Disaranake sampeyan maca artikel kanthi maca "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid lan Apidra. Insulin cendhak manungsa. " Saka iki, sampeyan bakal ngerti apa jinis ultrashort lan jinis insulin sing kurang, kepiye beda karo awake dhewe lan kanggo kasus apa wae.
Penting! Sadurunge njelajah kaca iki:
- Bahan kasebut dimaksudake kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 lan 2 sing ngetutake diet karbohidrat sing kurang. Yen sampeyan mangan panganan sing kakehan karbohidrat, sampeyan ora bisa njaga gula normal lan supaya mlumpat. Dadi sampeyan ora bisa keganggu kanthi ngetung dosis insulin.
- Mesthi sampeyan wis nyuntikake insulin lengkap ing wayah wengi lan / utawa esuk, uga, ing dosis sing bener. Amarga iki, gula pasa sampeyan normal, lan munggah mung sawise mangan. Yen ora kaya ngono, wacanen maca artikel "Pengiraan dosis Lantus, Levemir, Protafan".
- Tujuane yaiku supaya gula getih stabil kanthi 4,6 ± 0.6 mmol / L. Ing wektu sing padha, sawayah-wayah kudu ora luwih murah tinimbang 3.5-3.8 mmol / l, kalebu ing tengah wengi. Iki minangka norma kanggo wong sing sehat. Bisa diatasi karo diabetes jinis 1 lan jinis 2 yen sampeyan ngetutake diet sing tepat lan sinau carane ngitung dosis insulin kanthi akurat.
- Ukur gula asring kanthi glukosa! Priksa meter sampeyan kanggo akurasi ing kene. Yen dheweke ngapusi, baleni lan tuku wong liya, sing bakal dijaluk maneh. Aja nyoba kanggo ngirit jalur, supaya ora ngilangi komplikasi diabetes.
- Yen sampeyan mangan diet karbohidrat sing kurang, mula sadurunge mangan luwih becik nggunakake insulin manungsa sing cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R utawa liyane. Insulin sing cendhak sithik (Humalog, NovoRapid utawa Apidra) bisa disuntik supaya bisa ngilangi gula dhuwur. Nanging luwih ala kanggo nyuda panganan, amarga tumindak cepet banget.
- Yen pasien diabetes ngetutake diet karbohidrat sing kurang, mula dosis insulin sithik. Sawise ngalih saka diet "seimbang" utawa "keluwen", dheweke mudhun 2-7 kaping. Dadi disiapake kanggo nyegah hipoglikemia.
Kanthi bantuan kita, sampeyan bakal ngerti carane ngetung dosis insulin gumantung saka diet pasien kanthi indikasi diabetes lan glukosa. Priksa manawa ora ana rahasia. Itungan matematika ana ing aritmetika ing sekolah dhasar. Yen sampeyan ora duwe kanca kanthi nomer, sampeyan kudu nyuntikake dosis tetep sing bakal diwenehake dening dhokter. Nanging pendekatan sing disederhanakake iki ora nyegah wiwitan komplikasi diabetes.
Urutan tumindak:
- Tuku skala dapur lan sinau nggunakake. Temokake carane akeh karbohidrat, protein, lan lemak sing sampeyan mangan saben wektu kanggo sarapan, awan, lan nedha bengi.
- Ukur gula 10-12 kali dina suwene 3-7 dina. Cathet meter glukosa getih lan kahanan sing ana gandhengane. Kanthi cara iki, coba sadurunge panganan sing mbutuhake suntikan insulin kanthi cepet, lan sadurunge sampeyan ora butuh.
- Sinau aturan kanggo nyimpen insulin lan apa sing kudu dilakoni yen dumadakan insulin ora terus mlaku.
- Maca teknik injeksi insulin sing tanpa lara. Sinau kanggo njupuk injeksi insulin kanthi tanpa rasa sakit!
- Sinau kanggo nyuntik insulin lengkap ing wayah wengi lan, yen perlu, esuk. Pilih dosis sing tepat supaya gula pasa sampeyan normal. Priksa artikel ing Lantus, Levemir lan Protafan. Iki kudu ditindakake sadurunge ngatasi jinis insulin kanthi cepet.
- Sinau babagan ngencerake insulin. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, mula sampeyan bakal kudu nindakake iki.
- Hitung dosis wiwitan insulin utawa ultrashort sadurunge mangan. Cara nindakake iki diterangake ing ngisor iki. Miwiti dosis bakal jelas luwih murah tinimbang sing kudu asuransi marang hypoglycemia.
- Sinau artikel "Hipoglisemia: Nyegah, Gejala lan Perawatan". Tuku tablet glukosa saka apotek kanggo mungkasi kemungkinan hipoglikemia. Tetep gunakake wae.
- Inject dosis dosis insulin. Terus ngukur gula sing kerep lan terus diary.
- Angkat utawa suda dosis insulin sadurunge mangan, miturut gula getih sampeyan. Mesthekake yen gula 4,6 ± 0.6 mmol / L sadurunge lan sawise mangan, stabil. Ing sembarang wektu, kalebu ing wayah wengi, mesthine ora luwih murah tinimbang 3.5-3.8 mmol / l.
- Kaget sepira dosis insulin sing dibutuhake sadurunge mangan yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat :).
- Temokake persis pirang-pirang menit sadurunge mangan sampeyan kudu nyuntik insulin. Kanggo nindakake iki, tumindak eksperimen sing diterangake ing artikel kasebut.
- Temokake persis carane 1 unit insulin ringkes lan ultrashort kurang gula. Kanggo nindakake iki, tumindak eksperimen sing diterangake ing artikel kasebut.
- Sinau babagan carane ngilangi gula dhuwur kanthi suntikan insulin kanggo normalake, nanging tanpa hipoglikemia. Tindakake metodologi iki yen dibutuhake.
- Sinau babagan cara ngasilake gula esuk kanthi cepet. Tindakake Rekomendasi. Mesthekake yen gula ing esuk ora luwih dhuwur tinimbang 5.2 mmol / L, tanpa hipoglikemia ing wayah wengi.
- Adhedhasar pangukuran gula, priksa faktor sensitivitas insulin lan rasio karbohidrat kanthi kapisah kanggo sarapan, awan, lan nedha bengi.
- Deleng faktor sekunder sing mengaruhi gula getih, saliyane nutrisi, injectasi insulin, lan obat diabetes. Sinau kanggo nyetel dosis insulin kanggo faktor kasebut.
Akeh wong endokrinologis isih percaya yen normalake gula ing pasien sing diabetes jinis 1 lan jinis 2 angel banget, ora ana gunane, utawa uga mbebayani. Yen pasien diabetes bisa ngetung dosis insulin gumantung saka nilai diet lan gula, mula dhokter bakal ngurmati dheweke lan menehi pitulung sing paling mumpuni. Pasien kaya kasebut ora ngalami komplikasi diabetes, ora akeh pasien sing kesusu diobati kanthi normal.
Kontrol diabetes nganggo insulin cendhak utawa cendhak mbantu nambah gula kanthi normal. Iki nyegah pati sel beta sing isih urip ing pankreas sampeyan. Luwih akeh sel beta sing disimpen ing awak, diabetes tipe 1 utawa jinis 2 sing paling gampang yaiku. Yen sampeyan lagi bejo lan sawetara sel beta sing isih aktif, jaga wae. Kanggo nindakake iki, tututi diet karbohidrat sing kurang lan nyuntikake insulin kanggo nyuda beban ing pankreas.
Sarat sing ana gandhengane karo terapi insulin lan definisi kasebut
Tentukan istilah sing dibutuhake kanggo njlèntrèhake perawatan diabetes karo insulin.
Basis - insulin lengkap, sing sawise injeksi luwih suwe (8-24 jam). Iki Lantus, Levemir utawa Protafan. Iki nyiptakake konsentrasi latar mburi insulin ing getih. Suntikan dhasar dirancang kanggo njaga gula normal ing weteng kosong. Ora cocog kanggo ngilangi gula sing dhuwur utawa nyuda panganan.
Bolus minangka suntikan insulin (ringkes utawa ultrashort) kanthi cepet sadurunge panganan kanggo nyerep panganan sing dipangan lan nyegah gula supaya ora munggah sawise mangan. Uga, bolus minangka suntikan insulin cepet ing kahanan sing nambah gula lan kudu dibayar.
Bolus panganan minangka dosis insulin cepet, sing dibutuhake kanggo nyerep panganan. Ora gantine kahanan nalika pasien diabetes wis nambah gula sadurunge mangan.
Bolus koreksi - dosis insulin cepet, sing dibutuhake kanggo ngedhunake gula getih normal.
Dosis insulin sing cendhak utawa ultrashort sadurunge mangan yaiku jumlah bolusi nutrisi lan koreksi. Yen gula sadurunge mangan normal, mula bolus koreksi kasebut nul. Yen gula dumadakan mlumpat, mula sampeyan kudu nyuntik bolus koreksi tambahan, tanpa ngenteni dhahar sabanjure. Sampeyan uga bisa nyuntik dosis cilik kanthi prophylactically insulin, umpamane, sadurunge ngucapake stres ing umum, sing mesthi bakal ngasilake gula.
Insulin cepet bisa dadi manungsa sing cendhak (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane), uga analogi ultra cekak paling anyar (Humalog, Apidra, NovoRapid). Apa iku lan kepiye beda, maca ing kene. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang sadurunge mangan, luwih becik nyuntikake insulin cendhak manungsa. Jinis insulinashashort apik kanggo digunakake nalika sampeyan kudu nggawa gula dhuwur kanthi normal.
Terapi-bolus insulin - perawatan saka diabetes kanthi suntikan insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, uga suntikan insulin cepet sadurunge saben panganan. Iki minangka teknik sing paling angel, nanging nyedhiyakake kontrol gula sing optimal lan nyegah komplikasi diabetes. Terapi insulin bolus kalebu suntikan 5-6 saben dina. Sampeyan perlu kanggo kabeh pasien diabetes jinis 1 sing abot. Nanging, yen pasien nandhang diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1 ing wangun entheng (LADA, MODY), mula bisa uga bakal nggawe sawetara suntikan insulin.
Faktor sensitivitas insulin - sepira 1 UNIT insulin nyuda gula getih.
Koefisien karbohidrat - pinten karbohidrat sing dipangan kalebu 1 unit insulin. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, "rasio protein" uga penting kanggo sampeyan, sanajan konsep iki ora digunakake kanthi resmi.
Faktor sensitivitas insulin lan rasio karbohidrat unik ing saben pasien diabetes. Nilai sing bisa ditemokake ing direktori ora cocog karo sing nyata. Iki dimaksudake mung kanggo ngitung dosis saka insulin, jelas ora akurat. Faktor sensitivitas insulin lan koefisien karbohidrat ditetepake kanthi eksperimen karo dosis nutrisi lan insulin. Beda karo macem-macem jinis insulin lan uga beda dina.
Apa sampeyan butuh suntikan insulin sadurunge mangan
Cara kanggo nemtokake manawa sampeyan butuh suntikan insulin cepet sadurunge mangan? Iki mung bisa ditemtokake kanthi ngawasi ati-ati gula getih paling ora suwene 3 dina. Luwih becik ora mbobot ora 3 dina, nanging sajrone seminggu kanggo pengamatan lan persiapan. Yen sampeyan duwe diabetes jinis 1 sing parah, mula sampeyan kudu nyuntik insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, uga boloho sadurunge saben panganan. Nanging yen pasien nandhang diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1 ing wangun entheng (LADA, MODY), bisa uga mbutuhake injeksi sing kurang.
Contone, miturut asil pengamatan, bisa uga duwe gula normal ing wayah awan, kajaba interval sawise mangan. Dadi, sampeyan butuh suntikan insulin cendhak sadurunge nedha bengi. Tinimbang nedha bengi, sarapan utawa nedha awan bisa dadi masalah mangan. Saben pasien diabetes ngalami kahanan individu. Mula, menehi resep terapi insulin standar kanggo kabeh wong dadi tanggung jawab dokter paling ora tanggung jawab. Nanging yen pasien keset banget kanggo ngontrol gula lan ngrekam asil, mula ora ana liya.
Waca uga kaping pirang-pirang dina sampeyan kudu ngukur gula getih.
Mesthine, ora mungkin prospek kanggo nyuntikake insulin ing pirang-pirang dina, nyebabake rasa seneng banget. Nanging yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, bisa uga mbutuhake injeksi insulin sadurunge mangan, nanging ora sadurunge wong liya. Contone, ing sawetara pasien diabetes jinis 2, bisa njaga gula getih normal kanthi nyuntikake insulin cendhak sadurunge sarapan lan nedha bengi, lan sadurunge mangan, dheweke mung kudu njupuk tablet Siofor.
Kita ngelingake yen ing wayah esuk insulin tumindak asor tinimbang ing wayah liya, amarga kedadeyan esuk. Iki ditrapake kanggo insulin dhewe, sing diproduksi dening pankreas, lan sing ditampa karo pasien diabetes kanthi suntikan. Menawi mekaten, yen sampeyan butuh suntikan insulin cepet sadurunge ora mangan, mesthine bakal dibutuhake sadurunge sarapan. Kanggo alasan sing padha, ing diet karbohidrat sing kurang, norma karbohidrat kanggo sarapan kaping pindho luwih murah tinimbang kanggo nedha awan lan nedha bengi. Deleng uga "Apa kedadeyan esuk lan cara ngontrol"
Cara ngetung dosis insulin sadurunge mangan
Dokter utawa pasien diabetes ora bisa nemtokake dosis insulin sing becik sadurunge mangan wiwit wiwitan. Kanggo nyuda risiko hypoglycemia, kita ora bisa ngremehake dosis nalika wiwitan, banjur nambah kanthi bertahap. Ing kasus iki, kita asring ngukur gula getih kanthi glukosa. Ing sawetara dina, sampeyan bisa nemtokake dosis paling optimal. Tujuane yaiku supaya gula kanthi normal, kaya wong sing sehat. Yaiku 4,6 ± 0.6 mmol / L sadurunge lan sawise mangan. Kajaba iku, sawayah-wayah, paling ora bisa 3,5-3.8 mmol / L.
Dosis insulin cepet sadurunge mangan gumantung saka panganan apa sing mangan lan pinten. Cathet pira lan regane sing mangan, nganti gram sing paling cedhak. Iki mbantu timbangan pawon Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, luwih becik nggunakake insulin manungsa cendhak sadurunge mangan. Iki Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane. Sampeyan uga dianjurake kanggo duwe Humalog lan motong, yen kudu cepet nandhunake gula kasebut. Apidra lan NovoRapid luwih alon tinimbang Humalog. Nanging, insulin sing cendhak ora cocog banget kanggo nyerep panganan sing kurang karbohidrat, amarga tumindak cepet banget.
Elinga yen dosis insulin sadurunge mangan yaiku jumlah bolus panganan lan bolus koreksi. Bolus panganan - jumlah insulin sing dibutuhake kanggo nutupi panganan sing sampeyan arep mangan. Yen diabetes ndherek diet sing "seimbang", karbohidrat mung dianggep. Yen sampeyan mangan diet karbohidrat sing kurang, mula karbohidrat, uga protein. Bolus koreksi yaiku jumlah insulin sing dibutuhake kanggo ngudhunake gula pasien kanthi normal yen bakal munggah ing wektu injeksi.
Cara milih dosis paling optimal kanggo injeksi insulin sadurunge dhahar:
- Saka data referensi (deleng ing ngisor iki), ngitung dosis wiwitan insulin cepet sadurunge sadurunge mangan.
- Inject insulin, banjur tunggu 20-45 menit, ngukur gula sadurunge mangan, mangan.
- Sawise mangan, ngukur gula kanthi glukosa sawise jam 2, 3, 4, lan 5 jam.
- Yen gula mudhun ngisor 3.5-3.8 mmol / L, mangan sawetara tablet glukosa kanggo mungkasi hipoglikemia.
- Ing dina iki, tambahake dosis insulin sadurunge mangan (alon-alon! Kanthi ati-ati!) Utawa suda. Kuwi gumantung karo sepira gula sing wis pungkasan sawise mangan.
- Anggere gula ora tetep normal, baleni langkah-langkah wiwit saka titik 2. Sanalika, ora nyuntikake dosis "dosis teori", nanging diatur miturut pratondho wingi saka gula sawise mangan. Dadi, kanthi bertahap nemtokake dosis optimal.
Tujuane kanggo njaga gula sadurunge lan sawise mangan 4,6 ± 0.6 mmol / L stabil. Iki realistis sanajan ana diabetes jinis 1 sing abot, yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang lan nyuntikake dosis insulin sing tepat, kanthi tepat. Kajaba iku, gampang digayuh karo diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis ringan.
Kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2, cara sing beda digunakake kanggo ngitung dosis insulin sadurunge mangan. Cara kasebut diterangake kanthi rinci ing ngisor iki. Penyesuaian dosis insulin ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Terusake tablet glukosa, yen sampeyan kudu mungkasi hypoglycemia. Sinau kanggo ngencerake insulin luwih dhisik. Sampeyan bisa uga kudu nindakake iki.
Apa watesan suntikan insulin cepet sadurunge mangan?
- Sampeyan kudu mangan kaping 3 dina - sarapan, nedha awan lan nedha bengi, kanthi interval 4-5 jam, ora luwih asring. Yen pengin, sampeyan bisa nglumpati dhaharan sawetara dina. Ing wektu sing padha, sampeyan kantun nembak bolus panganan.
- Sampeyan ora bisa cemilan! Obat resmi ujar manawa bisa, lan Dr Bernstein - yen ora mungkin. Meter sampeyan bakal konfirmasi manawa dheweke bener.
- Coba mangan jumlah protein lan karbohidrat saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Panganan lan sajian beda-beda, nanging nilai nutrisi kasebut tetep padha.Iki penting banget ing dina-dina wiwitan, nalika durung "mlebu regimen," mung pilih dosis sampeyan.
Fenomena esuk esuk ngilangi dosis dosis sadurunge mangan. Amarga tumindak, injeksi insulin sadurunge sarapan bakal kira-kira 20% kurang efektif tinimbang suntikan insulin cepet sadurunge nedha awan utawa nedha bengi. Panyimpangan% sing tepat kanggo saben pasien diabetes kudu ditemtokake sacara individu kanthi eksperimen, banjur dosis kudu ditambahake sadurunge sarapan. Waca liyane babagan fenomena esuk esuk lan cara ngontrol.
Saiki ayo goleki conto babagan dosis dosis insulin sing wis cepet diwilang sadurunge mangan. Luwih ing kabeh conto, mula yen pasien diabetes bakal cekak awake dhewe, tinimbang ultrashort, insulin sadurunge mangan. Jinis insulin ultrashort luwih kuat tinimbang insulin manungsa sing cendhak. Dosis Humalog kudu padha karo kira-kira 0,4 dosis saka insulin cendhak, lan dosis NovoRapid utawa Actrapid kudu kira-kira ⅔ (0.66) dosis insulin cendhak. Pekali 0,4 lan 0.66 kudu ditemtokake kanthi masing-masing.
Diabetes jinis 1 utawa diabetes jinis 2 majeng
Ing diabetes jinis 1 sing abot, sampeyan kudu nyuntik insulin kanthi cepet sadurunge saben dhaharan, uga insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk. Pranyata 5-6 injeksi saben dina, luwih-luwih. Kanthi diabetes jinis 2 majeng, sing padha. Amarga iku bener-bener mlebu diabetes jenis 1 sing gumantung ing insulin. Sadurunge ngitung dosis insulin cepet sadurunge mangan, sampeyan kudu ngatur perawatan karo insulin sing suwe. Sinau babagan cara nyuntik Lantus, Levemir utawa Protafan ing wayah wengi lan esuk.
Ayo ngrembug babagan diabetes jinis 2 nerjemahake menyang diabetes jinis 1 sing abot amarga perawatan sing ora bener. Umume pasien diabetes diabetes nomer 2 luwih cilaka tinimbang perawatan resmi saka perawatan resmi. Diet karbohidrat durung dadi perawatan utama diabetes jinis 2, amarga pejabat medis nolak owah-owahan. Ing taun 1970-an, dheweke uga nolak introduksi glukometer ... Suwe-suwe, pangerten umum bakal ana, nanging dina iki kahanan karo perawatan diabetes jinis 2 sedhih.
Pasien mangan panganan sing "seimbang", karbohidrat. Dheweke uga njupuk pil sing mbebayani sing saluran pancreas. Akibaté, sel beta pankreas mati. Mangkono, awak mandheg ngasilake insulin dhewe. Diabetes Tipe 2 nerjemahake menyang diabetes jinis 1 sing abot. Iki diamati sawise penyakit kasebut umure 10-15 taun, lan ing wektu iki dianggep salah. Gejala utama yaiku pasien kanthi cepet lan ora bisa ilang bobot. Pil umume mandhegake gula. Cara kanggo ngitung dosis insulin sing diterangake ing kene cocog karo kasus kaya ngono.
Dadi, pasien diabetes diabetes tipe 1 utawa diabetes jinis 2 maju mutusake ngalih regimen anyar kanthi metode perawatan sing ora efektif. Dheweke wiwit mangan panganan karbohidrat sing kurang. Nanging, dheweke duwe kasus angel. Diet tanpa suntikan insulin, sanajan kurang gula, ora cukup. Sampeyan perlu nyuntikake insulin supaya komplikasi diabetes ora berkembang. Gabungan suntikan insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk kanthi suntikan insulin cepet sadurunge sadurunge mangan.
Paling kamungkinan, sampeyan saiki wis nyuntikake dosis insulin sing wis diwenehake ing rumah sakit. Sampeyan kudu ngalih menyang pangitungan dosis fleksibel miturut indikasi diet lan gula. Rincian ing ngisor iki carane nindakake iki. Mesthekake yen luwih gampang tinimbang muni. Pitungan aritmetika ana ing tingkat sekolah dhasar. Ngganti saka diet sing "seimbang" menyang karbohidrat sing kurang, sampeyan kudu langsung nyuda dosis saka insulin 2-7 kaping, yen ora ana hypoglycemia. Pasien kanthi diabetes sing entheng duwe kesempatan kanggo umume "mlumpat" saka injeksi. Nanging pasien sing nandhang diabetes jinis 1 abot utawa diabetes jinis 2 luwih maju ora kena dikira.
Apa sing kudu ditindakake:
- Pilih dosis optimal insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk. Waca artikel babagan Lantus, Levemir lan Protafan kanthi luwih rinci. Ana prosedur pitungan.
- Temokake sabaraha karbohidrat lan protein sing ditutupi 1 UNIT saka insulin sing disuntik sadurunge mangan. Kita ngetung dosis wiwitan miturut data referensi (deleng ing ngisor iki), banjur kita nemtokake "nyatane" nganti gula tetep stabil lan normal.
- Nemtokake kepiye gula getih sampeyan 1 PIECE insulin cepet sing disuntikake. Iki ditindakake kanthi nindakake eksperimen, sing diterangake ing ngisor iki.
- Temokake pirang-pirang menit sadurunge dhaharan sampeyan disuntikake kanthi cepet karo insulin. Standar: insulin cendhak ing 45 menit, Apidra lan NovoRapid sajrone 25 menit, Humalog sajrone 15 menit. Nanging luwih becik kanggo nggoleki individu, liwat eksperimen cahya, sing uga diterangake ing ngisor iki.
Kesulitan yaiku sampeyan kudu milih dosis dosis sing suwe lan cepet. Nalika masalah gula getih muncul, angel kanggo nemtokake apa sing nyebabake. Dosis insulin lengkap? Duwe injeksi dosis cepet saka insulin sadurunge dhahar? Utawa dosis insulin sing tepat, nanging mangan luwih akeh / kurang saka sing direncanakake?
Faktor utama sing mengaruhi gula:
- Nutrisi
- Dosis Inulin lengkap
- Suntikan insulin cepet sadurunge mangan
Ayo dina iki sampeyan duwe gula utawa lompatan dhuwur. Ing kasus iki, sesuk sampeyan ngganti salah sawijining faktor utama sing wis kadhaptar ing ndhuwur. Ing wektu sing padha, terus faktor liya sing padha karo wingi. Deleng carane gula wis ganti lan nggawe kesimpulan. Sampeyan bisa netepake rezim sing stabil kanthi nindakake eksperimen kanthi dosis insulin lan nutrisi. Biasane wektu 3-14 dina. Sawise iki, sampeyan kudu ngatasi faktor sekunder - kegiatan fisik, infeksi, kahanan sing stres, ngganti musim, lan sapiturute Waca liyane kanthi rinci "Apa sing mengaruhi gula getih: faktor sekunder".
Saenipun, sampeyan bakal nggunakake insulin cendhak sadurunge mangan lan malah ultrashort ekstra yen sampeyan kudu cepet-cepet ngilangi gula dhuwur. Yen mangkono, banjur kanggo saben jinis insulin kasebut, sampeyan kudu bisa nemokake kepiye carane unit 1 nyuda gula. Kasunyatane, sawetara pasien diabetes bakal pengin "juggle" kanthi telung jinis insulin - siji luwih cepet lan loro cepet. Yen sampeyan yakin manawa Humalog, Apidra utawa NovoRapid ora bisa digunakake kanthi becik sadurunge mangan, nyebabake lompat gula, banjur ngalih menyang insulin manungsa sing cendhak.
Informasi indikasi kanggo ngitung dosis wiwitan (nomer kasebut ora akurat!):
- Insulin cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane.
- Kabeh jinis insulin cendhak kira-kira padha lan wiwit tumindak kanthi cepet.
- Insulin ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
- NovoRapid lan Apidra 1,5 kaping luwih kuat tinimbang insulin cendhak. Dosis NovoRapid lan Apidra kudu ⅔ (0,66) dosis sing padha karo insulin pendek.
- Humalog 2,5 kaping luwih kuat tinimbang insulin cendhak. Dosis Humalog mesthine 0,4 dosis sing padha karo insulin cendhak.
Ing pasien diabetes diabetes sing abot, sing pankreas ora ngasilake insulin, karbohidrat 1 gram bakal nambah gula getih udakara 0.28 mmol / l kanthi bobot awak 63.5 kg.
Kanggo pasien diabetes diabetes abot 63.5 kg:
- 1 unit insulin cendhak bakal ngudhunake gula getih udakara udakara 2.2 mmol / L.
- 1 unit insulin Apidra utawa NovoRapid bakal ngedhunake gula getih udakara udakara 3.3 mmol / L.
- 1 U saka insulin Humalog bakal ngedhunake gula getih udakara udakara 5.5 mmol / L.
Kepiye sampeyan ngerti kepiye 1 unit insulin cendhak bakal ngedhunake gula ing wong kanthi bobot awak sing beda? Sampeyan perlu nggawe proporsi lan ngetung.
Contone, kanggo pasien diabetes diabetes abot kanthi bobot 70 kg, bakal entuk 2.01 mmol / L. Kanggo bocah sing bobot 48 kg, asil kasebut bakal dadi 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Sing saya tambah akeh wong, luwih asor saka insulin. Manungsa waé! Iki ora nomer sing tepat, nanging indikatif, mung kanggo ngitung dosis insulin sing diwiwiti. Coba maneh dhewe kanthi eksprimen. Beda karo wektu liyane. Sadurunge sarapan, insulin paling ringkih, mula dosis kudu tambah.
Kita uga ngerti babagan:
- 1 unit insulin cendhak nutupi kira-kira 8 gram karbohidrat.
- 1 unit insulin Apidra lan NovoRapid kalebu karbohidrat 12 gram.
- 1 unit insulin Humalog nyakup kira-kira 20 gram karbohidrat.
- 1 unit insulin cendhak nyakup udakara 57 gram protein sing dipangan utawa udakara udakara 260 gram, iwak, unggas, keju, endhog.
- 1 UNIT saka insulin Apidra lan NovoRapid ngemot sekitar 87 gram protein sing dipangan utawa udakara 390 gram daging, iwak, unggas, keju, endhog.
- 1 UNIT saka insulin Humalog nyakup kira-kira 143 gram protein sing dipangan utawa udakara 640 gram daging, iwak, unggas, keju, endhog.
Kabeh informasi ing ndhuwur nuduhake. Iki mung kanggo ngitung dosis wiwitan, jelas ora akurat. Nemtokake saben tokoh kanggo awake dhewe liwat eksperimen. Rasio nyata kanggo saben pasien diabetes beda. Setel dosis kanthi individu, nyoba lan kesalahan.
Nilai sing dituduhake ing ndhuwur nuduhake pasien diabetes diabetes jinis sing pankreas ora ngasilake insulin lan ora nandhang resistensi insulin. Yen sampeyan kepengin banget, sampeyan pancen remaja ing wektu tuwuh kanthi cepet utawa wanita sing ngandut, mula butuh kebutuhan insulin luwih dhuwur. Ing sisih liya, yen sel beta pankreas isih ngasilake sawetara insulin, mula sampeyan dosis insulin sing cocog kanggo injeksi bisa luwih murah.
Pengiraan dosis insulin kanggo diabetes jinis 1
Kita bakal nganalisa kasus khusus kanggo ngrancang menu lan ngitung dosis insulin. Upaminipun pasien diabetes diabetes abot kanthi bobot awak 6 kg sadurunge mangan Actrapid NM - insulin cendhak manungsa. Pasien bakal mangan jumlah karbohidrat lan protein ing ngisor iki:
- Sarapan - 6 karbohidrat lan 86 gram protein;
- Nedha awan - 12 karbohidrat lan protein protein 128 gram;
- Makan malam - 12 karbohidrat lan protein 171 gram.
Kita ora nggatekake lemak sing bisa ditrapake, amarga prakteke ora mengaruhi gula getih. Mangan lemak sing ditemokake ing panganan protein kanthi tenang. Eling yen daging, iwak, unggas, endhog lan keju ngemot 20-25% protein murni. Kanggo entuk bobot produk protein sing bakal dipangan para pahlawan, sampeyan kudu nambahi jumlah protein kanthi 4 utawa 5, rata-rata 4,5. Sampeyan mesthi ora keluwen ing diet karbohidrat :).
Nalika ngitung dosis wiwitan insulin sadurunge mangan, kita pengin nglindhungi diabetes saka hipoglisemia. Mula, saiki kita nglirwakake efek saka esuk esuk, uga resistensi insulin (sensitivitas suda sel kanggo insulin), manawa bisa ditindakake pasien. Iki minangka rong faktor sing bisa nyebabake kita nambah dosis insulin sadurunge mangan. Nanging ing wiwitan, kita ora nganggep.
Kanggo ngitung bolus panganan sing wiwitan, kita nggunakake informasi latar mburi sing diwenehake ing ndhuwur. 1 unit insulin cendhak kira-kira isine 8 karbohidrat. Uga, 1 unit insulin cendhak nyakup kira-kira 57 gram protein panganan.
Bolus Pangan kanggo Sarapan:
- Karbohidrat 6 gram / 8 karbohidrat = ¾ UNITS insulin;
- 86 gram protein / 57 gram protein = 1,5 PIECES insulin.
TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES insulin.
Bolus panganan kanggo nedha awan:
- Karbohidrat 12 gram / 8 karbohidrat = 1,5 PIECES insulin;
- 128 gram protein / 57 gram protein = 2,25 unit insulin.
TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES insulin.
Bolus panganan kanggo nedha bengi:
- Karbohidrat 12 gram / 8 karbohidrat = 1,5 PIECES insulin;
- Protein 171 gram / 57 gram protein = 3 unit insulin.
TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4,5 PIECES insulin.
Yen pankreas sampeyan terus ngasilake jumlah insulin dhewe, mula dosis sing diwenehake ing ndhuwur kudu dikudhunake. Apa sel beta pankreas bisa slamet nggunakake tes getih C-peptida.
Apa sing kudu daklakoni yen pasien bakal nyuntik ora cendhak, nanging insulin sing cendhak Apidra, NovoRapid utawa Humalog sadurunge mangan? Kita kelingan manawa kira-kira dosis sing diarepake Apidra lan NovoRapida minangka dosis insulin sing kurang. Humalog paling kuat. Dosise kudu mung 0,4 dosis saka insulin cendhak.
Yen perlu, kita nyetel bolus pangan sing wiwitan saka insulin cendhak dadi cendhak sithik.
Mangan | Bolus Pangan - Dosis Inulin Short | Dosis Apidra utawa NovoRapida (koefisien 0.66) | Dosis Humalog (rasio 0,4) |
---|---|---|---|
Sarapan | 2,25 unit | 1,5 unit | 1 unit |
Nedha awan | 3,75 unit | 2,5 unit | 1,5 unit |
Nedha bengi | 4,5 PIECES | 3 unit | 2 unit |
Wigati dimangerteni: pasien duwe napsu sing kuwat (wong kita! :)). Kanggo nedha awan, dheweke mangan protein protein 128 - kira-kira 550 gram panganan protein. Minangka aturan, pasien diabetes jinis 1 mangan luwih sithik. Ayo sampeyan rencana mangan 200 gram panganan protein kanggo nedha awan sing ngemot 45 gram protein murni. Lan uga salad sayuran ijo, sing 12 g karbohidrat. Ing kasus iki, sampeyan kudu nyuntikake bolus panganan sing mung 2,25 unit insulin cendhak, 1,5 unit apidra utawa NovoRapida utawa 1 unit Humalog sadurunge mangan. Kanggo sarapan lan nedha bengi, dosis bakal luwih murah. Kesimpulan: Coba sinau babagan ngencerake insulin.
Mesthine miwiti dosis insulin kanggo sawetara dhaharan bakal sithik banget, lan sithik - uga gedhe banget. Kanggo ngerteni kepiye cara insulin, sampeyan kudu ngukur gula getih 4 lan 5 jam sawise mangan. Yen diukur sadurunge, asile ora bakal akurat, amarga insulin terus tumindak, lan panganan isih dicerna.
Kita sengaja ngremehake bolongan panganan ing dosis insulin. Mula, ora mungkin gula sawise salah sawijining dhaharan bakal mudhun menyang tingkat hipoglikemia. Nanging, iki ora diilangi. Utamane yen sampeyan wis ngalami gastroparesis diabetes, yaiku., Tundha kosong amarga bisa mangan amarga neuropati. Ing sisih liya, yen sampeyan ngalami obesitas lan amarga resistensi insulin iki, mula dosis insulin cepet sadurunge panganan dibutuhake luwih akeh.
Dadi, ing dina pisanan injeksi insulin sing cendhak utawa ultrashort, kita ngukur gula sadurunge mangan, lan banjur sawise jam 2, 3, 4 lan 5 sawise mangan. Kita kepengin weruh pira gula sing wis tuwuh sawise mangan. Tambah bisa dadi positif utawa negatif. Yen negatif, banjur dosis insulin sadurunge mangan ing sabanjure sampeyan kudu nyuda.
Yen gula yaiku 2-3 jam sawise dhaharan luwih murah tinimbang sadurunge mangan, aja ngganti dosis insulin. Amarga ing wektu kasebut, awak durung bisa nyerna lan nyerep panganan karbohidrat sing kurang. Asil pungkasan yaiku 4-5 jam sawise mangan. Gawe kesimpulan ing ndhuwur. Nyuda dosis mung yen, sawise 1-3 jam sawise mangan, gula "sags" ing ngisor 3.5-3.8 mmol / L.
Upaminipun pasien kita duwe asil ing ngisor iki:
- 4-5 jam sawise sarapan - gula tambah 3,9 mmol / l;
- 4-5 jam sawise nedha awan - nyuda 1.1 mmol / l;
- 4-5 jam sawise nedha bengi - nambah 1,4 mmol / L.
Dosis insulin sadurunge mangan dianggep bener yen, sawise 5 jam sawise dhahar, gula kasebut nyimpang saka sadurunge sadurunge mangan ora luwih saka 0.6 mmol / L ing salah siji arah. Temenan, kita ora kejawab dosis wiwitan, nanging iki dikarepake. Efek saka kedadeyan esuk esuk, sing nyuda efektifitas saka suntikan insulin cepet sadurunge sarapan, diwujudake kanthi jelas dibandhingake karo suntikan sadurunge nedha awan lan mangan.
Pira sampeyan kudu ngganti dosis insulin? Kanggo ngerteni, ayo ngitung bolusi koreksi. Ing pasien diabetes diabetes sing abot, pankreas sing ora ngasilake insulin, 1 unit insulin cendhak bakal ngudhunake gula getih udakara kira-kira 2,2 mmol / l, yen ana bobote 64 kg.
Kanggo entuk nilai indikatif kanggo bobote, sampeyan kudu nggawe proporsi. Contone, kanggo wong sing bobote 80 kg, sampeyan entuk 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Kanggo bocah sing bobot 32 kg, 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L angsal.
Pasien diabetes abot sing diarani ing kasus iki umume 64 kg. Kanggo miwiti, kita nganggep 1 unit insulin cendhak nyuda gula getih kanthi udakara sekitar 2.2 mmol / L. Kita ngerti, sawise sarapan lan nedha bengi, gula dheweke mlumpat, lan sawise nedha bengi, dheweke mandheg. Patut, sampeyan kudu nambah dosis insulin sadurunge sarapan lan nedha bengi, uga rada suda sadurunge nedha awan. Kanggo nindakake iki, kita dibagi pangowahan gula kanthi 2,2 mmol / L lan runduk asil kanggo 0,25 IU insulin munggah utawa mudhun
Mangan | Kepiye gula wis diganti | Kepiye cara dosis dosis ngganti insulin |
---|---|---|
Sarapan | +3.9 mmol / l | + 1,75 U |
Nedha awan | -1.1 mmol / l | - 0,5 unit |
Nedha bengi | +1.4 mmol / l | +0,75 unit |
Saiki kita nyetel dosis insulin cendhak sadurunge mangan adhedhasar asil ing dina kapisan eksperimen. Ing wektu sing padha, kita nyoba njaga jumlah protein lan karbohidrat sing dipangan kanggo sarapan, awan lan nedha bengi padha.
Mangan | Dhisikan dosis insulin | Ganti | Dosis insulin anyar |
---|---|---|---|
Sarapan | 2,25 unit | +1.75 PIECES | 4,0 unit |
Nedha awan | 3,75 unit | -0,5 unit | 3,25 unit |
Nedha bengi | 4,5 PIECES | +0,75 unit | 5,25 unit |
Dina sabanjure, baleni prosedur sing padha, lan sabanjure, yen dibutuhake. Saben dina, panyimpangan ing gula getih sawise mangan bakal kurang. Pungkasane, sampeyan bakal nemokake dosis insulin sing tepat sadurunge sadurunge mangan.
Kaya sing sampeyan ngerteni, pitungan kasebut ora rumit. Kanthi bantuan kalkulator, wong diwasa bisa ngatasi. Kangelan yaiku nilai nutrisi porsi kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi kudu padha wae saben dinane. Panganan lan sajian bisa uga kudu diganti, nanging jumlah karbohidrat lan protein kudu tetep padha. Kanggo netepi aturan iki, timbangan pawon mbantu.
Yen sawise mangan, sampeyan rumangsa ora kebak, sampeyan bakal bisa nambahi jumlah protein. Jumlah protein sing padha, kudu dipangan ing dina iki. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa nambah jumlah karbohidrat! Mangan ora luwih saka 6 gram karbohidrat kanggo sarapan, 12 gram kanggo nedha awan lan jumlah sing padha kanggo nedha bengi. Sampeyan bisa mangan karbohidrat sing kurang, yen mung ora luwih. Sawise ngganti jumlah protein ing salah sawijining dhaharan, sampeyan kudu ndeleng kepiye gula bakal ganti sawise mangan lan milih maneh dosis optimal insulin.
Tuladha urip liyane
Pasien karo diabetes jinis 1, umur 26 taun, 168 cm, bobote 64 kg. Mirsani diet karbohidrat sing kurang, nyuntikake Biosulin R. sadurunge mangan.
Jam 7.00.00 gula pasa yaiku 11.0 mmol / L. Sarapan: kacang ijo 112 gram, endhog 1 pc. Karbohidrat mung 4,9 gram. Sadurunge sarapan, padha nyuntikake insulin Biosulin R kanthi dosis 6 unit. Sawise mangkono, udakara 9 jam 35 menit gula udakara 5,6 mmol / L, lan banjur nganti 12 jam saya mundhak nganti 10,0 mmol / L. Aku kudu nyuntik liyane 5 unit insulin sing padha. Pitakon - apa sing sampeyan salah?
Biosulin P minangka insulin manungsa sing cendhak. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat kanggo suntikan sadurunge mangan, luwih becik tinimbang jinis insulin sing cendhak.
Pasien duwe gula pasa saka 11,0. Dheweke rencana duwe cokotan kacang buncis 112 gram lan endhog 1 endhog kanggo sarapan. Kita katon tabel produk nutrisi produk. 100 gram kacang ijo ngemot 2,0 gram protein lan karbohidrat 3,6 gram. Ing 112 gram, iki ngasilake protein 2,24 gram lan karbohidrat 4 gram. Endhog pitik ngemot kira-kira 12,7 gram protein lan karbohidrat 0,7 gram. Bebarengan, sarapan kita dumadi saka protein 2,24 + 12,7 = 15 gram lan karbohidrat 4 + 0.7 = 5 gram.
Ngerti nilai nutrisi sarapan, kita ngetung dosis wiwitan insulin sing cendhak sadurunge mangan. Iki jumlah: bolus koreksi + bolus panganan. Kita nganggep, kanthi bobot awak 64 kg, 1 U saka insulin cendhak bakal nurunake gula getih udakara kira-kira 2,2 mmol / L. Gula normal yaiku 5.2 mmol / L. Bolus koreksi dipikolehi (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 unit. Langkah sabanjure yaiku mikirake bolus panganan. Saka direktori kita sinau manawa 1 unit insulin cendhak nyakup kira-kira 8 gram karbohidrat utawa kira-kira 57 gram protein panganan. Kanggo protein, kita butuh (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Kanggo karbohidrat, sampeyan butuh (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.
Dipunprestasi total dosis insulin: 2,6 bolus koreksi IU + 0,26 IU kanggo protein + 0.625 IU kanggo karbohidrat = 3,5 IU.
Lan pasien nyuntik 6 unit ing dina kasebut. Napa gula mundhak, sanajan kasunyatane disuntikake insulin luwih saka sing dibutuhake? Amarga pasien iku enom. Nambah dosis insulin nyebabake dheweke ngasilake hormon stres sing signifikan, utamane, adrenalin. Minangka asil, gula lompat. Pranyata manawa sampeyan nyuntik kurang insulin, mula gula ora bakal mundhak, nanging saya suda. Kaya ngono paradoks.
Dosis insulin singkat sing luwih utawa akurat ing kahanan sing diterangake ing ndhuwur yaiku 3,5 unit. Upaminipun saiki sampeyan bisa nyuntik unit 3 utawa 4, lan bedane ora bakal gedhe banget. Nanging kita pengin ngilangi lonjakan gula. Yen sampeyan bisa nindakake iki, sampeyan ora kudu ngalahake bolusi koreksi sing gedhe. Lan kabeh bolus panganan udakara 1 UNIT ± 0.25 UNIT.
Ayo ngomong bakal ana bolus koreksi saka 1 PIECE ± 0.25 PIECES lan bolus panganan sing padha karo 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Gunggunge 2 unit ± 0,5 unit. Antarane dosis insulin 3 lan 4 unit, bedane ora gedhe. Nanging ing antarane dosis 1,5 PIECES lan 2 PIECES, bedane tingkat pengaruh gula getih bakal signifikan. Kesimpulan: sampeyan kudu sinau kanggo ngencerake insulin. Boten tanpa.
Kanggo ngringkes. Ing diabetes jinis 1 abot lan diabetes jenis 2 lanjut, kita sinau cara ngetung bolus panganan lan koreksi kanggo injeksi insulin cepet sadurunge mangan. Sampeyan wis sinau manawa sampeyan kudu ngetung dosis wiwitan insulin miturut koefisien referensi, banjur aturake miturut indikasi gula sawise mangan. Yen gula, sawise 4-5 jam sawise mangan, wis tuwuh luwih saka 0.6 mmol / L, dosis dosis kudu ditambah sadurunge mangan. Yen dumadakan bakal mudhun - dosis dosis uga kudu dikurangi. Yen gula tetep normal, ora owah luwih saka ± 0.6 mmol / l sadurunge lan sawise mangan - dosis insulin dipilih kanthi bener.
Diabetes jinis 2 utawa diabetes tipe LADA entheng
Upaminipun sampeyan duwe diabetes jinis 2, kasus sing ora diabaikan. Sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, njupuk tablet Siofor utawa Glukofasi Long, lan njupuk suntikan insulin ing wayah wengi lan esuk. Dosis insulin Lantus, Levemir utawa Protafan wis dipilih kanthi bener. Amarga iki, gula getih sampeyan tetep normal yen sampeyan ora mangan. Nanging sawise mangan, langsung mlumpat, sanajan sampeyan njupuk pil sing diidini maksimal. Iki tegese injeksi insulin sing dibutuhake sadurunge mangan. Yen sampeyan ora puguh nglakoni, mula komplikasi diabetes bakal berkembang.
Kanggo diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1, LADA, sampeyan kudu pertama kali nyuntik Lantus utawa Levemir ing wayah wengi lan esuk. Waca liyane ing kene. Mbok menawa injeksi insulin sing berpanjangan bakal cukup kanggo njaga gula normal. Lan mung yen gula isih munggah sawise mangan, apa isih nambah insulin cepet sadurunge mangan.
Pankreas terus ngasilake jumlah insulin, lan iki kahanan sampeyan beda karo pasien diabetes jinis 1 sing abot. Aku ora ngerti sepira sampeyan duwe insulin dhewe kanggo ngilangi gula sing dhuwur sawise mangan, nanging kepiye sampeyan kudu ditambah karo suntikan. Kajaba iku, kita ora ngerti persis kepiye sensitivitas insulin sel (resistensi insulin) amarga obesitas nambah kabutuhan insulin. Ing kahanan kaya ngono, ora gampang ditebak kanthi dosis wiwitan insulin sadurunge mangan. Kepiye ngetung kanthi bener supaya ora ana hypoglycemia? Ing ngisor iki minangka jawaban rinci babagan pitakon iki.
Sadurunge nyuntik, sampeyan kudu nyuntikake insulin mung kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2 sing kesusu ngleksanani
Mangertos manawa sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang. Sampeyan uga kudu mangan karbohidrat lan protein sing padha saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Mirsani gula sadurunge lan sawise mangan suwene 3-7 dina, lan banjur ngitung dosis insulin sadurunge mangan, nggunakake data kasebut.
Ngumpulake informasi babagan kakehan gula getih sawise sarapan, nedha awan, lan nedha bengi, yen sampeyan ora nyuntikake insulin sadurunge mangan, nanging mung njupuk pil diabetes biasa.
Sampeyan perlu kanggo ngukur gula sadurunge mangan, banjur sawise jam 2, 3, 4 lan 5 sawise mangan. Nindakake iki suwene 3-7 dina. Rekam asil pangukuran, terus diary. Iki dina sampeyan kudu mangan kaping 3 dina, aja cemilan. Makanan karbohidrat saturate kurang kanggo 4-5 jam. Sampeyan bakal kebak kabeh lan tanpa cemilan.
Periode pangamatan preparatory yaiku 3-7 dina. Saben dina sampeyan kasengsem Tambah gula sing paling dhuwur sawise sarapan, nedha awan lan mangan. Paling kamungkinan, bakal 3 jam sawise dhahar. Nanging saben pasien diabetes beda. Iki bisa sawise 2 jam, lan sawise 4 utawa 5 jam. Sampeyan kudu ngukur gula lan mirsani prilaku.
Kanggo saben dina, tulisake apa sing paling dhuwur ing gula sawise sarapan, nedha awan, lan nedha bengi. Contone, dina Rebo sadurunge nedha bengi, gula ana 6.2 mmol / L. Sawise mangan, dheweke dadi:
Wayah sore | Indeks gula, mmol / l |
---|---|
Sawise 2 jam | 6,9 |
Sawise 3 jam | 7,8 |
Sawise 4 jam | 7,6 |
Sawise 5 jam | 6,5 |
Nilai maksimal yaiku 7,8 mmol / L. Mundhak yaiku 1,6 mmol / L. Kita butuh, nulis mudhun. Apa padha kanggo sarapan lan nedha bengi. Saben dina sampeyan kudu ngukur gula kanthi glukosa kira-kira 15 kali. Iki ora bisa nyingkiri. Nanging ana pangarep-arep sadurunge mangan sawetara sampeyan ora mbutuhake suntikan insulin cepet. Miturut asil wektu pengamatan, sampeyan bakal duwe tabel ing ngisor iki:
Dina | Pira gula sing sampeyan mangan sawise mangan, mmol / l | ||
---|---|---|---|
Sarapan | Nedha awan | Nedha bengi | |
Rebo | 3,6 | 0,3 | 1,4 |
Kamis | 4,2 | 0,2 | 2,2 |
Jumuah | 4,6 | -0,4 | 1,6 |
Ana | 3,2 | 0,5 | 2,4 |
Minggu | 4,1 | 0,2 | 1,7 |
Antarane keuntungan saben dina, goleki nilai minimal. Dheweke bakal ngetung dosis insulin sadurunge saben panganan. Kita njupuk nomer minimal supaya dosis wiwitan kurang lan kanthi asuransi nglawan hypoglycemia.
Pasien diabetes jinis 2, sing asil ditampilake ing meja, mbutuhake suntikan insulin cepet mung sadurunge sarapan lan nedha bengi, nanging ora sadurunge mangan. Amarga sawise nedha bengi gula ora tuwuh. Iki amarga diet karbohidrat sing kurang, njupuk tablet Siofor, lan malah kegiatan fisik ing wayah awan. Ayo kula ngelingake yen sampeyan sinau seneng pendidikan fisik, menehi kasempatan kanggo nolak suntikan insulin sadurunge mangan.
Upaminipun, miturut asil pengamatan gula sajrone minggu kasebut,
- Keuntungan gula minimal sawise sarapan: 5.9 mmol / l;
- Keuntungan gula minimal sawise nedha bengi: 0,95 mmol / l;
- Mundhak gula minimal sawise nedha bengi: 4.7 mmol / L.
Kaping pisanan, kanthi ati-ati nganggep 1 U saka insulin cendhak bakal nurunake gula getih ing pasien diabetes jinis 2 sing lemu nganti 5.0 mmol / L. Iki akeh banget, nanging khusus ngremehake dosis insulin kanggo nglindhungi pasien saka hypoglycemia. Kanggo entuk dosis wiwitan sadurunge mangan, kita dibagi jumlah minimal gula ing jumlah iki. We mbuwang asil ing 0,25 PIECES munggah utawa mudhun.
Kita negesake manawa kita ngomong babagan insulin manungsa sing cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane. Yen pasien diabetes bakal nyampur Apidra utawa NovoRapid sadurunge mangan, maka dosis sing diwilang kudu tikel 0.66, lan yen Humalog - tikel 0.4.
Kita miwiti nyuntik dosis wiwitan insulin cendhak 40-45 menit sadurunge dhahar, ultrashort - 15-25 menit. Kanggo nggawe injeksi kanthi akurasi 0,25 ED, sampeyan kudu sinau carane ngencerake insulin. Ing forum online berbahasa Rusia lan manca, pasien diabetes kalebu konfirmasi insulin sing diencerake sing cendhak lan ultra cendhak tumindak biasane. Kita terus ngukur gula 2, 3, 4, lan 5 jam sawise mangan kanggo ngerti kepiye terapi insulin.
Yen sawise siji saka panganan sawise 4-5 jam (ora sawise 2-3 jam!) Gula isih mundhak luwih saka 0.6 mmol / l - dosis insulin sadurunge mangan ing dina sabanjure bisa dicoba nambah kenaikan 0,25 unit, 0,5 unit utawa malah 1 unit. Pasien karo diabetes jinis 2 kanthi obesitas sing abot banget (luwih saka 40 kg bobot keluwihan) bisa uga nambah dosis insulin sadurunge mangan ing kenaikan 2 unit. Nanging kanggo wong liya, iki ngalami hipoglisemia sing abot. Yen dumadakan gula sawise mangan luwih saka 0.6 mmol / L luwih murah tinimbang sadurunge mangan, tegese sampeyan kudu nyuda dosis insulin sadurunge panganan iki.
Prosedur ing ndhuwur kanggo nyetel dosis insulin sadurunge dhahar kudu diulang nganti gula ing 4-5 jam sawise mangan tetep tetep padha karo sadurunge mangan. Saben dina sampeyan bakal luwih akeh dosis dosis insulin. Amarga iki, gula sawise mangan bakal dadi luwih cedhak karo normal. Sampeyan ngirim ora nyemprotake luwih saka 0.6 mmol / l munggah utawa mudhun. Disaranake sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes.
Coba mangan jumlah protein lan karbohidrat saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Yen ing panganan apa wae, sampeyan pengin ngganti jumlah protein sing dipangan, mula prosedur kanggo ngitung lan imbuhan dosis insulin sadurunge panganan iki kudu diulang maneh. Ngelingi jumlah karbohidrat ora bisa diganti, mula tetep kurang, amarga panganan diarani karbohidrat.
Cara nemtokake sawetara menit sadurunge mangan inject insulin
Kepiye cara nemtokake persis pirang-pirang menit sadurunge dhaharan sampeyan kudu nyuntik insulin kanthi cepet? Iki bisa ditindakake kanthi nindakake eksperimen, sing dijelasake ing ngisor iki. Eksperimen menehi asil sing dipercaya mung yen pasien diabetes wiwit nindakake nalika dheweke duwe gula sing meh normal. Iki tegese gula getih tetep ana ing ngisor 7.6 mmol / L paling ora 3 jam sadurunge.
Sebut injeksi insulin cepet (cendhak) kanthi cepet 45 menit sadurunge rencana njagong kanggo mangan. Ukur gula kanthi glukosa 25, 30, 35, 40, 45 menit sawise injeksi. Sanalika tiba udakara 0.3 mmol / L - wektu kanggo mangan. Yen kedadeyan sawise 25 menit - sampeyan ora bisa ngukur, nanging cepet mangan supaya ora ana hypoglycemia. Yen sawise 45 menit gula sampeyan tetep ing tingkat sing padha - tundha wiwitan dhaharan. Terus ngukur gula saben 5 menit nganti sampeyan ndeleng manawa wis tiba.
Iki minangka cara sing gampang lan akurat kanggo nemtokake pirang-pirang menit sadurunge mangan sampeyan kudu nyuntikake insulin. Eksperimen kasebut kudu diulang manawa yen dosis insulin cepet sadurunge mangan diganti nganti 50% utawa luwih. Amarga dosis insulin sing luwih gedhe, mula saya nate tumindak. Sawise maneh, asil kasebut ora bisa dipercaya yen sampeyan miwiti gula getih ing sadhuwure 7.6 mmol / L. Tundha eksperimen kasebut nganti sampeyan nyedhot gula sing normal. Sadurunge, pikirake sampeyan kudu nyuntik insulin cendhak 45 menit sadurunge mangan.
Upaminipun eksperimen nuduhake yen sampeyan kudu nyuntik insulin 40 menit sadurunge mangan. Apa sing kedadeyan yen sampeyan mangan cepet utawa mengko? Yen sampeyan miwiti mangan 5 menit luwih awal utawa mengko, ora ana bedane. Yen sampeyan miwiti mangan 10 menit luwih dhisik, banjur sajrone mangan, gula sampeyan bakal mundhak, nanging mengko, paling mungkin, bakal normal. Iki uga ora medeni yen sampeyan arang nindakake kesalahan. Nanging yen gula getih mundhak ajeg sajrone lan sawise mangan, mula ana risiko kanggo ngerti komplikasi diabetes sing rapet.
Yen sampeyan miwiti mangan 15 utawa 20 menit luwih dhisik, mula, gula getih bisa mundhak dhuwur, umpamane nganti 10,0 mmol / L. Ing kahanan iki, awak sampeyan bakal tahan sebagian kanggo insulin cepet sing disuntikake. Iki tegese dosis umume ora cukup kanggo ngedhunake gula. Tanpa dosis tambahan saka insulin, gula bakal tetep suwe nganti suwe. Iki minangka kahanan sing ana beboyo babagan pangembangan komplikasi diabetes.
Apa sing kedadeyan yen, sawise nyuntik insulin kanthi cepet, sampeyan mulai mangan 10-15 menit luwih dhisik tinimbang sing perlu? Ing kahanan iki, sampeyan njaluk masalah. Sawise kabeh, kita ora mangan cepet karbohidrat. Badan kasebut kudu dicerna dhisik protein, lan banjur ilang sawetara glukosa. Iki minangka proses alon. Malah wektu tundha 10 menit bisa nyebabake gula mudhun banget, lan asimilasi saka panganan sing kurang karbohidrat ora bakal nate normal maneh. Risiko hipoglikemia signifikan.
Umumé disaranake supaya insulin manungsa cendhak disuntikake 45 menit sadurunge dhahar, lan ultrashort - 15-25 menit. Nanging, Dr. Bernstein nyaranake supaya ora kesusu, nanging kanggo nemtokake wektu injeksi sing cocog karo individu. We nerangake ing ndhuwur carane nindakake iki lan apa keuntungan sing bakal sampeyan entuk. Utamane yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang. Mbaleni aksioma kasebut: aja ngirit jalur tes kanggo meter supaya sampeyan ora kudu mlayu ngilangi ngrawat komplikasi diabetes.
Apa aku kudu terus mangan bebarengan?
Sadurunge penemuan jinis insulin sing cendhak lan ultrashort, pasien diabetes kudu terus mangan bebarengan. Iki ora nyenengake, lan asil perawatan kurang apik. Saiki kita ngimbangi kenaikan gula sawise mangan nganggo insulin sing cendhak utawa sithik. Iki nggawe bisa mangan nalika sampeyan pengin. Sampeyan mung perlu nggawe injeksi insulin ing wektu sadurunge lungguh kanggo mangan.
Sampeyan bisa ngliwati dhaharan yen ora kejawab suntikan insulin cepet sadurunge mangan. Yen sampeyan milih dosis insulin sing lengkap, sing disuntik ing wayah wengi lan / utawa esuk, mula nalika sampeyan ora mangan, gula getih kudu tetep normal - aja tiba banget lan ora mundhak. Cara nemtokake dosis jinis insulin lengkap, maca artikel "Lantus lan Glargin insulin lengkap. Protupan NPH-Insulin Sederhana. "
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali nyuntikake insulin sadurunge mangan
Bisa uga sampeyan kelalen menehi shot insulin cendhak lan mikirake nalika dhahar bakal disuguhake utawa sampeyan wis entuk mangan. Yen kedadeyan darurat, luwih becik duwe insulin cendhak karo sampeyan, lan iku Humalog, sing paling cepet. Yen sampeyan wis miwiti mangan utawa sadurunge mangan wiwit ora luwih saka 15 menit - wenehi injeksi saka Humaloga. Elinga 2,5 kaping luwih kuat tinimbang insulin cendhak biasa. Mula, dosis Humalog kudu dadi 0,4 dosis biasa saka insulin cendhak. Koefisien 0,4 kudu dijlentrehake kanthi masing-masing.
Injectasi inulin kanggo panganan ing restoran lan pesawat
Ing restoran, hotel lan pesawat, panganan diwenehake miturut jadwal, dudu sampeyan dhewe. Lan biasane iki kedadeyan mengko tinimbang sing dijanjekake dening personel pangopènan utawa bookmark. Sing ora duwe diabetes ngalami jengkel nalika kudu luwe lan ngenteni wektu sing durung dingerteni. Nanging yen sampeyan wis nyuntikake insulin kanthi cepet, pangarep-arep iki ora mung ngganggu, nanging bisa uga mbebayani, amarga ana risiko hipoglisemia (gula sithik).
Ing kahanan kasebut, bisa uga nyuntik ora insulin cendhak, nanging ultrashort. Nyuntikake yen sampeyan weruh manawa waiter wis siyap kanggo ngladeni kursus pertama utawa appetizer. Yen sampeyan ngarepake wektu tundha ing porsi utama, dibagi dosis insulin ultrashort dadi rong hal. Pandu ing separo pisanan, lan kaloro - yen sampeyan weruh manawa pelayan ngetrapake kursus utama. Gula bisa munggah kanthi cepet, nanging sampeyan dijamin supaya ora kena hipoglikemia, sanajan panganan disedhiyakake kanthi tundha. Yen dhawuh dhaharan karbohidrat sing kurang lan mangan kanthi alon, sampeyan bisa ngindhari gula sing sementara.
Ing pesawat sampeyan ora bakal diwenehi pilihan sajian, kajaba sampeyan lelungan ing kelas bisnis. Biasane, kabeh penumpang udara disuguhake panganan sing padha - ora enak, kakehan karbohidrat lan pancen ora cocog kanggo pasien diabetes. Mula, wong diabetes sing wicaksana njupuk karo numpak jajanan rendah karbohidrat. Bisa dadi irisan daging utawa iwak, keju, jinis kacang sing diidinake. Njupuk luwih akeh supaya cukup kanggo dituduhake karo tanggi sing lungguh ing рядом. Yen sampeyan pancen bejo, mula salad sayuran sing bakal disayangke bakal dadi sayuran ijo sing cocog kanggo panganan sing kurang karbohidrat.
Aja dhahar utawa mangan panganan "diabetes" ing kapal pesawat! Iki mesthi panganan sing kakehan karbohidrat, bisa uga luwih mbebayani kanggo panganan tinimbang pesawat udara biasa. Yen maskapai nawakake pilihan, banjur pesen panganan laut. Yen ora ana umpan apa wae ing pesawat, luwih becik amarga ana godaan sing luwih sithik kanggo diet. Yen mung para pramugari nyiram banyu, lan kita bakal menehi panganan sehat saka produk sing diidini kanggo diabetes.
Pènget Yen sampeyan wis ngalami gastroparesis diabetes, i.e., telat ngaso weteng sawise mangan, mula aja nggunakake insulin sing cendhak, nanging mesthi mung cendhak. Yen lengen panganan ing weteng, mula insulin sing cendhak mesthi bakal luwih cepet tinimbang sing perlu. Kita uga kelingan manawa jinis ultrashort insulin luwih kuat tinimbang sing cendhak, lan saengga dosis kasebut kurang saka 1,5-2,5 kali kurang.
Nggawe normal gula kanthi insulin
Ora preduli kanthi ati-ati sampeyan nyoba ngontrol penyakit kanthi mbukak program perawatan diabetes jinis 2 utawa program perawatan diabetes jinis 1, kadhangkala gula isih mlumpat. Ana macem-macem sebab kanggo:
- penyakit nular;
- stres emosi akut;
- petungan karbohidrat lan protein sing ora akurat;
- kesalahan ing dosis insulin.
Waca artikel sing rinci, "Apa sing Ngaruhi Gula Getih."
Yen diabetes ing jinis beta beta pankreas isih terus ngasilake insulin, mula gula sing dhuwur bisa mudhun nganti normal sajrone sawetara jam. Nanging, yen sampeyan duwe diabetes jinis 1 lan produksi insulin sing abot ing awak wis mudhun dadi nol, mula tembakan tambahan utawa insulin sing cendhak bakal dibutuhake kanggo nyingkirake gula ing gula. Sampeyan uga kudu ngilangi gula sing tambah kanthi suntikan insulin yen sampeyan duwe diabetes jinis 2 lan resistensi insulin sing dhuwur, yaiku sensitivitas sel kanggo tumindak insulin dikurangi.
Dosis insulin cepet sing dibutuhake kanggo normalake gula dhuwur diarani bolus koreksi. Iki ora ana gandhengane karo panganan. Bolus panganan minangka dosis insulin sadurunge mangan, sing dibutuhake supaya gula getih ora mundhak nalika panganan diserep. Yen gula wis mlumpat lan sampeyan kudu ngenalake bolus koreksi, mula luwih becik nggunakake salah sawijining jinis insulin sing cendhak, amarga tumindak luwih cepet tinimbang cendhak.
Ing wektu sing padha, yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, luwih becik nggunakake insulin sing cendhak tinimbang ultra cendhak minangka bolus panganan. Sawetara pasien disiapake nggunakake insulin sing durung tumindak sadurunge mangan saben dinane, sauntara tetep nggawe insulin sing kurang akting siap kanggo acara khusus. Yen sampeyan isih nindakake iki, sampeyan kudu eling yen jinis ultrashort insulin luwih kuat tinimbang sing cendhak. Humalog udakara 2,5 kaping luwih kuat, dene NovoRapid lan Apidra luwih gedhe 1,5-2 kaping.
Dadi siap nggunakake insulin cepet minangka bolus korektif nalika gula lompat, sampeyan kudu ngerti persis kepiye 1 unit insulin iki nyuda gula. Kanggo iki, disaranake nganakake eksperimen sadurunge, sing diterangake ing ngisor iki.
Cara ngerteni persis carane 1 unit insulin nyuda gula
Kanggo ngerti persis pira 0,5 U utawa 1 U saka insulin cendhak utawa cendhak suda gula, sampeyan kudu nyoba. Sayange, eksperimen iki mbutuhake skipping nedha awan sawetara dina. Nanging ora perlu ditindakake kanthi asring, wis cukup sepisan, mula sampeyan bisa mbaleni maneh sawetara taun. Intine eksperimen kasebut diterangake kanthi rinci ing ngisor iki, uga informasi apa sing bisa dipikolehi.
Enteni nganti dina sadurunge gula sampeyan mung target 1,1 mmol / L ing ndhuwur target. Kanggo tujuan eksperimen iki, nambah gula ing wayah esuk ing weteng kosong ora cocog, amarga asil kasebut bakal ngilangi fenomena esuk esuk. Gula kudu munggah luwih saka 5 jam sawise sarapan. Iki perlu supaya dosis insulin cepet sadurunge sarapan wis rampung. Uga priksa manawa sampeyan nggunakake suntikan insulin lengkap esuk iki.
Eksperimen kasebut yaiku sampeyan nglumpati awan lan nembak insulin cepet sadurunge mangan, sing dadi bolus panganan. Nanging, sampeyan nyuntikake insulin kanthi cepet, bolus koreksi, lan ndeleng cara nyuda gula. Penting kanggo nyuntik dosis dosis insulin sing luwih murah utawa kurang kanggo ngedhunake gula - ora pati dhuwur banget kanggo nyegah hipoglikemia. Tabel ing ngisor iki bakal mbantu sampeyan.
Kepiye 1 unit insulin cepet kira-kira nyuda gula getih, gumantung karo dosis insulin lengkap saben dina
The total dosis saben dina Lantus, Levemir utawa Protafan | Pira gula bisa 1 unit NovoRapida utawa Apidra, mmol / l | Pira gula bisa nyuda 0,25 (!!!) ED Humalog, mmol / l | Kepiye gula bisa nyuda 1 IU saka insulin cendhak, mmol / l |
---|---|---|---|
2 unit | 17,8 | 5,6 | 8,9 |
3 unit | 13,3 | 4,1 | 6,7 |
4 unit | 8,9 | 2,8 | 4,5 |
5 Unit | 7,1 | 2,3 | 3,6 |
6 Unit | 5,9 | 1,9 | 3 |
7 Unit | 5,0 | 1,6 | 2,5 |
8 unit | 4,4 | 1,4 | 2,2 |
10 Unit | 3,6 | 1,1 | 1,8 |
13 Unit | 2,7 | 0,9 | 1,4 |
16 Unit | 2,2 | 0,8 | 1,1 |
20 Unit | 1,7 | 0,5 | 0,9 |
25 unit | 1,4 | 0,5 | 0,9 |
Cathetan ing tabel:
- Kabeh nilai sing diwenehake mung kira-kira, sing dimaksud mung kanggo injeksi "eksperimen" pertama kanggo insulin cepet. Temokake nomer sing tepat kanggo panggunaan saben dina kanthi dhewe, kanthi nganakake eksperimen.
- Sing utama yaiku ora nyuntik insulin sing cepet banget, supaya ora kena hipoglikemia.
- Humalog minangka insulin sing kuat banget. Mesthi wae kudu digambar nganggo bentuk sing diencerake. Ing kasus apa wae, sinau nyuda insulin.
Disaranake sampeyan ngetutake diet karbohidrat rendah lan nyuntikake dosis insulin lengkap sedheng. Maksudku - sampeyan nggunakake insulin sing berpanjangan mung kanggo njaga gula puasa normal. Sepisan maneh, kita ngajak pasien diabetes supaya ora nyoba nggunakake insulin sing berpanjangan kanggo niru efek jinis insulin kanthi cepet kanggo normalake gula sawise mangan. Waca artikel "Lantus insulin lan Glargin lengkap. Protupan NPH-Insulin Sederhana. " Tindakake rekomendasi sing wis digarisake ing ndhuwur.
Ayo conto sing praktis. Upaminipun sampeyan nyuntik total 9 unit insulin lengkap saben dina, lan nggunakake NovoRapid minangka insulin cepet. Ing tabel, kita duwe data kanggo dosis insulin lengkap 8 unit lan 10 unit, nanging 9 unit ora. Ing kasus iki, kita bakal nemokake rata-rata lan nggunakake minangka asumsi wiwitan. Cacah (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Gula sampeyan sadurunge nedha bengi dadi 9.7 mmol / L, lan level target yaiku 5.0 mmol / L. Pranyata manawa gula ngluwihi norma kanthi 4,7 mmol / L. Pira unit NovoRapid kudu disuntikake supaya bisa mudhun gula normal? Kanggo ngerteni, ngitung 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1,25 IU insulin.
Dadi, kita nyuntik 1,25 unit NovoRapida, skip nedha awan lan, miturut iki, nyuntik bolus panganan sadurunge nedha awan. Kita ngukur gula getih sajrone jam 2, 3, 4, 5 lan 6 sawise injeksi bolus koreksi. Kita kasengsem ngukur sing bakal nuduhake asil sing paling murah. Menehi informasi penting:
- kanthi jumlah mmol / l sing NovoRapid bener-bener nurunake gula getih sampeyan;
- suwene injeksi ora tahan.
Kanggo umume pasien, injeksi insulin kanthi cepet mandheg sajrone 6 jam sabanjure. Yen sampeyan duwe gula paling murah sawise 4 utawa 5 jam, tegese individu iki tumindak dhewe kanthi cara dhewe.
Upaminipun, miturut asil pangukuran, ternyata gula getih sampeyan 5 jam sawise injeksi NovoRapida 1,25 IU mudhun saka 9.7 mmol / L nganti 4,5 mmol / L, lan sawise 6 jam, ora suda maneh. Mangkono, kita sinau yen 1,25 IU NovoRapida ngedhunake gula kanthi 5.2 mmol / L. Dadi, 1 unit insulin iki nyuda gula kanthi (5.2 mmol / l / 1,25) = 4.16 mmol / l. Iki minangka nilai individu sing penting disebut faktor sensitivitas insulin. Gunakake nalika sampeyan kudu ngetung dosis supaya bisa ngasilake gula sing dhuwur.
Yen sajrone eksperimen gula kasebut ing sawetara titik tumiba ing ngisor 3.5-3.8 mmol / L, mangan sawetara tablet glukosa supaya ora ana hipoglikemia. Waca liyane babagan cara mungkasi hipoglikemia. Eksperimen kasebut gagal. Entuk maneh dina liyane, nyuntikake dosis insulin sing murah.
Cara mbuwang gula dhuwur kanthi suntikan insulin
Dadi, sampeyan nglakokake eksperimen lan nemtokake persis babagan 1 unit insulin sing cendhak utawa ultrashort ngudhunake gula getih. Saiki sampeyan bisa nggunakake insulin iki minangka bolus koreksi, yaiku kanggo ngilangi gula dadi normal yen mlumpat. Saperangan jam sawise injeksi dosis tepat saka insulin cepet, gula sampeyan bisa bali maneh.
Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, lan uga ngitung dosis insulin lengkap lan insulin cepet sadurunge mangan, mula gula ora luwih saka 3-4 mmol / l ing ndhuwur nilai target. Iki mung bisa kedadeyan ing kahanan darurat.
Yen loro dosis tumindak insulin kanthi cepet, mula gula bisa mudhun lan sithik serangan saka hypoglycemia. Enteni paling sethithik 4-5 jam wiwit saiki injeksi insulin cepet, lan banjur lebokake bolus koreksi. Nyatane, tumindak jinis insulin cepet luwih saka 6 jam, nanging ing jam-jam pungkasan iki mung "efek residu". Mula, cukup ngenteni 4-5 jam.
Pancen ora nyenengake yen ngenteni 6 jam ing antarane kabeh injeksi insulin sing cendhak utawa ultrashort. Yen sampeyan mangan kaping 3 dina, sampeyan kudu siyaga nganti 18 jam, lan turu ora bakal luwih saka 6 jam. Laku nuduhake manawa interval sing cukup 4-5 jam. Sawise iki, sampeyan bisa nyuntik dosis sabanjure insulin cepet, amarga sadurunge wis duwe efek cilik.
Apa sing kudu ditindakake yen insulin ora nyuda gula
Kadhangkala kedadeyan manawa injeksi insulin sing cendhak utawa ultrashort ora ngedhunake gula getih, kaya biasane, nanging tumindak kasebut luwih ala utawa ora. Ayo goleki sawetara sebab sing bisa nyebabake iki.
Insulin ana mendhung - mbuwang
Kaping pisanan, goleki bokor utawa kartrij kanthi insulin ing cahya kanggo mesthekake yen ora mendhung. Sampeyan bisa mbandhingake karo insulin sing ora dibuka kanthi jinis sing padha kanggo mesthekake. Sembarang insulin, kajaba rata-rata NPH-insulin (protafan), kudu jelas kristal lan transparan, kaya banyu. Yen dheweke rada mendhung, ateges wis ora bisa ilang nyuda gula getih. Aja nggunakake insulin kaya ngono, buang lan ganti kanthi seger.
Kanthi cara sing padha, insulin ora bisa digunakake yen ana beku kanthi ora sengaja, kena suhu suhu dhuwur utawa ana ing njaba kulkas sajrone luwih saka 3 wulan. Utamane suhu sing ora apik ing ndhuwur 37 derajat Celsius mengaruhi Levemir lan Lantus. Jenis insulin sing cendhak utawa ultrashort luwih tahan, nanging uga kudu disimpen kanthi ati-ati. Waca liyane babagan aturan panyimpenan insulin.
Kepiye normalake gula esuk ing weteng kosong
Yen gula ing wayah esuk ing weteng kosong asring mundhak, mula bisa angel nandhang normal. Masalah iki diarani fenomena esuk esuk Ing sawetara pasien diabetes, akeh banget nyuda sensitivitas insulin, ing liyane - kurang. Sampeyan bisa uga esuk, esuk kanthi cepet, nyuda gula getih kurang efektif tinimbang sore utawa sore. Dadi, dosis kanggo bolus koreksi ing wayah esuk kudu ditambah nganti 20%, 33% utawa luwih. Rembugan karo dokter. % Sing tepat mung bisa ditemtokake kanthi nyoba lan kesalahan. Dina liyane, insulin kudu kerja kaya biasane.
Yen sampeyan asring duwe masalah karo getih getih esuk nalika weteng kosong, sinau "Apa kedadeyan esuk esuk lan cara ngontrol." Tindakake rekomendasi sing wis digarisake ing kana.
Apa sing kudu ditindakake yen gula mundhak ndhuwur 11 mmol / l
Yen gula mundhak ndhuwur 11 mmol / l, banjur ing pasien diabetes, sensitivitas sel kanggo tumindak insulin bisa saya mudhun maneh. Asile, injeksi bakal dadi luwih elek tinimbang biasane. Efek iki diucapake utamane yen gula mundhak nganti 13 mmol / L lan luwih dhuwur. Ing wong sing kanthi ati-ati ngetutake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2, gula dhuwur kasebut arang banget.
Yen sampeyan lagi ngganggu, mula ngetik insulin cepet minangka bolus koreksi, kaya biasane. Hitung dosis miturut metode sing kasebut ing ndhuwur. Mesthine sampeyan wis ngerti persis kepiye 1 unit insulin nyuda gula. Enteni 5 jam, banjur ngukur gula kanthi glukosa lan baleni prosedur kasebut. Saka kaping pisanan, gula ora bakal mudhun dadi normal, nanging saka kaloro, bisa uga, ya. Goleki alasan kenapa gula sampeyan wis mlumpat kanthi dhuwur, lan menehi hasil. Yen sampeyan ngrawat diabetes miturut saran saka situs, mula iki ora kedadeyan. Saben kasus kasebut kudu ditliti kanthi lengkap.
Penyakit infeksi lan kontrol diabetes
Penyakit infeksi virus utawa laten minangka panyebab umum panyuntik insulin luwih ala tinimbang biasane. Deleng bagean "Penyakit Beresih" ing artikel "Apa sing Mangsa Gula Gula". Waca uga carane nambani kadhemen, demam, mutahke lan diare ing diabetes.
Kesimpulan
Sawise maca artikel, sampeyan sinau cara ngetung dosis insulin sing cekap lan ultrashort kanggo suntikan sadurunge mangan, uga cara normalake gula yen mundhak. Teks kasebut nyedhiyakake conto rinci babagan ngitung dosis insulin kanthi cepet. Aturan kanggo pasien diabetes diabetes tipe 1 lan diabetes jinis 2 beda, mula conto kasebut beda. Kita nyoba nggawe conto kanthi jelas. Yen ana sing ora jelas - takon pitakon ing komentar, lan administrator situs bakal mangsuli kanthi cepet.
Kesimpulan ringkes:
- Diet karbohidrat minangka cara utama kanggo ngobati (kontrol) diabetes jinis 1 lan 2.
- Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, dosis insulin dibutuhake sithik. Sawise ngalih saka diet sing "seimbang" utawa kurang kalori, dheweke bisa mudhun 2-7 kali.
- Ing diabetes jinis 2, dheweke bakal diwiwiti nganggo suntikan insulin Lantus utawa Levemir ing wayah wengi lan esuk. Suntikan insulin cepet sadurunge panganan ditambahake mengko yen perlu.
- Ing pasien diabetes jinis 2, pendhidhikan fisik kanthi seneng, utamane joging, menehi normal gula tinimbang suntikan insulin. Pendhidhikan fisik ora mung mbantu 5% kasus lanjut sing abot. Ing isih 95%, sampeyan ngidini nolak suntikan insulin sadurunge mangan.
- Yen sampeyan mangan diet karbohidrat sing kurang, mula sadurunge mangan, luwih becik nyuntikake insulin manungsa sing cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
- Jinis insulin ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - luwih becik mangan amarga tumindak cepet banget lan nyebabake mundhak gula.
- Luwih becik nyuntikake insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, insulin cendhak sadurunge dhahar, lan isih tetep Humalog sing cekak kanthi ringkes nalika sampeyan kudu cepet nggawa gula dhuwur.
- Faktor sensitivitas insulin - sepira 1 UNIT insulin nyuda gula getih.
- Koefisien karbohidrat - pinten karbohidrat diet nyakup 1 unit insulin.
- Faktor sensitivitas insulin lan koefisien karbohidrat sing bisa ditemokake ing buku lan ing Internet ora akurat. Saben pasien diabetes duwe awake dhewe. Instal nganggo eksperimen. Esuke, ing nedha awan lan ing wayah sore dheweke beda.
- Aja nyoba ngganti suntikan insulin cepet sadurunge mangan karo suntikan dosis gedhe saka insulin lengkap!
- Aja confuse dosis saka insulin ringkes lan ultrashort. Jinis insulinashashort yaiku 1,5-2,5 kaping luwih kuat tinimbang sing cendhak, saengga dosise kurang.
- Sinau kanggo ngencerake insulin. Priksa kepiye reaksi sing cendhak lan ultra cekak ing sampeyan.
- Sinau aturan kanggo panyimpenan insulin lan turuti.
Dadi, sampeyan mikir babagan cara ngetung dosis insulin sing cendhak lan ultrashort kanggo suntikan ing macem-macem kahanan. Thanks kanggo iki, sampeyan duwe kesempatan kanggo njaga gula kanthi normal, kaya wong sing sehat. Nanging, kawruh babagan perawatan diabetes kanggo injeksi insulin ora ngilangi kabutuhan diet sing kurang karbohidrat. Yen diet diabetes diandhang karbohidrat, mula ora ana perhitungan dosis insulin sing bakal ngirit saka lonjakan gula, pangembangan komplikasi akut lan pembuluh darah.
Ana uga faktor sekunder sing mengaruhi gula ing pasien diabetes. Iki minangka penyakit infèksius, kahanan stres, iklim, musim ganti, njupuk obat-obatan, utamane obat-obatan hormonal. Ing wanita, ana uga fase siklus menstruasi, kandhutan, menopause. Sampeyan wis ngerti carane ngganti dosis insulin gumantung ing diet lan indikasi gula. Langkah sabanjure yaiku sinau cara nggawe suntingan karo faktor sekunder. Waca artikel "Apa sing Ngaruhi Gula Darah" kanggo rincian. Iki minangka tambahan sing penting kanggo materi sing sampeyan lakoni.