Retinopati diabetes - karusakan ing pembuluh retina bola mata. Iki komplikasi diabetes sing serius lan asring banget, sing bisa nyebabake buta. Komplikasi sesanti diamati ing 85% pasien diabetes diabetes jinis kanthi pengalaman 20 taun utawa luwih. Yen diabetes jinis 2 dideteksi ing wong sing umur tuwa lan tuwa, mula luwih saka 50% kasus, dheweke langsung ndeteksi karusakan ing pembuluh sing nyedhiyakake getih ing mripate. Komplikasi diabetes minangka panyebab umum kasus buta sing anyar ing antarane wong diwasa umur 20 nganti 74 taun. Nanging, yen sampeyan diteliti sacara rutin dening ophthalmologist lan dirawat kanthi rajin, mula kanthi kemungkinan dhuwur sampeyan bakal bisa njaga sesanti.
Retinopati diabetes - kabeh sing sampeyan kudu ngerti:
- Tahap pangembangan komplikasi diabetes ing sesanti.
- Retinopati proliferatif: apa.
- Ujian rutin dening dokter mata.
- Obat kanggo retinopati diabetes.
- Photocoagulation laser (cauterization) saka retina.
- Vitrectomy minangka operasi vitreous.
Waca artikel!
Ing tahap pungkasan, masalah retina ngancam penglihatan lengkap. Mulane, pasien karo retinopati diabetes proliferatif asring diwatesi koagulasi laser. Iki minangka perawatan sing bisa nundha wiwitan buta nganti suwe. % Diabetes sing luwih gedhe duwe tandha retinopati ing tahap awal. Sajrone periode kasebut, penyakit kasebut ora nyebabake gangguan visual lan dideteksi mung nalika diteliti dening ahli optikologis.
Saiki, pengarep-arep urip pasien diabetes diabetes jinis 1 lan saya tambah amarga mortalitas amarga penyakit jantung bakal mandhek. Iki tegese luwih akeh wong bakal duwe wektu kanggo ngembangake retinopati diabetes. Kajaba iku, komplikasi diabetes liyane, utamane penyakit diabetes lan ginjel, biasane ana masalah mata.
Nimbulake masalah mripat karo diabetes
Mekanisme sing tepat kanggo pangembangan retinopati diabetes durung bisa ditetepake. Saiki, para ilmuwan ngupayakake macem-macem hipotesis. Nanging kanggo pasien, iki ora pati penting. Sing utama yaiku faktor risiko sing wis dingerteni, lan sampeyan bisa ngontrol.
Kemungkinan ngalami masalah mripat karo diabetes mundhak kanthi cepet yen:
- glukosa getih kanthi normal;
- tekanan darah tinggi (hipertensi);
- ngrokok
- penyakit ginjel
- meteng
- predisposisi genetik;
- risiko retinopati diabetes mundhak kanthi umur.
Faktor risiko utama yaiku gula getih lan hipertensi tinggi. Dheweke luwih adoh tinimbang kabeh barang liyane ing dhaptar. Kalebu karo pasien sing ora bisa ngontrol, yaiku, genetika, umur lan umur diabetes.
Ing ngisor iki nerangake babagan basa sing bisa dingerteni apa sing kedadeyan karo retinopati diabetes. Spesialis bakal ujar manawa iki minangka interpretasi sing gampang banget, nanging kanggo pasien cukup. Dadi, pembuluh cilik sing mili getih menyang mripat dirusak amarga tambah gula getih, hipertensi lan ngrokok. Pangiriman oksigene lan nutrisi saya rusak. Nanging retina ngonsumsi oksigen lan glukosa saben unit bobot luwih akeh tinimbang jaringan liya ing awak. Mula, luwih sensitif marang pasokan getih.
Nanggepi kaliren oksigen ing jaringan, awak tuwuh kapiler anyar kanggo mulihake aliran getih menyang mripat. Proliferasi minangka proliferasi kapiler anyar. Tahap pasien retinopati pasien wiwitan, ora proliferatif. Sajrone wektu kasebut, tembok pembuluh getih cilik ambruk. Karusakan kasebut diarani microaneurisma. Saka wong-wong mau kadang aliran getih lan cairan menyang retina. Serat saraf ing retina bisa uga wiwit membengkak lan bagian tengah retina (macula) uga bisa dadi gedhe. Iki dikenal minangka edema macular.
Tahap proliferatif retinopati diabetes - tegese proliferasi kapal anyar wis diwiwiti, kanggo ngganti sing wis rusak. Pembuluh getih sing ora normal tuwuh ing retina, lan kadang-kadang kapal anyar malah bisa tuwuh dadi awak vitreous - zat kaya jeli transparan sing ngisi tengah mripat. Nanging, kapal anyar sing tuwuh ora pati roso. Temboké rapuh banget, lan amarga iki, hemoroid asring dumadi. Gumpalan getih nglumpukake, bentuk jaringan fibrous, i.e. parut ing wilayah hemoroid.
Retina bisa nyegel lan dipisah saka mburi mripat, iki diarani larangan retina. Yen pembuluh getih anyar ngganggu aliran normal cairan saka mripat, mula tekanan ing bola mata bisa mundhak. Iki bakal nyebabake karusakan ing saraf optik, sing nggawa gambar saka otak sampeyan menyang otak. Mung ing tahap iki pasien duwe keluhan babagan penglihatan kabur, penglihatan ing wengi sing kurang apik, distorsi barang, dll.
Yen sampeyan ngudhunake gula getih, banjur tetep normal lan ngontrol supaya tekanan getih ora ngluwihi 130/80 mm Hg. Art., Mula, risiko ora mung retinopati, nanging kabeh komplikasi diabetes uga dikurangi. Iki kudu nyengkuyung pasien supaya ngetrapake langkah-langkah terapi.
Stage Diabetic Retinopathy
Kanggo ngerteni kepriye tahap retinopati diabetes beda lan kenapa gejala kasebut kedadeyan, sampeyan kudu ngerteni sethithik babagan bagean mata manungsa lan kepiye.
Dadi, cahyane sinar tiba ing mripat. Sawise iku, dheweke reflek ing lensa lan fokus ing retina. Retina minangka lapisan jero mripat sing ngemot sel photoreceptor. Sel kasebut nyedhiyakake konversi radiasi cahya dadi impuls saraf, uga pangolahan utama. Ing retina, gambar kasebut diklumpukake lan ditularake menyang saraf optik, lan liwat ing otak.
Vitreous minangka bahan transparan ing antarane lensa lan retina. Otot mripat dipasang ing mripat, sing ndadekake gerakan ing kabeh arah. Ing retina ana area khusus sing lensa fokus. Disebut macula, lan wilayah iki penting banget kanggo mbahas retinopati diabetes.
Klasifikasi retinopati diabetes:
- Tahap non-proliferatif awal;
- preproliferatif;
- proliferatif;
- tahap pangowahan pungkasan ing retina (terminal).
Ing retinopati diabetes, pembuluh getih sing menehi panganan retina kena pengaruh. Sing paling cilik - kapiler - nandhang lara pisanan, ing tahap wiwitan penyakit. Ketelapan ing tembok mundhak, wasir ana. Edema retina berkembang.
Ing tahap preproliferatif, ana maneh owah-owahan ing retina. Nalika diteliti dening ophthalmologist, ngambah pirang-pirang hemoroid, pangumpulan cairan, zona isemik, yaiku yen sirkulasi getih kaganggu lan "keluwen" lan "nyekeli", katon nyata. Wis tekan wektu iki, proses kasebut entuk wilayah macula, lan pasien mulai sambat babagan penurunan ketajaman visual.
Tahap proliferatif retinopati diabetes - tegese pembuluh getih anyar wiwit tuwuh, nyoba ngganti sing rusak. Proliferasi yaiku percambahan jaringan liwat tuwuhing sel. Pembuluh getih tuwuh, utamane, ing awak vitreous. Sayang, kapal sing mentas dibentuk banget rapuh, lan wasir saka dheweke kedadeyan.
Ing tahap pungkasan, penglihatan asring ngalangi wasir vitreous. Clumpuh getih liyane lan saya akeh, lan amarga saka iku retina bisa ngencengi, nganti ditolak (pengeluwuran). Penglihatan lengkap nalika lensa ora bisa fokus maneh ing macula.
Gejala lan saringan kanggo masalah penglihatan diabetes
Gejala retinopati diabetes yaiku nyuda ketajaman visual utawa ilang lengkap. Dheweke mung muncul nalika proses wis adoh banget. Nanging luwih cepet sampeyan bakal miwiti perawatan, saya suwe bakal bisa njaga visi. Mula, kanthi diabetes, penting banget kanggo mriksa pemeriksaan karo ophthalmologist paling ora 1 wektu saben taun, lan luwih becik kaping 1 ing 6 wulan.
Luwih becik yen ophthalmologist sing duwe pengalaman ing diagnosis lan perawatan retinopati diabetes tumindak sampeyan. Dokter kaya ngono kudu digoleki ing pusat medis khusus kanggo diabetes.
Algoritma pemeriksaan Ophthalmologist kanggo pasien diabetes
- Deleng tlapukan lan eyeball.
- Nindakake visiometry.
- Priksa level tekanan intraokular - ditemtokake 1 wektu saben taun ing pasien kanthi kencing manis 10 taun utawa luwih.
- Biomicroscopy saka mata anterior.
Yen tingkat meksa intraokular, mula panaliten tambahan kudu ditindakake sawise ekspansi murid:
- Biomicroscopy lensa lan humor vitreous nggunakake lampu irisan.
- Ophthalmoscopy mbalikke lan langsung - kanthi terus-terusan saka pusat menyang pinggiran ekstrem, ing kabeh meridian.
- Pemeriksaan lengkap cakram optik lan wilayah macular.
- Pemeriksaan awak vitreous lan retina nggunakake lampu irisan nggunakake lensa Goldman pangilon telu.
- Nggambar fotografi nganggo kamera fundus standar utawa kamera non-mydriatic.
- Rekam data sing ditampa banjur arsip kanthi elektronik.
Cara paling sensitif kanggo diagnosis retinopati diabetes yaiku fotografi dana stereoskopik lan angiografi fluorescein.
Perawatan Retinopati Diabetik
Kita banget rapet warta ing lapangan perawatan retinopati diabetes. Informasi babagan perawatan anyar bisa uga katon saben dinane. Pengin ngerti warta penting langsung? Mlebu kanggo newsletter e-mail kita.
Tahap diagnosis lan perawatan:
| Kedadeyan | Sing nindakake |
|---|---|
| Rating risiko masalah visi, janjian saka konsultasi ophthalmologist | Endocrinologist, Diabetologi |
| Cara pemeriksaan ophthalmic wajib | Ophthalmologist |
| Penentuan tahap retinopati diabetes ing pasien | Ophthalmologist |
| Pilihan cara perawatan spesifik | Ophthalmologist |
Perawatan retinopati diabetes dumadi saka kegiatan ing ngisor iki:
- Koagulasi laser (cauterization) saka retina.
- Injeksi menyang rongga mata - introduksi obat anti-VEGF (faktor pertumbuhan endothelial vaskular) - sambetan faktor pertumbuhan pembuluh darah endothelial. Iki minangka obat sing diarani ranibizumab. Cara kasebut mula digunakake ing taun 2012, nalika tes rampung wis mbuktekake efektifitas obat kasebut. Ahli ophthalmologist bisa menehi resep injeksi kasebut ing kombinasi karo koagulasi laser retina utawa kanthi kapisah.
- Vitrectomy karo endolasercoagulasi - yen metode sing wis kasebut ing ndhuwur mbantu kanthi ora apik.
Penting! Saiki, panaliten wis mbuktekake manawa ora ana obat-obatan "vaskular", kaya antioksidan, enzim, lan vitamin. Olahan kayata caviton, trental, dicinone ora luwih disaranake. Dheweke mung nambah risiko efek samping, lan ora duwe pengaruh positif kanggo masalah mata ing diabetes.
Photocoagulation laser lan vitrectomy
Fotokagulasi laser minangka "cauterization" saka retina kanggo mungkasi tuwuhing pembuluh getih anyar. Iki minangka perawatan efektif kanggo retinopati diabetes. Yen koagulasi laser ditindakake kanthi wektu lan kanthi bener, mula iki bisa stabil proses ing 80-85% kasus ing preproliferatif lan ing 50-55% kasus ing tahap retinopati proliferatif.
Ing pangaribawa koagulasi laser, pembuluh getih "ekstra" digawe panas, lan getih coagulate. Sabanjure, kapal sing diobati diwutahake karo jaringan serabut. Cara perawatan iki ngidini penglihatan ing tahap akhir retinopati diabetes ing 60% pasien sajrone 10-12 taun. Pasien kudu mbahas babagan cara iki kanthi ophthalmologist.
Photocoagulator Laser Ophthalmic
Sawise koagulasi laser awal, penting banget kanggo nemoni pemeriksaan sabanjure dening ophthalmologist lan, yen perlu, sesi laser tambahan. Dokter biasane menehi ujian pisanan sawise 1 wulan, lan pemeriksaan sabanjure saben 1-3 wulan, gumantung saka indikasi pasien individu.
Mesthine, sawise koagulasi laser, visi pasien bakal rada ringkih, ukuran lapangan bakal suda, lan visi wengi bakal surem. Banjur kahanan stabil nganti suwe. Nanging, komplikasi bisa ditindakake - wasir berulang ing awak vitreous, sing bisa dadi ora ana gunane.
Ing kasus iki, pasien bisa diwenehi vitrectomy. Iki minangka operasi sing ditindakake ing anestesi umum. Kasusun ing nglereni ligamen retina, mbusak awak vitreous lan ngganti karo solusi sing resik. Yen penolakan retina ana, mula bisa bali maneh ing papane. Klambi sing wungu sawise wasir vitreous uga dicopot. Sawise vitrectomy, sesanti dibalekake maneh ing 80-90% pasien. Nanging yen ana penolakan retina, mula kemungkinan sukses luwih murah. Gumantung saka durasi nolak lan rata-rata 50-60%.
Yen pasien wis hemoblobin glycated> 10% lan retinopati diabetes preproliferatif utawa proliferatif didiagnosis, mula koagulasi laser diwiwiti kanthi langsung, tanpa nunggu apa wae asil saka upaya kanggo ngontrol gula getih. Amarga ing kasus majeng, risiko buta uga dhuwur banget. Ing pasien kasebut, gula kudu diturunake kanthi alon lan mung sawise koagulasi laser wis rampung.
Indikasi kanggo vitrectomy:
- Pembuangan vitreous intensif, sing ora bisa luwih saka 4-6 wulan.
- Detasmen retina retak.
- Owahi owah-owahan fibrous ing awak vitreous.
Retinopati diabetes: panemuan
Kanthi tujuan kanggo ngobati retinopati diabetes, mula saiki ora bisa njupuk obat vaskular. Cara paling efektif yaiku nyuda gula getih lan bisa njaga nilai normal. Cara paling apik kanggo nggayuh iki yaiku mangan kurang karbohidrat, fokus ing panganan sing sugih ing protein lan lemak sehat alami.
Disaranake kanggo artikel sampeyan:
- Cara paling apik kanggo nyuda gula getih lan tetep normal;
- Insulin lan karbohidrat: bebener sing sampeyan kudu ngerti.
Muga-muga kaca retinopati diabetes iki wis migunani kanggo pasien. Sing utama yaiku ngunjungi ahli ophthalmologist kanthi rutin. Sampeyan kudu ngalami pemeriksaan dana fundus kanthi ekspansi murid ing ruangan sing peteng, uga ngukur tekanan intraokular.
Sepira sampeyan kudu ngunjungi ophthalmologist kanthi pasien diabetes?
| Tahap retinopati diabetes | Frekuensi Ujian Ophthalmologist |
|---|---|
| Ora | Paling ora 1 wektu saben taun |
| Non-proliferatif | Paling ora kaping 2 ing taun |
| Non-proliferatif karo maculopathy (lesi macular) | Miturut indikasi, nanging paling ora kaping 3 ing taun |
| Preproliferatif | 3-4 kaping saben taun |
| Proliferatif | Miturut indikasi, nanging ora kurang saka 4 kali setaun |
| Terminal | Miturut indikasi |
Nglindhungi sesanti karo diabetes pancen nyata!
Sampeyan kudu tuku monitor tekanan getih lan ngukur tekanan getih seminggu, ing wayah sore. Yen sampeyan wis tambah - konsultasi karo dokter sing berpengalaman babagan cara normalake.Kita duwe artikel sing rinci lan migunani, "Hipertensi ing Diabetes." Yen tekanan darah tinggi ora diobati, mula masalah sesanti wis ana ing cedhak ... lan serangan jantung utawa stroke bisa uga sadurunge.
