Salah sawijining penyakit sing paling serius ing sistem pencernaan yaiku nekrosis pankreas. Iki uga diarani nekrosis pankreas utawa pankreatitis necrotic. Malah kanthi perawatan sing tepat, setengah saka pasien kanthi diagnosis iki mati. Sawise kabeh, penyakit kasebut ditondoi dening matine sel, sing nyebabake karusakan jaringan kelenjar. Amarga proses kasebut, fungsine dilanggar, sing menehi pengaruh negatif ing kahanan umum awak.
Mekanisme pangembangan
Necrosis minangka proses pati sel sing nyebabake nekrosis lan karusakan jaringan. Ing pankreas, kahanan iki bisa berkembang amarga proses inflamasi utawa faktor negatif liyane. Proses patologis bisa nyebabake kasunyatan manawa jus pankreas ngalami saluran getih utawa dibuwang maneh saka duodenum. Enzim pankreas sing diaktifake banget agresif, saengga wiwit nyerna jaringan kelenjar dhewe. Iki utamane elastase, sing ngilangi protein jaringan konvensional.
Pertama, inflamasi akut utawa pankreatitis dumadi amarga iki. Tanpa perawatan tepat ing wektu utawa yen pasien nglanggar diet sing diresepake dening dokter, proses peradangan terus maju. Mboko sithik, proses karusakan jaringan nyebar, tembok pembuluh getih wiwit ambruk. Abses bisa mbentuk. Yen proses iki mengaruhi lapisan kelenjar lan pus metu, peritonitis lan sepsis bisa berkembang.
Alasan
Penyebab utama nekrosis pankreas yaiku patologi saluran empedu. Dyskinesia, cholecystitis kalkulus, utawa penyakit gallstone bisa nyebabake blokage saluran saluran Samsung. Kerep banget, nekrosis berkembang kanthi penyalahgunaan alkohol lan overeating. Miturut statistik, iki luwih saka setengah pasien sing didiagnosis. Alkohol lan panganan sing angel dicerna nyebabake bengkak kelenjar lan stagnasi ing saluran jus pankreas. Amarga iki, pankreatitis berkembang. Paling umume, yaiku wong sing ngrampungake perkembangan nekrosis.
Kajaba iku, penyakit iki duwe sebab liyane:
- Nutrisi sing ora bener - pasa, berpanjangan, panganan sing akeh lemak, panganan goreng, pedhes, permen lan panganan semi-rampung;
- trauma weteng utawa operasi;
- ulkus duodenal;
- penyakit radang ing weteng;
- nglanggar suplai getih menyang saluran pencernaan;
- panganan leukemia, alkohol utawa keracunan kimia;
- penyakit infèksius umum utawa parasit.
Ing luwih saka setengah kasus, overeating lan ngombe alkohol nyebabake nekrosis.
Kabeh faktor kasebut bisa nyebabake perkembangan pankreatitis, sing, tanpa perawatan, nyebabake nekrosis jaringan. Nanging nekrosis pankreas kronis bisa berkembang amarga panggunaan obat-obatan tartamtu, stres, kakehan fisik utawa emosi.
Klasifikasi
Kanggo menehi resep perawatan sing bener, saliyane kanggo nemtokake sababe proses necrotic, perlu kanggo nemtokake macem-macem. Fitur penyakit iki ora mung efek sing diwujudake, nanging uga pilihan metode terapi. Paling asring, penyakit diklasifikasikake miturut sifat pangembangan. Beda karo nekrosis akut, terus maju, lan kronis, lemu. Bentuk akut berkembang kanthi cepet lan tanpa perawatan bisa nyebabake pati ing sawetara dina. Nekrosis kronis bisa suwe, nanging kanthi perawatan sing tepat ora nyebabake rasa ora nyaman.
Miturut lokalisasi proses necrotic, nekrosis pankreas fokus dibedakake, sing mung ana area kelenjar, lan total, nalika kabeh jaringan organ ngalami karusakan. Kahanan iki nyebabake pelanggaran fungsi kelenjar lengkap tanpa pangarep-arepe pulih. Kadhangkala infeksi gabung ing proses necrotic, nalika pus dibebasake, sing ana ing aliran getih bisa nyebar menyang organ liyane. Sawetara jinis penyakit uga dibedakake miturut jinis proses necrotic.
Ana nekrosis kaya ngono:
Apa pankreas bisa dicopot?- hemorrhagic - jinis patologi paling mbebayani, ing endi karusakan saka tembok pembuluh getih dumadi, asring nyebabake pasien nganti mati;
- hemostatic - proses necrotic diiringi nglanggar suplai getih menyang kelenjar;
- edematous terus karo akumulasi cairan intercellular ing jaringan;
- fungsional - rampung nglanggar kabeh fungsi pankreas;
- ngrusak berkembang kanthi karusakan jaringan sing serius, lan, sawise iku, ora ana proses maneh.
Gejala
Sawijining fitur patologi iki yaiku ing tahap wiwitan bisa uga ora katon kanthi cara, utamane kanthi bentuk proses necrotic sing lembab. Tandha pisanan padha karo penyakit gastrointestinal liyane:
- mual sawise mangan;
- muntah abot kanthi reged empedu utawa getih;
- weteng ing weteng, belching;
- kembung abot;
- kolik usus;
- napsu melor;
- bangku frustasi.
Nanging kanthi nekrosis, ana gejala spesifik sing bisa dituduhake menyang spesialis kanggo patologi. Kaping pisanan, yaiku nyeri lokal sing ngalami hiposondrium kiwa. Uga bisa ngluwihi rongga weteng, menyang bagian ngisor weteng, punggung, pundhak. Kesakitan kasebut asring dikepungake karo lapangan panganan, kanthi gerakan, uga ing posisi supine. Iki bisa dadi tingling, diobong utawa ing bentuk kejang. Lan ing separo pasien ora lara.
Gejala utama nekrosis pankreas yaiku nyeri abot lan mual.
Kajaba iku, kenaikan suhu, bisa uga nuduhake proses inflamasi. Nalika mencet ing pankreas, nyeri akut ana. Lan ing kulit weteng, bintik sianotik bisa dideleng. Pasien kanthi cepet kelangan bobot awak, ilang napsu, dheweke ora intoleransi kanggo ambu ora enak sing kuwat.
Diagnostik
Nadi pankreas angel banget kanggo dideteksi ing tahap awal. Yen proses necrotic wis lembab, dilokalisasi ing wilayah sing kapisah, iki ora katon kanthi cara pemeriksaan akeh. Mula, asring, diagnosis sing padha ditindakake sanajan ing kasus majeng, yen ngobati dadi ora mungkin.
Nanging kanthi kunjungan kanthi dhokter kanthi tepat, dhokter sing berpengalaman bisa curiga nekrosis ing pemeriksaan pisanan pasien. Kanggo konfirmasi diagnosis, pasien dikirim kanggo tes urin lan getih, uga kanggo ultrasonik pankreas. Kadhangkala perlu kanggo nganakake pemeriksaan tambahan: MRI utawa CT, angiografi, laparoskopi. Iki bakal mbedakake patologi saka kolik biliary, alangan usus, aneurisma aorta weteng, infark miokard.
Cara diagnosis utama kanggo kabeh patologi pankreas yaiku ultrasonik
Perawatan
Paling asring, perawatan nekrosis pankreas ditindakake ing rumah sakit. Pancen, sanajan ing kasus sing entheng, pemantauan terus karo dokter perlu, amarga penting kanggo ngawasi proses proses pemulihan. Iki bakal mbantu ing wektu kanggo ndeteksi kemajuan patologi.
Ing tahap wiwitan nekrosis, terapi konservatif asring cukup. Iku kalebu njupuk obat-obatan khusus lan ngganti nutrisi. Mung nggunakake gabungan cara kasebut bisa mungkasi proses necrotic. Kajaba iku, sajrone sawetara dina pertama pasien ditampilake istirahat lengkap lan kurang panganan.
Saka obat-obatan kasebut, analgesik utawa antispasmodik asring digunakake, sing mbantu nyuda rasa sakit. Paling apik kanggo ngurus dheweke kanthi intramuskular utawa intravena, amarga mutah bisa ngganggu penyerapan. Kadhangkala blokocok novocaine saka kelenjar uga digunakake. Kanthi peradangan, NSAID dibutuhake, lan anané infeksi mbutuhake panggunaan antibiotik. Yen pasien dehidrasi, saline disuntik ing intravena. Obat khusus kanggo nekrosis pankreas yaiku sing ngalangi tumindak enzim, kayata Contone utawa Gordox. Kadhangkala antihistamin uga resep.
Sawise fase akut penyakit kasebut mundur lan proses necrotic mandheg, diet sing ketat diwenehake kanggo pasien supaya ngeculake beban pankreas. Sampeyan kudu nyingkirake panganan alkohol, lemak lan goreng, rempah-rempah, permen, minuman berkarbonat.
Ing kasus majeng, uga kanthi distribusi saka proses necrotic, akeh operasi kudu ditindakake. Tutul ora luwih saka 5-6 dina sawise diagnosis. Siji-sijine pengecualian yaiku kasus darurat sing ngancam nyawa pasien. Sajrone operasi, jaringan mati, exudate inflamasi lan nanah dibuang, efek getihen diilangi, lan aliran normal jus pankreas dibalekake.
Pembedahan dibutuhake ing umume kasus pankreas, nanging ora mesthi mbantu.
Ramalan
Sampeyan perlu takon dhokter karo wektu sing ora ngganggu ing rongga weteng. Sawise kabeh, proses nekrosis jaringan bisa berkembang kanthi cepet, luwih akeh sel bakal rusak, nyebabake pelanggaran fungsi pencernaan. Yen sampeyan nemokake proses iki ing tahap wiwitan, sampeyan bisa mungkasi. Lan nekemis edematous diobati karo obat anti-inflamasi. Pramila, sampeyan ora bisa tetep ora aktif utawa mandhiri, mung rawat sing tepat ing dhokter bisa nylametake saka komplikasi.
Nanging ramalan kanggo nekrosis pankreas ora mung gumantung saka iki. Miturut statistik, sanajan kanthi metode perawatan sing bener, kematian ing patologi iki nganti 70%. Pamulihan gumantung saka karakteristik proses proses necrotic, lokasi, keruwetan penyakit, anané komplikasi, uga umur pasien. Kematian sing paling akeh asring ditemokake ing wong sing umure luwih saka 50 taun, uga ing pasien sing duwe keseimbangan basa-tingkat kurang utawa gula getih, tekanan getih utawa pembengkakan abot. Kajaba iku, ing kasus negrosis lanjut, kurang saka 10% pasien bisa urip sanajan perawatan sing tepat.
Malah ing kasus pemulihan sing sukses, wong dipeksa ngetutake diet khusus sajrone urip lan ngawasi gaya urip. Akeh sing nampa cacat, amarga kontraindikasi ora mung nglanggar diet, nanging uga kerja fisik sing keras, uga stres. Nanging miturut gaya urip lan diet sing sehat, sampeyan bisa njaga kesehatan pankreas lan nyegah masalah luwih lanjut.
