Diabetes mellitus minangka penyakit mbebayani ing proses metabolisme, kalebu metabolisme karbohidrat. Penyakit iki nduweni dalan kronis, lan ora bisa dirawat, nanging bisa dibayar.
Supaya ora ngembangake komplikasi diabetes, perlu ngunjungi rutin endokrinologi lan ahli terapi. Penting kanggo ngawasi tingkat glukosa, sing kudu saka 4 nganti 6,6 mmol / l.
Saben diabetes kudu ngerti yen akibat saka hiperglikemia kronis asring nyebabake cacat lan uga ngalami kematian, preduli saka jinis penyakit. Nanging komplikasi diabetes apa sing bisa dikepengini lan apa sababe?
Komplikasi diabetes: mekanisme pangembangan
Ing wong sing sehat, glukosa kudu nembus menyang sel lemak lan otot, nyedhiyakake energi, nanging ing diabetes tetep ana ing aliran getih. Kanthi tingkat gula sing terus-terusan, yaiku bahan hipososolar, tembok pembuluh darah lan organ sing nyebar getih rusak.
Nanging iki wis rumit pungkasan diabetes. Kanthi kekurangan insulin sing abot, akibat akut muncul sing mbutuhake perawatan langsung, amarga bisa nyebabake pati.
Ing diabetes jinis 1, awak kurang ing insulin. Yen kekurangan hormon ora dibayar dening terapi insulin, mula diabetes bakal saya suwe saya cepet, lan bakal nyuda pangarep-arep urip wong.
Ing diabetes jinis 2, pankreas ngasilake insulin, nanging sel awak kanthi siji sebab utawa liya ora ngerti. Ing kasus iki, obat-obatan pengurangan gula diwatesi, lan obat-obatan sing nambah resistensi insulin, sing bakal normal ngatasi proses metabolik sajrone durasi.
Asring, komplikasi serius jinis diabetes mellitus 2 ora katon utawa katon luwih gampang. Nanging ing paling kasus, wong mung ngerti babagan anané diabetes nalika penyakit saya maju, lan akibat kasebut ora bisa diganti.
Mangkono, komplikasi diabetes dipérang dadi rong klompok:
- awal
- telat.
Komplikasi akut
Konsekuensi awal diabetes kalebu kahanan sing kedadeyan saka latar mburi penurunan sing cetha (hypoglycemia) utawa hobi (hiperglikemia) ing konsentrasi glukosa ing getih. Kahanan hipoglikemik mbebayani yen ora mandheg, jaringan otak wiwit mati.
Alasan kanggo munculna macem-macem: overdosis insulin utawa agen hipoglikemik, stres fisik lan emosional sing gedhe banget, mangan pakan, lan liya-liyane. Kajaba iku, nyuda tingkat gula dumadi nalika meteng lan penyakit ginjel.
Tandha hypoglycemia yaiku kelemahane abot, tangan gemeter, bledosan ing kulit, pusing, rasa mati tangan lan keluwen. Yen ing tahap iki, wong ora njupuk karbohidrat cepet (minuman manis, permen), banjur bakal ngembangake tahap sabanjure, sing ditondoi dening gejala ing ngisor iki:
- delirium;
- koordinasi miskin;
- cidra;
- sesanti kaping pindho
- agresi;
- palpitations
- kelip "goosebumps" sadurunge mripate
- pulsa cepet.
Tahap kapindho ora suwe, nanging bisa mbantu pasien ing kasus iki yen sampeyan menehi solusi manis sethithik. Nanging, panganan sing solid ing kasus iki kontraindikasi, amarga pasien bisa uga ana saluran napas.
Manifestasi pungkasan hipoglikemia kalebu kringet, cramp, kulit pucat, lan rasa ora eling. Ing kahanan kasebut, perlu nelpon ambulans, nalika dhokter bakal nyuntik solusi glukosa menyang urat pasien.
Nalika perawatan ora tepat wektu, wong kasebut bakal ngganti eling. Lan yen ana koma, bisa uga mati, amarga keluwen energi bakal nyebabake pembengkakan sel otak lan pendarahan sabanjure.
Komplikasi diabetes awal ing ngisor iki yaiku kahanan hiperlisemik, sing kalebu telung jinis kom:
- ketoacidotic;
- laktisida;
- hipososolar.
Efek diabetes iki katon saya tambah gula getih. Perawatane ditindakake ing rumah sakit, ing perawatan intensif utawa ing unit perawatan intensif.
Ketoacidosis ing diabetes jinis 1 asring cukup. Alasan kedadeyan kasebut akeh - obat sing diluncurake, utawa dosis sing salah, anané proses inflamasi akut ing awak, serangan jantung, stroke, exacerbation saka penyakit kronis, kahanan alergi, lan liya-liyane.
Ktoacidotic koma berkembang miturut pola tartamtu. Amarga kekurangan insulin, glukosa ora nglebokake sel lan akumulasi getih. Akibaté, "keluwen energi" dadi, nanggepi, awak wiwit ngeculake hormon stres kayata glukagon, kortisol lan adrenalin, sing nambah hiperglikemia.
Ing kasus iki, volume getih mundhak, amarga glukosa minangka zat osmotik sing bisa narik banyu. Ing kasus iki, ginjel wiwit aktif sacara intensif, nalika elektrolit wiwit mili menyang urin karo gula, sing diekskresi bebarengan karo banyu.
Akibaté, awak dadi kurang séhat, lan otak lan ginjel ngalami kekurangan getih.
Sajrone keluwesan oksigen, asam laktat dibentuk, amarga pH dadi asam. Amarga kasunyatan sing glukosa ora diowahi dadi energi, awak wiwit nggunakake cadangan lemak, minangka asil keton katon ing getih, sing nggawe pH getih luwih asem. Iki negatip mengaruhi karya otak, jantung, saluran pencernaan lan organ ambegan.
Gejala ketoacidosis:
- Ketosis - kulit garing lan membran mukus, ngelak, ngegel, lemes, sirah, napsu ora enak, tambah urin.
- Ketoacidosis - mambu aseton saka tutuk, rasa ngantuk, tekanan darah rendah, mutahke, palpitations jantung.
- Precoma - muntah, ganti ambegan, ngeburake ing pipi, lara dumadi nalika palpation ing weteng.
- Coma - ambegan bising, pallor ing kulit, halusinasi, kelangan eling.
Koma Hyperosmolar asring katon ing wong tuwa sing duwe penyakit sing bebas saka insulin. Komplikasi diabetes iki dumadi ing latar mburi dehidrasi sing suwe, nalika ing getih, saliyane kandungan gula sing dhuwur, konsentrasi natrium mundhak. Gejala utama yaiku poliuria lan polydipsia.
Asamosisosis laktis asring dumadi ing pasien umur 50 taun lan luwih akeh ngalami penyakit ginjel, penyakit ginjel utawa penyakit jantung. Kanthi kondhisi kasebut, konsentrasi asam laktat dhuwur ditemokake ing getih.
Tandha utama yaiku hipotesis, gagal ambegan, kekurangan urination.
Komplikasi pungkasan
Marang latar mburi diabetes mellitus jangka panjang, komplikasi pungkasan sing ora bisa diobati utawa mbutuhake perawatan luwih dawa. Kanthi macem-macem bentuk penyakit kasebut, mula bisa uga beda-beda.
Dadi, kanthi jinis diabetes kaping pisanan, sindrom sikil diabetes, katarak, nephropathy, buta amarga retinopati, gangguan jantung lan penyakit gigi sing asring berkembang. Kanthi IDDM, gangrenene diabetes, retinopati, retinopati asring ditampilake, lan patologi vaskular lan jantung ora kalebu jinis penyakit.
Kanthi retinopati diabetes, urat, arteri lan kapiler retina kena pengaruh, amarga nglawan latar hiperlisemiaemia kronis, kapal kasebut sempit, mula dheweke ora nampa getih sing cukup. Akibaté, owah-owahan degeneratif dumadi, lan kekurangan oksigen nyebabake kasunyatan manawa lipid lan uyah kalsium debugged ing retina.
Owah-owahan patologis kasebut nyebabake pambentukan parut lan infiltrat, lan yen ana exacerbation diabetes mellitus, mula retina bakal nyopot lan wong bisa dadi buta, kadhangkala ana pendarahan utawa glaucoma sing ngalami vitreous.
Komplikasi saraf uga ora umum ing diabetes. Neuropathy mbebayani amarga menehi kontribusi kanggo sikil diabetes, sing nyebabake amputasi ing sikil.
Penyebab kerusakan saraf ing diabetes ora dingerteni kanthi lengkap. Nanging rong faktor dibedakake: sing pertama yaiku glukosa dhuwur nyebabake edema lan karusakan saraf, lan nomer loro yen serat saraf nandhang kekurangan nutrisi amarga kerusakan pembuluh darah.
Diabetes mellitus sing gumantung ing insulin karo komplikasi saraf bisa beda-beda:
- Neuropati sensori - ditondoi dening sensasi gangguan ing sikil, banjur ing lengen, dada lan weteng.
- Bentuk urogenital - katon nalika saraf plexus rusak, sing menehi pengaruh negatif ing nguyuh lan ureter.
- Neuropati jantung - ditondoi dening palpitations Kerep.
- Bentuk gastrointestinal - ditondoi kanthi nglanggar planggaran panganan liwat esofagus, nalika ana kegagalan motilitas weteng.
- Neuropati kulit - ditondoi dening karusakan ing kelenjar kringet, amarga kulit garing.
Neurologi ing diabetes mbebayani amarga ing proses pangembangan pasien mandheg ngrasa pratandha hipoglisemia. Lan iki bisa nyebabake cacat utawa uga pati.
Sindrom tangan lan sikil diabetes dumadi kanthi karusakan ing pembuluh getih lan saraf periferal jaringan, sendi lan balung. Komplikasi kasebut dumadi ing macem-macem cara, kabeh gumantung karo formulir kasebut. Bentuk neuropati dumadi ing 65% kasus SDS, kanthi kerusakan saraf sing ora ngirim impulses menyang jaringan. Ing wektu iki, ing antarane driji lan tlapak tunggal, kulit dadi kandel lan dadi radhang, lan banjur uler mbentuk ing njero.
Kajaba iku, sikil dadi gedhe lan dadi panas. Lan amarga kerusakan ing jaringan artikular lan balung, risiko fraktur spontan mundhak kanthi signifikan.
Bentuk iskemia berkembang amarga aliran getih sing kurang ing pembuluh sikil gedhe. Kelainan neurologis iki nyebabake sikil dadi luwih adhem, dadi bisul sianotik, pucat lan nyeri.
Prevalensi nephropathy ing diabetes cukup dhuwur (udakara 30%). Komplikasi kasebut mbebayani amarga yen ora dideteksi luwih awal tinimbang tahap maju, mula bakal mungkasi perkembangan gagal ginjel.
Ing diabetes jinis 1 utawa 2, karusakan ginjel beda. Dadi, kanthi bentuk sing gumantung karo insulin, penyakit kasebut tuwuh kanthi akut lan asring nalika umur luwih enom.
Ing tahap awal, komplikasi diabetes asring kedadeyan tanpa gejala sing jelas, nanging sawetara pasien bisa uga ngalami gejala kayata:
- ngantuk
- bengkak;
- kram
- kelainan ing irama jantung;
- bathi;
- kekeringan lan gatel ing kulit.
Manifestasi nephropathy spesifik liyane yaiku anané getih ing cipratan. Nanging, gejala iki ora kedadeyan asring.
Yen penyakit saya maju, ginjel mandheg ngilangi racun saka getih, banjur wiwit kumpul ing awak, mboko sithik diracun. Uremia asring diiringi tekanan darah tinggi lan kebingungan.
Tandha nephropathy utama yaiku anané protein ing urin, saéngga kabeh pasien pasien kudu njupuk tes urine paling ora sapisan taun. Gagal ngrawat komplikasi kasebut bakal nyebabake gagal ginjel, nalika pasien ora bisa urip tanpa dialisis utawa transplantasi ginjel.
Komplikasi diabetes lan vaskular uga ora umum. Penyebab patologi sing paling umum yaiku aterosklerosis arteri koroner sing nyepakake jantung. Penyakit kasebut dumadi nalika kolesterol disimpen ing tembok pembuluh darah, sing bisa nyebabake serangan jantung utawa stroke.
Diabetis uga luwih gampang gagal jantung. Gejala dheweke minangka sesak napas, ascites, lan bengkak sikil.
Kajaba iku, kanggo wong sing ngalami diabetes, komplikasi sing asring dumadi yaiku hipertensi arteri.
Mbebayani amarga nambah risiko komplikasi liyane, kalebu retinopati, nephropathy, lan gagal jantung.
Nyegah lan perawatan komplikasi diabetes
Komplikasi awal lan pungkasan dianggep karo macem-macem cara. Dadi, kanggo nyuda frekuensi komplikasi diabetes sing ana ing tahap wiwitan, perlu kanggo ngawasi tingkat glikemia, lan yen ngalami negara hipoglikemik utawa hiperlisemia, priksa langkah-langkah medis sing tepat ing wektu.
Perawatan kanggo komplikasi diabetes jinis 1 adhedhasar telung faktor perawatan. Kaping pisanan, kudu ngontrol tingkat glukosa, sing kudu kalebu 4,4 nganti 7 mmol / L. Nganti iki, nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula utawa nggunakake terapi insulin kanggo diabetes.
Sampeyan uga penting kanggo ngimbangi proses metabolisme sing kaganggu amarga kekurangan insulin. Mula, pasien diwenehi obat obat alfa-lipoik lan obat vaskular. Lan ing kasus atherogenitas sing dhuwur, dhokter menehi obat sing nyuda kolesterol (fibrates, statin).
Kajaba iku, saben komplikasi tartamtu dianggep. Mangkono, kanthi retinopati awal, fotocoagulasi laser retina utawa mbusak awak vitreous (vitrectomy) dituduhake.
Ing kasus nephropathy, obat anti-hipertensi digunakake, lan pasien kudu ngetutake diet khusus. Ing bentuk kronis gagal ginjel, hemodialisis utawa transplan ginjel bisa ditindakake.
Pengobatan komplikasi diabetes sing disertai karusakan saraf kalebu njupuk vitamin B .. Obat kasebut ningkatake konduksi saraf ing otot. Relaksitas otot kayata carbamazepine, pregabalin, utawa gabopentin uga dituduhake.
Ing kasus sindrom sikil diabetes, kegiatan ing ngisor iki ditindakake:
- kegiatan fisik dosed;
- terapi antibakteri;
- nganggo sepatu khusus;
- perawatan saka tatu.
Nyegah komplikasi diabetes yaiku monitor sistemik hemoglobin glikat lan glukosa ing getih.
Sampeyan uga penting kanggo ngawasi tekanan getih, sing ora luwih dhuwur tinimbang 130/80 mm Hg.
Isih, supaya ora ngalami diabetes kanthi macem-macem komplikasi, perlu nindakake studi rutin. Iki kalebu dopplerografi pembuluh getih, analisis urin, getih, pemeriksaan dana fundus. Konsultasi ahli bedah saraf, ahli kardiologi lan dokter bedah vaskular uga dituduhake.
Kanggo ngencerake getih lan nyegah masalah jantung, sampeyan kudu njupuk Aspirin saben dinane. Kajaba iku, pasien dituduhake latihan fisioterapi kanggo mellitus diabetes lan netepi panganan khusus, nolak kabiasaan ala.
Video ing artikel iki ngrembug komplikasi diabetes.
