Perawatan insulin duwe karakter panggantos, amarga tugas utama terapi yaiku ngimbangi kekurangan cacat ing metabolisme karbohidrat kanthi ngenalake obat khusus ing kulit. Obat kasebut bisa mengaruhi awak uga insulin alami sing diasilake dening pankreas. Ing kasus iki, perawatan kasebut sarat utawa sebagean.
Antarane obat sing digunakake kanggo diabetes, salah sijine sing paling apik yaiku Isofan insulin. Obat kasebut kalebu insinyur insinyur insinyur insinyur saka manungsa durasi.
Alat kasebut kasedhiya ing macem-macem bentuk. Iki diterbitake kanthi telung cara - subcutaneously, intramuskularly lan intravena. Iki ngidini pasien milih pilihan sing paling apik kanggo ngontrol tingkat glikemia.
Indikasi kanggo nggunakake lan jeneng dagang obat kasebut
Panganggone obat kasebut dituduhake kanggo diabetes sing gumantung karo insulin. Kajaba iku, terapi kudu seumur hidup.
Insulin minangka Isofan minangka obat sing direkayasa genetik manungsa sing diwenehi resep kaya ngono:
- diabetes jinis 2 (gumantung karo insulin);
- prosedur operasi;
- resistensi agen hipoglikemik sing dijupuk sacara lisan minangka bagian saka perawatan kompleks;
- diabetes gestasional (yen ora efektifitas terapi diet);
- patologi intercurrent.
Perusahaan farmasi ngasilake insinyur insinyur genetik manungsa ing macem-macem jeneng. Sing paling populer yaiku Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Jenis liya saka insulin Isofan digunakake kanthi jeneng perdagangan ing ngisor iki:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan insulin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
Perlu dielingake manawa nggunakake sinonim kanggo Insulin Isofan kudu disepakati karo dokter.
Tumindak farmakologis
Insulin manungsa duwe efek hypoglycemic. Obat kasebut berinteraksi karo reseptor membran sel sitoplasma, mbentuk komplek insulin-reseptor. Nguripake proses sing ana ing sel lan sintesis enzim utama (sintetik glikogen, pyruvate kinase, hexokinase, lan liya-liyane).
Mudhunake konsentrasi gula ditindakake kanthi nambah transportasi intraselular, ngedhunake tingkat produksi glukosa kanthi ati, stimulasi serapan lan luwih serap glukosa dening jaringan. Uga insulin manungsa ngaktifake sintesis protein, glikogenogenesis, lipogenesis.
Suwene tumindak tamba gumantung saka kacepetan penyerapan, lan amarga ana macem-macem faktor (area administrasi, metode lan dosis). Mula, efektifitas insulin Isofan bisa banjir ing siji pasien lan diabetes liyane.
Asring sawise injeksi, efek obat kasebut kacathet sawise 1,5 jam. Puncak paling efektif ing efektifitas 4-12 jam sawise administrasi. Duration tumindak - sedina.
Dadi, jangkepan penyerapan lan wiwitan tumindak agen gumantung faktor kayata:
- area injeksi (bokong, paha, weteng);
- konsentrasi zat aktif;
- dosis.
Olahan insulin manungsa disebar kanthi ora rata ing jaringan. Dheweke ora nembus plasenta lan ora diserep menyang susu.
Dheweke dirusak dening insulinase ing ginjel lan ati, diekskresi karo ginjel kanthi jumlah 30-80%.
Dosis lan administrasi
Pandhuan kanggo nggunakake karo insulin Izofan ujar manawa asring diwenehi subkutan nganti 2 kali dina sadurunge sarapan (30-45 menit). Ing kasus iki, sampeyan kudu ngganti wilayah injeksi saben dina lan simpen jarum suntik digunakake ing suhu kamar, lan sing anyar ing kulkas.
Kadhangkala obat kasebut diterbitake sacara intramuskular. Lan metode intravena nggunakake insulin tumindak kanthi medium ora digunakake.
Dosis diitung sacara masing-masing kanggo saben pasien, adhedhasar tingkat konsentrasi gula ing cairan biologis lan spesifik penyakit kasebut. Minangka aturan, rata-rata dosis saben dina saka 8-24 IU.
Yen pasien ngalami hipersensitivitas kanggo insulin, mula jumlah obat sing optimal saben dina yaiku 8 IU. Kanthi kelainan hormon sing kurang, dosis tambah - saka 24 IU saben dina.
Yen volume produk saben dina luwih saka 0.6 IU saben 1 kg massa, mula 2 injeksi digawe ing bagean awak. Pasien kanthi dosis saben dina 100 IU utawa luwih kudu dirawat ing rumah sakit yen insulin diganti.
Kajaba iku, nalika mindhah saka siji jinis produk menyang liyane, perlu kanggo ngawasi konten gula.
Reaksi Samolika lan Overdosis
Panganggone insulin manungsa bisa nyebabake manifestasi alergen. Paling asring, yaiku angioedema (hipotensi, sesak napas, demam) lan urtikaria.
Kajaba iku, ngluwihi dosis bisa nyebabake hypoglycemia, sing dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- insomnia
- saka kulit;
- Depresi
- hyperhidrosis;
- wedi
- kahanan sing bungah;
- palpitations jantung;
- sakit sirah
- bingung sadar;
- gangguan vestibular;
- keluwen
- tremor lan barang.
Efek sisih kalebu acidosis diabetes lan hiperglikemia, sing diwujudake kanthi siram rai, rasa ngantuk, napsu lan ngelak. Paling asring, kahanan kasebut berkembang nalika latar mburi penyakit infèksius lan demam, nalika injeksi ora kejawab, dosis ora pas, lan yen diet ora diikuti.
Kadang pelanggaran kesadaran kedadeyan. Ing kahanan sing angel, kahanan precomatous lan koma berkembang.
Ing wiwitan perawatan, kesalahane entheng ing fungsi visual bisa uga. Tambah ing titer badan anti-insulin uga kacathet karo perkembangan glikemia lan reaksi imunologis saka salib karo insulin manungsa.
Asring situs injeksi swelling lan gatel. Ing kasus iki, hipertrophies jaringan lemak subkutan utawa atrofi. Lan ing tahap terapi awal, pelanggaran refleksi lan pembengkakan sing sauntara bisa uga dumadi.
Ing kasus overdosis obat hormon, tingkat gula getih mudhun kanthi signifikan. Iki nyebabake hypoglycemia, lan kadang pasien tiba ing koma.
Yen dosis wis rada ngluwihi, sampeyan kudu njupuk panganan karbohidrat (coklat, roti putih, gulung, permen) utawa ngombe omben-omben sing manis banget. Ing kasus sing samar, solusi dextrose (40%) utawa glukagon (s / c, v / m) diwenehake menyang pasien ing / ing.
Nalika pasien nate eling, kudu dipakani panganan kanthi karbohidrat.
Iki bakal nyegah kambuh hipoglikemik lan komik glikemik.
Interaksi lan saran penting
Penundaan kanggo administrasi sc ora digunakake karo solusi obat liyane. A co-administrasi karo sulfonamides, ACE / Mao / carbonic anhydrase, NSAID, inhibitor etanol, steroid anabolik, chloroquine, androgen, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, ancang-ancang lithium, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, nambah mebendazole hypoglycemic efek.
Tumindake tumindak hipoglikemik nyebabake:
- Pemblokiran reseptor H1-histamine;
- Glukagon;
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Phenytoin;
- kontrasepsi oral;
- Epinephrine;
- Estrogen;
- antagonis kalsium.
Kajaba iku, nyuda gula nyebabake nggunakake insulin Isofan kanthi diuretik gelung lan thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormon tiroid, antidepresan tricyclic, simpathomimetics, Heparin lan sulfinpyrazone. Nikotin, ganja lan morphine uga nambah hypoglycemia.
Pentamidine, beta-blockers, Octreotide lan Reserpine bisa nambah utawa ngrusak glikemia.
Pancegahan kanggo nggunakake insulin Isofan yaiku wong sing nandhang diabetes kudu terus ngganti papan sing bakal diwenehi suntikan insulin. Sawise kabeh, cara mung kanggo nyegah tampilan lipodystrophy.
Marang latar mburi terapi insulin, sampeyan kudu terus ngawasi konsentrasi glukosa. Sawise kabeh, saliyane perawatan bareng karo obat liyane, faktor liyane bisa nyebabake hypoglycemia:
- diare diabetes muntah lan muntah;
- panggantos obat;
- tambah kegiatan fisik;
- penyakit sing nyuda kabutuhan hormon (gagal ginjal lan ati, hipofunction kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, lan sapiturute);
- asupan panganan sing ora biasa;
- pangowahan wilayah injeksi.
Dosis utawa jeda sing salah antarane injeksi insulin bisa nyebabake pangembangan hiperlisemia, utamane karo diabetes tipe 1. Yen terapi ora laras ing wektu, pasien kadang-kadang ngembangake koma ketoacidotic.
Kajaba iku, pangowahan dosis dibutuhake yen pasien luwih saka 65, dheweke duwe fungsi kelenjar tiroid, ginjel utawa ati. Sampeyan uga perlu kanggo hypopituitarism lan penyakit Addison.
Kajaba iku, pasien kudu ngerti yen persiapan insulin manungsa nyuda toleransi alkohol. Ing tahap awal terapi, yen bakal ngganti obat, kahanan sing ngepenakke, latihan fisik sing kuwat, ora perlu nyopir mobil lan mekanisme kompleks liyane utawa melu kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi lan reaksi cepet.
Pasien meteng kudu nganggep manawa ing trimester pertama butuh insulin nyuda, lan ing 2 lan 3 saya mundhak. Kajaba iku, jumlah hormon sing luwih cilik bisa diperlokake sajrone tenaga kerja.
Fitur apotekologis Isofan bakal dibahas ing video ing artikel iki.
