Apa diabetes: klasifikasi lan kode miturut ICD-10

Diabetes mellitus minangka klompok penyakit metabolik sing ana glikemia sing paling dhuwur sajrone wektu sing suwe.

Antarane kawujudan klinis sing paling asring yaiku urination, tambah napsu, kulit gatel, haus, proses berulang-inflamasi purulent.

Diabetes minangka panyebab akeh komplikasi sing nyebabake cacat awal. Antarane kahanan akut, ketoacidosis, komedi hiposmolar lan hypoglycemic dibedakake. Kronis kalebu macem-macem penyakit kardiovaskular, lesi apparatus visual, ginjel, pembuluh getih lan saraf ekstremis ngisor.

Amarga prevalensi lan macem-macem bentuk klinis, mula kudu nemtokake kode ICD kanggo diabetes. Ing revisi kaping 10, duwe kode E10 - E14.

Klasifikasi 1 lan 2 jinis penyakit

Diabetes bisa dadi sabab saka kekurangan fungsi endokrin pankreas (jinis 1) utawa toleransi jaringan sing dikurangi ing insulin (jinis 2). Wutah penyakit sing beda-beda lan eksotis dibedakake, sabab-sebab sing ana ing kasus-kasus sing akeh durung bisa dipercaya.

Telung jinis penyakit sing paling umum.

• diabetes jinis 1. Pankreas ora ngasilake insulin sing cukup. Sing asring diarani bocah cilik utawa gumantung karo insulin, amarga pisanan ditemokake ing wektu kanak-kanak lan mbutuhake terapi pengganti hormon lengkap. Diagnosis digawe adhedhasar salah sawijining kriteria ing ngisor iki: glukosa getih sing cepet ngluwihi 7.0 mmol / l (126 mg / dl), glikemia 2 jam sawise beban karbohidrat yaiku 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobin glycated (A1C) luwih gedhe. utawa padha karo 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Kriteria terakhir kasebut disetujoni ing taun 2010. ICD-10 duwe kode nomer E10, database penyakit genetik OMIM mengklasifikasi patologi miturut kode 222100;
• diabetes jinis 2. Iki diwiwiti kanthi kawujudan saka resistensi insulin relatif, kondhisi sel-sel sing kelangan kemampuan kanggo nanggapi sinyal humoral lan nggunakake glukosa. Nalika penyakit kasebut terus, bisa dadi konsumsi insulin. Iki nyata utamane nalika diwasa utawa tuwa. Duwe hubungan sing kabukten kanthi kabotan, hipertensi lan keturunan. Nyuda pangarepan urip kira-kira 10 taun, nduwe persentase cacat sing dhuwur. ICD-10 dienkripsi ing kode E11, pangkalan OMIM ditugasake nomer 125853;
• diabetes gestasional. Bentuk katelu saka penyakit kasebut tuwuh ing wanita ngandhut. Nduwe kursus sing umume ditenunake, rampung sawise nglairake. Miturut ICD-10, ngodhe kode kasebut ing sangisore kode O24.

Diabetes sing durung ditemtokake miturut ICD 10 (kalebu sing anyar didiagnosis)

Asring kedadeyan manawa ana wong ing klinik kanthi glukosa getih sing tingkat dhuwur utawa sanajan ana ing kritis (ketoacidosis, hypoglycemia, koma hiposmolar, sindrom koroner akut).

Ing kasus iki, mesthi ora bisa dipercaya kanggo ngumpulake anamnesis lan ngerteni sifat penyakit kasebut.

Apa iki minangka wujud jinis 1 utawa jinis 2 ngetik fase sing gumantung ing insulin (kekurangan hormon mutlak)? Pitakonan iki asring tetep ora dijawab.

Ing kasus iki, diagnosa ing ngisor iki bisa ditindakake:

• diabetes mellitus, E14 sing durung ditemtokake;
• diabetes mellitus sing durung ditemtokake karo koma E14.0;
• diabetes mellitus sing ora ditemtokake kanthi sirkulasi periferal cacat E14.5.

Insulin gumantung

Diabetes diabetes jinis 1 kira-kira 5 nganti 10% kabeh kasus metabolisme glukosa mboten saget. Ilmuwan ngira 80.000 bocah ing saindenging jagad kena pengaruh saben taun.

Alasan pankreas mandheg ngasilake insulin:

• turun temurun. Risiko ngembangake diabetes ing bocah sing wong tuwa nandhang penyakit iki antara 5 nganti 8%. Luwih saka 50 gen ana gandhengane karo patologi iki. Gumantung saka lokus, bisa dadi dominan, resesif, utawa perantara;
• lingkungan. Kategori iki kalebu habitat, faktor stres, ekologi. Wis dibuktekake manawa warga megalopolises, sing ngenteni pirang-pirang jam ing kantor, ngalami stres psikologis-emosi, nandhang diabetes kaping pirang-pirang luwih asring tinimbang warga ing deso;
• agen kimia lan obat-obatan. Sawetara obat bisa ngrusak pulo Langerhans (ana sel sing ngasilake insulin). Iki umume obat kanggo perawatan kanker.

Insulin mandhiri

Banjur dipercaya manawa penyakit iki minangka suda toleransi glukosa sel, dene insulin endogen ana kakehan.

Wiwitane bener, glikemia nanggapi kanthi agen hipoglisemik oral.

Nanging sawise sawetara wektu (wulan utawa taun), kekurangan endokrin pankreas berkembang, saéngga diabetes dadi gumantung karo insulin (wong kepeksa ngalih "jabs", saliyane pil).

Diabetis sing nandhang penyakit iki nduwe ciri khas (kebiasaan), utamane wong sing bobot awak.

Malnutrisi lan kurang gizi

Ing taun 1985, WHO nyakup kekurangan nutrisi liya ing klasifikasi diabetes.

Penyakit iki biasane ana ing negara-negara tropis; bocah lan wong diwasa padha nandhang lara. Iki adhedhasar kekurangan protein, sing perlu kanggo sintesis molekul insulin.

Ing sawetara wilayah, bentuk pankreatogenik unggul - pankreas kena pengaruh saka keluwihan wesi, sing mlebu awak kanthi banyu ngombe sing kontaminasi. Miturut ICD-10, diabetes jinis iki dienkod minangka E12.

Wujud liyane penyakit utawa campuran

Ana akeh subtipe metabolisme glukosa mboten saget, sawetara sing arang banget.

• Diabetes diabetes. Kategori iki kalebu macem-macem jinis penyakit sing padha karo para mudha, duwe dalan sing entheng lan disenengi. Ilmuwan nemokake manawa sababe minangka salah sawijining aparat genetik sel beta pankreas, sing wiwit ngasilake insulin kanthi jumlah cilik (nalika ora ana kekurangan hormon Absolute);
• diabetes gestasional. Iki berkembang nalika meteng, wis rampung ngilangi sawise nglairake;
• diabetes kena pengaruh obat. Diagnosis iki ndadekake pangerten nalika ora bisa nggawe sabab sing bisa dipercaya. Puncak sing paling umum yaiku diuretik, sitotatik, sawetara antibiotik;
• diabetes kena pengaruh infeksi. Efek ngrusak virus, sing nyebabake radang kelenjar parotid, gonads lan pankreas (bubuk) wis kabukten.

Jenis penyakit sing durung ditemtokake

Misahake fitur umum kanthi wangun sing durung ditemtokake, diagnosis digawe sawise pemeriksaan lengkap babagan ngetik awak lan jinis genetik. Dhokter ora bisa nemtokake formulir, amarga penyakit kasebut duwe kursus sing ora diwatesi utawa nggabungake gejala sawetara jinis diabetes.

Bedane wong diwasa lan bocah

Bocah-bocah bocah cilik ngalami diabetes jinis 1 utawa salah sawijining bentuk sing wis diwarisake sing langka.

Penyakit iki asring diwiwiti nalika umur prasekolah lan ngetokake ketoacidosis.

Cara proses patologis ora bisa dikendhalekake, mesthine ora bisa milih regimen dosis insulin sing cocog.

Iki amarga tuwuhing bocah sing cepet lan pangembangan proses plastik (sintesis protein). Konsentrasi hormon wutah lan kortikosteroid (hormon kontra-hormon) sing dhuwur banget nyebabake panyebaran diabetes.

Patologi endokrin

Kerusakan ing organ endokrin bisa mengaruhi metabolisme glukosa lan insulin.

Kekurangan adrenal mengaruhi proses glukoneogenesis, kahanan hipoglikemik sing asring ditemokake.

Kelenjar tiroid ngatur tingkat insulin, amarga mengaruhi proses pertumbuhan lan metabolisme energi.

Gagal ing sistem hipothalamic-pituitary asring nyebabake akibat sing ala amarga kelangan kontrol ing kabeh organ sistem endokrin.

Patologi endokrin minangka dhaptar diagnosis angel sing mbutuhake keterampilan profesional sing serius saka dokter. Contone, diabetes jinis 2 asring dikandhakake karo diabetes LADA. Penyakit iki ngalami dewasa lan ditondoi dening karusakan pankreas otoimun.

Nduwe kursus sing cukup disenengi, kanthi perawatan sing ora wajar (obat-obatan pengurangan gula oral), banjur cepet menyang tahap dekompensasi.

Diabetes fosfat minangka penyakit utamane saka bocah sing ora ana gandhengane karo metabolisme glukosa. Ing kasus iki, metabolisme fosfor-calcium kaganggu.

Video sing gegandhengan

Babagan diabetes ing acara TV "Urip sehat!" karo Elena Malysheva: