Terapi insulin yaiku perawatan utama kanggo diabetes tipe 1 sing nyebabake kegagalan metabolisme karbohidrat. Nanging kadhangkala perawatan sing padha digunakake kanggo jinis penyakit kapindho, sing sèl awak ora ngerti insulin (hormon sing mbantu ngowahi glukosa dadi energi).
Iki perlu nalika penyakit kasebut parah karo dekompensasi.
Kajaba iku, administrasi insulin dituduhake ing sawetara kasus liyane:
- koma diabetes;
- contraindications kanggo nggunakake obat-obatan pengurangan gula;
- kurang efek positif sawise njupuk agen antiglisemik;
- komplikasi diabetes abot.
Insulin minangka protein sing tansah disuntik ing awak. Dening asal, bisa dadi kewan lan manungsa. Kajaba iku, ana macem-macem jinis hormon (heterolog, homologous, gabungan) kanthi durasi sing beda.
Perawatan diabetes liwat terapi hormon mbutuhake aturan tartamtu lan pitungan dosis sing tepat. Yen ora, macem-macem komplikasi terapi insulin bisa berkembang, sing kudu diweruhi saben wong diabetes.
Hipoglikemia
Ing kasus overdosis, kekurangan panganan karbohidrat utawa sawetara wektu sawise injeksi, tingkat gula getih bisa mudhun kanthi signifikan. Akibaté, negara hipoglikemik berkembang.
Yen agen pelepasan sing digunakake digunakake, mula komplikasi sing padha nalika konsentrasi zat kasebut dadi maksimal. Kajaba iku, nyuda tingkat gula dicathet sawise kegiatan fisik sing kuat utawa kejutan emosional.
Mesthine manawa papan utama pangembangan hipoglikemia ora konsentrasi glukosa, nanging tingkat nyuda. Mula, gejala pertama nyuda bisa kedadeyan ing 5.5 mmol / L nglawan tingkat gula sing cepet. Kanthi nyuda glikemia sing alon, pasien bisa krasa normal, nalika maca glukosa 2,78 mmol / L utawa ngisor.
Negara hipoglikemik diiringi pirang-pirang gejala:
- keluwen abot;
- palpitations jantung;
- kringet gedhe banget;
- geger.
Kanthi proses komplikasi, kombulsi katon, pasien ora cekap lan bisa uga ora eling.
Yen tingkat gula ora sithik banget, kahanan iki diilangi kanthi cara sing gampang, sing kalebu ing mangan panganan karbohidrat (100 g muffin, 3-4 potongan gula, teh manis). Yen ora ana perbaikan luwih suwe, pasien kudu mangan jumlah sing padha karo.
Kanthi perkembangan koma hipoglikemik, administrasi iv larutan glukosa 60 ml (40%) dituduhake. Umume kasus, sawise iki, kahanan diabetes tetep stabil. Yen ora ngono, mula sawise 10 menit. dheweke uga disuntik maneh karo glukosa utawa glukagon (1 ml subkutan).
Hipoglikemia yaiku komplikasi diabetes sing mbebayani banget, amarga bisa nyebabake pati. Ing resiko pasien tuwa kanthi karusakan ing jantung, otak lan pembuluh getih.
Penurunan gula sing terus-terusan bisa nyebabake munculna gangguan mental sing ora bisa diganti.
Kajaba iku, intelijen pasien, paningkatan memori saya suwe lan retinopati berkembang utawa dadi luwih elek.
Ketahanan insulin
Asring karo diabetes, sensitivitas sel kanggo insulin nyuda. Kanggo ngimbangi metabolisme karbohidrat, 100-200 PIECES hormon dibutuhake.
Nanging, kahanan iki kedadeyan ora mung amarga suda isi utawa kambungan reseptor protein, nanging uga nalika antibodi ing reseptor utawa hormon kasebut muncul. Kajaba iku, resistensi insulin tuwuh nglawan latar mburi karusakan protein dening enzim-enzim tartamtu utawa ikatan kompleks kekebalan.
Kajaba iku, kekurangan sensitivitas katon ing kasus tambah rembesan hormon kontrainsulin. Iki kedadeyan nglawan latar mburi hiperkortinisme, goiter beracun, acromegaly lan pheochromocytoma.
Dasar perawatan yaiku ngerteni sifat kondhisi kasebut. Kanggo tujuan iki, ngilangi pratandha penyakit infeksi kronis (cholecystitis, sinusitis), penyakit kelenjar endokrin. Kajaba iku, jinis insulin diganti utawa terapi insulin ditambah karo tablet sing ngedhunake gula.
Ing sawetara kasus, glukokortikoid dituduhake. Kanggo nindakake iki, tambah dosis saben dina hormon lan resep perawatan sepuluh dina kanthi prednisone (1 mg / kg).
Luwih, adhedhasar kahanan pasien, dosis obat mboko sithik. Nanging kadhangkala nggunakake dana sing suwe kanthi jumlah sithik (nganti 15 mg saben dina) perlu.
Kajaba iku, kanggo resistensi insulin, bisa nggunakake insulin sulfat. Kauntungane yaiku ora reaksi karo antibodi, nduweni kegiatan biologis sing apik lan prakteke ora nyebabake reaksi alergi. Nanging nalika ngalih menyang terapi kasebut, pasien kudu ngerti yen dosis agen sulfat, dibandhingake karo bentuk sing gampang, dikurangi dadi ¼ saka jumlah wiwitan obat biasa.
Alahan
Nalika insulin diwenehake, komplikasi bisa beda. Dadi, ing sawetara pasien ana alergi, sing muncul kanthi rong bentuk:
- Lokal. Penampilan erythematous, inflamed, papule gatel utawa hardening ing wilayah injeksi.
- Umum, ing endi urtikaria (gulu, rai) dumadi, mual, gatal-gatal kulit, erosi ing membran mukus saka cangkem, mata, irung, mual, nyeri weteng, mutahak, hawa anyep, suhu. Kadhangkala kejutan anafilaksis.
Kanggo nyegah kemajuan alahan, panggantos insulin asring ditindakake. Kanggo tujuan iki, hormon kewan diganti dening hormon manungsa utawa pabrikan diganti.
Perlu ditemokake yen alergi utamane ora berkembang ing hormon kasebut dhewe, nanging ing pengawet sing digunakake kanggo stabil. Ing kasus iki, perusahaan farmasi bisa nggunakake senyawa kimia sing beda.
Yen ora bisa ngganti obat kasebut, mula insulin dikombinasikake kanthi introduksi dosis minimal (nganti 1 mg) hidrokortisone. Ing reaksi alergi sing abot, obat-obatan ing ngisor iki digunakake:
- Kalsium klorida;
- Hidrokortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin lan liyane.
Wigati sing diwujudake lokal alergi asring katon nalika injeksi rampung kanthi ora bener.
Contone, ing papan sing ora cocog kanggo injeksi, karusakan kulit (jarum kethul, jarum tebal), lan pengenal obat sing adhem banget.
Pastipsulip Lipodystrophy
Ana 2 jinis lipodystrophy - atrofik lan hypertrophic. Wangun atrofik saka patologi berkembang miturut latar mburi spesies spesies hipertrofik.
Kepiye persis kedadeyan post-injeksi ora ditetepake. Nanging, akeh dokter nyaranake yen muncul amarga trauma permanen menyang saraf periferal kanthi gangguan neurotrofik lokal liyane. Cacat uga bisa kedadeyan amarga nggunakake insulin murni.
Nanging sawise nggunakake obat monokomponen, jumlah manifestasi lipodystrophy dikurangi kanthi signifikan. Faktor penting liyane yaiku administrasi hormon sing salah, umpamane, hipotermia saka situs injeksi, panggunaan persiapan sing adhem, lan liya-liyane.
Ing sawetara kasus, nglawan latar mburi lipodystrophy, resistensi insulin beda-beda keruwetan.
Yen diabetes prediksi kanggo munculna lipodystrophy, penting banget kanggo netepi aturan terapi insulin, ganti saben dina kanggo suntikan. Kajaba iku, kanggo nyegah kedadeyan lipodystrophy, hormon diencerake kanthi volume witjaksono Novocaine (0,5%).
Kajaba iku, ditemokake yen lipoatrophy ilang sawise ngatasi insulin manungsa.
Efek terapi insulin liyane
Asring ing diabetes sing gumantung karo insulin, kudung katon ing mripate. Fenomena iki nyebabake rasa ora nyenengake ing wong, mula dheweke ora bisa nulis lan maca kanthi normal.
Akeh pasien kesalahan gejala iki kanggo retinopati diabetes. Nanging jilbab ing ngarepe mata minangka akibat saka perubahan ing refleksi lensa.
Konsep iki mandhiri kanthi mandhiri sawise 14-30 dina wiwit perawatan. Mulane, ora perlu ngganggu terapi.
Komplikasi terapi insulin liyane dadi gedhe saka ekstremitas ngisor. Nanging manifestasi kaya ngono, kaya masalah penglihatan, mula ora ana.
Bengkak sikil ana amarga penylametan banyu lan uyah, sing tuwuh sawise injeksi insulin. Nanging, sajrone wektu, awak bakal dadi perawatan, saengga mandheg nglumpukake cairan.
Kanggo alasan sing padha, ing tahap wiwitan terapi, pasien bisa nambah tekanan getih.
Kajaba iku, nglawan latar mburi terapi insulin, sawetara pasien diabetes nambah bobot. Rata-rata pasien pulih kanthi 3-5 kilogram. Sawise kabeh, perawatan hormon ngaktifake lipogenesis (proses pembentukan lemak) lan nambah napsu. Ing kasus iki, pasien kudu ngganti diet, utamane, konten kalori lan frekuensi asupan panganan.
Kajaba iku, administrasi terus insulin nyuda konten kalium ing getih. Masalah iki bisa dirampungake liwat diet khusus.
Kanggo tujuan iki, menu saben wong diabetes kudu isi karo buah jeruk, woh wohan beri (currants, strawberry), herbal (parsley) lan sayuran (kubis, radish, bawang).
Nyegah komplikasi
Kanggo nyilikake risiko efek terapi insulin, saben pasien diabetes kudu ngontrol cara ngontrol diri. Konsep iki kalebu aturan ing ngisor iki:
- Ngawasi konsentrasi glukosa ing getih, utamane sawise mangan.
- Perbandingan indikator kanthi kahanan atipikal (stres fisik, emosional, penyakit dadakan, lan liya-liyane).
- imbuhan dosis pas insulin, obatan lan diet antidiabetik.
Kanggo ngukur glukosa, test test utawa glukosa digunakake. Nemtokake tingkat kanthi bantuan jalur uji wis digawa kaya ing ngisor iki: potongan kertas dicelup ing urin, lan banjur ndeleng lapangan tes, warna sing ganti gumantung karo konsentrasi gula.
Asil sing paling akurat bisa dipikolehi kanthi nggunakake jalur nganggo lapangan kaping pindho. Nanging, tes getih minangka metode sing luwih efektif kanggo nemtokake tingkat gula.
Mulane, umume diabetes nggunakake glukometer. Piranti iki digunakake kaya ing ngisor iki: tetes getih ditrapake ing piring indikator. Banjur, sawise sawetara detik, asil kasebut ditampilake ing tampilan digital. Nanging elinga yen glikemia kanggo macem-macem piranti bisa beda.
Kajaba iku, supaya terapi insulin ora menehi kontribusi kanggo ngembangake komplikasi, diabetes kudu ngawasake kanthi ati-ati bobot awak dhewe. Sampeyan bisa ngerteni manawa ana kakehan bobote kanthi nemtokake indeks Kegle utawa bobot awak.
Efek samping terapi insulin dibahas ing video ing artikel iki.
