Kanggo diagnosa diabetes angel mung fokus ing tandha-tandha klinis, amarga ora ana sing salah ora khas kanggo penyakit iki. Mula, kriteria diagnosa utama yaiku gula getih dhuwur.
Cara screening tradisional (metode screening) kanggo diabetes minangka tes getih kanggo gula, sing disaranake ing weteng kosong.
Akeh pasien diabetes ora bisa nuduhake kelainan ing periode wiwitan penyakit nalika njupuk getih sadurunge mangan, nanging sawise mangan, hiperlisemiaemia dideteksi. Dadi, sampeyan kudu ngerti apa norma gula getih 2 lan 3 jam sawise mangan ing wong sing sehat supaya bisa ngenali diabetes ing wektu.
Apa kena pengaruh konsentrasi glukosa ing getih?
Badan njaga tingkat glukosa ing getih kanthi bantuan pangaturan hormon. Kekandelane penting kanggo fungsi kabeh organ, nanging otak utamane sensitif marang fluktuasi ing glikemia. Pakaryan kasebut pancen gumantung saka tingkat nutrisi lan gula, amarga sel kasebut dicopot kanggo ngumpulake cadangan glukosa.
Norma kanggo wong liya yaiku yen gula getih ana ing konsentrasi 3,3 nganti 5.5 mmol / L. Penurunan tingkat gula sing katon nyata amarga kelemahane umum, nanging yen sampeyan ngudhunake glukosa nganti 2,2 mmol / l, banjur nglanggar kesadaran, delirium, kombulsi berkembang lan koma hipoglikemik sing ngancam bisa urip.
Tambah glukosa biasane ora nyebabake rusak mudhun, amarga gejala nambah mboko sithik. Yen gula getih luwih dhuwur tinimbang 11 mmol / l, mula glukosa wiwit diekskresi ing urin, lan pratandha kemajuan dehidrasi ing awak. Iki amarga kasunyatane, miturut hukum osmosis, konsentrasi gula dhuwur bisa narik banyu saka jaringan.
Iki diiringi kakehan, tambah akeh urin, membran mukus garing, lan kulit. Kanthi hiperlisemiaemia gedhe, mual, nyeri weteng, kelemahane sing cetha, mambu aseton ing udara sing dihembus, sing bisa berkembang dadi koma diabetes.
Tingkat glukosa dipertahake amarga keseimbangan ing jero awak lan panyerapan sel jaringan. Glukosa bisa mlebu aliran getih kanthi pirang-pirang cara:
- Glukosa ing panganan - anggur, madu, pisang, tanggal.
- Saka panganan sing ngemot galaktosa (susu), fruktosa (madu, woh-wohan), amarga glukosa dibentuk saka dheweke.
- Saka toko glikogen ati sing mudhun dadi glukosa nalika ngedhunake gula getih.
- Saka karbohidrat Komplek ing panganan - pati, sing mudhun dadi glukosa.
- Saka asam amino, lemak lan laktat, glukosa dibentuk ing ati.
Penurunan glukosa ana sawise insulin dibebasake saka pankreas. Homon iki mbantu molekul glukosa mlebu sel sing digunakake kanggo ngasilake energi. Otak nggunakake glukosa paling (12%), ing papan kaping pindho yaiku usus lan otot.
Sisa glukosa sing ora dibutuhake saiki disimpen ing ati ing glikogen. Cadangan glikogen ing wong diwasa bisa nganti 200 g. Iki dibentuk kanthi cepet lan nggunakake karbohidrat sing alon, paningkatan glukosa getih ora kedadeyan.
Yen panganan ngemot karbohidrat sing gampang dicerna kanthi cepet, mula konsentrasi glukosa mundhak lan nyebabake ngeculake insulin.
Hiperklikemia sing kedadeyan sawise mangan diarani nutrisi utawa postprandial. Umume nganti maksimal sajrone jam, banjur sithik mboko sithik, lan sawise rong utawa telung jam ing pangaruh insulin, konten glukosa bali menyang indikasi sing sadurunge mangan.
Gula getih normal, yen sawise 1 jam sawise mangan, udakara 8,85 -9.05, sawise 2 jam indikator kasebut kurang saka 6,7 mmol / l.
Tumindak insulin nyebabake nyuda gula getih, lan hormon kasebut bisa nyebabake paningkatan:
- Saka jaringan islet saka pankreas (sel alpha),
- Kelenjar adrenal - adrenalin lan glukokortikoid.
- Kelenjar tiroid yaiku triiodothyronine lan tiroksin.
- Hormon tuwuh saka kelenjar hipofisis.
Asil hormon minangka tingkat glukosa sing tetep ing macem-macem nilai normal.
Napa sampeyan kudu ngerti level gula sawise mangan?
Diagnosis diabetes ditindakake mung kanthi nemtokake konsentrasi glukosa ing getih. Yen pasien nyatakake gangguan metabolik, mula diagnosis ora angel.
Ing kasus kasebut, dituntun karo pratandha sing jelas: tambah napsu lan ngelak, kakehan urination lan fluktuasi bobot kanthi tiba-tiba.Nalika padha, ana tingkat gula getih pasa sing luwih dhuwur ing ndhuwur 7 mmol / L, yen ana ing ndhuwur 11.1 mmol / L.
Pangembangan diabetes jinis 2 asring ora menehi gejala klinis sing pisanan lan diwujudake kanthi hiperlikemia moderat sadurunge mangan lan postprandial (sawise mangan) nambah level gula.
Panaliten kemungkinan kasus gula getih wis nyebabake identifikasi pirang-pirang varian kelainan metabolisme karbohidrat: hiperglikemia puasa, sawise mangan, utawa kombinasi kaloro. Ing wektu sing padha, kenaikan glukosa sadurunge lan sawise mangan duwe mekanisme kedadeyan sing beda.
Hiperklikemia berpuasa digandhengake karo fungsi ati lan nuduhake resistensi sithik kanggo insulin. Ora gumantung ing produksi insulin kanthi pankreas. Peningkatan glukosa getih sawise mangan nggambarake resistensi insulin, uga sekresi hormon iki kurang.
Bebaya paling gedhe sing ana hubungane karo komplikasi diabetes diabetes kanthi jumlah gula sing tambah sawise mangan. Pola ditemokake ing antarane level glikemia sawise mangan lan risiko nandhang penyakit kaya ngono:
- Kerusakan ing tembok pembuluh darah arteri lan kapiler.
- Infark miokard.
- Retinopati diabetes.
- Penyakit onkologis.
- Ngurangake memori lan kemampuan mental. Diabetes lan dimensia gegandhengan karo inekseksual.
- Kahanan depresif.
Kontrol glukosa
Kanggo nyegah karusakan sistem sirkulasi lan saraf ing diabetes mellitus, ora cukup kanggo entuk normoglycemia puasa. Sampeyan perlu kanggo ngukur gula 2 jam sawise dhahar. Interval iki disaranake dening umume profesional sing nambani diabetes.
Ngurangi gula getih wis digayuh kanthi pirang-pirang langkah: terapi insulin, njupuk tablet pengurangan gula, nggunakake insulin lan tablet (kanggo diabetes jinis 2), cara non-obat.
Cara utama kanggo ngontrol diabetes yaiku panggunaan gabungan terapi terapi lan obat-obatan. Pasien menehi saran kanggo ngetutake diet sing saka karbohidrat sing sederhana lan lemak kewan ora dikecualekake.
Panganan sing dilarang kalebu:
- Gula lan produk sing mlebu.
- Glepung gandum, pastri, produk roti, kajaba roti coklat.
- Nasi, pasta, sepupu, semolina.
- Woh-wohan manis, jus saka dheweke, utamane anggur.
- Pisang, madu, kurma, kismis.
- Daging lemu, jupuk.
- Panganan kaleng, saos, jus lan minuman berisi karbonat karo gula.
Kanggo perawatan sukses diabetes mellitus, disaranake nambahi kegiatan fisik moderat ing rutinitas saben dina kanthi wujud kelas ing gimnastik terapeutik, nglangi, mlaku utawa olahraga apa wae, kanthi mikir tingkat fitness lan kesehatan umum.
Yen perawatan ditindakake kanthi bener, asil kasebut stabilisasi tingkat glikemia sawise mangan, sing sawise 2 jam ora ngluwihi 7,8 mmol / l lan ora ana serangan hypoglycemia.
Pemantauan glukosa ditindakake ing institusi medis kanggo regimen perawatan sing paling optimal, lan ing omah, pemantauan diri optimal. Kanthi diabetes jinis 1 lan terapi insulin ing pasien diabetes jinis 2, glikemia kudu dipantau paling ora kaping telu dina.
Yen pasien mung njupuk obat sing dibungkus, mula pemantauan diri ditindakake gumantung saka keruwetan turunane gula getih lan klompok obat sing digunakake. Frekuensi pangukuran kudu kaya mangkene, supaya bisa nggayuh nilai target ing weteng kosong lan 2 jam sawise mangan.
Kritéria kanggo manajemen diabetes sukses sing diusulake dening Federasi Diabetes Internasional kalebu: glukosa plasma puasa ora luwih saka 6,1 mmol / l, sawise 2 jam saka dhaharan kurang saka 7,8 mmol / l, hemoglobin glikum ing ngisor 6,5.
Sajrone dina, sawijining wong mung saka 3.00 nganti 8.00 ing "negara puasa", liyane wektu - sawise mangan utawa ing proses asimilasi.
Mula, ngukur glukosa sadurunge sarapan ora informatif kanggo ngevaluasi ganti rugi, ngganti perawatan lan terapi diet.
Obat hiperlisemia postingan panganan
Wiwit peran gula getih dhuwur pasca ngambakake komplikasi ing diabetes wis ditetepake, klompok obat khusus digunakake kanggo mbenerake - regulator glukosa prandial.
Salah sawijine yaiku acarbose obat (Glucobay). Iki nyegah risak karbohidrat rumit, panyerepan glukosa saka isi usus. Amarga hiperlisemia ora kedadeyan sawise mangan, ngeculake insulin dikurangi, sing nambah proses metabolisme, utamane kanthi obesitas. Kauntungan obat kasebut kalebu risiko sithik kanggo serangan serangan hypoglycemia.
Saiki, obatan aktif digunakake kanggo nyegah kenaikan glukosa getih sawise mangan, nalika ora ngedhunake tingkat hipoglisemia. Iki kalebu turunan asam amino nateglinide lan repaglinide. Dheweke dirilis miturut jeneng dagang Starlix lan Novonorm.
Starlix ngrangsang sekresi insulin, sing cedhak karo fisiologis lan ngetokake dhewe mung ing ngarsane hiperglikemia. Novonorm tumindak kanthi cara sing padha, nanging yen dijupuk, ora ana pembebasan hormon pertumbuhan lan glukagon, sing duwe efek sing sabalikna. Wiwitan tumindak ing 10 menit, lan pucuk paling dhuwur sajrone jam.
Panggunaan obat kasebut mbuktekake efektifitas, sing muncul kanthi nyuda isi hemoglobin glycated, lan mung digunakake sajrone jajanan ngeculake pasien sing ana hubungane karo asupan panganan.
Indeks perawatan saya tambah kanthi janjian bareng karo Metformin, amarga efek pelengkap metabolisme karbohidrat. Video ing artikel iki bakal nerangake ngapa sampeyan mbutuhake tes getih kanggo gula.
