Kaget pancreatogen yaiku kahanan sing serius, yaiku komplikasi pankreatitis akut. Patologi kaya iki mbebayani amarga sanajan ing wektu obat modern, tingkat kematian pasien sing kena penyakit meh 50 persen.
Perkembangan kondhisi kritis diiringi kerusakan ing fungsi organ internal sing paling penting, nyuda tekanan getih, lan nglanggar perfume organ lan jaringan.
Minangka aturan, manifestasi pelanggaran minangka akibat saka nekrosis pankreas akut. Amarga gawe kaget, pankreatitis sing abot, ngrusak nemen, mengaruhi pengaruh pankreas sing signifikan. Yen nekrosis pankreas akeh banget, kejut endotoxin bisa berkembang.
Fitur kejut pankreatogenik
Kaget pancreatogenik utawa pankreas minangka proses patologis sing ngalami kerusakan gedhe ing pankreas. Sinau babagan kahanan iki ditindakake ing patofisiologi. Ing kasus iki, tekanan getih pasien mudhun, volume getih sing nyebar, hemodinamik kaganggu amarga tumindak enzim pankreas.
Link utama ing pathogenesis ora luwih saka efek endotoxin ing jaringan organ internal. Saliyane nyuda tekanan getih, pasien duwe gejala ing bentuk blanching kulit, tambah kringet, munculé nyeri akut ing weteng.
Keluwesan getih uga suda, pulsa nduwe watak kaya benang, kondhisi kasebut diiringi muntah, oliguria, anuria, alangan usus lengkap. A wong bisa diganggu karo psyche, sing ditondoi dening kerisakan psikomotor, munculna delirium lan halusinasi.
Amarga gejala sing padha uga minangka ciri kahanan kejut liyane, penting kanggo ora ngobati dhiri lan langsung takon karo dhokter kanggo nemtokake diagnosis sing tepat.
Napa patologi berkembang?
Kaget pancreatogen bisa berkembang kanthi penyalahgunaan alkohol lan overeating asring. Ing kasus iki, bentuk akut pankreatitis minangka prekursor saka kondisi serius. Katrangan rinci babagan kahanan kasedhiya ing Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10.
Penyakit pankreas minangka inflamasi beracun saka pankreas, sing ana amarga ana infeksi ing organ internal enzim dhewe. Amarga intake panganan sing akeh, hiperstimulasi kelenjar dumadi, sing dadi sebab kanggo komponen aktif pankreas aktif.
Khususnya, enzim diaktifake kanthi premati amarga kasunyatan sing empan mlebu ing saluran ekskresi kelenjar, sanajan ing wong sing sehat kudu ana ing duodenum lan sesambungan karo jus pankreas.
- Bile dibuwang amarga alur ekskresi sebagian diblokir utawa bedane tekanan ana.
- Amarga aktifitas sing berlebihan, enzim nyerna sel pankreas, sing nyebabake rusak membran.
- Sawise membran lysosome rusak, enzim lysosomal disintesis kanthi akeh, sing nyebabake proses pencernaan awak.
Enzim sing paling penting yaiku lipase, sing tanggung jawab kanggo ngrusak lipid ing membran sel, trypsin, ngaktifake enzim ing sel, elastase, sing ngrusak protein dadi asam amino. Nalika wong ngombe alkohol, spasm saka saluran ekskresi dumadi, sing ndadekake aliran enzim lan jus pankreas luwih angel.
Amarga karusakan dhewe saka sel, nekrosis jaringan wiwit lan proses inflamasi berkembang. Gejala sing padha bakal nyebabake rasa sakit, uga pelepasan histamine, kinins, protein granulosit. Salajengipun, cairan saka lumen wiwit metu menyang jaringan sing ana gandhengane, pasien kasebut duwe edema pankreas.
Kerusakan jaringan pankreas sing abot banget yaiku pankreatitis hemorrhagic, sing, ing pangaribawa enzim dhewe, parenchyma organ lan pembuluh getih kanthi cepet ambruk. Iki nyebabake nekrosis, pendarahan lan peritonitis.
- Nalika inflamasi nyebar menyang sistem sirkulasi, proses patologis dadi jembar. Badan kelangan cairan, thickens getih, pembuluh getih dadi clogged, lan bentuk trombosis.
- Komplikasi serius uga kalebu DIC, sing getih koagulasi ing microvasculature. Iki nyebabake nyuda getih total sirkulasi, penurunan tekanan getih, penurunan kekuwatan output jantung, lan munculé denyut denyut.
- Amarga impuls nyeri sing berlebihan, sistem simpatho-adrenalin dibentuk. Amarga tumindak adrenalin, ana sempadan pembuluh rongga weteng, iki nyebabake aliran getih sing akeh banget menyang wilayah jantung lan otak.
- Pembuluh getih liyane uga sempit, amarga kekurangan hipoksia jaringan aliran getih. Kanthi kekurangan oksigen amarga gangguan sirkulasi, "shock shock" dibentuk. Yen ing kahanan kasebut pasien ora dibantu kanthi tepat, mati ana kedadeyan.
- Yen ginjel ora nampa kabeh jumlah getih sing dibutuhake, mula urine ora bisa ngetokake urin utawa cairan metu kanthi jumlah sing paling sethithik. Kahanan iki ditondoi dening sindrom ginjel kejut.
Kulit pasien dadi pucat, lan sethithik ngilangi cairan, tambah ngetokake tambah kuat. Amarga ora ana enzim ing duodenum, proses pencernaan mandheg.
Kasus klinis diiringi stagnasi ing saluran pencernaan, sing nyebabake mutahke lan alangan usus.
Perawatan patologi
Tahap lanjut penyakit iki diobati kanthi ngilangi cairan sing ilang lan normalake keseimbangan asam basa kanthi bantuan obat. Ukuran uga dijupuk kanggo mulihake komposisi kimia, viskositas lan kaasaman getih.
Kanggo nyuda kegiyatan sistem simpatik lan mulihake nada normal pembuluh getih, obat-obatan pangrasa wis diwènèhaké. Dina wiwitan, dhokter menehi resep pasa panas. Kanggo ngilangi bahan beracun saka awak, saluran banyu ditetepake.
Yen prelu ngeculake weteng, swara ditindakake.
Gumantung saka pengaruh pankreas, bagean organ internal dicopot.
- Wiwit kejut pankreatogenik minangka kahanan sing serius banget, nyebabake kabeh faktor sing bisa ngrusak. Dheweke ora bisa mandheg tanpa intervensi medis darurat, mula, patologi luwih cepet bisa dingerteni lan bantuan sing mumpuni diwenehake, luwih murah risiko pati.
- Perawatan pankreas diwiwiti sanalika sawise ndeteksi gejala patologi. Sing sabar rawat ing rumah sakit ing klinik kasebut.
- Dokter kasebut menehi resep terapi kompleks kanggo kejut lan sindrom sindrom kanthi bantuan antispasmodik, blokir, Sandostatin utawa Octreotide, administrasi oral enzim pankreas. Ing kondhisi darurat, obat-obatan diganti karo 5-fluorouracil.
- Minangka profilaksis infeksi nekrosis, pasien njupuk antibiotik. Kajaba iku, langkah-langkah ditindakake nalika mbentuk komplikasi thromboembolic lan erosi gastroduodenal. Yen perlu, nutrisi buatan dikenal kanggo njaga awak.
Efektivitas terapi gumantung marang perawatan medis pas wektune. Perawatan intensif lan target ditindakake sanalika pasien ana ing rumah sakit bedhah.
Yen teknik ora invasif ora efektif, kanthi pankreatitis sing abot, laparoskopi diagnostik wis diwènèhaké. Exudate peritoneal kanggo kegiatan amilase uga kudu diteliti. Sawise persiapan preoperative ditindakake, sanitasi lan saluran pembuangan rongga weteng, cholecystostomy, marsupialization, yen dituduhake, ditindakake.
Babagan pancreatitis lan komplikasi sing diterangake ing video ing artikel iki.
