Tumor neuroendokrin saka pankreas lan saluran gastrointestinal yaiku adenoma utawa neoplasma, sing ditondoi kanthi kegiatan hormonal saka sel sing akeh organ internal, sing nyebabake pelanggaran metabolisme interstitial.
Sumber neoplasma minangka unsur strukture saka sistem neuroendocrine sing kasebar, sing kalebu sel nyintesis hormon peptida lan amin biogenik, disatukan ing istilah "APUD-system."
Sel saka sistem kasebut disebut apudosit, aktif ing hormon, bisa njupuk prekursor amine, decarboxylate lan sintesis ames, sing perlu kanggo produksi lan peraturan peptida hormon.
Ilmu modern ngerti luwih saka 20 jinis apudosit sing dumunung ing struktur tengah awak (hypothalamus lan kelenjar pituitari), ing bagean peripheral sistem saraf, ing weteng, duodenum, pankreas lan saluran gastrointestinal liyane.
Apa iku tumor neuroendokrin?
Pancreatic NEO diarani tumor sel islet ing praktik medis. Neoplasma tumor kaya kasebut cukup spesifik, mulane, ing endokrinologi mbutuhake pertimbangan sing kapisah.
Ing pankreas, ana rong jinis sel - endokrin lan exocrine. Klompok sel pertama nyumbang kanggo produksi sawetara jinis zat hormon - menehi kontrol sel utawa sistem tartamtu ing awak manungsa. Contone, hormon hormon ngatur konsentrasi glukosa.
Sel kasebut diklumpukake ing pulo cilik ing pankreas. Dheweke diarani sel Langerhans utawa sel islet. Neoplasma sing dilokalisasi ing panggonan kasebut diarani tumor sel islet. Jeneng liya - neoplasma endokrin utawa NEO.
Sel ing bagean eksokrin awak ngasilake enzim sing diluncurake ing usus cilik. Dheweke ngarahake supaya gampang proses pencernaan panganan. Umume pankreas kalebu saluran cilik kanthi kanthong cilik sing ana ing sel kasebut.
Tumor Neuroendocrine entheng entheng (ora kanker) utawa ganas (kanker). Yen diagnosis nuduhake neoplasma ganas, mula dheweke ngomong babagan onkologi endokrin saka pankreas utawa insuloma.
Tumor neuroendokrin pankreas asring banget tinimbang tumor sel eksokrin, kanthi ramalan pasien pasien sing luwih apik.
Klasifikasi pankreas NEO
Ing praktik medis, NEO beda-beda gumantung saka lokasi kasebut. Yen tumor wis muncul ing saluran pencernaan, mula meh ora bisa diagnosis diagnosis patologi ing tahap wiwitan nganti neoplasma menehi metastase menyang organ liyane.
Pankreas manungsa kalebu bagean - sirah, buntut lan awak. Kanthi tumor ing wilayah kasebut, sekresi hormon kurang upaya, lan gejala negatif ngalami. Yen kanthi obyektif, saliyane pangembangan ilmu, angel banget kanggo diagnosa penyakit kaya ngono.
Gumantung ing lokasi kasebut, pasien duwe gejala. Dheweke pancen beda. Patut, kursus perawatan luwih ditemtokake dening akeh aspek - lokasi, ukuran pendidikan, lsp.
Tumor pankreas fungsi Neuroendokrin, sing asring ditemokake ing ngisor iki:
- Gastrinoma minangka neoplasma sing dilokalisasi ing sel sing sintesis ing gastrin hormon. Zat iki nyedhiyakake pembebaran jus lambung, mbantu nyerna panganan. Kanthi tumor, isi jus padharan lan konsentrasi mundhak hormon. Gastrinoma ing pirang-pirang gambar dilokalisasi ing sirah organ internal. Ing sawetara gambar, saiki ana ing usus cilik. Paling asring, sifat neoplasma jahat iku ditetepake.
- Insulinoma minangka formasi sing ana ing sel sing ngasilake hormon hormon. Komponen tanggung jawab kanggo konten glukosa ing awak. Neoplasma iki tuwuh alon, arang menehi metastase. Iki ditemokake ing sirah, buntut utawa awak kelenjar. Biasane dadi jago ing alam kasebut.
- Glukagonoma. Tumor kasebut dilokalisasi ing sel sing tanggung jawab kanggo ngasilake glukagon ing awak. Komponen iki nambah konten gula liwat pecahan glikogen ing ati. Ing konsentrasi glukagon sing dhuwur, kahanan hiperlisemik diamati. Tumor neuroendokrin buntut pankreas asring mbebayani.
Ing obat, jinis neoplasma tumor liyane dibedakake, sing biasane kurang umum. Dheweke uga ana hubungane karo produksi hormon, kalebu komponen sing ngatur glukosa, isi uyah lan cairan.
Vipoma (kolera pankreas) - neoplasma, sing dilokalisasi ing sel sing ngasilake peptida usus; somatostatinoma minangka tumor sel sing ngasilake somatostatin hormon.
Somatostatinoma digambarake kanthi scanning radionuclide.
Manifestasi klinis gumantung saka jinis tumor
Gejala neoplasma patologis berkembang amarga wutah tumor lan / utawa amarga produksi hormon mboten saget. Sawetara jinis tumor ora nuduhake pangembangan dening gejala, mula, dheweke didiagnosis ing tahap pungkasan, sing nyebabake prognosis sing ora becik.
Formasi ing pankreas alam sing ora fungsi bisa tuwuh ing wektu sing suwe, tanpa gejala sing diucapake. Dheweke bisa nyebar menyang organ internal liyane. Gejala utama kalebu gangguan saluran pencernaan, diare, nyeri ing padharan utawa punggung, yellowness saka kulit lan sclera organ-organ penglihatan.
Gejala simptom fungsi pankreas amarga jinis zat hormon, konsentrasi kasebut terus-terusan amarga tuwuh neoplasma. Kanthi gastrin kanthi tingkat dhuwur, gejala ing ngisor iki diamati:
- Ulcer lambung berulang.
- Nyeri ing weteng, mundhak ing mburi. Nyeri wis diamati kanthi terus-terusan utawa ana sacara periodik
- Diare sing dawa.
- Refluks Gastroesofagus.
Marang latar mburi konsentrasi insulin sing dhuwur, negara hipoglikemik berkembang (kurang glukosa ing awak). Akibaté, hypoglycemia nyebabake sirah, pusing, kelemahane, gangguan saraf, tambah akeh kringet. Uga pasien sambat babagan denyut jantung lan pulsa kanthi cepet.
Kanthi glukosa glukosa kanthi cepet, manifestasi klinis diturunake:
- Rashes ing pasuryan, weteng lan ekstremis ngisor.
- Tambah glukosa ing awak, sing ndadékaké sirah, nambah gravitasi urin tartamtu saben dina, kekeringan ing rongga lisan lan kulit, keluwen, dahaga, lan kelemahane tetep.
- Bentuk bekuan getih. Yen gumpalan getih dilokalisasi ing paru-paru, mula nyebabake sesak ambegan, batuk, nyeri ing dada. Kanthi lokasi pembekuan getih ing ekstremitas ndhuwur utawa ngisor, ana rasa nyeri, bengkak tangan utawa sikil, hiperemia kulit.
- Gangguan saka saluran pencernaan.
- Napsu kurang.
- Nyeri ing tutuk, lara ing sudhut cangkeme.
Kanthi paningkatan peptida usus, diare terus, sing nyebabake dehidrasi kanthi tandha-tandha sing salaras - kepinginan terus kanggo ngombe, nyuda urin, kulit garing lan membran mukus ing cangkem, sirah sing sering lara pusing lan pusing, lan lara umum.
Tes laboratorium nuduhake penurunan konsentrasi kalium ing getih, sing nyebabake kekirangan otot, nyeri, negara sing mbebayani, mati rasa lan tingal ekstremis, urination asring, denyut jantung cepet, nyeri weteng lan bobot mundhut etiologi sing ora dingerteni.
Kanthi paningkatan tingkat somatostatin, gejala utama hiperlisemia, diare, anané lemak ing feces, gallstones, yellowness saka kulit lan protein mripat, bobot mundhut.
Perawatan tumor pankreas
Ing perawatan tumor pankreas neuroendokrin, perlu campur tangan bedah. Operasi kasebut diarani gastrectomy. Nanging, dalan operasional duwe kesulitan dhewe, yaiku amarga pirang-pirang neoplasma, sing entheng lan mbebayani.
Ing sawetara gambar klinis, volume operasi angel diprediksi, saéngga cara prosedur medis ditemtokake kasunyatan - sawise ahli bedah wis miwiti operasi kasebut.
Saiki ngerti manifestasi klinis tumor pankreas, masing-masing, kanggo miwiti terapi sing nyukupi, mung dokter sing duwe pengalaman. Nanging neoplasma jarang banget, saengga ora mesthi bisa diagnosa penyakit kasebut ing tahap awal.
Yen tumor mundhak kanthi cepet, nalika diferensial tingkat sing beda, pasien kasebut diwenehi kemoterapi. Pangobatan ing ngisor iki digunakake sajrone manipulasi medis:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Kadhangkala introduksi hormon sintetik somatostatin dibutuhake, yaiku terapi hormon ditindakake. Rencana terapi pasien, dosis obat-obatan, frekuensi pamrentahan - kabeh kanthi ketat. Pangobatan sing kuat diwenehake mung sawise diagnosis jero, sawetara kritéria dianggep.
Efektivitas kemoterapi sithik. Statistik nyathet yen efek positif diraih ing 15-20% kasus. Yen kemoterapi menehi asil positif sawise sawetara kursus, pasien bisa urip 2 nganti 9 taun.
Saliyane kemoterapi, obat-obatan liyane diwènèhaké kanggo ngindhari gejala kuatir. Pilihan obat gumantung ing kawujudan klinis. Dokter bisa menehi resep obat-obatan:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Yen ora ana asil sing luwih disenengi amarga kemoterapi, mula pitakonan intervensi bedhah. Ing obat modern, dheweke nyoba nggunakake cara sing paling efektif. Salah sawijine yaiku perawatan radionuclide.
Kemungkinan pemulihan lengkap (ramalan) gumantung saka akeh aspek: jinis sel kanker, lokasi tumor, anané / ora ana metastase, penyakit konkomunikasi, klompok umur pasien. Prognosis sing paling disenengi kanggo tumor sing beda-beda ora luwih saka rong sentimeter, sing ora metastasize kelenjar getah bening lan ati.
Tumor pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
