Nyuda bayi ing diabetes yaiku prosedur sing tambah akeh praktik medis. Ing saindenging jagad, ana 2-3 wanita saben 100 wanita ngandhut sing nandhang kelainan metabolisme karbohidrat. Amarga patologi iki nyebabake komplikasi obstetrik lan bisa ngrusak kesehatan ibu lan bayi sing ngarep-arep, uga nyebabake pati, wanita ngandhut nalika periode gestasi (gestasi) dikendhaleni dening ahli ginekologi lan endokrinologi.
Jinis diabetes sajrone meteng
Ing diabetes mellitus (DM), isi glukosa getih mundhak. Fenomena iki diarani hiperlisemia, kedadeyan amarga salah sawijining pankreas, ing produksi produksi hormon kasebut keganggu. Hiperlisemia ngganggu organisme lan jaringan, nambah metabolisme. Diabetes bisa kedadeyan ing wanita wiwit suwe kandhutan. Ing kasus iki, macem-macem jinis diabetes berkembang ing ibu-ibu sing ngarep-arep:
- Diabetes mellitus Tipe 1 (gumantung karo insulin). Iku dumadi ing bocah wadon sajrone bocah cilik. Sel saka pankreas dheweke ora bisa ngasilake jumlah insulin sing tepat, lan supaya bisa urip, mula kudu nyuda kakurangan hormon saben dina kanthi nyuntikake menyang weteng, scapula, sikil utawa lengen.
- Diabetes jinis 2 (gumantung saka non-insulin). Faktor nyebabake kasebut yaiku predisposisi genetik lan obesitas. Diabetes kaya iki ing wanita sawise umur 30 taun, mula wong sing wis preduli lan nundha meteng nganti umur 32-38 taun, wis nandhang penyakit kasebut nalika lagi nggawa anak sing kapisan. Kanthi patologi iki, jumlah insulin sing cukup diprodhuksi, nanging interaksi karo jaringan diganggu, sing nyebabake keluwih glukosa ing aliran getih.
Nyuda bayi ing diabetes yaiku prosedur sing tambah akeh praktik medis.
Ing 3-5% wanita, penyakit kasebut ngalami sajrone gestasi. Patologi jinis iki diarani gestational diabetes mellitus utawa GDM.
Diabetes gestasional
Penyebaran penyakit iki khas kanggo wanita ngandhut. Ana ing wektu 23-28 minggu lan ana hubungane karo produksi plasenta saka hormon sing dibutuhake dening janin. Yen hormon kasebut ngalangi gaweyan insulin, mula jumlah gula ing getih ibu sing ngarep-arep mundhak, lan diabetes tuwuh.
Sawise kiriman, nilai glukosa getih bali normal lan penyakit kasebut sirna, nanging asring muncul maneh nalika meteng. GDM nambah risiko pangembangan ing wanita utawa bayi sing ana diabetes jinis 2.
Diabetes gestasional dumadi ing minggu 23-28 saka istilah lan ana hubungane karo produksi plasenta saka hormon sing dibutuhake dening janin.
Apa bentuk penyakit kasebut mengaruhi kemampuan nglairake?
Saben meteng terus beda, amarga iki dipengaruhi dening faktor kayata umur lan negara kesehatan ibu, fitur anatomi dheweke, kahanan janin, loro pathologi duwe.
Urip karo diabetes ing wanita hamil angel, lan dheweke asring ora bisa menehi informasi marang bocah sadurunge pungkasan. Kanthi jinis penyakit sing gumantung saka insulin utawa ora gumantung karo insulin, 20-30% wanita bisa ngalami keguguran ing wektu gundhul 20-27 minggu. Ing wanita liyane sing ngandhut, kalebu lan wong-wong sing ngalami patologi gestasional bisa ngalami kelairan durung wayahe. Yen ibu sing ngarep-arep terus-terusan diteliti dening para spesialis lan nderek kabeh rekomendasi, dheweke bisa nylametake bayi kasebut.
Kanthi kekurangan insulin ing awak wanita, janin bisa mati sawise meteng 38-39 minggu, mula, yen pangiriman preterm alami durung kedadeyan sadurunge wektu kasebut, mula nyebabake artine ing gestasi 36-38 minggu.
Contraindications utama kanggo meteng lan nglairake
Yen wong wadon sing duwe diabetes rencana nglairake bayi, dheweke kudu takon karo dhokter lan bakal konsultasi karo masalah kasebut. Ana sawetara kontraindikasi kanggo konsepsi:
- Wujud penyakit sing abot rumit dening retinopati (karusakan vaskular ing eyeballs) utawa nephropathy diabetes (karusakan ing arteri ginjal, tubule lan glomeruli).
- Kombinasi diabetes lan tuberkolosis pulmonary.
- Patologi tahan insulin (perawatan karo insulin ora efektif, i.e. ora nyebabake peningkatan).
- Ngarsane wong wadon kanthi cacat.
Ora disaranake duwe anak kanggo pasangan yen padha duwe penyakit jinis 1 utawa 2, amarga bisa oleh warisan bayi kasebut. Contraindications yaiku kasus nalika kelahiran sadurunge rampung nalika lair saka bocah sing tiwas.
Wiwit wanita ngandhut bisa ngembangake GDM, kabeh ibu-ibu sing ngarep-arep kudu duwe tes gula getih sawise gestasi 24 minggu.
Yen ora ana watesan ing konsepsi, wanita sawise miwiti kudu ngunjungi para spesialis lan ngetutake rekomendasi kasebut.
Wiwit wanita ngandhut bisa ngembangake GDM, kabeh ibu-ibu sing ngarep-arep kudu duwe test getih kanggo gula sawise gestasi 24 minggu kanggo ngonfirmasi utawa mbantah kasunyatane anané penyakit kasebut.
Ing praktik medis, ana kasus nalika sampeyan kudu mungkasi meteng sadurunge 12 minggu. Kadhangkala iki rampung karo sensitivitas Rhesus (konflik faktor negatif Rhesus saka ibu lan anak sing positif, nalika ibu ngembangake antibodi menyang janin). Amarga sensitif, bocah bisa lair kanthi normal lan penyakit jantung lan ati sing abot utawa mati ing jero kandungan. Kaputusan kanggo mungkasi meteng digawe ing konsultasi dening sawetara spesialis.
Apa bebaya diabetes kanggo pangembangan janin?
Ing wiwitan meteng, hiperlisemia ngalami pengaruh pembentukan organ janin. Iki nyebabake cacat jantung kongenital, kelainan usus, karusakan ing otak lan ginjel. Ing 20% kasus, kekurangan gizi janin (lag ing perkembangan mental lan fisik).
Akeh wanita diabetes nglairake bocah kanthi bobot awak gedhe (saka 4500 g), amarga Ing bayi, awak isine akeh jaringan adipose. Ing bayi sing ana bayi, amarga deposit lemak, ana rai bunder, pembengkakan jaringan, lan kulit duwe warna sing surem. Bayi alon-alon berkembang sajrone wulan pisanan, bisa ilang bobot awak. Ing 3-6% kasus, bayi ngalami diabetes yen ana wong tuwa, ing 20% kasus bocah kasebut nandhang penyakit kasebut, yen bapak lan ibu nandhang penyakit patologi.
Konsekwensi hipoglikemia
Ing 85% kasus, bocah-bocah wanita sing ngalami diabetes ing jam pertama urip ngembangake hypoglycemia (nyuda glukosa getih). Kringet sing nembe bayi, dheweke ngalami depresi kesadaran, cramp, tachycardia lan penahanan ambegan sawetara. Kanthi deteksi patologi tepat lan injeksi infus glukosa menyang bayi, hypoglycemia ilang sawise 3 dina tanpa akibat. Ing kasus-kasus langka, penyakit kasebut nyebabake gangguan saraf lan matine bayi.
Kepiye mangan meteng karo diabetes?
Malah sadurunge konsepsi, wanita kanggo nyuda komplikasi awal lan pungkasan kudu entuk ganti rugi sing terus-terusan kanggo diabetes (nampa tingkat glukosa getih cedhak). Iki bakal mbantu diet sing ketat sing diwenehake dening endokrinologis.
Coklat, gula, confectionery, beras lan semolina, gedhang lan anggur, minuman manis ora dikatutake saka panganan. Duduh kaldu, iwak, daging lan keju kethokan ing ngisor larangan kasebut. Panganan sing ngemot karbohidrat kayata pasta, roti rai, soba lan oatmeal, kentang lan legum diidini.
Sampeyan kudu mangan ing wektu sing padha 6 kali dina. Esuke, luwih becik mangan daging lan woh-wohan, ing wayah sore - kefir lan sayuran.
Sajrone panganan, sampeyan kudu ngawasi gula getih saben dina, lan kanthi nambah level, njupuk obat diabetes, kalebu lan obatan pengurangan glukosa herbal lan nyuntikake insulin.
Sajrone panganan, sampeyan kudu ngawasi gula getih saben dinane.
Nalika rumah sakit dibutuhake?
Diabetes hamil dituduhake rumah sakit sementara. Kanggo sepisanan, kedadeyan ing tahap awal lan perlu kanggo mriksa wanita sing lengkap, nemtokake risiko lan ngrampungake masalah kanggo njaga jabang bayi. Kedokteran nomer loro ditindakake ing setengah gestation kaping pindho (ing 24 minggu), amarga diabetes maju ing wektu iki. Perawatan rumah sakit sing nomer telu dibutuhake kanggo nyiapake ibu sing ngarep karo bayi.
Pengirangan diabetes
Pangiriman dumadi ing 36-38 minggu sawise mriksa lengkap babagan wanita lan janin.
Perencanaan pengiriman
Istilah buruh lan jinisipun ditemtokake kanthi masing-masing. Kanthi lokasi normal janin (sirah dhisik), panggul saka ibu sing ngarep lan ora ana komplikasi, kelahiran spontan direncanakake liwat terusan lair alami. Ing kasus liyane, bagean cesarean diwènèhaké.
Ing dina lair, pasien ora mangan. Saben 4-6 jam, dheweke disuntik karo insulin, lan glukosa dipantau kanthi asring. Pengirangan dikontrol dening tomografi sing dikompilasi. Yen ana risiko asphyxiation (asphyxiation saka janin), forcep obstetric digunakake.
Resusitasi ing bayi
Akeh bayi sing dilahirake kanthi tandha fetopati diabetes (disfungsi endokrin lan metabolis). Kanggo normalake kahanan bayi, nyegah hypoglycemia lan nindakake terapi sindrom, dheweke ngalami ventilasi paru-paru ing sajroning urip kaping pisanan, injeksi hidrokortisone diwenehake 1-2 kali dina 5 dina, kanthi gangguan vaskular - plasma, lan hypoglycemia - dosis glukosa cilik.
