Tekanan getih dhuwur kanggo diabetes

Hipertensi yaiku nalika tekanan getih dadi dhuwur, supaya langkah-langkah terapi bakal entuk manfaat luwih gedhe kanggo pasien tinimbang efek samping sing mbebayani. Yen sampeyan duwe tekanan getih 140/90 utawa luwih dhuwur, wektu saiki bakal aktif kanggo ngobati. Amarga hipertensi nambah risiko serangan jantung, stroke, gagal ginjal, utawa buta kaping pirang-pirang. Ing diabetes jinis 1 utawa jinis 2, ambang tekanan darah maksimal nyelehake menyang 130/85 mmHg. Art. Yen sampeyan duwe tekanan sing luwih dhuwur, sampeyan kudu ngupayakake supaya murah.

Kanthi diabetes jinis 1 utawa jinis 2, hipertensi mbebayani banget. Amarga yen diabetes dikombinasikake karo tekanan darah tinggi, risiko serangan jantung fatal mundhak nganti kaping 3-5, stroke kaping 3-4, buta nganti 10-20 kaping, gagal ginjal nganti 20-25 kali, gangren lan amputasi sikil - 20 kaping. Ing wektu sing padha, tekanan darah tinggi ora angel banget, kajaba penyakit ginjel sampeyan adoh banget.

Panyebab Hipertensi ing Diabetes

Ing diabetes jinis 1 lan jinis 2, panyebab ngembangake hipertensi arteri bisa beda. Ing diabetes mellitus jinis 1, hipertensi ing 80% kasus ngalami akibat kerusakan ginjel (nephropathy diabetes). Ing diabetes jinis 2, hipertensi biasane ngalami pasien luwih awal tinimbang gangguan metabolisme karbohidrat lan diabetes dhewe. Hipertensi minangka salah sawijining komponen sindrom metabolik, yaiku prekursor kanggo ngetik diabetes 2.

Nimbulake pangembangan hipertensi diabetes lan frekuensi sing

Cathetan ing meja. Hipertensi systik terasing dadi masalah tartamtu ing pasien tuwa. Waca liyane ing artikel "hipertensi sistolik terasing ing wong tuwa." Patologi endokrin liyane - bisa uga pheochromocytoma, hiperaldosteronisme utami, sindrom Hisenko-Cushing, utawa penyakit liyane sing ora langka.

Hipertensi penting - tegese dhokter ora bisa netepake panyebab kenaikan tekanan getih. Yen hipertensi digabungake karo obesitas, mula, kemungkinan kedadeyan yaiku intoleransi panganan kanggo karbohidrat lan tingkat insulin sing tambah ing getih. Iki diarani "sindrom metabolik," lan nanggapi perawatan kanthi becik. Bisa uga:

• kekurangan magnesium ing awak;
• stres psikologis kronis;
• intoxication karo merkuri, timbal utawa kadmium;
• penyempitan arteri gedhe amarga aterosklerosis.

Lan elinga yen pasien kepengin banget, mula obat ora kuwat :).

Ketik diabetes getih dhuwur 1

Ing jinis diabetes diabetes mellitus, panyebab utama tekanan sing paling mbebayani lan karusakan ginjel, utamane, nephropathy diabetes. Komplikasi iki berkembang ing 35-40% pasien diabetes diabetes jinis lan ngalami sawetara tahap:

• tahap microalbuminuria (molekul cilik protein albumin katon ing urin);
• tahapan proteinuria (ginjel nyaring, lan protein gedhe katon ing urin);
• Gagal gagal ginjal kronis.

Miturut Pusat Riset Endokrinologi Institusi Federal State (Moscow), ing antarane pasien diabetes diabetes 1 tanpa patologi ginjel, hipertensi mengaruhi 10%. Ing pasien ing tahapan microalbuminuria, nilai kasebut mundhak 20%, ing tahap proteinuria - 50-70%, ing tahap kegagalan ginjal kronis - 70-100%. Protein sing luwih gedhe ing urin, tekanan darah pasien sing luwih dhuwur - iki minangka aturan umum.

Hipertensi kanthi kerusakan ing ginjel berkembang amarga ginjel kurang natrium sodium ing cipratan. Sodium ing getih dadi luwih gedhe lan cairan tambah cair. Gedhe getih gedhe banget sirkulasi nambah tekanan getih. Yen konsentrasi glukosa tambah amarga diabetes ing getih, saéngga bisa nambah cairan liyane supaya getih ora pati tebal. Dadi, volume getih sing nyebar isih tambah akeh.

Hipertensi lan penyakit ginjel mbentuk siklus ganas sing mbebayani. Awak nyoba kanggo ngimbangi fungsi ginjel sing miskin, lan mula tekanan getih mundhak. Ya, bisa nambah tekanan ing glomeruli. Iki diarani unsur filter ing ginjel. Akibaté, glomeruli alon-alon mati, lan ginjel mlaku luwih elek.

Proses iki rampung karo gagal ginjal. Untunge, ing tahap awal nephropathy diabetes, siklus ganas bisa rusak yen pasien diobati kanthi ati. Sing utama yaiku ngedhunake gula getih normal. Inhibitor ACE, blocker reseptor angiotensin, lan diuretik uga mbantu. Sampeyan bisa maca luwih lengkap babagan ing ngisor iki.

Hipertensi lan diabetes jinis 2

Ora suwe sadurunge ngembangake diabetes jinis 2 "nyata", proses penyakit diwiwiti kanthi resistensi insulin. Iki tegese sensitivitas jaringan menyang tumindak insulin saya suda. Kanggo ngimbangi resistensi insulin, kakehan insulin mundhak ing getih, lan iki nambah tekanan getih.

Sajrone pirang-pirang taun, lumen pembuluh getih dadi cepet amarga aterosklerosis, lan iki dadi "kontribusi" sing penting kanggo pangembangan hipertensi. Ing podo karo, pasien duwe obesitas weteng (ngubengi pinggul). Dipercaya manawa jaringan adipose ngeculake zat menyang getih sing uga nambah tekanan getih.

Komplek iki diarani sindrom metabolik. Pranyata hipertensi berkembang luwih dhisik tinimbang diabetes tipe 2. Asring ditemokake ing pasien langsung nalika didiagnosis diabetes. Untunge, diet karbohidrat sing sethithik mbantu ngontrol diabetes jinis 2 lan hipertensi sekaligus. Sampeyan bisa maca rincian ing ngisor iki.

Hyperinsulinism minangka konsentrasi insulin sing tambah ing getih. Mengkono nanggepi resistensi insulin. Yen pankreas kudu ngasilake insulin sing berlebihan, mula intensitas "nuli". Nalika dheweke mandheg sajrone pirang-pirang taun, gula getih mundhak lan diabetes tipe 2 ana.

Kepiye hiperinulinisme nambah tekanan getih:

• ngaktifake sistem saraf simpatik;
• ginjel ngombe sodium lan cairan luwih abot ing urin;
• sodium lan kalsium nglumpukake sela;
• keluwihan insulin mbantu nglebokake tembok pembuluh getih, sing nyuda kelenturane.

Fitur kawujudan hipertensi diabetes

Kanthi diabetes, irama diurnal fluktuasi ing tekanan getih diganggu. Biasane, ing wayah esuk lan ing wayah awan nalika turu, tekanan getih 10-20% luwih murah tinimbang ing wayah awan. Diabetes nyebabake kasunyatan manawa ing pirang-pirang pasien hipertensi tekanan ing wayah wengi ora suda. Kajaba iku, kanthi kombinasi hipertensi lan diabetes, tekanan wengi asring luwih dhuwur tinimbang tekanan awan.

Kelainan iki dianggep amarga neuropati diabetes. Gula getih sing dihidhari mengaruhi sistem saraf otonom, sing ngatur umur awak. Akibaté, kemampuan pembuluh getih kanggo ngatur nada, kayata, kanggo sempit lan santai gumantung beban, saya rusak.

Kesimpulan kasebut yaiku kanthi kombinasi hipertensi lan diabetes, ora mung pangukuran tekanan siji-wektu kanthi tonometer, nanging uga ngawasi 24 jam. Iki ditindakake kanthi nggunakake piranti khusus. Miturut asil panaliten iki, sampeyan bisa nyetel wektu njupuk lan dosis obat kanggo meksa.

Praktik nuduhake manawa pasien sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 biasane luwih sensitif marang uyah tinimbang pasien hipertensi sing ora kena diabetes. Iki tegese mbatesi uyah ing diet bisa duwe efek penyembuhan sing kuat. Ing diabetes, kanggo nambani tekanan darah tinggi, coba mangan kurang uyah lan sawise sewulan, evaluasi apa sing kedadeyan.

Tekanan getih ing diabetes asring rumit dening hipotensi orthostatic. Iki tegese tekanan getih pasien mudhun kanthi cetha nalika pindhah saka posisi sing ngapusi menyang posisi sing ngadeg utawa lungguh. Hipotensi Orthostatic ngetokake dhewe sawise kena ing pusing sing cetha, tambah peteng ing mripat utawa malah kremos.

Kaya pelanggaran ritma sirkadian tekanan getih, masalah iki kedadeyan amarga perkembangan neuropati diabetes. Sistem saraf mboko sithik ilang kemampuane ngontrol nada vaskular. Nalika wong munggah cepet, beban banjur mundhak. Nanging awak ora duwe wektu kanggo nambah aliran getih liwat pembuluh, lan amarga iki, kesehatan saya tambah elek.

Hipotensi Orthostatic ngrampungake diagnosis lan perawatan getih dhuwur. Ngukur tekanan getih ing diabetes perlu ing rong posisi - ngadeg lan mandheg. Yen pasien nduweni komplikasi kasebut, mula kudu mandheg alon-alon, "miturut kesehatane".

Diabetes Hipertensi Diet

Situs iki digawe kanggo promosi diet karbohidrat sing kurang kanggo diabetes jinis 1 lan 2. Amarga mangan karbohidrat sing kurang, yaiku cara paling apik kanggo nurunake lan njaga gula getih. Keperluan insulin sampeyan bakal suda, lan iki bakal nambah asil perawatan hipertensi sampeyan. Amarga insulin liyane nyebar ing getih, mula meksa getih luwih dhuwur. Kita wis ngrembug mekanisme kasebut kanthi rinci ing ndhuwur.

Disaranake kanggo artikel sampeyan:

• Insulin lan karbohidrat: bebener sing sampeyan kudu ngerti.
• Cara paling apik kanggo nyuda gula getih lan tetep normal.

Diet karbohidrat kanggo diabetes mung cocog yen durung ngalami gagal ginjel. Gaya mangan iki pancen aman lan migunani nalika tahap microalbuminuria. Amarga nalika gula getih mudhun dadi normal, ginjel wiwit normal, lan kandungan albumin ing urin bali normal. Yen sampeyan duwe tahap proteinuria - ati-ati, konsultasi karo dhokter. Uga sinau Diabetes ginjel Diabetes.

Kanggo level apa diabetes kudu lega?

Pasien kanthi hipertensi karo diabetes mellitus yaiku pasien sing ngalami komplikasi kardiovaskular sing gedhe utawa dhuwur banget. Disaranake ngedhunake tekanan getih dadi 140/90 mm RT. Art. ing 4 minggu pisanan, yen padha ngidinke panggunaan obat sing ditunjuk kanthi becik. Ing minggu-minggu sabanjure, sampeyan bisa nyoba nyuda tekanan ing sekitar 130/80.

Ingkang utama yaiku kepiye pasien sabar ngidinake obat-obatan lan asil asile? Yen ora becik, mula tekanan getih kudu luwih alon, ing sawetara tahap. Ing saben tahap kasebut - udakara 10-15% saka tingkat wiwitan, sajrone 2-4 minggu. Nalika pasien adaptasi, tambah dosis utawa tambahake obat.

Yen sampeyan nyuda tekanan getih ing tahap, mula iki nyegah episode hipotensi lan kanthi mangkono nyuda risiko infark miokardial utawa stroke. Batesan watesan ngisor kanggo tekanan getih normal yaiku 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Ana klompok pasien diabetes sing nyuda tekanan getih “sisih ndhuwur” nganti 140 mmHg. Art. lan ngisor bisa uga angel banget. Dhaptare kalebu:

• pasien sing wis duwe organ target, utamane ginjel;
• pasien karo komplikasi kardiovaskular;
• wong tuwa, amarga karusakan vaskular sing ana hubungane karo aterosklerosis.

Pil Pressure Diabetes

Bisa angel milih pil tekanan getih kanggo pasien diabetes. Amarga metabolisme karbohidrat kurang upaya nyebabake watesan kanggo nggunakake obat-obatan, kalebu hipertensi. Nalika milih obat, dhokter nganggep cara pasien ngontrol diabetes lan apa penyakit sing salaras, saliyane hipertensi, wis berkembang.

Pil tekanan diabetes sing apik kudu nduweni sifat-sifat ing ngisor iki:

• kanthi signifikan nyuda tekanan getih, lan ing wektu sing padha kanggo nyuda efek samping;
• aja luwih elek ngontrol gula getih, ora nambah kolesterol "trigliserida" lan trigliserida;
• nglindhungi jantung lan ginjel saka karusakan sing nyebabake diabetes lan tekanan darah tinggi.

Saiki, ana 8 klompok obat kanggo hipertensi, sing 5 ana sing utama lan 3 tambahan. Tablet, sing kalebu klompok tambahan, diwenehake, minangka aturan, minangka bagian saka terapi kombinasi.

Grup Pangobatan Pressure

Ing ngisor iki, kita menehi saran kanggo administrasi obat-obatan kasebut kanggo pasien hipertensi sing rumit amarga diabetes jinis 1 utawa 2.

Diuretik (diuretik) kanggo tekanan

Klasifikasi diuretik

Informasi sing rinci babagan kabeh obat diuretik kasebut bisa ditemokake ing kene. Saiki ayo ngrembug babagan cara diuretik nambani hipertensi diabetes.

Hipertensi ing pasien diabetes asring ngalami amarga volume getih sing tambah akeh. Kajaba iku, diabetes dibedakake kanthi nambah sensitivitas uyah. Ing babagan iki, diuretik asring diwiwiti kanggo nambani tekanan darah tinggi ing diabetes. Lan kanggo akeh pasien, obat diuretik mbantu kanthi becik.

Dokter ngapresiasi diuretik thiazide amarga obat-obatan iki nyuda risiko serangan jantung lan stroke ing pasien hipertensi udakara 15-25%. Kalebu sing kena diabetes tipe 2. Dipercaya manawa ing dosis cilik (sing padha karo hidroklorotiazid <25 mg saben dina) ora ngontrol kontrol gula getih lan ora nambah kolesterol "ala".

Diuretik kaya Thiazide lan thiazide kontraindikasi ing pasien kanthi gagal ginjel kronis. Beda diuretika, beda-beda, gagal ginjel. Dipun resep yen hipertensi digabung karo edema. Nanging ora ana bukti yen nglindhungi ginjel utawa jantung. Diuretik lan osmotic kanggo diabetes ora digunakake kabeh.

Kanthi hipertensi ing kombinasi karo diabetes, dosis cilik diuretik thiazide biasane diwiwiti bebarengan karo inhibitor ACE utawa beta-blockers. Amarga diuretik dhewe, tanpa obatan liyane, ora cukup efektif ing kahanan kaya ngono.

Pamblokir beta

Obat saka klompok beta-blocker yaiku:

• sing dipilih lan ora milih;
• lipofilik lan hidrofilik;
• kanthi lan tanpa kegiatan simpatik.

Kabeh kasebut minangka sifat penting, lan luwih becik saranake pasien nggunakake pasien 10-15 menit kanggo ngerti. Lan ing wektu sing padha, sinau babagan kontraindikasi lan efek samping para beta-blockers. Sawise iku, sampeyan bisa ngerti sebabe dokter menehi resep iki utawa obat kasebut.

Pemblokiran Beta kudu diwènèhaké marang pasien diabetes lan yen didiagnosis dideleng saka dhaptar ing ngisor iki:

• penyakit jantung koroner;
• Gagal jantung;
• Periode pasca infarke akut - kanggo nyegah infark miokardium bola-bali.

Ing kabeh kahanan kasebut, beta-blockers kanthi signifikan nyuda resiko pati saka penyakit jantung lan panyebab liyane.

Ing wektu sing padha, beta-blockers bisa nutupi gejala sing bakal ngalami hipoglikemia abot, uga nggawe angel uwal saka kahanan hipoglikemik. Dadi, yen pasien diabetes ngalami pangenalan hypoglycemia, mula obat kasebut bisa diwatesi kanthi ati-ati.

Blok-beta blocker sing paling apik duwe pengaruh negatif ing metabolisme ing diabetes. Iki tegese, miturut indikasi, pasien kudu njupuk beta-blockers, mula obat-ubatan cardioselektif kudu digunakake. Pamblokir beta kanthi kegiatan vasodilator - nebivolol (Nebilet) lan carvedilol (Coriol) - malah bisa nambah metabolisme karbohidrat lan lemak. Dheweke nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin.

Cathetan Carvedilol ora dadi pilihan beta-blocker, nanging minangka salah sawijining obat modern sing digunakake kanthi akeh, tumindak kanthi efektif lan, bisa uga ora mbebayani metabolisme ing diabetes.

Pemblokir beta modern, tinimbang obat generasi sadurunge, dianjurake kanggo menehi pilihan kanggo perawatan pasien diabetes, uga pasien berisiko ngalami diabetes tipe 2. Beda, beta-blocker sing ora milih sing ora duwe kegiatan vasodilator (propranolol) nambah risiko diabetes tipe 2.

Dheweke nambah resistensi insulin ing jaringan periferal, lan uga nambah level kolesterol "ala" lan trigliserida (getih) ing getih. Mula, ora dianjurake kanggo pasien diabetes utawa kanthi risiko nambah diabetes jinis 2.

Penyekat Channel Kalsium (Antagonis Kalsium)

Klasifikasi blockers saluran kalsium

Antagonis kalsium minangka obat kanggo hipertensi, sing asring diwènèhake ing saindenging jagad. Ing wektu sing padha, luwih akeh dokter lan pasien "ing kulit dhewe" yakin manawa tablet magnesium duwe efek sing padha karo saluran block kalsium. Contone, iki ditulis ing buku Reverse Heart Penyakit Saiki (2008) dening dokter Amerika, Stephen T. Sinatra lan James C. Roberts.

Kekurangan Magnesium ngatasi metabolisme kalsium, lan iki minangka panyebab hipertensi umum. Pangobatan saka klompok antagonis kalsium asring nyebabake sembelit, nyeri sirah, siram lan bengkak sikil. Persiyapan Magnesium, ora kontras, ora duwe efek samping sing ora nyenengake. Dheweke ora mung nambani hipertensi, nanging uga nggawe saraf, nambah fungsi usus, lan nggampangake sindrom premenstrual ing wanita.

Sampeyan bisa takon apotek kanggo pil sing ngemot magnesium. Sampeyan bisa mangerteni sing luwih lengkap babagan persiapan magnesium kanggo perawatan hipertensi ing kene. Suplemen magnesium aman banget, kajaba pasien nandhang masalah ginjel sing serius. Yen ana nephropathy diabetes ing tahap gagal ginjal, konsultasi karo dhokter yen sampeyan kudu njupuk magnesium.

Penyekat saluran kalsium ing dosis terapi medium ora mengaruhi metabolisme karbohidrat lan lemak. Mula, dheweke ora nambah risiko ngembangake diabetes jinis 2. Ing wektu sing padha, dihydropyridine sing tumindak akting ing dosis medium lan dhuwur nambah risiko pati kanggo pasien saka kardiovaskular lan panyebab liyane.

Antagonis kalsium ora kudu diwènèhaké kanggo pasien diabetes sing kena penyakit jantung koroner, utamane ing kahanan ing ngisor iki:

• pectoris angina ora stabil;
• wektu akut infark miokard;
• Gagal jantung.

Dihydropyridines sing dawa tumindak dianggep aman ing pasien diabetes lan penyakit jantung koroner sing kompatibel. Nanging kanggo nyegah infark miokard lan gagal jantung, dheweke luwih murah tinimbang inhibitor ACE. Mula, disaranake digunakake ing kombinasi karo ACE inhibitor utawa beta blockers.

Kanggo pasien pasien kanthi hipertensi sistolis terisolasi, antagonis kalsium dianggep obat pertama kanggo nyegah stroke. Utamane kanggo pasien diabetes jinis 2. Iki ditrapake kanggo loro dihydropyridine lan non-dihydropyridines.

Verapamil lan diltiazem wis kabukten bisa nglindhungi ginjel kasebut. Mula, iki blokers saluran kalsium sing diwatesi kanggo pasien sing duwe nephropathy diabetes. Antagonis kalsium saka klompok dihydropyridine ora duwe efek nephroprotective. Mulane, mung bisa digunakake bareng karo inhibitor ACE utawa blocker reseptor-angiotensin-II.

Inhibitor ACE

Inhibitor ACE minangka klompok obat sing penting banget kanggo ngobati tekanan darah tinggi ing diabetes, utamane yen komplikasi ginjel berkembang. Ing kene sampeyan bisa nemokake informasi sing rinci babagan inhibitor ACE.

Elinga yen pasien ngalami stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal siji, mula inhibitor ACE kudu dibatalake. Sing padha kanggo blockers reseptor angiotensin-II, sing bakal kita rembugan ing ngisor iki.

Contraindications liyane kanggo panggunaan ACE inhibitor:

• hiperkalemia (tingkat kalium ing getih)> 6 mmol / l;
• paningkatan serum luwih saka 30% saka level dhisikan sajrone 1 minggu sawise wiwitan perawatan (nyerahke analisis - mriksa!);
• meteng lan wektu nyusoni.

Kanggo perawatan kegagalan jantung saka karusakan apa wae, inhibitor ACE minangka obat pilihan pisanan, kalebu ing pasien diabetes jinis 1 lan 2. Obat-obatan kasebut nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin lan kanthi mangkono duwe pengaruh prophylactic ing pangembangan diabetes jinis 2. Dheweke ora ngrusak kontrol gula getih, ora nambah kolesterol "ala".

Inhibitor ACE minangka obat # 1 kanggo ngobati nephropathy diabetes. Pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2 diwatesi inhibitor ACE sanalika tes kasebut nuduhake microalbuminuria utawa proteinuria, sanajan tekanan getih tetep normal. Amarga padha nglindhungi ginjel lan nundha perkembangan gagal ginjel kronis ing tanggal mengko.

Yen pasien njupuk inhibitor ACE, mula dheweke menehi saran kanggo mbatesi asupan uyah ora luwih saka 3 gram saben dina. Iki tegese sampeyan kudu masak panganan tanpa uyah. Amarga wis ditambahake menyang produk lan produk semi-rampung. Iki luwih saka cukup supaya sampeyan ora duwe kekurangan sodium ing awak.

Sajrone perawatan karo inhibitor ACE, tekanan getih kudu diukur sacara rutin, lan bun serum lan kalium kudu dipantau. Pasien pasien kanthi aterosklerosis umum kudu diuji kanggo stenosis arteri ginjal bilateral sadurunge resep inhibitor ACE.

Pemblokiran reseptor Angiotensin-II (antagonis reseptor angiotensin)

Sampeyan bisa nemokake informasi sing rinci babagan obat-obatan sing anyar iki. Kanggo ngobati tekanan darah tinggi lan masalah ginjel ing diabetes, para blocker reseptor angiotensin-II diwènèhaké manawa pasien ngalami batuk garing saka inhibitor ACE. Masalah iki dumadi ing sekitar 20% pasien.

Bloktor reseptor Angiotensin-II luwih larang tinimbang inhibitor ACE, nanging ora nyebabake batuk garing. Kabeh sing ditulis ing artikel ing ndhuwur ing bagean ing inhibitor ACE ditrapake kanggo blockers reseptor angiotensin. Contraindications padha, lan tes sing padha kudu dilakoni nalika njupuk obat kasebut.

Penting, yen ngerti manawa para blocker reseptor angiotensin-II nyuda hipertrofi ventrikel kiwa luwih apik tinimbang inhibitor ACE. Pasien ora sabar kanthi luwih apik tinimbang obat liya kanggo tekanan darah tinggi. Dheweke ora duwe efek sisih liyane tinimbang plasebo.

Rasilez - inhibitor langsung saka renin

Iki minangka obat sing meh anyar. Iki dikembangake mengko saka inhibitor ACE lan blockers reseptor angiotensin. Rasilez resmi didaftar ing Rusia
ing Juli 2008. Asil pasinaon jangka panjang efektifitas isih bakal bisa diarep-arep.

Rasilez - inhibitor langsung saka renin

Rasilez diresepake bebarengan karo inhibitor ACE utawa blocker reseptor-angiotensin-II. Kombinasi obat-obatan sing kaya mangkene nduweni pengaruh nyata kanggo nglindhungi jantung lan ginjel. Rasilez nambah kolesterol getih lan nambah sensitivitas jaringan ing insulin.

Pamblokir alfa

Kanggo perawatan jangka panjang hipertensi arteri, panggunaan alfa-1-blocker selektif digunakake. Obat-obatan ing grup iki kalebu:

• prazosin
• doxazosin
• terazosin

Farmakokinetik saka alfa-1-blocker sing selektif

Efek sisih alpha-blockers:

• Hipotensi orthostatic, nganti pingset;
• bengkak sikil;
• sindrom penarikan (tekanan darah mundhak kanthi kuat "mbalek");
• tachycardia sing terus-terusan.

Sawetara panliten nuduhake manawa alfa-blockers nambah risiko gagal jantung. Mula, obat-obatan kasebut pancen ora misuwur banget, kajaba ana sawetara kahanan. Iki diwatesi bebarengan karo obat liya kanggo hipertensi, yen pasien nandhang hiperplasia hipotek.

Ing diabetes, penting yen dheweke duwe efek sing migunani tumrap metabolisme. Pamblokir al-adrenergik nurunake gula getih, nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin, lan nambah kolesterol lan trigliserida.

Ing wektu sing padha, gagal jantung minangka kontraindikasi kanggo panggunaan kasebut. Yen pasien duwe neuropati otonom karo hipotensi orthostatic, mula blokir alpha-adrenergic ora bisa diwatesi.

Apa pil sing dipilih kanggo perawatan hipertensi diabetes?

Ing taun-taun kepungkur, luwih akeh dokter sing cenderung percaya yen luwih becik ora menehi resep, nanging langsung 2-3 obat kanggo ngobati tekanan darah tinggi. Amarga pasien biasane duwe sawetara mekanisme pangembangan hipertensi ing wektu sing padha, lan siji obat ora bisa mengaruhi kabeh sebab. Amarga pil tekanan dibagi dadi klompok, padha tumindak beda.

Obat tunggal bisa nyuda tekanan dadi normal ora luwih saka 50% pasien, lan sanajan hipertensi awal moderat. Ing wektu sing padha, terapi kombinasi ngidini sampeyan nggunakake obat sing luwih cilik, lan isih entuk asil sing luwih apik. Kajaba iku, sawetara tablet ngrusak utawa ngilangi efek samping.

Hipertensi ora mbebayani ing awake dhewe, nanging komplikasi sing nyebabake. Dhaptare kalebu: serangan jantung, stroke, gagal ginjal, wuta. Yen tekanan darah tinggi digabungake karo diabetes, mula risiko komplikasi mundhak kaping pirang-pirang. Dokter ngevaluasi risiko iki kanggo pasien tartamtu lan banjur mutusake apa bakal miwiti perawatan karo siji tablet utawa nggunakake obat-obatan kanthi langsung.

Penjelasan kanggo tokoh kasebut: HELL - tekanan getih.

Asosiasi Endocrinologist Rusia nyaranake strategi perawatan ing ngisor iki kanggo hipertensi moderat ing diabetes. Kaping pisanan, pamblokiran reseptor angiotensin utawa inhibitor ACE diwènèhaké. Amarga obatan saka klompok iki nglindhungi ginjel lan jantung luwih apik tinimbang obat liyane.

Yen monoterapi kanthi inhibitor ACE utawa blocker reseptor angiotensin ora mbantu nyuda tekanan getih kanthi cekap, dianjurake kanggo nambah diuretik. Diuretik sing kudu dipilih gumantung saka pengawetan fungsi ginjel ing pasien. Yen ora ana gagal ginjel kronis, diuretik thiazide bisa digunakake. Obat Indapamide (Arifon) dianggep minangka salah sawijining diuretik sing paling aman kanggo perawatan hipertensi. Yen gagal ginjal wis berkembang, diuretika gelung diwetok.

Panjelasan kanggo tokoh:

• HELL - tekanan getih;
• GFR - tingkat filtrasi ginjel, kanggo rincian liyane ndeleng "Tes apa sing kudu ditindakake kanggo mriksa ginjel";
• CRF - gagal ginjel kronis;
• BKK-DHP - bloker saluran kalsium dihydropyridine;
• BKK-NDGP - bloker saluran kalsium sing ora dihhidrat;
• BB - beta blocker;
• ACE inhibitor - inhibitor ACE;
• ARA minangka antagonis reseptor angiotensin (blocker reseptor-angiotensin-II).

Apike kanggo menehi resep obat-obatan sing ngemot 2-3 bahan aktif ing siji tablet. Amarga pil sing luwih cilik, mula luwih becik pasien njupuk.

Dhaptar cendhak kombinasi obat kanggo hipertensi:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide;
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide;
• noliprel = perindopril (prestarium) + retard diuretik kaya indapamide.

Inhibitor ACE lan bloker saluran kalsium dipercaya nambah kemampuan saben liyane kanggo nglindhungi jantung lan ginjel. Mula, obat gabungan ing ngisor iki asring diwènèhaké:

• tarka = trandolapril (nglancong) + verapamil;
• prestanz = perindopril + amlodipine;
• khatulistiwa = lisinopril + amlodipine;
• exforge = valsartan + amlodipine.

Kita banget ngelingake pasien: aja resep obat kanggo hipertensi. Sampeyan bisa dipengaruhi kanthi efek samping, sanajan pati. Temokake dhokter sing berkualitas lan hubungi wong. Saben taun, dhokter bisa ndeleng atusan pasien hipertensi, lan mulane dheweke wis nglumpukake pengalaman praktis, cara obat-obatan lan sing luwih efektif.

Hipertensi lan diabetes: kesimpulan

Muga-muga sampeyan bisa nemokake artikel iki mbiyantu hipertensi diabetes. Tekanan getih dhuwur kanggo diabetes minangka masalah gedhe kanggo dokter lan pasien dhewe. Materi sing ditampilake ing kene kabeh cocog. Ing artikel "Panyebab Hipertensi lan Cara Ngilangake Wong-wong mau. Tes kanggo hipertensi "sampeyan bisa ngerteni kanthi rinci apa tes sing dibutuhake kanggo diwenehake kanggo perawatan efektif.

Sawise maca materi, pasien bakal bisa luwih ngerti hipertensi ing diabetes jinis 1 lan jinis 2 supaya bisa netepi strategi perawatan sing efektif lan ngluwihi umur lan kapasitas legal. Informasi babagan pil tekanan kanthi terstruktur lan bakal dadi "lembaran ngapusi" sing cocog kanggo dokter.

Kita pengin negesake maneh yen diet rendah karbohidrat minangka alat sing efektif kanggo nurunake gula getih ing diabetes, uga normal tekanan getih. Iki migunani kanggo netepi diet iki kanggo pasien diabetes sing ora mung kaping 2, nanging uga kalebu jinis 1, kajaba ing kasus masalah ginjel sing abot.

Tindakake program diabetes jinis 2 utawa program diabetes jinis 1. Yen sampeyan matesi karbohidrat ing diet, bakal nambah kemungkinan sampeyan bisa nggawa tekanan getih normal. Amarga kurang insulin ing getih, mula luwih gampang nindakake.