Kanggo diagnosa diabetes ing tahap awal penyakit kasebut, sanajan sadurunge gejala, metode diagnostik laboratorium kayata nemtokake level hemoglobin gliked.
Persentase glycated menyang total hemoglobin nuduhake dinamika owah-owahan glukosa getih sajrone telung wulan sadurunge.
Ing diabetes mellitus, disaranake nganakake panaliti kasebut paling ora kaping papat saben taun, supaya bisa ngira-ngira kabeneran obat sing dipilih kanggo nyuda gula.
Sapa sing dituduhake definisi saka hemoglobin glycated
Hemoglobin glycated (HbA1C) katon nalika glukosa dipasang ing molekul hemoglobin. Interaksi iki alon nanging ora bisa diganti. Kacepetan langsung gumantung saka jumlah glukosa ing serum getih.
Jangka umur hémoglobin kuwi udakara telung wulan. Dadi, yen sajrone 120 dina sadurunge ana paningkatan glukosa getih, mula panemune hemoglobin glycated bakal nuduhake iki.
Tes getih kanggo HvA1C ditindakake ing kasus kasebut:
- Diagnosis mellitus diabetes, kalebu ing tahap preclinical ing klompok risiko.
- Ing perawatan saka diabetes mellitus jinis 1 lan 2 kanggo nemtokake kompensasi glukosa.
- Kanggo ngevaluasi komplikasi diabetes.
- Kanggo mriksa wanita nalika meteng.
- Klompok risiko kanggo penyakit kayata diabetes jinis 1 kalebu bocah lan remaja sing wong tuwa duwe diabetes sing kena infeksi virus - rubella, mumps, infeksi cytomegalovirus, cacar.
Sinau babagan hemoglobin glycated dituduhake ing klompok risiko kasebut kanggo ngembangake diabetes jinis 2:
- Umur saka 40 taun.
- Bobot awak sing kakehan.
- Yen kulawarga wis diabetes.
- Yen tingkat glukosa sing tambah ing getih bisa dideteksi.
- Yen metabolisme karbohidrat ora ngalami nalika meteng, bayi kasebut dilahirake kanthi bobot 4,5 kg utawa luwih.
- Kanthi hipertensi arteri sing terus-terusan.
- Nalika ndeteksi kelainan metabolisme lemak - kolesterol dhuwur ing getih.
- Kanthi fluktuasi dadakan kanthi bobot.
- Nalika njupuk obat hormonal.
- Kanggo penyakit kelenjar adrenal utawa kelenjar hipofisis.
- Pangembangan awal aterosklerosis (ing pria sadurunge umur 40 taun, ing wanita - 50).
- Pangembangan katarak (mendhung lensa)
- Kanthi eksim, neurodermatitis, dermatitis alergi.
- Sawise pankreatitis akut, kanthi proses inflamasi kronis sing terus-terusan ing pankreas.
Kajaba iku, ing kabeh kasus curiga diabetes mellitus, para dokter ora kalebu diagnosis kanggo nyinaoni hemoglobin glycated kanggo ngilangi diagnosis kasebut. Yen pasien nandhang gejala kasebut:
- Nesu banget.
- Akeh urination, utamane ing wayah wengi.
- Kulit garing.
- Rambut lan penipisan.
- Kulit gatel lan macem-macem rashes.
- Kangelan kanggo nambani tatu.
- Lemah akut visual.
- Weteng, tingling saka macem-macem bagean awak, utamane ing driji.
- Keguguran
- Ketahanan infeksi infèksius utawa jamur sing asring (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
- Ing perawatan diabetes, disaranake ngalami pemantauan berkala tingkat hemoglobin glycated kanggo ngevaluasi perawatan sing wis ditemtokake. Iki ora mbatalake tes getih kanggo glukosa, nanging ngidini ngenali tetes sing ora dikendhaleni kanthi suwe.
Gumantung saka sepira sampeyan bisa njaga kesehatan lan tingkat glukosa sing disaranake, frekuensi sinau iki ditemtokake. Rata-rata, 2 nganti 4 kali setahun dianjurake.
Ing nentokake nilai НвН1С ing laboratorium, metode analitis beda digunakake, mula, dianjurake kanggo mirsani dinamika indikator iki ing laboratorium sing padha.
Risiko ngembangake diabetes sacara langsung gumantung ing tingkat glukosa. Mula, nyuda hemoglobin glycated sanajan 1% nyuda resiko pangembangan. Neftropathy (kerusakan ginjel kanthi perkembangan fungsi kurang) kanthi 44%.
Retinopathies (owah-owahan ing retina, nyebabake buta) nganti 35%. Pati saka komplikasi diabetes nganti 25%.
Ing wektu sing padha, para endokrinologis, utamane ing wong tuwa, ora ngupaya tekan tingkat sing cocog, amarga iki nyebabake risiko tetes glukosa ing getih, malah komplikasi kaya koma glikemik. Mula, kanggo wong tuwa, pakewuh 10% luwih dhuwur tinimbang nilai ndhuwur.
Ing umur enom sing aktif, hemoglobin glycated kudu dijaga miturut nilai-nilai normal, iki njamin kinerja sing apik lan nyegah pangembangan komplikasi diabetes.
Sajrone meteng, owah-owahan latar mburi hormon lan sensitivitas jaringan kanggo insulin bisa mudhun amarga tumindak hormon sing diasilake dening plasenta.
Glukosa getih normal ing wanita ngandhut ora bisa ngluwihi 5.1 mmol / L. Yen level iki luwih dhuwur, nanging ora ngluwihi 7,8 mmol / L, wanita didiagnosis diabetes gestasional. Diabetes jinis iki bisa ngiringi meteng, nanging sawise lair, metabolisme karbohidrat bali normal.
Dadi, kanggo nyinaoni risiko ngembangake diabetes mellitus, para wanita meteng ditampilake analisa kanggo hemoglobin glycated lan tes toleransi glukosa nalika gestasi 22-24 minggu.
Kajaba iku, tingkat HBA1C kudu dikendhalekake ing wanita ngandhut wanita jinis 1 lan jinis diabetes mellitus, utamane sing duwe fungsi ginjel mboten saget, kanthi tekanan darah tinggi, utawa yen tingkat kolesterol dhuwur ditemokake.
Penentuan hemoglobin glycated ing wanita lan evaluasi asil
Nemtokake tingkat hemoglobin glycated duwe keuntungan tumrap metode riset liyane:
- Bisa digawa kapan wae.
- Ora ana persiapan sing dibutuhake.
- Asil analisis kasebut ora kena pengaruh saka kahanan sing stres, selesma, olahraga, nutrisi, asupan alkohol.
- Indikator kasebut bisa dipercaya lan ngilangi distorsi kanthi sengaja.
- Siklus haid wanita, fase ora dadi masalah sajrone sinau.
- Petunjuk kasebut nuduhake turunane ing tingkat gula sajrone wektu sing suwe, tinimbang mundhak ing situasional.
- Ngidini perawatan prophylactic kanthi risiko ngalami diabetes utawa komplikasi.
Asil analisis ora beda karo umur utawa jender. Norma hemoglobin glycated ing wanita lan pria dianggep minangka indikasi saka 4,5% nganti 6,5%. Yen indikasi saka 5,5 nganti 7 persen, prediabetes didiagnosis, iki minangka tandha dipercaya saka nyuda toleransi glukosa.
Kompensasi gula getih ing wanita sing ngobati obat-obatan hypoglycemic ditaksir dening indikasi HBa1C ing ngisor iki:
- 7-8% - rugi sing apik;
- 8-10% - rugi sing cukup;
- 10-12% - ganti rugi sebagean;
- luwih saka 12% - diabetes duwe kursus sing ora umum.
Saliyane diabetes mellitus, kenaikan hemoglobin glycated dipengaruhi dening kekurangan zat besi, mbusak limpa lan asil positif-positif karo hemoglobin janin. Hemoglobin janin bisa katon ing getih wanita nalika meteng, penyakit getih, sing kurang oksigen ing jaringan.
Kajaba iku, indikator HvA1C bisa nambah nalika njupuk dosis asam asetilsalicylic, kekurangan vitamin B 12, kanthi nggunakake obat opium, alkoholisme, lan gagal ginjal.
Sajrone meteng, tingkat glukosa getih bisa nambah, iki mbutuhake diagnosis tambahan. Norma ing wanita hemoglobin glycated sajrone wektu iki overstated lan sinau ora uninformatif nganti ngandhut 8 wulan.
Ing tahap-tahap sabanjure, norma gula glikat ing getih nuduhake ancaman menehi lair janin gedhe bobot luwih saka 4,5 kg lan metabolisme karbohidrat mboten saget ing bocah sing durung lahir.
Hemoglobin glikat bisa mudhun ing kahanan ing ngisor iki:
- Ngurangi glukosa getih kanthi overdosis insulin utawa tablet kanggo ngedhunake gula.
- Panganan karbohidrat utawa karu ing jangka panjang.
- Eksklusif fisik.
- Kanthi penyakit keturunan - Herce, Forbes, intoleransi fruktosa turunan.
- Karusakan sel getih abang kanthi anemia hemolitik.
- Mundhot getih gedhe, operasi ekstensif.
- Yen ana transfusi getih ing telung wulan kepungkur.
- Nalika njupuk erythropoietin, persiapan wesi, vitamin B 12, asam askorbat lan vitamin E.
- Ing penyakit ati sing nemen - hepatitis, hepatosis lemak.
- Nalika nglakoni terapi antivirus kanthi ribavirin.
- Yen getih ngemot trigliserida munggah (metabolisme lemak mboten saget).
- Sajrone meteng.
Kanthi kabeh ciri positif saka cara pemeriksaan iki, uga ana kekurangan. Iki bisa kalebu biaya pemeriksaan sing cukup dhuwur lan ora bisa diakses kanggo para warga ing pamukiman cilik.
Kanggo pasien diabetes lan ing klompok resiko kanggo pangembangan, panemune hemoglobin glycated ngidini perawatan sing tepat lan nyegah pambentukan komplikasi penyakit sing abot. Iki, bebarengan karo diet karbohidrat lan panggunaan obat sing disaranake, bisa ningkatake kualitas urip.
