Pancreatitis minangka penyakit serius sing ditondoi dening proses proses inflamasi ing pankreas. Ana rong pilihan kanggo penyakit iki - pankreatitis akut lan kronis.
Iki minangka penyakit iki sing nularake kedadeyan katelu ing antarane masalah akut liyane ing pagawean organ weteng. Manifestasi penyakit sing padha nyedhiyakake perawatan lengkap ing rumah sakit. Yen ngrembug rong papan sing sepisanan, banjur menyang appendicitis akut lan cholecystitis.
Miturut statistik, ing setaun, saka 200 nganti 800 wong saka saben yuta pendhudhuk planet kasebut entuk pancreatitis saka jurusan iki. Minangka aturan, pria ngalami penyakit kasebut. Umur umure bisa nganti 35 nganti 69 taun, ing wektu perawatan perawatan pankreatitis akut sing asring dibutuhake.
Prasyarat kanggo kedadeyan pankreatitis akut lan pangembangane
Ana sawetara sebab sing nyebabake pangembangan pankreatitis akut:
- konsumsi omben-omben sing gedhe banget;
- kecanduan kanggo konsumsi panganan lemak lan pedhes sing tanpa watesan;
- penyakit gallstone;
- infeksi karo macem-macem virus utawa infeksi bakteri;
- macem-macem ciloko weteng;
- campur tangan bedhah sing ana gandhengane karo patologi pankreas liyane;
- njupuk obat-obatan sing duwe efek patologis ing awak, lan utamane obatan: diuretik thiazide, kortikosteroid, estrogens, azathioprine;
- cacat kongenital saka pankreas, fibrosis kistik;
- proses inflamasi ing sistem pencernaan (hepatitis, cholecystitis, gastroduodenitis).
Ana teori sing misuwur babagan pangembangan pankreatitis akut, sing ujar manawa penyebab utama penyakit iki yaiku kerusakan sel organ amarga aktifitas enzim banget, nanging iki ora kalebu kabutuhan perawatan pankreatitis akut sing pas.
Ing kahanan normal, enzim pencernaan kudu diproduksi dening kelenjar ing negara sing ora aktif, lan mula tumindak mung sawise ngliwati saluran pencernaan. Ing pangaribawa saka faktor eksternal, uga kahanan patologis internal, kabeh mekanisme produksi prodhuksi zat sacara nemen kaganggu.
Enzim wiwit diaktifake ing pankreas dhewe (saéngga miwiti proses pencernaan awak), sing nyebabake terapi. Patut, pangobatan pankreatitis akut kudu diwiwiti sanalika bisa. Asil saka kedadeyan iki yaiku:
- pembengkakan jaringan;
- proses natoni;
- karusakan ing pembuluh parenchyma organ.
Kahanan patologis sajrone pankreatitis akut bisa nyebar ing jaringan sing ngubengi kelenjar (jaringan retroperitoneal, bursa omental, mesenteri usus, uga peritoneum lan omentum).
Kanthi proses radang akut sing abot, tingkat zat aktif biologis ing getih mundhak banget, sing dadi prasyarat kanggo kelainan abot ing organ kasebut. Ing kasus iki, obat-obatan kanthi efek analgesik ora bakal bisa mlaku.
Jinis Pancreatitis akut
Gumantung saka keruwetan, pankreatitis bisa dipérang dadi:
- entheng. Iki bisa kedadeyan kanthi kerusakan sithik ing organ internal lan mung diwutahake kanthi pankreas. Pankreatitis akut sing entheng menehi perawatan apik, lan ramalan kasebut cukup disenengi;
- abot. Penyakit iki kalebu pangembangan macem-macem komplikasi ing jaringan utawa organ sing ana ing pankreas. Kajaba iku, komplikasi bisa dadi lokal lan muncul minangka jaringan saraf, neoplasma sista, abses, utawa infeksi.
Kursus pankreatitis akut bisa diiringi:
- akumulasi akut exudate ing njero awak utawa ing papan ing saubenge;
- nekrosis pankreas kanthi kemungkinan infeksi jaringan. Zona terbatas utawa tumpah jaringan parenchyma lan jaringan peripancreatic bisa kedadeyan. Kajaba iku, infèksi lan pangembangan pankreatitis purulen bisa gabung, sing kaping pirang-pirang nambah kemungkinan ngasilake fatal;
- pembentukan sista palsu akut. Jus pankreas nglumpukake ing tembok utawa granulasi sing berserat. Kondhisi kasebut bisa kedadeyan minangka akibat saka serangan pankreatitis akut;
- abses pankreas Pus nglumpukake ing pankreas dhewe utawa ing jaringan sekitar.
Tandha saka pankreatitis akut
Ana gejala karakteristik pankreatitis akut. Kaping pisanan, minangka sindrom nyeri. Iki bisa nandhang lara ing epigastrium utawa ing sangisore iga kiwa. Sifat kesakitan yaiku sirap, lan bisa pindhah ing scapula kiwa. Babras bisa terus-terusan, lan utamane nalika ngapusi. Sensasi sing ora nyenengake tuwuh nalika utawa mangan panganan sing lemu, goreng, utawa pedhes.
Pankreatitis akut bisa ngetokake dhewe ing gagging lan mual. Muntah bisa uga tetep lan diwenehi jejak.
Ing negara kasebut, paningkatan karakteristik suhu awak, yellowness sederhana sclera, uga pangembangan gejala dyspeptik, manifestasi kulit.
Cara ngenali penyakit kasebut?
Diagnosis pankreatitis akut bisa ditindakake kanthi masalah kanggo masalah pasien, pemeriksaan, uga ngenali gejala utama penyakit kasebut. Yen pasien ngukur denyut lan tekanan getih, bakal ditetepake yen ana tachycardia lan hipotensi. Kanggo konfirmasi diagnosis sing miturut omongane uwong, sampeyan uga kudu nggawe sawetara tes laboratorium:
- tes getih lan urin;
- diagnosis ultrasonik rongga weteng;
- tomografi komputasi multispiral (MSCT);
- Imaging résonansi magnetik (MRI).
Sajrone tes getih umum, gejala proses inflamasi bisa dicathet, sing diwujudake kanthi cepet saka ESR, uga peningkatan tingkat leukosit. Biokimia getih bakal bisa nambah paningkatan amilase lan lipase (enzim pankreas utama), hiperklikemia lan hypocalcemia. Kajaba iku, analisis konsentrasi enzim ing urin bakal ditindakake. Aktivitas enzim ati, uga bilirubinemia, bisa uga nyathet.
Pemriksaan organ organ sing nandhang lara bisa ndadekake owah-owahan patologis ing parenchyma, owah-owahan ukuran kelenjar, abses, kista, anané utawa ora ana watu ing saluran getih.
Penting kanggo nglakokake diagnosis diferensial saka pankreatitis akut kanthi penyakit liyane:
- cholecystitis akut;
- apendisitis akut;
- perforasi organ kothong;
- alangan usus ing bentuk akut;
- sindrom weteng isemik akut;
- usus utawa weteng getihen.
Kepiye perawatan?
Nalika konfirmasi diagnosis, dhokter nyaranake rumah sakit ing departemen terapi utawa bedah. Kabeh pasien kanthi pankreatitis akut ditampilake istirahat amben sing ketat, lan kabeh tumindak bakal ngarahake kanggo mungkasi sindrom nyeri, ngilangi beban saka kelenjar sing lara, uga stimulasi pemulihan organ awak.
Sajrone periode kasebut, pangobatan sing perlu, lan perawatan bakal ditrapake kanthi kuat.
Langkah-langkah terapi utama kalebu:
- ngilangi rasa nyeri abot karo antispasmodik, uga blokade novocaine;
- selaras karo restoren panganan, aplikasi pad pemanasan adhem kanggo nggedhekake mbusak manifestasi saka fungsi fungsional pankreas. Nutrisi Parentaleral diwenehake, lan isi weteng bakal dicopot;
- janjian deactivator enzim kelenjar;
- koreksi homeostasis, obat-obatan lan infus protein lan uyah solusi dibutuhake ing kene;
- terapi sing nglibatake mbusak intoxication;
- Terapi antibiotik minangka langkah pencegahan utama kanggo komplikasi alam sing nular, obat antibiotik bakal teka ing kene.
Ing sawetara kasus, intervensi bedah bisa dituduhake. Operasi bisa uga kudu ngumumake watu ing saluran, akumulasi cairan ing pankreas utawa cedhak, uga pembentukan nekrosis pankreas, lesi sista utawa abses.
Campur tangan bedhah sing kudu ditindakake nalika pankreatitis akut kalebu:
- saluran banyu endoskopik;
- marsupialisasi kista;
- cystogastrostomy.
Nalika ngenali wilayah tisu mati, gumantung saka tingkat kerusakan, nekrectomy utawa reseksi pankreas bisa ditindakake. Yen watu ditemokake ing pankreas, operasi ing saluran organ bakal ditindakake.
Bedah dienggo ing kasus nalika ana sawetara keraguan ing diagnosis, lan uga ana kemungkinan dhuwur kanggo penyakit bedah serius liyane sing kalebu operasi kasebut.
Sawise prosedur kasebut, langkah-langkah pencegahan intensif diwiwiti kanggo pangembangan komplikasi purulent-septic sing serius, uga terapi sing dituju kanggo mulihake awak.
Bentuk akut pankreatitis akut ora kasedhiya kanggo perawatan khusus, lan efek kasebut mung seminggu sawise wiwitan terapi.
Apa bisa uga komplikasi?
Bebaya pankreatitis akut ana ing risiko ngalami komplikasi sing serius. Yen infeksi ana, nekrosis pankreas utawa abses bisa wiwit berkembang. Kahanan kasebut nyebabake pati pasien, yen sampeyan ora menehi perawatan medis kanthi tepat ing wektu.
Kanthi pankreatitis akut sing mbebayani, bisa uga ana kahanan kejutan lan gagal organ kaping pirang-pirang. Kajaba iku, formasi pseudocystic bisa miwiti mbentuk ing jaringan pankreas, sing bisa ngrusak struktur organ lan saluran empedu. Yen kista palsu kasebut dirusak, mula ana ascites.
Langkah-langkah pencegahan
Nyegah utama pangembangan pankreatitis akut yaiku nutrisi berkualitas tinggi lan rasional, sing nyedhiyakake larangan lengkap saka omben-omben alkohol, ngrokok, lemak, asin lan panganan goreng.
Peradangan akut bisa dadi asil ora mung penyalahgunaan alkohol, nanging uga asil kanggo nggunakake omben-omben sing isine alkohol lan piring kuliner lemak.
Prognosis penyakit kaya mangkene bakal gumantung saka bentuk lan terapi sing digunakake, uga komplikasi. Yen pankreatitis akut ana ing bentuk sing entheng, mula bakal gampang pulih saka penyakit kasebut. Kanthi pankreatitis necrotic lan hemorrhagic, kemungkinan pati cukup dhuwur.
Kanthi perawatan lan ora selaras karo resep dhokter babagan regimen lan diet, mula kambuh utawa transisi penyakit kasebut bisa dadi kronis.
