Diabetis, kaya kabeh wong sing sehat, ora kebutuhan kanggo operasi. Ing babagan iki, pitakonan sing nyata muncul: apa sampeyan bisa nindakake operasi diabetes?
Diabetes mellitus minangka penyakit saka penyakit kronis, sing ditondoi kanthi nglanggar fungsi proses metabolik lan karbohidrat ing awak. Insidiousness patologi ana ing kasunyatan yen akeh komplikasi.
Pasien karo diabetes nandhang penyakit bedah sing padha karo wong liya. Nanging, dheweke duwe karep banget kanggo ngembangake proses purulen lan inflamasi, sawise operasi, mesthi penyakit sing ngalami penyakit kasebut asring dadi luwih ala.
Kajaba iku, operasi kasebut bisa nuwuhake transisi saka bentuk kanker latin dadi bentuk sing eksplisit, uga administrasi glukosa lan glukokortikoid sing berpanjangan kanggo pasien ngrusak sel beta. Mangkene, kanthi indikasi kanggo operasi, ana akeh nuansa implementasine, ana sawetara persiapan.
Sampeyan perlu nimbang kepiye diabetes lan operasi dikombinasikake, lan apa syarat sing perlu kanggo intervensi? Apa persiapan prosedur kasebut, lan kepiye pasiine bisa pulih? Sampeyan uga kudu ngerteni apa perawatan bedah diabetes?
Surgery lan prinsip gegayutan penyakit kasebut
Sampeyan kudu ngomong kanthi langsung manawa patologi kasebut dhewe ora ana kontraindikasi kanggo operasi. Kondisi sing paling penting sing kudu diamati sadurunge prosedur yaiku ganti rugi penyakit kasebut.
Sampeyan kudu diwenehi tandha manawa operasi bisa dipérang kanthi rumit lan gampang. Paru bisa diarani, kayata, mbusak kuku ingrown ing driji, utawa mbuka bisul. Nanging, sanajan operasi paling gampang kanggo pasien diabetes kudu ditindakake ing departemen operasi, lan ora bisa ditindakake kanthi nggunakake pasien rawat pasien.
Rencanakan sing direncanakake dilarang yen ana ganti rugi kanggo diabetes. Wiwitane, dibutuhake kanggo nindakake kabeh kegiyatan sing dituju kanggo menehi kompensasi kanggo penyakit sing ndasari. Mesthine, iki ora ditrapake kanggo kasus nalika masalah urip lan pati wis dirampungake.
Kontraindikasi mutlak kanggo operasi dianggep koma diabetes. Pisanan, pasien kudu diilangi saka kahanan sing serius, lan banjur tumindak operasi kasebut.
Prinsip terapi bedah kanggo diabetes mellitus yaiku ing ngisor iki:
- Kanthi diabetes, operasi sanalika bisa. Yaiku, yen ana wong sing nandhang diabetes mellitus, mula, minangka aturan, dheweke ora suwe tundha sajrone operasi.
- Yen bisa, ganti wektu operasi menyang musim adhem.
- Nggawe gambaran lengkap babagan patologi pasien tartamtu.
- Amarga risiko proses infeksi mundhak, kabeh intervensi ditindakake miturut perlindungan antibiotik.
Karakteristik penyakit sadurunge operasi yaiku nyusun profil glikemik
Kegiatan Nyiapkeun
Diabetes mellitus sajrone operasi minangka kasus khusus. Saben operasi diabetes, lan malah luwih cepet, kudu nyoba test glukosa getih.
Diabetis butuh suntikan hormon sadurunge operasi. Regimen perawatan kanggo obat iki standar. Sajrone dina, hormon kasebut ditrapake kanggo pasien kaping pirang-pirang. Minangka aturan, pitepangan kasebut disaranake kaping 3 nganti 4 kali.
Yen kursus diabetes umpamane labile, utawa kasus kasebut serius banget, mula hormon kasebut disuntik kaping lima dina. Sajrone dina, gula getih diukur pasien.
Insulin tumindak ringkes mesthi digunakake. Kadhangkala bisa ngurus insulin sing tumindak medium, nanging langsung ing wayah sore. Iki adhedhasar kasunyatan manawa sadurunge intervensi kasebut dhewe, perlu nyetel imbuhan dosis hormon.
Persiapan operasi kalebu panganan khusus sing gumantung karo penyakit bedah, uga diabetes. Nalika pasien ora duwe contraindications, mula resep kanggo ngombe cairan sing sabisa.
Fitur persiapan:
- Yen sawise operasi pasien ora bisa bali menyang diet sing biasa, mula sadurunge intervensi, setengah dosis dosis insulin diwenehake.
- Sawise 30 menit, solusi glukosa diwenehake.
Perlu ditemokake manawa anestesi ndadékaké manawa awak manungsa mbutuhake insulin luwih akeh tinimbang biasane. Wayahe iki kudu dianggep tanpa gagal sadurunge operasi.
Kritéria kanggo kesiapan pasien kanggo operasi:
- Tingkat glukosa ing getih. Norma ing kasus iki yaiku 8-9 unit. Ing pirang-pirang kahanan, pratondho nganti 10 unit diidini, iki ditrapake kanggo pasien sing wis lara suwe.
- Ora ana gula utawa aseton ing cipratan.
- Tekanan getih sing mudhun.
Ing wengi intervensi jam 6 am kontrol glukosa ing awak. Yen pasien nambah paningkatan gula getih, mula 4-6 unit disuntikake (gula dadi 8-12 unit), yen gula dadi dhuwur, luwih saka 12 unit, banjur 8 unit insulin disuntik.
Rehabilitasi, anestesi: fitur
Ing diabetes jinis 2, ana kahanan tartamtu kanggo periode rehabilitasi. Pertama, gula getih ngontrol kaping pirang-pirang dina. Sareh, panggunaan obat-obatan pengurangan gula.
Ing diabetes jinis 1, pemulihan tanpa administrasi insulin ora mungkin. Iki bisa nyebabake pasien ngembangake asidosis. Lan mung ing kasus sing jarang banget, tingkat gula getih normal bisa dikelola ing kategori pasien iki.
Insulin diwenehake ing bagean cilik ora luwih saka 8 unit, kaping pirang-pirang dina, ditambah solusi glukosa 5%. Tes urine kudu ditindakake saben dina, amarga kemungkinan munculna keton awak ing njerone ora diatur.
Kira-kira ing dina kaping enem, yen pasien bisa stabil, ganti rugi kanggo diabetes mellitus dilestarekake, bisa ditransfer menyang mode administrasi hormon biasa, yaiku, sing dipungkiri sadurunge operasi.
Sawise operasi, pasien bisa ditransfer menyang obat sulfonylurea, nanging sawise 25-30 dina. Yen wis waras, suture ora dadi radhang.
Fitur campur tangan darurat:
- Dadi angel kanggo ngetung dosis hormon, mula dipilih kanthi individu, adhedhasar tes getih lan urin.
- Kontrol gula getih uga dumadi sajrone operasi yen luwih suwe rong jam.
Perlu dielingake manawa ing pasien diabetes, lapisan kasebut bakal luwih sithik luwih sehat tinimbang ing wong biasa. Sanajan ana risiko gedhe kanggo proses proses inflamasi, kanthi terapi sing nyukupi lan ngetutake kabeh rekomendasi, kabeh bakal waras. Suture penyembuhan bisa gatel, nanging ora perlu nyisir yen pasien kepengin supaya bisa nambani kanthi normal.
Nalika nglakokake anestesi, penting banget kanggo ngawasi indikasi kasebut ing getih pasien. Gula bisa nambah banget, sing bakal ngaruh pengaruh kanggo intervensi sabanjure.
Fitur analgesia intravena: perlu milih dosis sing ora cocog; ditrima nggunakake anestesi lokal kanggo operasi jangka pendek; hemodinamika kudu dipantau, amarga diabetes ora ngidinke penurunan tekanan getih.
Kanthi intervensi sing prosedur ditundha kanggo wektu sing cukup suwe, anestesi multisomponen asring digunakake.
Iki minangka pasien diabetes sing ditolak, gula bakal mesthi ora mundhak.
Diabetes lan operasi diuripake
Mengkono yen pasien kudu dioperasikake kanthi cepet marang latar mburi kompensasi sing ora cukup kanggo penyakit. Ing perwujudan iki, intervensi dianjurake nglawan latar mburi langkah sing bakal ngilangi ketoacidosis.
Iki bisa digayuh yen dosis insulin sing wis diatur kanthi tepat diwenehake marang pasien. Pengenalan alkalis menyang awak pasien ora nyenengake amarga nyebabake akeh akibat.
Pasien bisa nambah gula, ana acidosis intraselular, kekurangan kalsium ing awak, hipotensi arteri, lan kemungkinan edema serebral mundhak.
Yen regane asam ing ngisor pitung, sodium bikarbonat bisa ditrapake. Sampeyan dibutuhake kanggo nyedhiyakake pasokan oksigen sing perlu kanggo awak. Ngatasi latar mburi iki, perawatan antibakteri disaranake, utamane kanthi suhu awak sing dhuwur.
Insulin wajib diwenehake (fraktional), sampeyan kudu ngontrol konsentrasi glukosa ing getih.
Kajaba iku, hormon sing ditindakake kanthi dawa ditindakake, nanging kontrol glikemik isih dijaga.
Operasi diabetes
Operasi metabolisme minangka metode intervensi bedah sing mbantu mulihake fungsi sistem metabolis. Adhedhasar pirang-pirang panaliten, "operasi pintasan lambung" kudu entuk perhatian sing maksimal.
Yen nglakoni operasi kanggo diabetes, sampeyan bisa normalake glukosa getih ing tingkat sing dibutuhake, nyuda bobot keluwihan menyang level sing dibutuhake, lan ngilangi overeating (panganan langsung mlebu ing ileum, ngatasi usus cilik).
Panliten lan statistik nuduhake manawa perawatan bedah diabetes cukup efektif, lan ing 92% kasus bisa kanggo nylametake pasien saka obat-obatan.
Keuntungan saka metode iki yaiku yen prosedur kasebut ora radikal, operasi ditindakake liwat laparoskopi. Iki bisa nyebabake kemungkinan reaksi salabetipun, pangembangan proses inflamasi.
Kajaba iku, rehabilitasi ora suwe, operasi sing ditindakake ora ninggalake parut, pasien ora perlu ing rumah sakit nganti suwe.
Fitur kanggo prosedur kasebut ing ngisor iki:
- Ana watesan umur kanggo prosedur kasebut - 30-65 taun.
- Pengenalan insulin ora luwih saka pitung taun.
- Pengalaman patologi ora luwih saka 10 taun.
- Hemoglobin glikat ora dikendhaleni.
- Indeks massa awak luwih saka 30, diabetes mellitus jinis 2.
Minangka tingkat kematian, luwih murah tinimbang operasi "tradisional". Nanging, iki mung ditrapake kanggo pasien sing indeks massa awak luwih saka 30.
Dadi, operasi nglawan diabetes mellitus bisa uga. Iki bisa ditindakake ing patologi abot. Sing utama yaiku entuk ganti rugi penyakit kasebut liwat koreksi medis.
Campur tangan kasebut mbutuhake ahli bedah lan anestesi sing berkualitas, lan penting banget kanggo ngawasi kahanan pasien ing saindenging manipulasi. Video ing artikel iki ngomong babagan operasi diabetes.
