Obat kanggo diabetes Glimepiride: pandhuan lan tinjauan pasien

Glimepiride (Glimepiride) - persiapan sulfonylurea sing paling modern. Kanthi diabetes, nambah pelepasan insulin menyang getih, nyuda glikemia. Kanggo wiwitan, zat aktif iki digunakake dening Sanofi ing tablet Amaryl. Saiki obatan kanthi komposisi iki diprodhuksi ing saindenging jagad.

Glimepiride Rusia uga bisa ditoleransi kanthi efektif, bisa nyuda gula, nyebabake efek sisih minimal, kaya tablet asli. Ulasan nuduhake rega obat-obatan domestik sing paling apik lan murah, saéngga ora kaget diabetes diabetes Glimepiride asring milih Amaril asli.

Sapa sing dituduhake glimepiride

Obat kasebut dianjurake kanggo normalisasi glikemia mung ing diabetes jinis 2. Pandhuan kanggo nggunakake ora nemtokake nalika perawatan karo Glimepiride wis diyakini, amarga milih obat tartamtu lan dosise yaiku kompetensi dokter sing nekani. Ayo coba ngerteni sapa sing dituduhake tamba Glimepiride.

Gula diabetes mundhak amarga rong sebab: amarga resistensi insulin lan nyuda peluncuran insulin saka sel beta sing ana ing pankreas. Rintangan insulin berkembang sadurunge sadurunge diabetes, bisa ditemokake ing pasien kanthi obesitas lan pasien. Alesan kasebut minangka nutrisi sing kurang, kurang olahraga, kakehan abot. Kahanan iki diiringi produksi insulin, kanthi cara awak nyoba ngatasi resistensi sel lan ngresiki getih keluwihan glukosa. Ing wektu iki, perawatan rasional yaiku ngganti gaya urip sehat lan resep metformin, obat sing aktif nyuda resistensi insulin.

Glikemiaemia sing luwih dhuwur, diabetes mellitus luwih aktif terus. Kelainan awal kena pengaruh sekresi insulin, lan hiperlisemia maneh ana ing pasien. Miturut dokter, ing diagnosis diabetes, kekurangan insulin ditemokake ing meh setengah pasien. Ing tahap penyakit iki, saliyane insulin, obat-obatan sing stimulasi fungsi sel beta kudu diwènèhaké. Sing paling efektif lan terjangkau yaiku turunan sulfonylurea, sing disingkat PSM.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Mratelakake panemume

Arkady Alexandrovich

Endokrinologis kanthi pengalaman

Takon pitakon menyang pakar

Glimepiride minangka obat paling modern lan aman saka klompok PSM. Iki kalebu generasi paling anyar lan dianjurake kanggo nggunakake asosiasi endokrinologis ing saindenging jagad.

Adhi ing ndhuwur, kita bakal nyorot indikasi kanggo janjian saka obat Glimepiride:

1. Kurangna efektifitas diet, olahraga lan metformin.
2. Dibuktekake kanthi nganalisa kekurangan insulin dhewe.

Pandhuan kasebut ngidini panggunaan obat Glimepiride karo insulin lan metformin. Miturut tinjauan, obat kasebut uga mlaku kanthi glitazon, gliptins, mimetin mitos, acarbose.

Mekanisme tumindak obat kasebut

Pelepasan insulin saka pankreas menyang aliran getih bisa amarga saluran KATP khusus. Saiki ana ing saben sel sing urip lan nyedhiyakake aliran kalium liwat membrane. Yen konsentrasi glukosa ing prau ana watesan normal, saluran iki mbukak sel beta dibukak. Kanthi tuwuh glikemia, padha nutup, sing nyebabake penyebaran kalsium, lan banjur ngeculake insulin.

Obat Glimepiride lan kabeh saluran kalium PSM liyane, saéngga nambah produksi insulin lan sekresi. Jumlah hormon sing diluncurake menyang getih mung gumantung ing dosis glimepiride, lan ora ing tingkat glukosa.

Sajrone sawetara dekade kepungkur, 3 generasi, utawa regenerasi, PSM wis nemokke lan diuji. Aktivitas obat kaping pisanan, klorpropamida lan tolbutamide, dipengaruhi banget karo pil diabetes liyane, sing asring nyebabake hipoglikemia abot sing ora bisa diramal. Kanthi munculé generasi PSM 2, glibenclamide, glyclazide lan glipizide, masalah iki wis diselesaikan. Dheweke sesambungan karo bahan liyane sing luwih asor tinimbang PSM pisanan. Nanging obat-obatan kasebut uga akeh kekurangan: yen nglanggar diet lan akeh, mula nyebabake hipoglisemia, nyebabake kenaikan bobot kanthi bertahap, lan mula, paningkatan resistansi insulin. Miturut sawetara panaliten, PSM 2 generasi bisa mangaruhi fungsi jantung sacara negatif.

Nalika nggawe obat Glimepiride, efek sisih ndhuwur dianggep. Dheweke ngatur minimalake persiapan anyar.

Keuntungan Glimepiride ing PSM saka generasi sadurunge:

1. Risiko hipoglikemia nalika dijupuk luwih murah. Sambungan obat karo reseptor kurang stabil tinimbang karo klompok analog, uga, awak sebagian bisa nahan mekanisme sing nyandhet sintesis insulin karo glukosa sithik. Nalika muter olahraga, kekurangan karbohidrat ing panganan, glimepiride nyebabake hypoglycemia sing luwih murah tinimbang PSM liyane. Pengamatan nuduhake yen gula nalika njupuk tablet glimepiride mudhun ing normal ing 0,3% diabetes.
2. Ora ana pengaruh kanggo bobote. Insulin sing berlebihan ing getih nyegah gangguan lemak, hypoglycemia sing asring nyebabake napsu lan intake kalori sakabèhé. Glimepiride aman ing babagan iki. Miturut pasien, ora nyebabake bobot awak, lan kanthi obesitas, malah bisa nyebabake bobot awak.
3. Résiko penyakit kardiovaskular rendah. PSM bisa sesambungan karo saluran KATP sing ora mung ana ing pankreas, nanging uga ing tembok pembuluh getih, nambah risiko patologi. Glimepiride obat mung dianggo ing pankreas, saéngga diidini kanggo pasien diabetes kanthi angiopati lan penyakit jantung.
4. Pandhuan kasebut nggambarake kemampuan Glimepiride kanggo nyuda resistensi insulin, nambah sintesis glikogen, lan blok produksi glukosa. Tumindak iki luwih lemah tinimbang metformin, nanging luwih apik tinimbang PSM liyane.
5. Obat kasebut tumindak luwih cepet tinimbang analog, pilihan dosis lan entuk ganti rugi kanggo diabetes mbutuhake wektu sing kurang.
6. Tablet glimepiride ngrangsang loro fase sekresi insulin, mula nyuda glikemia luwih cepet sawise mangan. Obat lawas digunakake utamane ing tahap 2.

Dosis

Dosis glimepiride sing umume ditampa, sing manut, yaiku 1, 2, 3, 4 mg bahan aktif ing tablet. Sampeyan bisa milih jumlah obat sing tepat kanthi akurasi, yen perlu, dosis gampang diganti. Minangka aturan, tablet dilengkapi resiko, sing ngidini sampeyan dibagi setengah.

Efek nurunake gula ing obat nambah bebarengan kanthi nambah dosis saka 1 nganti 8 mg. Miturut diabetes, umume wong mung mbutuhake 4 mg utawa glimepiride kurang kanggo ngatasi diabetes. Dosis gedhe bisa ditrapake ing pasien sing ngalami diabetes dekompensasi lan resistensi insulin sing abot. Dheweke kudu alon-alon suda nalika negara stabil - nambah sensitivitas insulin, rusak bobot, lan gaya urip sing ganti.

Penurunan glikemia (rata-rata tokoh miturut panaliten kasebut):

Informasi saka pandhuan babagan urutan kanggo milih dosis sing dipengini:

1. Dosis awal yaiku 1 mg. Biasane cukup kanggo pasien diabetes kanthi glukosa sing rada dhuwur, uga kanggo pasien sing gagal ginjal. Penyakit jantung ora mengaruhi ukuran dosis.
2. Jumlah tablet tambah nganti target gula. Kanggo ngindhari hipoglikemia, dosis tambah bertahap, ing interval 2 minggu. Ing wektu iki, pangobatan glikemia luwih asring dibandhingake kaya biasane.
3. Pola pertumbuhan dosis: nganti 4 mg, tambahake 1 mg, sawise - 2 mg. Sawise glukosa wis normal, mandheg nambah jumlah tablet.
4. Dosis maksimal yaiku 8 mg, dipérang dadi pirang-pirang dosis: 2 nganti 4 mg utawa 3; 3 lan 2 mg.

Pandhuan sing rinci supaya bisa digunakake

Efek puncak tamba kasebut kedadeyan sawise kira-kira 2 jam saka administrasie. Ing wektu iki, glikemia bisa rada sithik. Patut, yen sampeyan ngombe Glimepiride sapisan dina, pucuk kaya ngono bakal dadi siji, yen sampeyan dibagi rong kali kaping pindho, pucuk bakal dadi loro, nanging luwih entheng. Ngerti fitur obat iki, sampeyan bisa milih wektu diakoni. Apike manawa puncak tumindake ing wektu sawise mangan lengkap sing ngemot karbohidrat alon, lan ora bebarengan karo kegiatan fisik sing direncanakake.

Risiko hypoglycemia tambah dening ora duwe aturan baku utawa kurang gizi, kegiatan dhuwur kanthi asupan karbohidrat sing ora cukup, penyakit serius, gangguan endokrin, lan sawetara obat-obatan.

Interaksi tamba miturut pandhuan:

Fitur njupuk anak lan wanita ngandhut

Yen digunakake sajrone meteng, obat Glimepiride nembus getih janin lan bisa nyebabake hypoglycemia ing njero. Kajaba iku, zat kasebut mlebu ing susu susu, lan saka ing kana saluran pencernaan bayi. Sajrone meteng lan HB, njupuk Glimepiride dilarang banget. FDA (Pentadbiran Ubat Amérika) nggolongake Glimepiride minangka kelas C. Iki tegese sinau kewan wis ngerteni manawa zat iki duwe pengaruh negatif marang janin.

Glimepiride ora resep kanggo bocah, sanajan didiagnosis diabetes jinis 2. Obat kasebut ora ngliwati tes sing dibutuhake, pangaribawa tumrap organisme sing saya tambah ora sinau.

Dhaptar efek sisih

Efek ngarugikeun Glimepiride sing paling serius yaiku hypoglycemia. Miturut tes, résiko luwih signifikan tinimbang PSM sing paling kuat - glibenclamide. Penurunan gula, sing nyebabake rumah sakit lan mbutuhake droper kanthi glukosa, ing pasien ing Glimepiride - 0,86 unit saben 1000 wong. Dibandhingake karo glibenclamide, indikator iki sithik 6,5 kaping. Kauntungan obat sing ora diragakake yaiku risiko hypoglycemia sing luwih murah sajrone latihan aktif utawa berpanjangan.

Efek samping liyane glimepiride saka pandhuan kanggo nggunakake:

Ana uga pesen babagan kemungkinan rembesan gangguan hormon antidiuretik. Efek samping iki isih dites, saengga durung kalebu ing pandhuan.

Apa bisa ana overdosis

Ora preduli carane modern lan entheng obat Glimepiride, isih tetep asale sulfonylurea, tegese overdosis kasebut nyebabake hypoglycemia. Efek samping iki ana ing mekanisme obat kasebut, mula bisa nyingkiri kanthi ati-ati dosis kasebut kanthi ati-ati.

Aturan kanggo nyegah hipoglikemia saka pandhuan kanggo nggunakake: yen tablet Glimepiride ora kejawab, utawa ora ana kepastian yen obat mabuk, dosis kasebut ora kudu ditambah ing dosis sabanjure, sanajan gula getih wungu.

Hipoglisemia bisa dihentikan nganggo glukosa - jus manis, teh utawa gula. Ora perlu ngenteni gejala karakteristik, data glikemik sing cukup. Wiwit tamba wis meh sedina, gula dibalekake maneh normal isih bisa mundhak kaping mbebayani. Kabeh wektu iki sampeyan kudu ngawasi glikemia, aja nganti ana diabetes.

Overdosis kaping sing kuwat, panggunaan dosis glimepiride sing suwe saya suwe saya ngancam. Ing pasien diabetes, mundhut kesadaran, gangguan neurologis, koma hipoglikemik. Ing kasus sing abot, tetes bola ing bola bisa nganti pirang-pirang dina.

Pangobatan overdosis - lavage lambung, nyerep, mulihake normoglikemia kanthi ngenal glukosa dadi urat.

Contraindications

Ing sawetara kasus, njupuk obat Glimepiride bisa mbebayani kanggo kesehatan:

• HS, umur bocah;
• meteng, diabetes gestasional;
• ing gagal gagal hepatik utawa ginjel. Panganggone tablet glimepiride ing pasien dialisis durung diteliti;
• diabetes jinis 1 sing dikonfirmasi. Yen macem-macem jinis diabetes didiagnosis (Modi, laten), janjian glimepiride obat bisa;
• komplikasi akut diabetes. Hipoglisemia kudu ngilangi sadurunge njupuk pil sabanjure. Kanggo kabeh jinis com lan precom diabetes, persiapan tablet dibatalake;
• yen diabetes kena alergen karo obat-obatan tablet, reaksi anafilaksis bisa terus nggunakake;
• amarga komposisi tablet kalebu laktosa, ora bisa ditindakake pasien kanthi gangguan keturunan saka asimilasi.

Pandhuan nyaranake perawatan khusus ing wiwitan perawatan karo glimepiride, ing tahap pilihan dosis, nalika ngganti diet utawa gaya urip. Hiperklikemia bisa nyebabake ciloko, penyakit infèksius lan natoni, utamane sing diiringi demam. Ing wektu pemulihan, sabalikna, hypoglycemia bisa.

Penyakit pencernaan bisa ngowahi efek tablet manawa penyerapan kaganggu. Kekurangan keturunan glukosa-6-fosfat dehidrogenase nalika njupuk obat Glimepiride bisa uga tambah akeh.

Analogi Glimepiride

Analog sing kasedhiya ing Rusia sing didaftar ing dhaptar obat-obatan:

Miturut ulasan diabetes, analoge Amaril sing berkualitas tinggi yaiku produksi domestik Glimepiride-Teva lan Glimepiride. Generasi sing isih ana ing apotek cukup jarang.

Glimepiride utawa Diabeton - sing luwih apik

Zat aktif ing Diabeton yaiku gliclazide, PSM 2 generasi. Tablet duwe struktur khusus, sing nyedhiyakake aliran bertahap menyang getih. Amarga iki, Diabeton MV cenderung nyebabake hypoglycemia tinimbang gliclazide biasa. Saka kabeh PSM sing kasedhiya, glyclazide lan glimepiride sing diowahi sing disaranake para endokrinologis minangka paling aman. Dheweke duwe efek hipoglikemik sing padha ing dosis sing bisa dibanding (1-6 mg kanggo glimepiride, 30-120 mg kanggo gliclazide). Frekuensi hipoglikemia ing obat kasebut uga cedhak.

Diabeton lan Glimepiride duwe sawetara beda. Sing paling penting yaiku:

1. Glimepiride ditondoi kanthi rasio pengurangan insulin / suda glukosa - 0,03. Ing Diabeton, indikator iki ana 0,07. Amarga kasunyatan manawa nalika njupuk tablet glimepiride, insulin diprodhuksi kurang, diabetes kurang bobot, resistensi insulin mudhun, lan sel beta dadi luwih suwe.
2. Ana data saka panaliten sing mbuktekake peningkatan kahanan pasien kanthi patologi sistem kardiovaskular sawise ngganti saka Diabeton menyang Glimepiride.
3. Ing pasien sing njupuk metformin karo glimepiride, kematian rada murah tinimbang ing pasien diabetes sing diwatesi perawatan karo gliclazide + metformin.

Glimepiride utawa Amaryl - sing luwih apik

Amaril minangka obat asli sing diprodhuksi dening salah sawijining pimpinan ing pasar obat antidiabetik, keprihatinan Sanofi. Kabeh panaliten sing kasebut ing ndhuwur ditindakake kanthi partisipasi obat iki.

Uga, persiapan glimepiride diproduksi miturut jeneng merek sing padha dening limang perusahaan Rusia. Yaiku generik, utawa analog, duwe komposisi sing padha utawa padha. Kabeh dheweke pancen murah tinimbang Amaril. Bedane rega amarga obat kasebut ora lulus kabeh tes sing dibutuhake kanggo ndhaptar obat anyar. Prosedur generik wis digawe gampang, wis cukup kanggo pabrikan kanggo konfirmasi kesetaraan biologis tablet menyang Amaril asli. Gelar pemurnian, excipients, bentuk tablet bisa beda-beda.

Sanajan kasunyatane babagan review ing Amaril lan Glimepirides Rusia prakteke padha, ana diabetes sing luwih seneng milih obat-obatan asli. Yen ana curiga yen generik bisa kerja luwih elek, luwih becik tuku Amaril, amarga kepercayaan marang perawatan sing wis ditemtokake penting banget. Efek plasebo mengaruhi saben kita lan duwe pengaruh langsung ing kesejahteraan kita.

Biaya lan panyimpenan

Rega paket glimepiride, 4 mg dosis:

Analog sing paling murah diprodhuksi dening Samara Ozone lan Pharmproject saka St. Kaloro perusahaan kasebut tuku bahan obat saka perusahaan farmasi India.

Urip beting manufaktur beda-beda beda lan ana 2 utawa 3 taun. Keperluan kanggo suhu panyimpenan padha - ora luwih saka 25 derajat.

Ulasan Diabetes