Katrangan obat Metformin adhedhasar informasi sing ana ing instruksi asli kanggo digunakake.
Jeneng Non-Properti Internasional
Metformin.
ATX
Nuduhake klompok apotekologis: agen hipoglisemik oral.
Kode (ATC): A10BA02 (Metformin).
Rilis formulir lan komposisi
Bahan aktif: metformin hidroklorida.
Tablet kasebut putih, oval, kanthi resiko ing tengah, dilapisi film, ngemot stearate, pati, talc lan 500 utawa 850 mg bahan aktif minangka komponen tambahan.
Tumindak farmakologis
Obat hypoglycemic nuduhake biguanides - obat sing digunakake kanggo diabetes. Dheweke nyuda jumlah insulin sing diikat (kanthi protein getih), sing diangkat ing diabetes. Ing getih, rasio insulin kanggo proinsulin mundhak, minangka akibat saka insensitivitas kanggo insulin mudhun. Ing pangaruh obat kasebut, ora ana paningkatan produksi insulin utawa pangaruh ing pankreas.
Obat hypoglycemic nuduhake biguanides - obat sing digunakake kanggo diabetes.
Ing pangaribawa obat kasebut, tingkat glukosa ing plasma getih kurang preduli saka panganan.
Efek terapeutik obat kasebut diwenehake dening:
- nyuda produksi glukosa dening ati amarga nyandhet proses metabolisme pembentukan glukosa saka senyawa non-karbohidrat lan risak glikogen menyang glukosa;
- Ngapikake tanggapan jaringan otot ing insulin lan panggunaan glukosa ing njero;
- pencegahan penyerapan glukosa usus.
Obat kasebut nambah metabolisme lemak, nyuda kolesterol total kanthi nyuda lemak getih. Nambah kegiatan fibrinolytic getih lan pengaruh positif ing hemostasis. Dipun promosiaken pembentukan glikogen ing sèl kanthi tumindak ing sintesis glikogen enzim. Nambah kemampuan kanggo ngangkut glukosa kanthi macem-macem jinis operator membran.
Sajrone terapi karo obat kasebut, bobot pasien bisa nyuda.
Farmakokinetik
Obat kasebut diserep 50-60%, nganti konsentrasi paling dhuwur 2,5 jam sawise administrasi. Komunikasi karo protein getih ora diabaikan. Konsentrasi stabil zat aktif ing getih (<1 μg / ml) kacathet 24-48 jam sawise njupuk obat sesuai karo dosis sing disaranake. Konsentrasi paling gedhe saka zat aktif kanthi dosis maksimal ora luwih saka 5 μg / ml. Penyerapan bisa uga rada alon nalika mangan.
Metformin tamba nambah metabolisme lemak, nyuda kolesterol total kanthi nyuda lemak getih.
Zat aktif ora metabolized, diekskresi ing bentuk asline karo urin. Penghapusan setengah urip yaiku 6-7 jam. Tingkat ekskresi obat kanthi ginjel kira-kira 400 ml / min. Fungsi ginjel sing ora duwe cacat diiringi dening ekskresi bahan aktif (miturut propandemen bun), sing nyebabake setengah urip lan paningkatan konsentrasi plasma zat aktif.
Indikasi kanggo nggunakake
Obat kasebut digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 2, nalika diet lan kegiyatan fisik ora duwe efek positif sing dikarepake ing pasien kanthi bobot keluwihan. Obat kasebut diwatesi kanggo wong diwasa lan bocah sing umur luwih saka 10 taun minangka monoterapi utawa minangka bagian saka terapi kompleks nglawan hiperlisemia.
Iki minangka obat sing dipilih kanggo pasien diwasa kanthi diabetes mellitus jinis 2, yen panganan ora cukup efektif.
Contraindications
- alergi kanggo zat aktif utawa komponen bantu;
- kahanan sing nambah risiko acidosis laktik, kalebu fungsi ginjel mboten saget karo indeks bun luwih saka 150 μmol / l, penyakit ati lan paru-paru;
- ginjel gagal ing reresik ginjel <45 ml / min. utawa GFR <45 ml / min. / 1,73 m²;
- gagal ati;
- ketoacidosis diidini diabetes, koma nandhang diabetes;
- Gagal jantung kongestif akut (nanging ora mbebayani ing gagal jantung kronis);
- fase akut miokardial;
- meteng lan lactation;
- keracunan alkohol akut.
- periode sadurunge operasi (2 dina), sinau radiopaque.
Kanthi ngati-ati
- bocah saka 10 nganti 12 taun;
- wong tuwa (sawise 65 taun);
- wong sing kerja ing tenaga kerja fisik sing abot, sing nambah risiko acidosis laktat.
Kepiye cara njupuk metformin hidroklorida?
Sadurunge utawa sawise mangan?
Wektu njupuk obat kasebut yaiku nganggo panganan utawa sawise mangan.
Kanthi diabetes
Dosis kanggo wong diwasa ing wiwitan yaiku 500 nganti 850 mg kaping pindho utawa kaping telu. Sawise 2 minggu, dosis diteliti sesuai karo pangukuran glukosa getih. Tambah bertahap ing dosis saben dina ngindhari efek samping sing ora dikarepake sing ana hubungane karo sistem pencernaan. Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 3000 mg ing 3 dosis dibagi.
Dosis saben dina kanggo bocah sing umure 10 taun lan remaja yaiku 500-850 mg ing 1 dosis. Sawise 2 minggu, dosis obat saben dina diteliti sesuai karo tingkat glukosa ing getih. Dosis saben dina bocah, dipérang dadi 2-3 dosis, ora luwih saka 2000 mg total.
Sadurunge resep obat kasebut kanggo pasien tuwa, uga sajrone perawatan, dianjurake kanggo ngawasi fungsi ginjel kanthi rutin. Ing individu sing ngalami gagal ginjal moderat (clearance bun 45-59 ml / min utawa GFR saka 45-59 ml / min), panggunaan obat kasebut diidini (dosis saben dina 500-850 sapisan) amarga ora ana risiko tambah asamosis laktik. Dosis saben dina ora ngluwihi 1000 mg lan dipérang dadi 2 dosis. Diagnosis fungsi ginjel diwajibake paling ora saben 6 wulan.
Kanggo bobot awak
Dosis awal minangka obat kanggo penurunan bobot yaiku 500 mg 1 wektu saben dina kanthi nambah dosis bertahap kanthi 500 mg saben minggu. Dosis saben dina sing disaranake ora kudu ngluwihi 2000 mg. Cara diakoni udakara 3 minggu kanthi istirahat udakara 1-2 wulan. Ing ngarsane efek sisih abot, dosis saben dina dibuwang.
Efek sisih Metformin hidroklorida
Perawatan karo tamba asring magepokan karo efek samping. Ing kasus kasebut, pengurangan dosis utawa total obat kasebut dituduhake gumantung saka keruwetan kahanan kasebut.
Saluran gastrointestinal
Ing wiwitan perawatan lan kanthi nambah dosis, fénoména sing ora disengaja kaya umume:
- gejala dyspeptik (mual, mutahke, kembung, bangku kecut);
- weteng lara
- mundhut napsu
- metabolisme.
Gejala kasebut nyebabake frekuensi manifestasi nalika terapi obat. Fenomena kasebut mboko sithik dakkirim. Kanggo nyuda utawa ngalangi, paningkatan dosis sedina lan crushing dadi pirang-pirang dosis dituduhake. Kanthi terapi sing berpanjangan, gangguan pencernaan kurang asring.
Ing sisih kulit
Reaksi alergi langka, kalebu abang lan bengkak kulit, gatel, urtikaria.
Saka sisih metabolisme
Terapi jangka panjang bisa nyebabake kenaikan tingkat homocysteine, sing ana hubungane karo penyerapan vitamin B12 lan kekurangan sing sabanjure, lan iki bisa ngganggu pembentukan getih lan (ing kasus-kasus langka) nyebabake anemia megaloblastik.
Perkembangan asidosis laktat (asidosis laktat) minangka akibat saka akumulasi asam laktat ing getih minangka komplikasi sing paling serius saka panggunaan biguanides.
Sistem endokrin
Kanthi hypothyroidism, obat kasebut nyuda tingkat hormon stimulasi tiroid ing serum getih. Obat kasebut nyuda produksi testosteron ing pria. Ing kasus sing terisolasi, anemia megaloblastic berkembang.
Alahan
Ruam kulit.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Obat kasebut ora mengaruhi kemampuan kanggo nggarap mekanisme kompleks, kalebu kendharaan. Ing terapi kombinasi karo agen antihyperglikemik liyane (insulin, meglitinides), pangembangan kahanan hipoglikemik sing ora cocog karo nyopir lan mekanisme kompleks liyane sing mbutuhake konsentrasi perhatian sing akeh ora dikecualekake.
Obat kasebut ora mengaruhi kemampuan kanggo nggarap mekanisme kompleks, kalebu kendharaan.
Pandhuan khusus
Sajrone terapi obat, sampeyan kudu ngupayakake diet supaya asupan karbohidrat disebar kanthi rata. Ing ngarsane bobot awak sing berlebihan, perlu kanggo mangan kanthi isi kalori sing kurang. Indikasi metabolisme karbohidrat kudu dipantau sacara rutin.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Disetujoni supaya bisa digunakake sajrone nglairake anak, kalebu diabetes gestasional. Obat kasebut, miturut panaliten klinis, ora mengaruhi kahanan ibu utawa pangembangan janin. Konsentrasi zat aktif ditemokake ing susu ibu, saengga bisa ngganggu nyusoni nalika terapi amarga kurang data saka studi babagan keselamatan obat kanggo bocah.
Nyatakake metformin hidroklorida kanggo bocah-bocah
Gunakake ing bocah-bocah diijini 10 taun mung sawise konfirmasi diabetes jinis 2. Ora ana efek obat ing baligh utawa tuwuh saka bocah wis kacathet. Nanging masalah iki durung diteliti kanthi cekap, mula, ngawasi ati-ati paramèter kasebut ing bocah-bocah sajrone terapi obat jangka panjang dianjurake.
Gunakake ing umur tuwa
Perlu ngawasi fungsi ginjel, amarga bisa mudhun sajrone pirang-pirang taun.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Sadurunge diwiwiti lan rutin sajrone terapi (paling ora kaping 2 ing taun), ginjel kudu dipantau, amarga metformin diekskresi liwat sistem urin. Yen clearance bun yaiku <45 ml / min., Obat obat dikontraindikasi.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Ing kasus-kasus sing jarang, obat bisa nyebabake rusak fungsi ati (minangka efek samping). Efek sing ora dikarepake mandheg sawise mandheg saka obat.
Overdosis Metformin Hydrochloride
Gejala kalebu mual, mutahke, diare, takikardia, rasa ngantuk, arang hyp- utawa hiperlisemia. Komplikasi paling mbebayani sing mbutuhake rumah sakit langsung yaiku acidosis laktik, sing ditondoi kanthi gejala mabuk, kesadaran mboten saget. Pengenalan natrium bikarbonat dituduhake, kanthi hemodialisis ora efisien dibutuhake. Kesalahan direkam sawise overdosis disengaja luwih saka 63 g.
Interaksi karo obat liyane
Panggunaan bahan-bahan radiopaque sing ana iodine dikontraindikasi. Ing kasus iki, risiko ngalami gagal ginjel, akumulasi obat sing gedhe banget, acidosis laktat tambah.
Nganggo obat selaras karo turunan sulfonylurea, NSAID, Acarbose, Insulin bisa nambah efek hipoglikemik.
Penurunan efek hipoglikemik dumadi nalika digunakake bebarengan karo:
- glukokortikosteroid;
- hormon tiroid;
- diuretik gelung;
- turunan fenothiazine;
- simpatikometik.
Ing kasus-kasus langka, panggunaan serentak karo indomethacin (supositori) bisa nyebabake asam metabolis.
Kompatibilitas alkohol
Kompatibilitas karo omben-omben utawa obat-obatan sing ngemot alkohol iku negatif. Keracunan alkohol akut, utamane nglawan latar mburi nutrisi kalori rendah utawa kanthi kerusakan ati, uga ana kemungkinan ngalami acidosis laktik.
Analog
- Glukofag;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Nuduhake obat resep. Dokter bisa ngetik jeneng ing Latin Metforminum ing formulir kasebut.
Apa bisa tuku tanpa resep?
Ora.
Harga Metformin Hydrochloride
Biaya obat kasebut:
- 500 tablet mg, 60 pcs. - udakara 132 rubel;
- 850 mg tablet, 30 pcs. - udakara 109 rubel.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Ora mbutuhake kahanan khusus. Iki disimpen ing kemasan asli. Jaga ora bisa nggayuh bocah!
Analog saka obat kasebut bisa dadi Glukofasi obat.
Tanggal kadaluwarsa
3 taun saka tanggal sing dituduhake ing paket.
Produsen
Zentiva S.A. (Bucharest, Romania).
Ulasan babagan metformin hydrochloride
Dokter
Vasiliev R.V., praktisi umum: "Obat kasebut cocog kanggo perawatan monoterapi lan gabungan. Dadi efektif lan aman kanggo ngetutake pandhuan kanggo nggunakake. Iki duwe efek sing migunani kanggo metabolisme, sing nyebabake normalisasi bobot. Sampeyan bisa dianggep yen metformin bisa uga. digunakake ing perawatan jinis kanker. "
Tereshchenko E. V., endokrinologis: "Wis pirang-pirang taun saya aktif milih obat iki kanggo kelainan metabolisme karbohidrat, utamane kanggo wong sing duwe kabotan. Iki diidini nggunakake obat kasebut nalika meteng."
Pasien
Olga, 56 taun, Yalta: "Aku wis njupuk obat iki kanggo diabetes jenis 2 sajrone 5 wulan.Ing wiwitan asupan, nandhang bobot sawetara kilogram. "
Ilang bobote
Tamara, 28 taun, Moskow: "Sajrone sawetara taun kepungkur, aku ngalami 20 kg amarga depresi lan mangan gedhe. Aku wis ngombe obat iki sajrone setengah taun miturut pandhuan lan nuntun gaya urip sing aktif. Aku kelangan 13 kg."
Taisiya, 34 taun, Bryansk: "Obat mbantu ngilangi bobot, nanging mung yen sampeyan ngetut nutrisi sing tepat. Tanpa diet, obat kasebut ora bisa ditindakake."
