Asidosis minangka gerakan keseimbangan asam - keseimbangan tingkat menyang acidity. Iki amarga akumulasi asam organik ing getih.
Asidosis ing diabetes asring ana ing akumulasi awak keton - ketoacidosis. Kajaba iku, kanthi konsentrasi asam laktat ing getih, asidosis laktat bisa kedadeyan.
Kaloro jinis kasebut dikembangake kanthi diabetes diabetes kanthi jumlah decompensasi lan mbutuhake rumah sakit langsung, amarga peningkatan gejala acidosis nyebabake koma.
Panyebab ketoacidosis ing diabetes
Kanthi kekurangan insulin ing sel, gejala keluwen ngalami amarga kekurangan glukosa. Kanggo energi, awak wiwit nggunakake toko lemak. Lemak, nalika diremehake, mbentuk awak keton - aseton, acetoacetic lan beta-hydroxybutyric acid.
Keton saka getih dibuwang ing urin, nanging yen akeh banget kabentuk, mula ginjel ora bisa ngatasi beban lan keasaman getih mundhak. Asamosis diabetes bisa ngrampungake dalan penyakit kanthi perawatan sing ora bener:
- Muter suntikan insulin.
- Pengobatan sing ora sah.
- Dosis insulin sing kurang amarga ora ngontrol glukosa ing getih.
- Resep sawetara saka produk manis utawa glepung, ngluncurake dhaharan.
- Insulin kadaluwarsa utawa ora aman saka obat kasebut.
- Pen utawa jarum suntik.
- Nyuda terapi insulin kanggo diabetes mellitus jinis 2 yen dituduhake
Ing penyakit infèksius akut, operasi bedah, utamane ing pankreas, ciloko, pembakaran kanthi ekstensif lan sajrone meteng, panyesuaian dosis dosis dibutuhake, yen ora rampung, mula risiko koma ketoacidotic mundhak.
Ketoacidosis bisa kedadeyan kanthi nggunakake glukokortortosteroid, diuretik, hormon seks, antipsikotik, imunosupresan. Efek suhu sing tiba-tiba ing bentuk pembekuan utawa stroke panas, getihen, serangan jantung lan stroke bisa nyebabake kenaikan glukosa getih lan liyane insulin kanggo menehi ganti rugi.
Kanthi kursus diabetes tipe 2 sing berpanjangan, nyuda rembesan insulin berkembang, sing mbutuhake terapi insulin.
Ketoacidosis bisa uga kawujudan pisanan diabetes jinis 1.
Gejala lan perawatan ketoacidosis
Asidosis sing ana gandhengane karo akumulasi awak keton terus-terusan sajrone sawetara dina, kadang interval iki bisa dikurangi dadi 12-18 jam.
Wiwitane, gejala sing ana gandhengane amarga kenaikan glukosa getih: tambah rasa ngelak, urination sing asring lan abot, kulit garing, kelemahan abot, nyeri sirah lan pusing, penurunan napsu lan lemas, lan mambu aseton katon ing hawa nafas. Iki minangka tandha ketoacidosis entheng.
Kanthi pangembangan awak keton sing aktif, mual lan mutah ditambah, ambune aseton sing kuwat katon saka cangkeme, ambegan dadi bising lan jero. Badan ketone beracun ing otak, saengga pasien dadi lesu, gampang marah, lara sirah, bingung, murid bisa menehi respon ringan lan denyut jantung dadi luwih asring.
Asam ngganggu membran mukus ing weteng lan usus, saengga ana nyeri weteng lan ketegangan ing tembok weteng, padha karo gejala proses inflamasi akut utawa ulcer weteng. Ing wektu sing padha, kegiatan motor usus saya ringkih.
Tekanan getih wiwit suda, output cipratan saya mudhun. Gambar klinis iki cocog karo keruwetan ketoacidosis diabetes.
Kanthi peningkatan ketoacidosis, pratandha precoma katon:
- Kebejatan tindak tutur.
- Dehidrasi: kulit garing lan membran mukus; yen dipencet ing eyeballs, lemes.
- Penindasan refleks murid, bocah dadi sempit.
- Ambegan ambegan.
- Atine nggedhekake.
- Krupuk.
- Obahe mripat involuntary.
- Kesadaran sing ora owah ing bentuk kekirangan, halusinasi utawa disorientasi.
Ing tandha ketoacidosis pisanan, rumah sakit cepet dituduhake. Kanggo konfirmasi diagnosis, studi konsentrasi glukosa ditindakake (bisa nambah nganti 20 - 30 mmol / l), pH, lan awak keton ing getih.
Kajaba iku, anané keton ing urin lan isi bikarbonat ing serum uga dianalisis, lan sodium lan kalium ing getih, urea lan bun ditemtokake. Kanggo ngilangi acidosis laktat, tingkat asam laktat ing getih dicenthang.
Ketoacidosis diobati karo insulin, lan tingkat glukosa getih diteliti saben jam; administrasi intravena solusi kalium lan natrium bikarbonat lan pengambilan intensif kekurangan cairan getih uga dituduhake.
Penyakit sing nyebabake asamosis diobati.
Asamosis laktat ing diabetes
Akumulasi asam laktat ing getih, ngluwihi tingkat 5 mmol / l, nyebabake peningkatan kaasaman getih. Kahanan iki tuwuh yen tatanan laktat tambah, lan pangolahan ati lan ekskresi ginjel dikurangi.
Asam laktis diproduksi dening sel getih abang, jaringan otot, lapisan otak ginjel, membran mukosa usus cilik, uga jaringan tumor. Ing ati, laktat diowahi dadi glukosa utawa digunakake ing siklus Krebs (konversi asam sitrat).
Tingkat asam laktat bisa tambah kanthi konsumsi karbohidrat sing berlebihan, stres emosional-psycho, mabuk alkohol, kanthi stres fisik utawa sindrom convulsive.
Ing penyakit jantung pembuluh jantung lan getih, acidosis laktat abot. Bisa karo patologi kasebut:
- Sindrom gangguan pernapasan.
- Operasi jantung
- Gagal sirkulasi ing pectoris angina, miokarditis, kardiomiopati.
- Mundhak lan dehidrasi getih kanthi perkembangan koagulasi intravaskular
- Kanthi sepsis.
- Penyakit onkologis.
Asidosis kanthi akumulasi laktat bisa nyebabake keracunan karo metanol, kalsium klorida, koma saka endi wae. Obat-obatan pengurangan gula saka klompok biguanide (Metformin 850 utawa Fenformin) ngalangi pembentukan glukosa ing ati saka laktat, saéngga asidosis laktik bisa dadi komplikasi ing perawatan diabetes.
Asam laktat ing konsentrasi dhuwur beracun kanggo sistem saraf pusat. Mula, kanthi ngembangake asidosis, depresi eling, kegagalan ambegan lan kegiatan sistem kardiovaskular berkembang. Gejala acidosis laktik diabetes biasane ora beda karo varian ketoacidotic. Tandha tunggal yaiku penurunan getih kanthi cepet lan pangembangan negara sing kejut.
Kanggo diagnosis acidosis laktik, dheweke dituntun karo indikator pH getih - penurunan luwih saka 7,3 mmol / L, kekurangan bikarbonat ing getih, paningkatan tingkat asam laktat.
Perawatan asam ing kahanan tambah konsentrasi laktat ditindakake kanthi administrasi saline lan natrium bikarbonat, injeksi asam lipoik lan karnitine wis diwènèhaké.
Nalika nulis insulin, dheweke dituntun karo indikasi glukosa getih.
Yen luwih dhuwur tinimbang 13,9 mmol / l, mula ora ana ketoacidosis, pasien dituduhake insulin ing dosis cilik.
Pencegahan Acidosis diabetes
Kanggo nyegah komplikasi diabetes, aturan ing ngisor iki kudu diamati:
- Diet kanthi watesan panganan sing nyebabake kenaikan gula getih - panganan gula lan produk tepung putih, selaras karo rezim ngombe.
- Mangan jam, kanthi nggunakake injeksi insulin.
- Terapi insulin sing dikontrol dening glukosa getih.
- Ngganti dosis obat antidiabetik kanthi munculna penyakit sing akut, ciloko, campur tangan bedah, lan meteng.
- Mung ngalih menyang insulin ing diabetes jinis 2.
- Ujian rutin endokrinologis lan tes getih biokimia kanggo hemoglobin glycated, metabolisme kolesterol lan lipid, kompleks ginjal lan hepatik.
- Goleki perhatian medis darurat ing gejala pisanan utawa sing disyaki acidosis.
Video ing artikel iki bakal terus dadi komplikasi diabetes.
