Wangun pancreatitis kronis diklasifikasikake dening faktor etiologis, karakter morfologis, manifestasi klinis, fitur fungsional lan kahanan, uga fase.
Ora ana klasifikasi patologi kronis sing ditrima sacara universal. Sawetara dokter nggawe diagnosis sesuai karo bentuk A. S. Loginov, spesialis medis liyane nggunakake klasifikasi Marseille-Romawi internasional.
Miturut ICD (Klasifikasi Penyakit Internasional), pankreatitis kronis ana ing kode K86.0, sing nuduhake asal-usul alkohol saka proses patologis.
Kode K86.1 kalebu jinis penyakit slamet liyane - asal infeksi, bentuk relapsing, lsp.
Bentuk pankreatitis sing lunyu
Penyakit iki primer lan sekunder. Ing kasus sing sepisanan, proses ora normal diwiwiti langsung ing pankreas. Ing perwujudan kapindho, patologi didiagnosis amarga penyakit ing organ internal sing cedhak - pundi hempedu, weteng, lsp.
Penyebab penyakit utama kalebu katergantungan alkohol, predisposisi genetik, intoxication tamba, riwayat udhute dawa, stres lan neurosis tetep.
Etiologi penyakit sekunder disebabake patologi gallbladder (cholecystitis kanthi pembentukan watu), sirosis ati, bentuk nemen hepatitis, penyakit parasit, penyakit fibrosis sista (penyakit kongenital sing disebabake dening karusakan ing kelenjar exocrine).
Miturut Loginov, gumantung ing klinik, pankreatitis kronis ana:
- Wangun ambalan Penyakit iki ditondoi dening penyakit ambalan saka penyakit, sing diganti karo wektu pangapuranéng.
- Wujud sing nglarani disertai rasa sakit sing tetep.
- Bentuk pseudotumor. Gejala klinis utama yaiku jaundis obstruktif.
- Wujud tanpa nyeri utawa laten. Sing paling asring diagnosis karo kekurangan eksocrine, intrakretori sing kurang.
- Pankreatitis sclerosing. Penyakit iki diiringi kurang saka organ internal, tuwuh bebarengan karo patologi liyane.
Sesuai karo klasifikasi Marseille-Romawi, penyakit kasebut kalebu jinis ing ngisor iki:
- Formulir pitungan. Penyakit nerusake kanthi ngrugekake protein utawa watu protein ing saluran kelenjar. Iki diamati ing sekitar 50-85% kabeh gambar klinis. Ing siji, iku dipérang dadi subkumpulan. Ing kasus sing kapisan, kristal padat sing bener dibentuk, etiologi amarga kabiasaan mangan sing ora apik lan mabuk alkohol. Ing versi kapindho, watu alus, pendhidhikan adhedhasar keturunan.
- Pankreatitis obstruktif disertai alangan saluran pankreas utawa neoplasma tumor.
- Bentuk sing natoni. Fibrosis gland saiki wis ana.
- Pseudocyst utawa kista sing sejati (kistik).
Sesuai karo klasifikasi Loginov, pankreatitis sing lembab ana sawetara tingkat keruwetan - entheng, sederhana lan abot.
Keruwetan penyakit
Bentuk kronis bisa terus-terusan, sing nyebabake exacerbation proses patologis. Peradangan bisa nyebabake kegagalan organ sing abot sajrone wektu sing cendhak.
Kanthi penyakit sing berpanjangan ing awak, owah-owahan sing ora bisa dibalekake diamati, sing nyebabake disfungsi lengkap. Ing praktik medis, penyakit kasebut dibagi miturut keruwetan.
Dhisikan (tahapan pertama) nganti ora luwih saka sepuluh taun. Nanging ditondoi kanthi wektu pangisi dawa, nanging ora ana exacerbation sing ora suwe. Nyeri ing tataran iki, kesasar, asring sindrom nyeri kasebut dilukiske saka hypochondrium kiwa. Sindrom dyspeptic sawise perawatan rampung dirampungake.
Ing mangsa ngarep, penyakit kasebut terus maju. Ana pratandha saka kekurangan exocrine, padha banget. Sindrom nyeri rada suda, nanging para dokter nyatakake yen iki ala, amarga foci proses inflamasi anyar ana ing pankreas.
Kanthi proses patologis sing abot, macem-macem komplikasi dikembangake. Ana lara abot, biasane obat-obatan kanthi efek analgesik ora bisa ngilangi. Stabilitas sindrom dyspeptic kacathet.
Komplikasi timbul (miturut klasifikasi Ivashkin):
- Aliran metu empan diganggu.
- Wangun hipertensi
- Abses infeksi.
- Transformasi peradangan - kista, cholecystitis, bentuk akut gagal ginjal, getihen ing weteng, lsp.
- Kelainan endokrin: bentuk pankreas diabetes mellitus, hypoglycemia.
Kemungkinan ngalami kanker pankreas ing pasien sing didiagnosis karo pankreatitis kronis mundhak kanthi signifikan.
Klasifikasi pankreatitis kronis miturut Khazanov
Pankreas kalebu awak, sirah lan buntut. Klasifikasi ora nganggep lokasi proses inflamasi. Ing obat, pankreatitis sing paling umum digunakake miturut klasifikasi Khazanov.
Jinis interstitial (edematous). Kanthi kawujudan klinis, paling cedhak karo tahap akut penyakit kasebut. Dadi nem wulan. Pasien sambat babagan rasa nyeri, mual lan mutah. Sajrone patologi, jaringan sing ngubengi pankreas asring owah. Komplikasi berkembang ing 30-40% saka kabeh kasus morbiditas.
Pankreatitis berulang ditambah karo relapses asring nganti kaping 2-3 saben taun. Sindrom nyeri kurang nyatakake. Miturut data ultrasonik, kontur organ kasebut sithik, struktur kasebut cukup seragam, dikombinasikake. Patologi ana ing 50% kasus. Arang banget ing pasien kanggo ngenali komplikasi. Prognosis positif kanthi perawatan pas wektune lan cukup.
Bentuk pankreatitis sing lembab:
- Fibrosclerotic. Kanthi ultrasonik, wesi arang banget mundhak, ing sawetara pasien saya mandheg. Ana rasa nyeri. Saluran pankreas nyebar. Pankreatitis iki asring nyebabake komplikasi. Kursus patologi terus-terusan.
- Bentuk kistik. Ultrasonik nuduhake kontur organ sing ora rata, nggedhekake kelenjar, kista cilik sing diisi cairan. Saluran gedhe nggedhekake. Patologi iki didiagnosis pasien 6-10%.
- Tampilan Hyperplastik. Sindrom nyeri kasebut ngucapake banget, pasien ilang bobot, lokal nambah wesi. Udakara 70% ngembangake komplikasi. Penyakit iki parah.
Ing ngarsane sista ing pankreas utawa bentuk pankuditis pankudotumor, neoplasma tumor sing ana gandhengane karo pankreas bisa uga berdebar.
Mundhak lan ubah bentuk pankreas
Ubah bentuk ati lan pankreas amarga ana macem-macem sebab. Iki kalebu nutrisi sing ora seimbang, penyalahgunaan alkohol lan ngrokok, panggunaan suplemen panganan kanggo nyuda bobot awak.
Asring etiologi disebabake keracunan karo komponen beracun, terapi antibiotik sing berpanjangan, efek negatif saka virus, parasit lan mikroba, lan sawetara penyakit sing dikandhani.
Yen ati wiwit cacat, bisa dideteksi kanthi macem-macem gejala. Perawatan konservatif biasane ditindakake. Pasien dianjurake ing limang diet pankreas, obat sing tujuane mulihake fungsi ati.
Lenturan pankreas dudu penyakit, amarga organ internal nduweni kemampuan kanggo lurus lan nggulung. Akeh pasien, nalika krungu ing ultrasonik babagan lengkungan pankreas, panik. Nanging, fenomena kasebut ora mbebayani kanggo wong diwasa lan bocah.
Kelebihan pankreas disebabake patologi, yen organ koagulasi, twis duodenum. Nanging penyakit kasebut jarang banget ing praktik medis, diiringi gangguan pencernaan sing abot.
Ing sawetara lukisan, sensing organ ditindakake, sing ngidini nggawe conto isi duodenal. Proses iki duweni pirang-pirang contraindications - penyakit jantung, getihen usus, muntah bola-bali, hipertensi abot, lsp.
Londongan RV dumadi amarga alasan ing ngisor iki:
- Pankreatitis akut lan kronis. Yen ora ana perawatan, kelengkungan bisa ngowahi dadi ubah bentuk, diterusake kanthi nglanggar fungsi organ internal.
- Pembentukan kista. Diagnosis jero dibutuhake kanggo ngenali kelainan tartamtu ing awak.
- Tumor neoplasma. Ing kasus iki, saliyane nindakake scan ultrasonik, scan CT utawa scan MRI ditindakake. Gambar kasebut nuduhake organ sing ditambahi kanthi signifikan, kontur kasebut ngalami cacat. Sejatine, perawatan mudhun kanggo operasi pankreas.
Ing bocah-bocah, lenturan pankreas paling asring sauntara, amarga ing proses pertumbuhan lan pangembangan manungsa, organ internal tuwuh lan asring njupuk bentuk elongated.
Prognosis pankreatitis kronis amarga akeh faktor. Iki kalebu pengalaman penyakit, umur pasien, perawatan. Kanthi kabeh rekomendasi dhokter, kemungkinan komplikasi dikurangi.
Etiologi lan jinis pankreatitis dibahas ing video ing artikel iki.
