Fungsi lengkap awak manungsa ora mungkin tanpa insulin. Iki minangka hormon sing perlu kanggo pangolahan glukosa, sing nggawa panganan, dadi energi.
Kanggo macem-macem alasan, sawetara wong duwe kekurangan insulin. Ing kasus iki, ana kabutuhan introduksi hormon tiruan menyang awak. Kanggo tujuan iki, insulin Degludek asring digunakake.
Obat kasebut yaiku insulin manungsa sing nduweni efek suwe banget. Produk kasebut diasilake liwat bioteknologi DNA rekombinan kanthi nggunakake galur serevisiae Saccharomyces.
Farmakologi
Prinsip tumindak insulin Degludek padha karo hormon manungsa. Efek pengurangan gula adhedhasar stimulasi proses panggunaan gula kanthi jaringan sawise ikatan karo reseptor sel lemak lan otot lan uga ngedhunake tingkat produksi glukosa dening ati.
Sawise injeksi solusi ing siji jam sajrone 24 jam, bakal duwe efek seragam. Durasi efek luwih saka 42 jam ing sawetara dosis babagan pengobatan. Perlu dicritakake manawa hubungan linear ditetepake antarane paningkatan obat kasebut lan efek hipoglikemik sakabehe.
Ora ana bedane klinis sing beda ing pharmacodynamics insulin Degludec ing antarane pasien enom lan wong tuwa. Kajaba iku, pambentukan antibodi kanggo insulin ora dideteksi sawise perawatan karo Deglyudec kanggo wektu sing suwe.
Efek ingkang saya suwe saya suwe saka tamba kasebut amarga struktur khusus molekul kasebut. Sawise administrasi sc, mutihexamer larut stabil dibentuk, sing dadi jinis "depot" kanggo insulin ing jaringan adipose subkutan.
Multihexamers alon-alon dissociate, nyebabake ngeculake monemor hormon. Dadi, solusi sing alon lan berpanjangan menyang aliran getih kedadeyan, sing njamin profil aksi sing rata lan dawa lan efek pengurangan gula sing stabil.
Ing plasma, CSS digayuh rong utawa telung dina sawise injeksi. Distribusi obat kasebut yaiku ing ngisor iki: hubungan Degludek karo albumin -> 99%. Yen obat kasebut dikendhalekake kanthi subkutan, mula total getih ana karo dosis sing diwenehake ing dosis terapeutik.
Pecah obat kasebut padha karo kasus insulin manungsa. Kabeh metabolit sing dibentuk ing proses kasebut ora aktif.
Sawise administrasi sc T1 / 2 ditemtokake manawa penyerapan saka jaringan subkutan, yaiku udakara 25 jam, tanpa dosis.
Pasien pasien ora mengaruhi pharmacokinetics saka insulin Degludec. Kajaba iku, ora ana bedane klinis kanggo terapi insulin ing pasien enom, pasien lan pasien diabetes kanthi fungsi ati lan ginjel.
Babagan bocah (6-11 taun) lan remaja (12-18 taun) karo diabetes jinis 1, farmakokinetik ing insulin Degludec padha karo pasien diwasa. Nanging, kanthi suntikan obat ing pasien diabetes diabetes jinis, jumlah dosis obat kasebut ing pasien sing umur 18 taun luwih gedhe tinimbang diabetes lawas.
Wigati dimangerteni manawa panggunaan terus saka insulin Degludek ora mengaruhi fungsi reproduksi lan ora duwe efek beracun ing awak manungsa.
Lan rasio kegiatan mitogenik lan metabolis saka Degludek lan insulin manungsa padha.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Solusi kasebut mung kudu diwenehake ing sangisore kulit, lan administrasi iv dikontraindikasi. Kajaba iku, kanggo nyedhiyakake efek hypoglycemic stabil, siji injeksi saben dina cukup.
Mesthine yen insulin Degludec kompatibel karo kabeh tablet sing ngedhunake gula lan jinis insulin liyane. Dadi, alat kasebut bisa digunakake minangka monoterapi utawa minangka bagian saka perawatan kombinasi.
Dosis obat awal yaiku 10 unit. Sawise pangaturan dosis bertahap ditindakake miturut karakteristik pasien individu (bobot, jender, umur, jinis lan penyakit kasebut, anané komplikasi).
Yen diabetes nampa jinis insulin liyane utawa ditransfer menyang Degludek (Tresib), mula dosis awal dikira miturut prinsip 1: 1. Mula, jumlah insulin basal kudu padha karo insulin Degludek.
Yen diabetes ana ing regimen kaping pindho administrasi insulin latar mburi utawa pasien duwe kandungan hemoglobin glycated kurang saka 8%, mula dosis dipilih kanthi individu. Asring perlu nyuda dosis kanthi koreksi sabanjure.
Ulasan dokter mboseni manawa luwih becik nggunakake dosis insulin cilik. Iki perlu amarga yen sampeyan nerjemahake volume menyang analog, banjur entuk glisemia sing dikarepake, sampeyan kudu nggunakake obat sing luwih murah.
Tes sakteruse jumlah insulin sing tepat bisa ditindakake sepisan saben 7 dina.
Titration adhedhasar rata-rata rong pangukuran glukosa pasa.
Contraindications, overdosis, interaksi obat
Insulin Degludec ora dijupuk ing kanak-kanak, uga ora duwe intoleransi individu menyang komponen, sajrone laktasi lan meteng.
Ora ana dosis sing tepat sing bisa nyebabake hypoglycemia, nanging kondhisi kasebut bisa berkembang kanthi alon. Kanthi nyelehake gula sing sethithik, pasien kudu ngombe minuman manis utawa mangan produk sing ngemot karbohidrat cepet.
Ing hypoglycemia parah, yen pasien ora sadar, dheweke disuntik karo larutan glukagon utawa glukosa. Yen sawise nggunakake glukagon pasien ora bakal eling maneh, mula dheweke diwenehi dextrose, lan utangan diwenehi panganan sing ana karbohidrat.
Keperluan insulin mudhun nalika dijupuk karo:
- ARG saka peptida-1;
- tablet hipoglikemik;
- Inhibitor MAO / ACE;
- blockers beta sing ora dipilih;
- sulfonamides;
- steroid anabolik;
- salisilik.
Diuretik Thiazide, kontrasepsi hormon oral, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, hormon tiroid nyebabake peningkatan permintaan insulin. Manifestasi hipoglikemia bisa uga kurang diwartakake yen Degludec dijupuk bebarengan karo beta-blockers.
Lanreotide, Octreotide, lan etanol bisa nambah utawa nyuda kabutuhan insulin. Ngerteni manawa yen obat-obatan tartamtu ditambahake ing solusi insulin, iki bisa nyebabake karusakan agen hormonal.
Kajaba iku, Degludec ora diijini ditambahake solusi infus.
Efek samping lan pandhuan khusus
Efek samping sing paling umum yaiku hypoglycemia. Asring gejala kasebut katon dumadakan. Manifestasi kaya kasebut kalebu kulit, keluwen, katon kringet, rasa deg-degan sing kuat, lemes, tremor, sirah, gugup, mual, kuatir, mengantuk, koordinasi lan pedhot. Sampeyan uga gangguan visual sementara ing diabetes.
Alahan uga ana, kalebu reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa. Arang banget ing bagean sistem kekebalan, urtikaria utawa hipersensitifitas bisa uga. Kahanan iki diwujudake kanthi gatal kulit, bengkak lambe, ilat, lemes lan mual.
Kadhangkala lipodystrophy ana ing situs injeksi. Nanging, tundhuk aturan kanggo ngganti wilayah injeksi, kemungkinan reaksi ala kasebut minimal.
Ing wilayah administrasi, kelainan umum lan kelainan bisa kedadeyan. Kadhangkala, edema periferal berkembang, luwih asring ing situs injeksi katon:
- compaction;
- hematoma;
- gangguan
- pain
- gatel
- pendarahan lokal;
- owah-owahan warna kulit;
- erythema;
- dadi gedhe
- nodul jaringan konektip.
Ulasan insulin Deglyudeke ujar manawa obat kasebut gampang digunakake lan gampang digunakake, lan amarga tumindak sing berpanjangan sawise introduksi solusi kasebut, tingkat glikemia tetep normal kanggo wektu sing suwe.
Obat sing paling populer adhedhasar Degludek yaiku produk ing jeneng perdagangan Tresiba. Obat kasebut kasedhiya minangka kit kanthi cartridges sing mung bisa digunakake ing pena syringe Novopen kanggo nggunakake maneh.
Tresiba uga kasedhiya ing pena sing bisa digunakake (FlexTouch). Dosis obat kasebut yaiku 100 utawa 200 PIECES ing 3 ml.
Biaya pena Treshiba Flex Tutul beda-beda gumantung saka 8000 nganti 1000 rubel. Lan video ing artikel iki mung bakal ngandhani carane nggunakake insulin lengkap.
