Atrogrel minangka obat sing nduwe pengaruh antiplatelet. Iki digunakake kanggo nambani lan nyegah serangan jantung, serangan jantung sing terus-terusan, stroke ing ngarsane predisposisi ing pasien. Obat mbantu ngilangi aterosklerosis vaskular amarga sifat klopidogrel fisika kanthi nyegah agregasi trombosit. Penting kanggo nimbang manawa sajrone perawatan, wektu kanggo mungkasi pendarahan saya mundhak.
Jeneng Non-Properti Internasional
Clopidogrel
Atrogrel digunakake kanggo nambani lan nyegah serangan jantung lan serangan stroke sing ambalan.
ATX
B01AC04
Rilis formulir lan komposisi
Obat kasebut digawe ing bentuk tablet. Unit obat kasebut dilapisi film, dicet putih. 1 tablet ngemot 75 mg saka senyawa aktif - clopidogrel bisulfate. Komponen tambahan kalebu:
- selulosa microcrystalline;
- lenga castor hidrogenasi;
- gula susu;
- sodium croscarmellose.
Nihan njaba kasusun saka carmine, hypromellose, gula laktosa, titanium dioksida, triacetin.
Obat kasebut digawe ing bentuk tablet. 1 tablet ngemot 75 mg saka senyawa aktif - clopidogrel bisulfate.
Tumindak farmakologis
Obat kasebut nyegah naleni adenosine diphosphate menyang reseptor sing cocog ing lumahing membran platelet, minangka akibat saka aktivasi trombosit getih wis suda. Minangka akibat saka tumindak klopidogrel, agregasi trombosit lan adhesion dikurangi, disebabake kanthi alami utawa provokasi karo pangobatan obat-obatan liyane. Efek terapeutik direkam ing studi laboratorium 2 jam sawise administrasi oral.
Kanthi dosis kapindho, efek obat saya tambah lan normal mung sawise terapi obat 3-7 dina. Kajaba iku, pencegahan rata-rata agregasi platelet tekan 45-60%. Efek terapeutik tetep sajrone seminggu, lan sawise ngumpulake piring getih lan kegiyatan serum bali menyang regane asli. Iki amarga pembaruan sel getih (urip platelet yaiku 7 dina).
Farmakokinetik
Yen dijupuk sacara lisan, clopidogrel diserep kanthi cepet ing usus cilik proksimal. Yen mlebu aliran getih, senyawa kimia nganti tingkat plasma maksimal 2 jam sawise administrasi lan 0,025 μg / L. Clopidogrel ngalami transformasi hepatosit kanthi pembentukan produk metabolik sing ora duwe kegiyatan narkoba (85% konsentrasi plasma awal).
Konsentrasi zat aktif ing wong tuwa luwih dhuwur tinimbang norma standar.
Sawise administrasi oral, 50% dosis sing dijupuk diekskresi liwat sistem urin, 46% ninggalake awak kanthi feces liwat usus sajrone 120 jam sawise administrasi oral. Separuh umur 8 jam.
Konsentrasi zat aktif ing wong tuwa luwih dhuwur tinimbang norma standar. Ing wektu sing padha, indikasi agregasi platelet lan periode getihen ora kena pengaruh.
Apa sing mbantu?
Obat kasebut digunakake minangka langkah pencegahan kanggo perawatan atherothrombosis ing pasien diwasa lan ngilangi kahanan ing ngisor iki:
- penyakit saka arteri periferal sajrone pangembangan proses patologis amarga atherothrombosis ing pérangan ngisor;
- sindrom koroner akut nglawan serangan jantung kanthi anané gelombang Q ing electrocardiogram (ECG) utawa ing ngarsane angina sing ora stabil;
- pencegahan infark miokardial sekunder lan nyepetake rehabilitasi otot jantung (obat kasebut digunakake ora luwih saka 35 dina sawise kedadeyan patologi);
- nyegah saka pati koroner dadakan;
- pelanggaran miokardium akut nalika nambah segmen ST ing ECG kanthi perawatan konservatif kanthi asam acetylsalicylic;
- stroke iskemik ing wiwitan terapi sawise 7 dina (ora luwih saka 6 wulan) saka perkembangan patologi.
Obat kasebut digunakake kanggo nyegah kedadeyan kahanan atherothrombotic lan blockage (embolism) lumen kapal kanthi trombus nalika fibrillasi atrium. Ing kahanan iki, disaranake nggunakake terapi kombinasi asam asetilsalicylic karo klopidogrel.
Contraindications
Obat kasebut ora diwatesi ing ngarsane faktor risiko ing ngisor iki:
- tambah kerentanan jaringan ing unsur strukture Atrogrel;
- proses patologis abot ing ati, jawat awak;
- lesi erotis ulcerative weteng lan duodenum ing tahap akut;
- pendarahan intrakranial, getihen;
- kolitis ulceratif.
Obat kasebut ora dianjurake kanggo dijupuk nalika nyusoni lan wanita ngandhut.
Kanthi ngati-ati
Ati-ati menehi saran kanggo pasien sing ngalami pendarahan sing berisiko amarga trauma mekanik, campur tangan bedah, lan ora seimbang asam-basa ing awak. Diakoni Atrogrel ora disenengi kanggo pasien kanthi fungsi ati sing salah, amarga ana risiko ngalami diatesis hemorrhagic.
Kepiye cara njupuk Atrogrel?
Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral, preduli saka intake panganan. Dosis saben standar 75 mg sepisan. Pasien kanthi kerusakan akut ing arteri koroner, angina sing ora stabil lan infark miokard dianjurake kanggo njupuk obat 300 mg ing dina kapisan - 4 tablet. Sabanjure dosis minangka standar.
Wektu durasi ditemtokake dening dokter sing nekani sacara individu, gumantung saka gambar klinis proses patologis. Terapi kombinasi karo obat liya wis diwiwiti sanalika bisa. Wektu perawatan maksimal yaiku 4 minggu.
Kanthi diabetes
Obat kasebut ora duwe efek beracun ing kegiatan fungsine sel beta pankreas lan ora mengaruhi konsentrasi glukosa ing serum getih. Diabetis ora perlu ngganti regimen perawatan.
Efek samping saka Atrogrel
Reaksi negatif saka organ lan sistem berkembang ing pirang-pirang kasus, yen pasien duwe predisposisi kanggo fungsi cacat saka organ utawa nalika tablet ora cocog.
Ing bagean organ sesanti
Obat kasebut ora mengaruhi fungsi visual.
Saka jaringan muskuloskeletal lan konektip
Efek samping ing sistem muskuloskeletal diwujudake kanthi bentuk nyeri ing otot lan sendi.
Saluran gastrointestinal
Mbok katon saka weteng, diare sing dawa lan dyspepsia. Ing kasus khusus, ana constipation, ulser weteng lan ulser duodenal.
Organ hematopoietik
Nomer unsur sing wis ana ing getih nyuda, produksi leukosit lan granulosit eosinofilik ganggu. Wektu kanggo mungkasi getihen mundhak. Purpura trombositopenik, anemia, trombositopenia lan agranulocytosis bisa ngalami kerusakan ing sistem hematopoietik.
Pasien nyathet pangembangan getihen sawise wulan obat obat.
Sistem saraf pusat
Kanthi efek beracun ing sistem saraf, nyeri sirah, pusing lan kerugian kepekaan. Ing kasus langka, mundhut kendhali emosional, halusinasi, kebingungan lan kelangan eling, kuncup rasa gela bisa.
Saka sistem ambegan
Kanthi nggunakake tamba sing suwe, sesak napas lan tenggorokan bisa tuwuh.
Ing sisih kulit
Ruam kulit, abang, lan gatel.
Saka sistem genitourinary
Ing kasus sing luar biasa, glomerulonephritis lan paningkatan konsentrasi bun serum getih bisa kedadeyan.
Saka sistem kardiovaskular
Kanthi efek beracun ing sistem sirkulasi, tachycardia katon, gangguan saka arteri koroner lan nyeri ing dada.
Saka sisih metabolisme
Obat kasebut ora duwe efek langsung marang metabolisme, nanging kanthi perkembangan efek samping ing saluran pencernaan, bisa uga nyuda napsu.
Alahan
Ing pasien sing diresepake karo reaksi reaksi anafilaksida, ing kasus-kasus langka ana risiko ngalami kejutan anafilaksis, edema Quincke, demam obat. Umume pasien nandhang gatal, rashes, lan gatel kulit.
Kompatibilitas alkohol
Sajrone periode obat, ora dianjurake kanggo ngombe omben-omben. Etan alkohol mbebayani kahanan sistem saraf lan kardiovaskular ing tengah, nambah kemungkinan efek samping ing saluran pencernaan lan luwih suwe saya getihen. Ethanol bisa nyebabake ulcerasi dinding weteng.
Pandhuan khusus
Kanthi operasi sing direncanakake, sampeyan kudu mungkasi njupuk tablet 5-7 dina sadurunge miwiti operasi kasebut. Pasien kudu ngabari ahli bedah operasi lan anestesi babagan panggunaan Atrogrel.
Yen pendarahan tiba-tiba (hematuria, karusakan permen karet, menorrhagia), kudu ngalami pemeriksaa amarga ana owah-owahan patologis ing hemostasis. Panaliten kasebut bakal mbantu nemtokake konsentrasi lan kegiatan platelet, wektu pendarahan.
Gunakake ing umur tuwa
Terapi obat kanggo wong sing umure luwih saka 75 taun wiwit tanpa resep dosis loading. Ora ana owah-owahan tambahan kanggo regimen dosis.
Tugas menyang bocah
Amarga kekurangan studi klinis sing ora cocog babagan efek klopidogrel babagan pertumbuhan lan pangembangan awak nalika isih diwasa lan remaja, obat kasebut ora dianjurake kanggo pasien sing umur 18 taun.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Obat kasebut kontraindikasi kanggo digunakake dening wanita ngandhut, amarga klopidogrel bisa ngganggu lapisan organ lan sistem sajrone perkembangan embrio utawa nambah kemungkinan pendarahan nalika tenaga kerja, sing nggawe kahanan kritis kanggo urip ibu.
Obat kasebut dikumpulake ing kelenjar susu lan diekskresi ing susu ibu, mula, sajrone perawatan karo Atrogrel, disaranake kanggo mungkasi penyusuan.
Pangaturan dosis tambahan kanggo karusakan ginjel ora dibutuhake.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Pangaturan dosis tambahan kanggo karusakan ginjel ora dibutuhake.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Yen ati ora bisa mlaku, kudu takon karo dokter babagan kabutuhan obat.
Overdosis Atrogrel
Kanthi penyalahgunaan narkoba, pangembangan reaksi negatif ing saluran pencernaan (lesi erosive ulseratif, nyeri ing wilayah epigastrik, diare lan muntah, pendarahan menyang organ-organ sing ora ana ing saluran gastrointestinal) lan wektu perdarahan sing suwe bisa. Kanthi dosis tunggal ing dosis dhuwur, korban kudu nelpon ambulans. Ing kahanan stasioner, transfusi ditindakake kanthi cepet mulihake sifat rheologis getih.
Yen pasien nginteresake pirang-pirang tablet sajrone 4 jam suwene, pasien kudu ngindhuksi mutah, mbuwang rongga weteng lan menehi bahan penyerap kanggo nyuda penyerapan klopidogrel.
Interaksi karo obat liyane
Kanthi nggunakake Arthrogrel bebarengan karo obat-obatan liyane, interaksi obat ing ngisor iki diamati:
- Nalika njupuk obat anti-inflamasi non-steroid, ana kemungkinan pendarahan ing saluran pencernaan. Intensitas wasir ing organ kothong ditambah kanthi tumindak Warfarin.
- Konsentrasi plasma saka phenytoin lan tolbutamide mundhak. Ing kasus iki, reaksi negatif saka awak ora diamati.
- Heparin lan acetylsalicylates ora mengaruhi efek terapi Atrogrel.
Ora ana reaksi kimia sing digabung karo blockers reseptor beta-adrenergic, diuretik, obat antiepileptik lan hypoglycemic.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Obat kasebut ora nglanggar motilitas lan negara fungsi otot balung. Mulane, sajrone wektu perawatan, nyopir, ngontrol mekanisme kompleks lan kegiatan liyane sing mbutuhake kecepatan pasien saka reaksi psikomotor lan konsentrasi diidini.
Analog
Pengganti atrogrel kalebu obat-obatan ing ngisor iki, kanthi obat aktif lan efek farmakologis sing padha:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Yen ora ana efek terapi nalika njupuk Atrogrel, sampeyan kudu takon karo dhokter babagan pengganti obat kasebut. Ngalih menyang obat liyane sing ora dikarepake.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Obat kasebut didol kanthi resep.
Apa bisa tuku tanpa resep?
Obat kasebut nyuda koagulasi getih lan nambah risiko pendarahan, sing mbebayani kanggo urip ing kahanan kritis. Kanggo safety pasien, gratis obat obat kasebut diwatesi.
Rega
Biaya rata-rata obat antiplatelet ing apotek beda-beda saka 344 nganti 661 rubel.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Apike kanggo nyimpen obat kasebut ing papan sing dilindhungi saka kelembapan lan srengenge, kanthi suhu nganti + 25 ° C.
Tanggal kadaluwarsa
2 taun
Produsen
Pusat Ilmiah lan Kedokteran JSC "Pabrik Kimia lan Farmasi Borshchagovsky", Ukraina.
Ulasan
Oleg Hvorostnikov, 52 taun, Ivanovo.
Miturut rekomendasi dhokter, dheweke wiwit njupuk 1 tablet 75 mg ing wayah wengi, sing ana hubungane karo diagnosis aterosklerosis saka ekstremis ngisor. Obat kasebut mbantu, rasa keruwetan mula saya sithik. Nanging ing dina kaping 5 perawatan aku kudu nelpon ambulans. Perut ing rongga weteng wiwit diwiwiti. Aku ora nyaranake wong gampang ngalami gastritis lan ulkus. Ing batine aku salah.
Victor Drozdov, 45 taun, Lipetsk.
Kanca sing, sawise lara stroke, dadi cacat, diwènehake 1 tablet saka Atrogrel sajrone 2 minggu. Sawise stroke, iskemia diwiwiti, saengga lengen sing tepat ora dirasa. Ing pungkasan minggu pisanan terapi, tingling wiwit ana ing awak. Obat kasebut menehi asil. Dokter ujar obat kasebut ngilangi pembuluh getih lan nambah sirkulasi getih ing wilayah isemik. Aku ninggalake komentar positif.
