Kardiosklerosis aterosklerosis (jeneng liya kanggo penyakit - myocardiosclerosis, sclerosis jantung) minangka panyebaran jaringan konvensional ing miokardium amarga deposit kolesterol ing kapal koronari. Gejala utama penyakit kasebut yaiku penyakit arteri koroner sing terus maju, sing diwujudake kanthi gagal jantung, aritmia, gagal konduksi lan nyeri jantung.
Diagnosis patologi kalebu macem-macem cara - elektrokardiografi, echocardiography, ergometry sepeda, kolesterol, lipoprotein lan tes farmakologis.
Diagnosis luwih cepet digawe, luwih gampang pasien kudu ngenteni owah-owahan patologis ing kapal koroner. Terapi ditrapake kanggo normalake sirkulasi getih ing pembuluh koroner, konduksi lan irama, ngilangi rasa nyeri lan nyuda konsentrasi kolesterol.
Panyebab lan patogenesis penyakit kasebut
Ing kardiologi, dipercaya yen kardiosklerosis aterosklerosis minangka manifestasi IHD. Penyakit iki nyebabake panggantos fokus utawa beda struktur otot miokardium kanthi parut.
Alesan utama pangembangan proses patologis yaiku penyebaran plak kolesterol ing pembuluh koroner sing dumadi sajrone umur 50 taun.
Deposit kasebut minangka akibat saka gangguan metabolisme lipid, yen kandungan getih kurang saka lipoprotein kapadhetan (LDL) - senyawa protein khusus sing ngangkut kolesterol menyang sel. Dheweke ora larut ing getih, saengga yen ana keluwihan ing tembok pembuluh getih, endapan mula bentuk wujud plak kolesterol.
Ing kasus iki, ana penurunan lipoprotein kepadatan (HDL), sing ora atherogenik. Tingkat getih dhuwur minangka tandha metabolisme lipid normal. Senyawa protein kasebut larut ing getih lan nyegah tatanan plak.
Kelainan metabolisme lipid uga dumadi ing individu sing ora gaya urip sehat. Faktor sing nambah risiko miokardiosklerosis kalebu:
- kurang ngleksanani lan kabotan;
- konsumsi panganan sing berlebihan kanthi kolesterol tinggi;
- ing ngarsane diabetes mellitus (jinis 1 utawa 2);
- panggunaan kontrasepsi hormonal;
- kabiasaan ala - ngrokok lan mabuk alkohol.
Klompok risiko kalebu wong sing umure luwih saka 45 taun, diabetes, wong sing umur tuwa lan duwe keturunan kanggo ngasilake patologi iki. Sampeyan kudu nyatet manawa anané penyakit jantung koroner lan diabetes mellitus mundhak 80% kemungkinan kardiosklerosis aterosklerosis.
Kematian serat otot miokardium mbutuhake wektu sing suwe. Amarga mati reseptor, sensitivitas struktur jaringan menyang oksigen nyuda, sing banjur nambah tingkat pangembangan IHD.
Wangun lan jinis miokardiosklerosis
Penyakit iki muncul ing rong bentuk - nyebar fokus cilik lan fokus gedhe. Bentenane utama antarane rong bentuk penyakit yaiku wilayah sing kena pengaruh.
Diagnosis "myocardiosclerosis fokus cilik" tegese penyakit sing kena pengaruh ora luwih saka 2 mm diameteripun. Patut, kanthi bentuk fokus utama, situs sing diganti karo jaringan konektip duwe dimensi luwih saka 2 mm.
Ana klasifikasi miokardiosklerosis, njupuk mekanisme patogenetik. Miturut kriteri kasebut, telung jinis kardiosklerosis bisa dibedakake:
- Isik. Patologi terus suwe, lan mengaruhi otot jantung kanthi bedhil. Penyakit jinis iki tuwuh amarga sirkulasi getih lan kalaparan oksigen.
- Postinfarction (jeneng liya - post-necrotic). Iki ditondoi kanthi pembentukan parut ing wilayah nekrardium. Dheweke duwe macem-macem ukuran, kanthi serangan jantung sakteruse bisa gabung karo parut sing luwih lawas, sing dadi luka gedhe. Amarga nyebarake area parut, pasien nandhang hipertensi arteri.
- Transisi (dicampur). Nggabungake rong jinis patologi ing ndhuwur. Kanggo kardiosklerosis campuran, panyebaran bertahap beda-beda saka jaringan fibrous minangka ciri, lan foci necrotic kadang muncul sawise serangan jantung sing bola-bali.
Asring, miokardiosklerosis diiringi penyakit sing salaras. Iki kalebu iskemia, dystropi miokard, karusakan struktur otot lan gangguan metabolik ing jantung.
Gejala lan pratandha penyakit kasebut
Coronarocardiosclerosis minangka penyakit sing wis suwe saya suwe, mula ing tahap awal wong bisa uga ora ngalami gejala. Asring, pangowahan patologis sing sepisanan diweruhi kanthi nglewati elektrokardiogram (ECG).
Ana telung klompok gejala, gumantung saka perkembangan penyakit kasebut. Dheweke bisa tegese nglanggar kegiatan kontraksi jantung, irama lan konduksi, uga kekurangan koroner.
Yen ing wiwitan pangembangan cardiosklerosis atherosclerotic pasien ora krasa ora kepenak, mula saya suwe dheweke sambat babagan lara ing sternum sing radiasi ing lengen kiwa, scapula utawa wilayah epigastrik. Ana risiko serangan jantung sing terus-terusan.
Minangka jaringan panyambungan nyebar ing miokardium, pasien duwe gejala ing ngisor iki:
- suda kemampuan nyambut gawe;
- sesak napas (sepisanan - lemes, banjur - nalika mlaku);
- serangan asma jantung;
- edema pulmonary.
Nalika miokardiosklerosis diiringi kegagalan jantung, proses patologis ing ngisor iki muncul:
- Cairan stagnant ing paru-paru.
- Puji peripheral.
- Tambah ing ukuran ati (hepatomegaly).
- Perkembangan pleurisy lan ascites.
Irama jantung lan kelainan konduksi kanthi miokardiosklerosis nyebabake luwih saka siji. Akibaté, extrasystole bisa kedadeyan - kontraksi luar biasa ing bagean individu utawa jantung kabeh; fibrillasi atrium - kontraksi atrium semrawut lan fibrillasi klompok otot atrium tartamtu; blokade atrioventricular lan intraventricular.
Yen pratandha wiwitan diamati saka wektu, mula kanthi lara mesthi kedadeyan sing padha.
Nalika nggabungake miokardiosklerosis karo atherosclerosis aorta, arteri peripheral lan serebral (macroangiopathy), pasien ngeluh gejala kayata kegiatan otak sing mbebayani, pusing, sedhih, lsp.
Bebaya penyakit kasebut yaiku sawise kondhisi kahanan kasebut, pangapikan cekak bisa kedadeyan.
Peningkatan kesejahteraan relatif bisa tahan kira-kira telung taun, nanging banjur gangguan akut ing pasokan getih ana, sing nyebabake gejala myokardiosklerosis sing luwih abot.
Akibat saka perawatan ora efektif
Kanthi pangembangan kardiosklerosis, penting banget kanggo ngenali kanthi wektu lan wiwiti perawatan sing efektif. Yen ora, risiko ngembangake komplikasi serius.
Kemajuan patologi sing terus-terusan nyebabake rasa ora nyenengake. Amarga kasunyatan manawa jantung ora bisa ngusir getih kanthi lengkap, keluhan pasien bisa gegayutan karo sesak napas, pingset, pembengkakan saka ekstrem, kulit, nyeri ing sikil lan bengkak urat serviks.
Gabungan owah-owahan miokardium karo stenosis arteri koroner (> 70%) mbutuhake akeh komplikasi. Antarane, perlu disorot:
- Gagal leukemia akut, sing diwujudake kanthi jantung paru-paru akut, kejut kardiogenik lan edema pulmonari;
- dilatasi rongga ati, i.e. mundhak volume kamar;
- thromboembolism (penyumbatan kapal kanthi trombus) lan trombosis;
- pecah aorta lan aneurisma (vasodilasi);
- fibrillasi atrium;
- edema pulmonary;
- nglanggar konduksi lan irama;
- Tachycardia paroxysmal.
Statistik sing ora dikepengini nuduhake yen ing 85% kasus akibat miokardiosklerosis, asil sing tiwas.
Mulane, pasien lan dhokter duwe tugas sing angel - tundhuk karo kabeh aturan perawatan obat, diet lan nyegah akibat saka kardiosklerosis aterosklerosis.
Prinsip diagnosis patologi
Diagnosis awal penyakit apa wae wis setengah perawatan sukses. Ing kasus iki, kardiosklerosis ditemokake nalika sinau diagnosa rutin nganti suwe ora nggawe awake dhewe.
Dokter diagnosis pasien adhedhasar gejala lan gejala subyektif. Nalika nglumpukake anamnesis, spesialis nemtokake manawa pasien nandhang penyakit arteri koroner, gangguan irama, aterosklerosis, serangan jantung, lsp.
Kanggo konfirmasi utawa mbantah diagnosis, dhokter ngarahake ngalami diagnosis diagnosis diferensial. Dibutuhake: tes getih biokimia (LHC). Ing ngarsane miokarodiosclerosis, kolesterol lan beta-lipoprotein sing dhuwur tingkat; elektrokardiogram (ECG). Panliten iki nuduhake tandha-tandha kegagalan jantung, irama jantung lan gagal konduksi, hipertrofi ventricular kiwa sing moderat, lan anané pararut pasca infarksi.
Echocardiography (EchoCG) lan ergometry sepeda uga dibutuhake (nggunakake metode diagnostik iki, bisa uga nemtokake tingkat disfungsi miokardial).
Cara tambahan kanggo diagnosis kardiosklerosis kalebu:
- rhythmocardiography - kanggo sinau kardiocycles;
- polycardiography - kanggo netepke fungsi kontraksi;
- rekaman ECG jangka panjang, sing nampilake karya jantung sajrone 24 jam;
- koronografi - kanggo nemtokake lokasi lan tingkat sempit saka arteri koroner;
- ventriculography - kanggo ngevaluasi kegiatan kontraktor ventrikel;
- tes farmakologis;
- Ati MRI;
- Ultrasonik rongga pleura lan weteng;
Kajaba iku, radiografi sternal bisa uga digunakake.
Terapi kardiosklerosis aterosklerosis
Owah-owahan kardiosklerotik minangka proses sing ora bisa diganti, mula dianggep angel. Stenosis arteri koroner sadurunge lan plester kolesterol bisa ngilangi, luwih cepet sampeyan bisa mungkasi kemajuan penyakit.
Umumé, terapi miokardiosklerosis ditujokake kanggo nggabungake tandha-tandha kegagalan jantung, mungkasi proses atherosclerotic, lan ngilangi faktor-faktor risiko kayata ngrokok, kakehan abot, lan diabetes.
Perawatan penyakit kalebu cara medis lan bedah.
Ana akeh obat sing nglawan gejala sclerosis jantung. Dokter bisa menehi resep obat-obatan ing ngisor iki kanggo pasien:
- Obat-obatan nitro - kanggo vasodilatasi, nambah kontraksi miokardial lan microcirculation;
- Glikosida jantung - kanggo normalake denyut jantung, sirkulasi getih, tekanan getih lan nambah sirkulasi getih;
- antagonis kalsium - kanggo nyuda frekuensi kontraksi lan ekspansi arteri;
- vasodilator - kanggo nguatake lan nambah kelenturan tembok pembuluh getih;
- aktivator saluran kalsium - kanggo nambah kelenturan lan ekspansi arteri, nyuda tekanan getih;
- Pemblokir beta - kanggo nyuda kekuatan lan denyut jantung, normalake irama jantung lan nambah wektu istirahat;
- statin - kanggo normal metabolisme lipid, nyuda kolesterol LDL lan nyegah pambentukan plak kolesterol;
- agen antithrombotic - kanggo nyegah adhesi trombosit lan gumpalan getih;
- sitoprotectors lan obat-obatan sing nambah metabolisme - kanggo nyepetake proses metabolisme, mulihake fungsi kardiomiosit lan kontraksi miokardium.
Ing kasus perawatan obat ora nggawa asil sing dikarepake, operasi ditindakake.
Ana sawetara jinis operasi sing tujuane kanggo ngilangi kelaparan oksigen ing jantung: grafting arteri koroner yaiku grafting, sing mandheg nyedhiyakake getih ing jantung; stenting, ngilangi stenosis vaskular lan normalake aliran getih; angioplasti tertutup pembuluh getih, nyegah vasoconstriction.
Kajaba iku, mbusak aneurisma aorta ditindakake, intervensi iki ngilangi alangan kanggo sirkulasi getih normal.
Kepiye cara nyegah penyakit kasebut?
Cara kanggo nyegah penyakit kalebu nyuda bobot awak lan diet, nyuda kebiasaan lan muter olahraga.
Mung pendekatan terpadu kanggo perawatan lan nyegah bisa nguatake sistem kardiovaskular lan nyegah pangembangan penyakit serius.
Peran khusus diwenehake kanggo panganan, amarga Celengan atherosclerotic gegandhengan langsung karo metabolisme lipid mboten saget. Prinsip utama nutrisi khusus yaiku nyuda lelebon kolesterol.
Rekomendasi kanggo ngetutake diet kolesterol rendah kanggo kardiosklerosis:
- Kanggo nyuda intake produk kewan - yolks endhog, offal (otak, ati), lard, margarine, butter, keju. Produk kasebut sing nambah kolesterol kudu ditinggalake sepisan.
- Sampeyan perlu kanggo nganyarke diet kanthi macem-macem jinis daging, iwak, produk susu kanthi persentase lemak, sayuran mentah lan woh-wohan, lan panganan kanthi serat alami.
- Ngurangi intake uyah nganti 5 gram saben dinane. Nanging, sampeyan bisa nambah horseradish, jahe, papak. Iki bakal mbantu nyuda jumlah cairan sing berlebihan ing awak.
- Ngilangi saka sausages, sosis, panganan cepet, produk semi-rampung, kopi lan teh sing kuwat, confectionery, bun, panganan kaleng, goreng, ngrokok lan sajian lemak.
- Sampeyan perlu kanggo nyuda intake panganan sing ngemot karbohidrat sing akeh. Iki kalebu roti, es krim, gulali, coklat, anggur, pasta, roti putih, banyu karbonat.
- Luwing seneng kudu diwenehake menyang macem-macem bijirin - oatmeal, soba, millet, amarga Dheweke sugih serat diet, sing mbantu normalake saluran pencernaan lan nglawan kilogram tambahan.
- Pangan dijupuk ing bagean cilik kaping 5-6 dina. Mangan pungkasan paling ora 2 jam sadurunge istirahat wengi.
Komponen penting liyane kanggo nyegah patologi kardiovaskular yaiku kegiatan fisik. Saben dina disaranake kanggo mlaku ing udhara seger paling ora 40 menit. Sampeyan ora bisa nolak rekreasi aktif - olahraga, nglangi, lsp.
Nanging, kanthi gejala kekurangan koroner, nutrisi, regimen ngombe, kegiatan fisik lan rutinitas saben dina ditemtokake dening ahli kardiologi sing rawuh.
Cardiosclerosis diterangake ing video ing artikel iki.
