Ora mesthi gampang kanggo nemtokake jinis diabetes mellitus, amarga ana macem-macem jinis penyakit, gejala bisa uga kena pengaruh jinis pisanan lan kaloro. Peningkatan glukosa kanthi terus-terusan nalika umure, kayata jinis 1, kanthi karakteristik ringan jinis 2, diarani diabetes modi.
MODY yaiku singkatan saka "diabetes diwasa wiwit enom", sing bisa dijarwakake minangka "diabetes diwasa ing wong enom." Umur nalika penyakit kasebut ora luwih saka 25 taun. Diet mody nggabungake macem-macem wujud. Sawetara wong duwe pratandha babagan gula sing tambah - dahaga lan paningkatan volume urin, nanging umume asimtomatik lan ditemokake mung sajrone pemeriksaan medis.
Bedane diabetes Modi saka jinis liyane
Diet mody minangka penyakit sing cukup langka. Miturut macem-macem perkiraan, proporsi pasien saka 2 nganti 5% kabeh diabetes. Penyebab penyakit kasebut yaiku mutasi gen, minangka asil saka pulo Langerhans sing rusak. Iki minangka kelompok sel khusus ing pankreas, sing ngasilake insulin.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Diet Mody ditularake kanthi cara dominan autosomal. Yen bocah nampa paling ora salah siji gen saka wong tiwas, lara bakal diwiwiti ing 95% kasus. Ing kemungkinan transfer gen ana 50%. Pasien ing generasi sadurunge kudu duwe sanak langsung karo diabetes Mody, diagnosis bisa uga kaya 1 utawa 2 jinis diabetes, yen diagnosis genetik durung ditindakake.
Diet mody bisa diduga yen glukosa getih mundhak kadhang, paningkatan iki tetep ing tingkat sing padha kanggo wektu sing suwe, ora nyebabake hiperklikemia lan ketoacidosis sing abot. Fitur khas yaiku reaksi kanggo terapi insulin: bulan madu sawise wiwit ora nganti 1-3 wulan, kaya diabetes jinis 1, nanging luwih suwe. Olahan insulin, sanajan pitungan dosis sing bener, asring nyebabake hypoglycemia sing ora diramal.
Kritéran diagnosa kanggo mbédakaké diabetes Mody saka jinis penyakit sing luwih umum:
| 1 jinis | Modydiabetes |
| Kamungkinan pusaka kurang, ora luwih saka 5%. | Sifat keturunan, kemungkinan transmisi dhuwur. |
| Ketoacidosis minangka karakteristik debut kasebut. | Ing wiwitan penyakit, pelepasan awak keton ora kedadeyan. |
| Pasinaon laboratorium nuduhake tingkat C-peptida sing asor. | Jumlah normal C-peptide, sing nuduhake sekresi insulin sing terus-terusan. |
| Ing wiwitan, antibodi ditemtokake. | Antibodi ora ana. |
| Tumbuh madu nalika miwiti terapi insulin kurang saka 3 wulan. | Glukosa normal bisa bertahan sawetara taun. |
| Dosis insulin tambah sawise sel beta rampung mungkasi tumindak. | Keperluan insulin cilik, hemoglobin glycated ora luwih saka 8%. |
Tabel nomer 2
| 2 jinis | Diabetes Mody |
| Iki dideteksi nalika diwasa, biasane sawise 50 taun. | Diwiwiti nalika bocah cilik utawa remaja, paling asring ing 9-13 taun. |
| Umume kasus, obesitas lan nambah kepinginan kanggo permen wis diamati. | Pasien nyebabake gaya urip normal, ora ana bobote sing gedhe. |
Jinis diabetes Mody
Penyakit iki diklasifikasikake miturut gen mutasi. Ana 13 mutasi kemungkinan sing nambah glukosa getih, nganti saiki, jumlah diabetes diabetes sing padha. Dheweke ora nutupi kabeh kasus diabetes kanthi kursus sing ora biasa, mula, studi terus dilanjutake kanggo golek gen sing rusak. Secara bertahap, jumlah penyakit sing dingerteni bakal tambah.
Ketik statistik kanggo balapan Kaukasia:
- Modi-3 - 52% kasus;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Frekuensi jarak ing Asia:
- Modi-3 - 5% kasus;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Mung 10% pasien balapan Mongoloid saiki bisa ngelas diabetes jinis iki, mula, panaliten kanggo nggoleki gen anyar ditindakake ing klompok populasi tartamtu iki.
>> Mbantu: Sinau Apa Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Karakteristik jinis sing paling umum:
| Ketik | Gen rusak | Fitur bocor |
| Modi 1 | HNF4A, ngatur fungsi sawetara gen sing tanggung jawab metabolisme karbohidrat lan transfer glukosa saka getih menyang jaringan. | Pembentukan insulin saya tambah, ora ana gula ing urin, kolesterol getih lan trigliserida luwih normal. Gula sajian bisa uga normal utawa rada dhuwur, nanging tes toleransi glukosa nuduhake kenaikan sing signifikan (udakara 5 unit). Serangn penyakit iki entheng, amarga komplikasi pembuluh darah sing khas kanggo diabetes mulai saya maju. |
| Modi 2 | GCK minangka garan glukokinase sing nyedhiyakake konversi kakehan glukosa getih dadi glikogen, ngatur pembebasan insulin minangka respon glukosa. | Luwih entheng tinimbang bentuk liya, asring ora mbutuhake perawatan. Tambah gula ing pasa kanthi cepet bisa diamati wiwit lair, kanthi umur, nomer glikemik tambah akeh. Gejala ora ana; komplikasi parah arang banget. Hemoglobin glycated ing wates ndhuwur normal, paningkatan gula sajrone tes toleransi glukosa kurang saka 3,5 unit. |
| Modi 3 | Mutasi HNF1A nyebabake gangguan saka sel beta. | Diabetes asring diwiwiti sawise 25 taun (63% kasus), bisa uga nganti 55 taun. Hiperklikemia parah bisa diwiwiti, mula modi-3 asring bingung karo diabetes jinis. Ketoacidosis ora ana, tes toleransi glukosa nuduhake peningkatan glukosa luwih saka 5 unit. Halangan ginjal rusak, saengga gula ing urin bisa dideteksi sanajan ing tingkat normal getih. Suwe-suwe, penyakit saya maju, diabetes mbutuhake kontrol glikemik sing ketat. Ing anané, komplikasi maju kanthi cepet. |
| Modi 5 | TCF2 utawa HNF1B, mengaruhi pangembangan sel beta ing wektu embrio. | Ana nephropathy progresif saka non-diabetes, atrofi pankreas, alat kelamin bisa uga durung ngalami. Mutasi spontan, ora turun temurun. Diabetes wiwit ing 50% wong sing nandhang kelainan iki. |
Apa sawetara pratandha curiga?
Pancen angel ngenali diabetes Mody nalika wiwitan penyakit iki, amarga asring kelainan kasebut mboko sithik, lan gejala sing jelas ora ana. Saka pratandha sing ora cocog, masalah penglihatan bisa diamati (kudung sauntara sadurunge mata, kangelan kanggo fokus ing subyek). Résiko infeksi jamur mundhak, wanita ditondoi kanthi sering thrushes thrush.
Nalika gula getih mundhak, gejala diabetes sing biasane diwiwiti:
- ngelak
- urination Kerep;
- tambah napsu;
- kekebalan lemah;
- kulit rusak banget;
- pangowahan bobot, gumantung saka bentuk Mody-diabetes, pasien bisa ilang bobot lan bisa luwih apik.
Perlu diuji kanggo Modi-diabetes yen bocah utawa wong enom wis nemokake glikemia kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang 5.6 mmol / l, nanging ora ana gejala diabetes. Tandha peringatan yaiku gula luwih saka 7.8 mmol / L ing pungkasan tes toleransi glukosa. Ing bocah-bocah, anané bobot awak ing wiwitan penyakit lan glukosa sawise mangan ora luwih saka 10 unit uga nuduhake diabetes Mody.
Konfirmasi laboratorium saka diabetes Mody
Sanajan kerumitan konfirmasi laboratorium Mody-diabetes, studi genetik penting banget, amarga ngidini sampeyan nemtokake taktik perawatan sing bener ora mung ing pasien, nanging uga kanggo sedulure sing tuwa.
Pemeriksaan lengkap kalebu:
- gula getih
- gula lan protein ing cipratan;
- C peptide;
- tes toleransi glukosa;
- antibodi otoimun kanggo insulin;
- hemoglobin glikat;
- lipid getih;
- Ultrasonik pankreas;
- amylase getih lan urin;
- trypsin fecal;
- riset genetik molekuler.
10 tes pisanan bisa dijupuk ing papan sing dipanggoni. Sinau paling anyar ngidini sampeyan nemtokake jinis diabetes Mody, wis rampung. mung ing Moskow lan Novosibirsk. Diagnosis adhedhasar pusat riset endokrinologis. Kanggo riset, getih dijupuk, DNA dijupuk saka sel, dipérang dadi bagean lan fragmen diteliti, cacat sing paling mungkin.
Perawatan
Obat resep gumantung saka jinis kasebut Modydiabetes:
| Ketik | Perawatan |
| Modi 1 | Asal saka sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Glidiab persiapan menehi efek sing apik. Dheweke nambah sintesis insulin lan ngidini sampeyan njaga glukosa normal ing wektu sing suwe. Olahan Insulin digunakake ing kasus sing luar biasa. |
| Modi 2 | Terapi standar ora efektif, saéngga normalake gula, sampeyan kudu ngetutake diet kanthi jumlah karbohidrat sing suda lan nampa kegiatan fisik. Kanggo nyegah makrososomia janin (ukuran gedhe) nalika meteng, wanita kasebut diwenehi suntikan insulin. |
| Modi 3 | Nalika debut diabetes mellitus Tipe 3, turunan sulfa urea minangka obat sing dipilih, lan diet karbohidrat uga efektif. Minangka kemajuan digawe, perawatan kasebut diganti karo terapi insulin. |
| Modi 5 | Insulin diresepake sawise ndeteksi penyakit. |
Perawatan luwih efektif yen ora ana bobote sing gedhe. Mula, pasien sing obesitas diwenehi panganan tambahan kanthi konten kalori sing diwatesi.
Artikel sing luwih migunani:
Ing kene kita ngomong babagan diabetes laten sing sithik
