Pancreatitis minangka klompok penyakit lan manifestasi klinis, sing proses inflamasi ing pankreas diamati. "Korban" utama patologi kalebu wong sing nyiksa panganan lemak, omben-omben alkohol.
Iki wis kabukten kanthi eksperimen manawa bentuk akut penyakit kasebut tuwuh amarga pengaruh faktor sing mbebayani. Patofisiologi diwakili dening cedera pankreas mekanik utawa kimia sing kedadeyan amarga agen sing ngrusak - kristal uyah, empan, larutan hipertonik, lan liya-liyane bahan sing mlebu jaringan organ internal.
Statistik nyathet yen proses inflamasi paling asring didiagnosis ing wanita tinimbang pria. Penyakit iki mengaruhi pasien kanthi riwayat penyakit gastrointestinal, kabotan.
Coba klasifikasi lan jinis pancreatitis, lan uga bisa nemokake prabédan antarane pancreatitis akut lan inflamasi kronis.
Klasifikasi Pancreatitis
Mekanisme pangembangan pankreatitis adhedhasar peningkatan beban ing saluran getih, lan enzim sing mlebu ing jaringan organ internal ngrangsang proses karusakan. Yen pankreatitis abot diamati (ing kasus iki, kita ngomong babagan jaringan nekrosis), mula penyakit kasebut diiringi nekrosis saka bagean pankreas.
Nglirwakake gejala lan kekurangan terapi sing nyukupi nyebabake nekrosis jaringan lemak sing ana ing sekitar pankreas, minangka asil, proses patologis nyebar menyang organ liya sing dilokalisasi ing peritoneum.
Yen enzim pencernaan mlebu ing rongga weteng, peritonitis bisa berkembang. Ing kahanan iki, anané terapi nyebabake prognosis sing ora becik - pati.
Ing praktik medis, jinis lan bentuk pankreatitis dibedakake. Gumantung marang sifat proses patologis, penyakit kasebut akut, relapsing akut, subakut, kronis lan exacerbation saka jinis kronis.
Bentuk pancreatitis akut:
- Bentuk interstitial ditondoi kanthi bengkak pankreas;
- Penampilan hemorrhagic terus nglawan latar mburi pendarahan ing kelenjar;
- Nekrosis pankreas akut diiringi pemadatan organ internal, foci bosok jaringan dibentuk.
Ing sawetara gambar, pankreatitis kronis akut terus karo proses inflamasi akut ing gallbladder - ing kasus iki, cholecystopancreatitis didiagnosis. Bentuk purulen ditondoi kanthi pembentukan nanah ing pankreas.
Sembarang bentuk pankreatitis akut duwe kemampuan kanggo ngowahi, saengga bisa pindhah saka siji lan liyane. Contone, penampilan hemorrhagic bisa owah dadi nekrosis jaringan kanthi pembentukan massa purulen sabanjure.
Pankreatitis akut nyebabake macem-macem komplikasi - abses, macem-macem wasir, fibrosis, atrofi jaringan, lan liya-liyane. Yen ana komplikasi, ramalan bisa uga miskin, sanajan obat sing diwenehake.
Pankreatitis kronis diarani inflamasi, terus maju kanthi alon. Akibaté, fibrosis jaringan alus utawa kalsium jaringan pankreas diamati. Marang latar mburi formulir iki, pangapuran diganti dening exacerbation. Pasien asring ngalami diabetes.
Bentuk kronis dipérang dadi jinis patologis ing ngisor iki:
- Penampilan asimtomatik (laten) ditondoi dening kesejahteraan sing relatif normal pasien nganti suwe.
- Jinis rasa sakit diiringi nyeri ing weteng, sing saya tambah gedhe sajrone eksaserbasi penyakit kasebut.
- Tampilan ambalan. Sindrom nyeri dumadi mung nglawan latar mburi eksaserbasi penyakit kasebut.
Bentuk kronis kaya iki minangka pankreatitis sista dumadi bebarengan karo pembentukan kista. Dheweke bener (jarang didiagnosis) lan salah (ditemokake ing gambar klinis sing paling akeh).
Nalika didiagnosis karo pankreatitis reaktif, kursus akut proses inflamasi kasebut diwenehake, digabungake karo penyakit exacerbation saka duodenum, ati, lan organ-organ saluran pencernaan.
Gejala pankreatitis akut
Pankreas minangka organ cilik sing nindakake fungsi sing paling penting ing awak manungsa. Kalebu produksi enzim pencernaan, sing njamin proses pencernaan normal lan lengkap. Uga produksi insulin, kekurangane ndadékaké perkembangan diabetes.
Bentenane antarane jinis penyakit sing nemen lan akut yaiku ing kasus terakhir, kawujudan klinis penyakit kasebut dibatalake banget babagan latar mburi serangan kasebut. Pasien ngeluh sindrom nyeri sing abot lan terus-terusan, para pelengkap ora mbantu nyuda rasa nyeri.
Mekanisme pangembangan serangan akut disebabake penundaan enzim ing pankreas lan saluran organ internal, sing nyebabake karusakan kelenjar kasebut dhewe. Nalika mlebu ing sistem sirkulasi, gejala keracunan awak diwujudake.
Saliyane nyeri, pasien duwe tandha kayata:
- Suhu awak dhuwur, tekanan darah rendah utawa dhuwur. Kanthi ngembangake keradangan kanthi cepet, kahanan pasien saya cepet banget, suhu bisa nganti 40 derajat, labulasi paramèter arteri yaiku;
- Fitur rai pasien diasah, kulit dadi pucet. Yen ora ana pitulung, warna kulit dadi abu-abu lan lemah. Kulit kadhemen tutul, ditutupi kringet lengket;
- Serangan mual, gangguan, muntah. Asring gejala kasebut diiringi cangkem garing, belching. Muntah ora nggawa kaluwihan, ing mutah ana empan / potongan panganan sing ora larang;
- Kurang napsu. Mangan nyebabake muntah mokal. Ing wiwitan fase penyakit akut, ora bakal bisa ngomong babagan panganan, amarga keluwen minangka kahanan utama kanggo nggampangake kesejahteraan pasien;
- Gangguan saka saluran pencernaan, sing diwujudake saka bangku sing sering lan ngeculke utawa konstipasi sing suwe. Marang latar mburi pankreatitis, tinjau ing umume lukisan cair, kanthi campuran busa, ana partikel saka panganan sing ora larang;
- Sesak napas tuwuh amarga kelangan elektrolit nalika muntah. Kajaba iku, tambah akeh kringet diwujudake, ana plak warna kuning ing basa manungsa.
Gejala liyane saka serangan akut kalebu kembung, gas sing saya tambah, blueness saka kulit, lan yellowness sclera. Kanthi tandha-tandha kasebut, skor dadi pirang-pirang menit, perawatan medis langsung dibutuhake.
Pengobatan pankreatitis akut
Pankreatitis akut lan kronis duwe prabédan tartamtu ora mung ing tingkat keruwetan gejala, nanging uga perawatan. Bentenane yaiku serangan akut kudu dihentikan ing kahanan sing tetep, yen ora, bisa uga ngalami fatal.
Bantuan sepisanan kanggo pasien wis ana ing omah sadurunge tekane spesialis medis. Kanggo ngilangi rasa nyeri, selesma diselehake ing padharan. Panganggone obat antispasmodik, umpamane, Papaverine, diidini. Mesthine, yen nolak panganan apa wae.
Dasar terapi sing sukses yaiku keluwen, katentreman lan kadhemen. Ora disaranake kanggo melu perawatan dhewe, amarga ana kemungkinan sing beda kanggo macem-macem komplikasi penyakit iki.
Bantuan darurat nalika tekan tim medis kalebu tumindak ing ngisor iki:
- Pengenalan tetes karo uyah.
- Obat antiemetik, umpamane, Cerucal ing dosis 10 mg.
- Injeksi obat anestetik - Ketanov.
- Suntikan obat antisecretory ing dosis 250 mg.
Pasien kudu di rumah sakit. Minangka aturan, ing serangan akut, diagnosis diferensial ora ditindakake, amarga cukup gampang kanggo mbedakake saka penyakit liyane. Yen ana curiga saka pankreatitis jinis sing mbebayani, banjur kudu campur tangan bedah. Perawatan luwih ditindakake ing departemen operasi.
Indikasi kanggo prosedur laparoskopi yaiku anggepan cairan ing rongga weteng utawa gejala peritonitis. Manipulasi iki bisa ditindakake supaya bisa njlentrehake komplikasi serangan akut.
Perawatan pankreatitis ing rumah sakit kalebu:
- Panganggone obat diuretik kanggo nyegah pembengkakan organ internal lan mbusak enzim pencernaan saka getih. Furosemide utawa Diacarb diwènèhaké (wujud tablet);
- Omez disaranake ing dosis 80 mg saben dina;
- Yen muntah saiki, administrasi metoclopramide intravena disaranake;
- Ing wektu akut proses inflamasi, inhibitor enzim pencernaan kudu diwiwiti. Wakil klompok kasebut yaiku Gordoks, Kontrikal.
Sajrone 3-6 dina, pasien diwenehi rasa keluwen lan ngombe banyu anget. Ing babagan penyakit sing abot, pasa sajrone 7-14 dina.
Ing kasus terakhir, nutrisi parenteral dibutuhake - introduksi hidrolisis protein lan emulsion lemak.
Fitur pankreatitis kronis
Ing bentuk kronis penyakit iki, owah-owahan struktural ing jaringan pankreas dideteksi. Umume spesialis medis percaya manawa prabédan utama ing antarane CP saka serangan akut yaiku kemajuan transformasi patologis ing organ kasebut sanajan ngilangi faktor sumber.
Marang latar mburi proses inflamasi sing lembab, gagal organ eksokrin lan intrasecretory asring didiagnosis.
Ing pangembangan wangun kronis penyakit iki, sawetara wektu dibedakake. Wiwitane bisa bertahan nganti pirang-pirang taun, kadhang-kadhang katon minangka pratandha karakteristik, lan wektu nalika pelanggaran diiringi klinik intensif, kanthi signifikan nyuda kualitas urip pasien.
Tandha keradangan kronis kuat lan entheng. Biasane, sajrone eksaserbasi, manifestasi klinis diamati, sing nyata ana ing serangan akut penyakit kasebut.
Pasien disaranake supaya terus ngetutake diet tartamtu, ngombe obat kanggo insiden kekurangan pankreas, obat antispasmodik. Rekomendasi perawatan spa kaping pindho saben taun.
Titik perawatan sing paling angel yaiku diet. Ora saben pasien bisa nolak perawatan lan piring favorit. Prinsip nutrisi:
- Nutrisi fraktional ing bagian cilik nganti 6-7 kaping dina. Sampeyan bisa mangan nganti 230 g panganan sekaligus.
- Nolak panganan sing lemu, pedhes, asin lan panganan pedhes.
- Nolak / larangan saka omben-omben.
Kesalahan ing nutrisi ditampilake kanthi nyeri. Mesthine mangan sethithik produk sing dilarang, lan sawise sawetara jam, rasa nyeri ing weteng katon. Kanggo mungkasi nyeri, gunakake obat:
- Drotaverinum minangka antispasmodik sing mbantu ngilangi inflamasi ing pankreas, masing-masing, sindrom nyeri mudhun;
- Sparex minangka antispasmodik, sing ditondoi dening tumindak myotropic. Nyuda cramping ing saluran gastrointestinal;
- Kanthi bentuk edematous, Omez bisa diwènèhaké 1 tablet sajrone telung dina. Resepsi ditindakake mung ing kursus sing cendhak lan kaya sing diwenehake dening dokter sing nekani.
Kanthi penyakit sing berpanjangan, jaringan pankreas normal diganti karo lapisan lemak lan konvensional, sing nyebabake kekalahan fungsi organ internal, minangka akibat saka diabetes, proses pencernaan lengkap diganggu.
Kanggo ngilangi rasa nyeri lan nyuda beban ing organ sing rusak, enzim pencernaan dibutuhake. Nunjuk obat:
- Pancreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Cara kanggo nyegah penyakit akut lan kronis kalebu nutrisi sing tepat lan rutin. Apike kanggo mbatesi konsumsi omben-omben, utamane sing ditambah karo panganan lemak.
Babagan pankreatitis kronis lan akut diterangake ing video ing artikel iki.
