Artikel babagan diet ginjel kanggo diabetes minangka salah sawijining situs sing paling penting. Informasi sing sampeyan baca ing ngisor iki bakal duwe pengaruh sing signifikan babagan kursus diabetes lan komplikasi sing kalebu, kalebu nephropathy diabetes. Diet diabetes sing disaranake sampeyan nyoba kanthi dramatik beda karo saran tradisional. Pangobatan bisa nggedhekake tahap pungkasan gagal ginjel, dialisis lan transplantasi ginjel sawetara taun. Nanging iki ora dadi bathi gedhe, utamane kanggo pasien diabetes jinis 1 wiwit umur enom lan tengah. Waca pendekatan alternatif lan luwih efektif kanggo ngobati karusakan ginjel diabetes ing ngisor iki.
Obat diabetes sing normal nyaranake diet sing "seimbang". Waca tes apa sing dibutuhake kanggo mriksa ginjel sampeyan. Yen tes kasebut nuduhake sampeyan microalbuminuria, lan utamane proteinuria, mula dhokter sampeyan bisa uga menehi saran supaya ora mangan protein sing kurang. Amarga dipercaya yen produk protein ngatasi ginjel lan kanthi mangkono nyepetake pangembangan ginjel. Dhokter bakal ujar lan nulis ing kertu sing intake protein kudu dikurangi dadi 0,7-1 gram saben 1 kg bobot awak saben dina. Sampeyan uga bakal nyoba mangan kaya lemak kewan sithik, kanthi harapan bisa mudhun kolesterol lan trigliserida getih. Lemak jenuh dianggep mbebayani banget kanggo pembuluh getih: butter, endhog, lard.
Nanging, faktor utama sing mengaruhi ginjel ing diabetes ora asupan protein diet, nanging gula getih sing dhuwur. Yen wong wis nambah gula kanthi kronologis, mula pangowahan patologis awal ing ginjel bisa dideteksi sawise 2-3 taun. Dokter nyaranake supaya diabetes mbatesi asupan protein amarga menehi saran supaya protein bisa nyepetake pangembangan gagal ginjel. Kasunyatane, sabab panyebaran nephropathy diabetes biasane mundhak gula getih, lan protein diet ora ana hubungane, kajaba ing kasus sing paling abot. Ayo goleki ginjel kanggo verifikasi iki.
Kepiye ginjel manungsa disusun lan fungsine
Ginjel nyaring banyu, kelebihan glukosa, obat, lan bahan beracun liyane saka getih, banjur sampah kasebut diekskresi ing urin. Ginjel yaiku organ sing mbentuk urin. Biasane, saben ginjel ngemot kira-kira yuta saringan mikroskopis sing getih bisa ditekan. Filter-filter kasebut diarani glomeruli. Getih mlebu ing glomerulus liwat arteri cilik sing diarani arteriole afferent (mlebu). Arteriole iki rampung karo sekelongan kapal sing luwih cilik sing diarani kapiler. Ing kapiler, ana bolongan mikroskopik (pori) sing nggawa muatan listrik negatif.
Pungkasan ngisor saben kapiler mili menyang arteriole efferent (metu), sing diameter kasebut kira-kira 2 kali luwih sempit tinimbang sing mlebu. Amarga sempit iki, tekanan tambah ana nalika getih mili ngliwati kapiler. Ing pangaribawa tambah tekanan, bagean banyu saka getih bocor liwat pori-pori. Banyu sing wis bocor mili menyang kapsul sing ngubengi kapiler, lan saka ing kono dadi tubul.
Pori-pori ing kapiler kasebut dawane diameter sing molekul cilik, kayata urea lan keluwihan glukosa, sing mbentuk komposisi urin, bocor metu saka getih menyang banyu kanthi banyu. Ing kahanan normal, molekul diameter gedhe (protein) ora bisa ngliwati pori-pori. Umume protein getih nggawa muatan listrik sing negatif. Dheweke diusir saka pori-pori kapiler, amarga dheweke uga nduweni tuduhan sing negatif. Amarga iki, malah protein sing paling cilik ora disaring dening ginjel lan ora diekskresi ing urin, nanging dibalekake maneh ing aliran getih.
Tingkat filtrasi glomerular (GFR) minangka indikasi babagan akeh filtrasi getih sing ditindakake ginjel sajrone sawetara wektu. Iki bisa diitung kanthi ngliwati tes getih kanggo bun (cara nindakake iki, kanthi rinci). Nalika gagal ginjel terus, tingkat filtrasi glomerular mudhun. Nanging ing diabetes sing wis nambah gula getih kanthi kronologis, nalika ginjel isih bisa digunakake kanthi bener, mula tingkat filtrasi glomerular tambah akeh. Ing kahanan kasebut, mula luwih normal tinimbang normal. Iki amarga keluwihan glukosa ing getih bisa narik banyu saka jaringan sekitar. Dadi, jumlah getih mundhak, tekanan getih lan tingkat aliran getih liwat ginjel mundhak. Ing pasien diabetes, ing wiwitan penyakit, sadurunge kerusakan ginjel kronis, tingkat filtrasi glomerular bisa umume 1,5-2 kaping luwih normal. Sajrone awan, wong-wong kaya kanker ngetokake output glukosa puluhan puluhan.
Napa ancaman utama ginjel yaiku gula dhuwur
Kelebihan glukosa ing getih duwe efek beracun ing macem-macem sistem awak, amarga molekul glukosa iket protein lan ngganggu kerjane. Iki diarani reaksi glikosilasi Sadurunge para ilmuwan nyinaoni reaksi kasebut, mula nganggep yen hiperfiltrasi, i.e., filtrasi glomerular sing cepet lan tambah stres ginjel, minangka panyebab nephropathy diabetes. Sawise maca bagean artikel sadurunge, sampeyan saiki ngerti yen nyepetake filtrasi glomerular ora dadi sebab, nanging akibat. Alesan nyata pangembangan kegagalan ginjel yaiku efek beracun sing nambah gula getih ing sel kasebut.
Ing proses nggunakake protein panganan ing awak, produk sampah diproduksi - urea lan amonia, sing ngemot nitrogen. Mbalik ing pertengahan abad rong puluhan, para ilmuwan nyaranake yen tingkat filtrasi glomerular ing ginjel mundhak amarga kudu ngresiki getih saka urea lan amonia. Mula, pasien diabetes uga disaranake lan isih menehi saran mangan kurang protein kanggo nyuda beban ing ginjel. Nanging panaliten ilmuwan Israel nuduhake yen ing wong sing sehat tanpa diabetes, tingkat filtrasi glomerular ing ginjel padha karo panganan sing kaya protein lan ing panganan vegetarian. Wis pirang-pirang taun, ditemokake manawa kedadeyan kegagalan ginjel ing kalangan vegetarian lan mangan daging ora beda karo statistik. Sampeyan uga mbuktekake manawa tingkat filtrasi glomerular sing tambah ora ana syarat sing perlu utawa ora cukup kanggo pangembangan nephropathy diabetes.
A sinau Harvard nuduhake ing ngisor iki. Klompok tikus laboratorium njaga gula getih ing tingkat udakara 14 mmol / L. Nephropathy diabetes berkembang kanthi cepet ing saben tikus iki. Yen luwih akeh protein ditambahake ing diet, mula pangembangan gagal ginjal digawe cepet. Ing klompok tikus sing tetanggan, gula getih ana 5,5 mmol / L. Kabeh padha urip biasane. Ora ana sing nemoni nephropathy diabetes, preduli saka kakehan protein. Sampeyan uga menarik yen fungsi ginjel tikus wis pulih sajrone sawetara wulan sawise gula getih mudhun dadi normal.
Kepiye diabetes ngrusak ginjel: teori modern
Teori modern pangembangan nephropathy diabetes yaiku ing wektu sing padha, sawetara faktor mengaruhi kapiler ing glomeruli ginjel. Glikasi protein iki amarga gula getih sing dhuwur, uga antibodi kanggo protein glisida, keluwihan trombosit ing getih lan blok saka pembuluh getih kanthi gumpalan getih. Ing tahap awal karusakan ginjel diabetes, kekuwatan biaya listrik negatif ing pori-pori kapiler mudhun. Minangka asil, protein sing paling sithik menehi diameter paling cilik, utamane, albumin, mula bocor saka getih menyang urin. Yen urinalysis nuduhake yen ngemot albumin, mula iki diarani microalbuminuria lan tegese ana risiko gagal ginjal, serangan jantung, lan stroke.
Protein sing gegandhengan karo bocor glukosa liwat pori-pori ing kapiler ginjel luwih gampang tinimbang protein normal. Tambah tekanan getih, uga konsentrasi insulin sing berlebihan ing getih, nyepetake filtrasi ing ginjel, lan kanthi mangkono protein luwih nembus saringan. Sawetara protein kasebut, sing ana gandhengane karo glukosa, cocog karo mesangium - iki minangka jaringan ing antarane kapiler. Akumulasi protein glycated lan antibodi sing penting ditemokake ing glomeruli ginjal wong diabetes, ing tembok kapiler lan ing mesangium. Kluster iki mboko sithik tuwuh, mesangium nglukis lan wiwit ngremehake kapiler. Akibaté, diameter pori ing kapiler mundhak, lan protein nambah diameter bisa ngirep metu getih liwat.
Proses karusakan ginjel digawe cepet, amarga protein liyane glikat nempel ing mesangium, lan terus saya tambah kandel. Pungkasane, mesangium lan kapiler diganti karo jaringan parut, minangka asil glomerulus ginjal mandheg mlaku. Mesangium nglukis diamati ing pasien sing kurang diabetes dikendhaleni, sanajan sadurunge albumin lan protein liyane katon ing urin.
Akeh panaliten ing manungsa nuduhake yen kontrol gula getih, mula ing tahap awal nephropathy diabetes, tingkat filtrasi glomerular mudhun dadi normal, lan konsentrasi protein ing urin uga mudhun. Yen gula tetep mundhak kanthi kronologis, mula kerusakan ginjel terus. Sinau tikus diabetes, para ilmuwan nyathet yen yen nyuda gula getih dadi normal lan tetep normal, mula glomeruli anyar katon ing ginjel tinimbang ora rusak.
Apa kolesterol mengaruhi ginjel?
Konsentrasi kolesterol lan trigliserida (trigliserida) luwih akeh konsentrasi ing getih nyedhiyakake blok getih pembuluh getih kanthi plak atherosclerotik. Kabeh wong ngerti yen iki nyebabake penyakit jantung sing mbebayani. Pranyata manawa kapal sing nyedhiyakake getih menyang ginjel ngalami aterosklerosis kanthi arteri sing luwih gedhe. Yen kapal sing menehi panganan ginjel diblokir plagi atherosclerotic, mula kalaparan oksigen saka ginjel. Iki diarani stenosis (sempit) arteri ginjal lan tegese gagal ginjel ing diabetes berkembang kanthi cepet. Ana mekanisme liya sing kolesterol "ala" lan trigliserida sing berlebihan ing getih bisa ngrusak ginjel.
Kesimpulan kasebut sampeyan kudu ngawasi kolesterol lan trigliserida sampeyan ing getih, yaiku, rutin njupuk tes diabetes. Kanggo njaga watesan kasebut, para dokter wis resep obat saka kelas statin nganti pirang-pirang puluh taun. Obat-obatan kasebut larang lan duwe efek samping sing signifikan: nambah lemes lan bisa ngrusak ati. Warta sing apik: diet karbohidrat sing normal ora mung gula getih, nanging uga kolesterol lan trigliserida. Njupuk statine mung yen tes bola sawise 6 minggu nuduhake yen diet sing diwatesi karbohidrat ora mbantu. Iki pancen ora mungkin yen sampeyan dhisiplin kanggo ngetutake diet lan nyegah panganan sing dilarang.
Milih ing antarane panganan karbohidrat lan rendah protein
Yen sampeyan wis sinau program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2 lan nyoba ngetutake rekomendasi kasebut, sampeyan ngerti yen diet karbohidrat rendah ngidini sampeyan nurunake gula getih normal lan tetep normal, kaya wong sing sehat tanpa diabetes. Waca luwih rinci apa metode beban cilik. Sampeyan wis ndeleng dhewe yen diet sing "seimbang", uga protein lan lemak rendah lemak, ora ngidini gula normal. Dheweke kakehan karbohidrat, saengga gula getih ing pasien karo diabetes mlumpat lan komplikasi berkembang kanthi cepet.
Nanging, para dokter terus menehi saran diet rendah protein kanggo diabetes bisa alon-alon ngembangake gagal ginjel lan tundha wiwitan dialisis. Ing diet iki, akeh protein diet diganti kanthi karbohidrat. Dipercaya manawa cara nutrisi iki nyuda beban ing ginjel, sanajan ora ngidini diabetes bisa njaga gula getih normal. Cara milih panganan sing paling cocog kanggo ginjel? Diet sing luwih apik - protein utawa karbohidrat sing kurang? Wangsulan: iku gumantung saka tahapan nephropathy diabetes sampeyan.
Ana titik ora bali. Yen sampeyan nyabrang, glomeruli wis rusak amarga normalisasi gula ing getih ora ngidini sampeyan mulihake utawa nambah fungsi ginjel. Bernstein nuduhake manawa titik iki ora bali yaiku tingkat filtrasi glomerular saka ginjel kira-kira 40 ml / menit. Yen tingkat filtrasi glomerular luwih murah, mula diet karbohidrat saturated karo protein ora bakal nulungi, nanging mung nyepetake wiwitan tahap kegagalan ginjal. Yen tingkat filtrasi glomerular 40-60 ml / min, banjur normalisasi gula getih kanthi diet karbohidrat bakal nate stabil stabil fungsi ginjel. Pungkasane, yen tingkat filtrasi glomerular ngluwihi 60 ml / min, banjur ing pangaruh diet rendah karbohidrat, ginjel wis dibalekake kanthi cepet lan bisa ditindakake, kaya wong sing sehat. Temokake carane ngetung tingkat filtrasi glomerular ing kene.
Elinga yen diet karbohidrat sing kurang ora langsung nambani ginjel. Mesthine, bisa mbantu njaga gula getih normal ing diabetes. Mesthine amarga iki, fungsi ginjel dibalekake maneh yen titik sing ora bali durung rampung. Kanggo njaga gula normal sing stabil, sanajan diet sing kurang karbohidrat, sampeyan kudu nuruti rezim kasebut kanthi ketat. Sampeyan kudu dadi intolerant saka panganan sing haram amarga umat Islam sing setya ora sabar daging babi lan roh. Ngukur gula kanthi glukosa paling sethithik 5 kali dina, urip kanthi rezim total kontrol getih getih. Usaha sing kudu sampeyan lakoni bakal mbayar kakehan yen sampeyan yakin manawa gula tetep stabil. Sawise sawetara wulan, tes bakal nuduhake yen fungsi ginjel ora stabil utawa tambah apik. Komplikasi diabetes liyane uga bakal surut.
Diet ginjel Dialysis kanggo Diabetes
Pasien diabetes sing ngalami gagal ginjal ing tahap pungkasan ndhukung urip liwat prosedur dialisis. Sajrone prosedur kasebut, limbah sing ngemot nitrogen dicopot saka getih. Dialysis minangka prosedur sing larang lan ora nyenengake, kanthi infeksi sing dhuwur. Kanggo nyuda frekuensi, pasien disaranake kanggo mbatesi asupan protein lan cairan. Ing tahap kegagalan ginjel iki, panganan sing kurang karbohidrat, kaya protein ora apik. Umume kasus, protein diet diganti karo karbohidrat. Sawetara pusat dialisis Kulon saiki nyaranake manawa pasien diabetes ngombe minyak zaitun tinimbang karbohidrat. Wis akeh lemak monounsaturated sehat.
Kesimpulan
Konsumsi protein ing panganan ora nyebabake pangembangan gagal ginjal, kalebu ing pasien diabetes. Mung yen titik ora ana sing bali maneh lan ginjel wis ngrusak, nanging ing kasus iki, protein panganan bisa nyepetake pangembangan ginjel.Nephropathy diabetes ora berkembang yen pasien nindakake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2, tundhuk rezim kanthi disiplin lan njaga gula kanthi normal. Asupan protein ing pangan ora ana pengaruh ing tingkat filtrasi glomerular saka ginjel. Gula getih sing biasane munggah pangkat bisa ngrusak ginjel yen diabetes dikendhaleni.
