Keton minangka produk khusus sing muncul sajrone metabolisme lan dibentuk ing ati.
Jumlah senyawa sing akeh banget nyebabake pangembangan acetonuria, uga gangguan saraf lan gangguan metabolik.
Badan ketone dideteksi nalika macem-macem kahanan patologis ana ing awak, mula ora bisa ana ing wong sing sehat. Yen senyawa kasebut muncul ing bocah, dibutuhake kanggo konsultasi karo pakar ing mangsa sing cedhak banget.
Panyebab keton
Badan ketone nuduhake kedadeyan sindrom acetonemik. Iki ditondoi kanthi munculake kompleks gejala sing ana akibat saka konsentrasi produk sing dibentuk sajrone oksidasi lipid.
Sindrom kasebut disertai tambah keton ing urin (ketonuria). Sindrom sing padha didiagnosis ing 5% bocah lan asring kedadeyan sadurunge wiwitan 13 taun.
Kelebihan bahan kasebut katon ing awak amarga karbohidrat utawa penyerapan glukosa sing ora lengkap. Sebab-sebab acetonuria gumantung marang karakteristik metabolisme bocah kasebut.
Ana sawetara faktor sing bisa nuwuhake ketonuria:
- interval dawa antarane dhaharan;
- dawa diet;
- mundhut kapentingan ing panganan;
- stres
- kekurangan insulin;
- akibat sawise operasi;
- penyakit nular;
- diabetes mellitus, uga pathologi sistem endokrin liyane;
- utama saka lemak lan protein ing diet.
Kurang dipakani bisa nyebabake munculé jumlah keton ing bayi sing anyar.
Mekanisme acidosis
Yen lemak dioksidasi, produk ing ngisor iki dibentuk:
- asam aketoacetic;
- aseton;
- asam beta hydroxybutyric.
Kabeh bahan kasebut ngalami transformasi ing ati, banjur metu tanpa gawe piala awak karo urin. Pangembangan proses patologis nyebabake peningkatan keton, sing pisanan diklumpukake ing getih, lan banjur nembus menyang urin. Kahanan iki diarani ketonuria (acetonuria).
Apa wae sebab sing nyebabake kekurangan karbohidrat, metabolisme lemak diaktifake ing proses konsumsi energi, minangka asil saka asam sing cocog dibebasake saka cadangan awak. Bahan kasebut diklumpukake ing njero ati, sing diowahi dadi asam acetoacetic, sing digunakake minangka alternatif glukosa. Isine isih owah dadi kolesterol lan diowahi dadi keton.
Peningkatan isi asam acetoacetic bisa ngaruh metabolisme energi kanthi sesambungan karo kegiatan enzim, sing nyebabake konversi cepet. Akibaté, siji-sijine pilihan kanggo ngilangi yaiku produksi keton. Kahanan iki diiringi efek beracun saka aseton.
Efek ketoacidosis ing awak
Keacidosis disebabake akeh faktor sing nyebabake macem-macem gejala sing ora nyenengake. Para wong tuwa kudu ngerteni kahanan iki supaya luwih becik kanggo ngetrapake proses iki, uga nyegah akibat negatif.
Kabeh wong kudu ngerteni efek awak keton, kalebu apa tegese kanggo awak lan kepiye diwartakake.
Konsep kanggo bocah:
- Yen tingkat keton sing dideteksi, ketoacidosis ana. Apa wae usaha kanggo nambani maneh cadangan alkalin sing ilang bakal nyababake awak karbon dioksida. Iki amarga kerja paru-paru sing kuat, sing bisa nyebabake spasme sing mengaruhi pembuluh otak.
- Kelebihan keton nyuda konduktivitas ujung saraf, lan ing sawetara kasus ndadékaké koma.
- Visi ngrusak amarga kekurangan oksigen, sing digunakake aktif kanggo ngilangi awak keton.
- Membran usus lan weteng ngalami iritasi, nyebabake serangan muntah lan nyeri ing padharan.
- Membran sel dirusak.
Owah-owahan negatif kasebut dumadi ing kahanan sing ana pirang-pirang keton sing dibandhingake kanthi tingkat ing wong sing sehat (pakewuh ora luwih saka 50 mg / l).
Gejala penyakit
Acetonuria dianggep minangka gejala penyakit. Penyebab kahanan kasebut digandhengake karo patologi sing wis dikembangake. Gumantung saka sumber, sindrom acetonuria bisa kawujudan utami utawa sekunder.
Sindrom primer ing bocah dianggep minangka akibat saka diatesis neuro-arthritic. Kedadean kasebut amarga kelainan sing ditemtokake sacara gen lan nuduhake reaksi atipikal marang para irritants sing wis kenal karo wong liya.
Bocah-bocah sing duwe karep kasebut asring:
- emosi
- hiperaktif
- nggegirisi;
- penasaran banget.
Ing kahanan iki, awak ngalami kelainan kayata:
- kekurangan kemampuan enzim ing ati;
- patologi endokrin;
- gangguan ing metabolisme karbohidrat, asam urat, lemak.
Sindrom sekunder berkembang nglawan latar mburi exacerbation ing bocah utawa proses patologis. Kanthi perawatan medis kanthi tepat, sampeyan bisa kanthi gampang ngapa penyakit iki muncul, lan ngembangake resimen perawatan kanggo nyuda gejala ketoacidosis.
Tandha saka acetonuria sekunder:
- pertandingan muntah utawa mual;
- mambu saka aseton;
- cidra;
- bobot awak mudhun
- kulit garing
- pain ing padharan;
- mundhut napsu
- ambegan gedhe
- irritability;
- deg-degan cepet;
- mriyang.
Penyakit ing tahap awal jarang diiringi gejala abot, saengga terus ora diweruhi bocah lan wong tuwane. Ing wektu sing cendhak, manifestasi proses patologis dadi luwih kuat, nggayuh nilai kritis.
Video saka Komarovsky dokter anak sing misuwur babagan aseton ing bocah-bocah:
Diagnostik patologi
Diagnosis penyakit adhedhasar 3 kritéria:
- kenalan karo sejarah pasien lan sinau;
- analisa gejala bocah, koleksi keluhan;
- asil tes laboratorium.
Diagnosis kudu digawe kanthi pendekatan sing beda. Iki ngidini kita ngilangi proses patologis liyane sing kedadeyan kanthi gejala sing padha.
Penyakit kasebut kalebu:
- tumor ing otak;
- infèksi
- kahanan leukemia sing mbutuhake campur tangan bedhah;
- patologi sistem pencernaan.
Teknik laboratorium kalebu, pisanan kanggo nindakake tes getih, uga cipratan.
Sing ora ana owah-owahan ing wong-wong mau, asring nyebabake perkembangan ketoacidosis, ndadekake bisa diagnosa manifestasi utama sindrom asedotik.
Sajrone interpretasi asil sing dipikolehi, para ahli menehi perhatian marang parameter ing ngisor iki:
- Ngarsane keton (ing urin), jumlah luwih saka 50 mg / l.
- Nilai asam urat sing tambah uga konsentrasi protein.
- Deteksi glukosa.
Tambah gula getih ora mesthi nuduhake diabetes. Kahanan iki asring kedadeyan sawise administrasi glukosa intravena kanggo ngatasi kekurangan karbohidrat.
Cara perawatan
Terapi penyakit kasebut ditindakake kanthi ngganggu gangguan fisiologis lan gangguan patologis.
Klebu kegiatan ing ngisor iki:
- Watesan lemak.
- Asupan karbohidrat sing tambah.
- Intake enzim sing mbantu ningkatake pencernaan lan nyerep karbohidrat (umpamane, vitamin B, cocarbaxylase).
- Administrasi intravena saka sodium klorida. Solusi kasebut kudu ditrapake rehydration lan alkalizing ing awak sing wis lemes.
- Introduksi glukosa (intravena), sing perlu kanggo ngilangi kekurangan karbohidrat.
- Panganggone obat antibakteri ing ngarsane indikasi sing cocog.
- Terapi diet kanthi nggunakake obat-obatan sing bisa duwe efek rehydration. Cara perawatan iki bisa digunakake ora mung ing rumah sakit, nanging uga ing omah. Sing utama yaiku ora ana pelanggaran serius, sing diwujudake kanthi serangan bola-bali muntah lan isi awak keton luwih saka 500 mg / l.
Ing ngarsane sindrom neuro-arthritic ing bocah mbutuhake langkah-langkah ing ngisor iki:
- tundhuk marang watesan panganan;
- sistematisasi wektu sing dienggo;
- pengecualian istirahat dawa antarane jajanan cemilan.
Deteksi reaksi lemah kanggo keton dudu sebab rumah sakit wajib. Ing kasus kasebut, langkah-langkah terapi diijini ditindakake ing omah.
Rekomendasi Nutrisi:
- utama ing karbohidrat sing gampang dicerna ing diet (kanggo nyegah kekurangan glukosa);
- pengecoran lemak;
- fraktional nutrisi;
- ngombe sing akeh banget (sampeyan bisa nggunakake teh anget, alkali lan banyu mineral).
Sajrone serangan saka muntah-muntah lan sering muntah, dibutuhake kanggo ngisi uyah lan cairan kanthi reguler kanthi sedina. Yen bocah ora bisa ngombe kanthi mandhiri, dheweke kudu diwenehi cairan kanthi jarum suntik kanthi jumlah sing diwilang miturut bobot (saben kg 120 ml dibutuhake).
Video saka Dr. Komarovsky babagan ngombe anak nalika aseton lan mutah:
Kanthi pendekatan perawatan sing tepat, risiko serangan acetonemik suda wiwit wiwitan periode baligh, yaiku nalika bocah umur 14 taun. Tumindak terapi sing tepat wektu nyegah pangembangan sindrom acetonemik lan mbantu mungkasi manifestasi kasebut.