Komplikasi diabetes sing paling mbebayani yaiku koma hiperlikemik. Iki minangka kondhisi yen ana kekurangan kekurangan ing awak lan penurunan panggunaan glukosa global. Koma bisa berkembang kanthi jinis diabetes, nanging kedadeyan kedadeyan ing diabetes jinis 2 arang banget. Paling asring, koma diabetes minangka akibat saka diabetes tipe 1 - gumantung karo insulin.
Alasan
Ana sawetara sebab kanggo ngembangake koma:
- diabetes mellitus sing ora dikepengini;
- perawatan sing ora bener;
- administrasi tanpa dosis insulin utawa introduksi dosis kurang;
- nglanggar diet;
- njupuk obat-obatan tartamtu, kayata prednisone utawa diuretik.
Kajaba iku, sawetara faktor njaba sing bisa micu mekanisme koma bisa dibedakake - macem-macem infeksi sing ditularake pasien kanthi diabetes mellitus, campur tangan bedah, stres, lan trauma psikologis. Iki kedadeyan amarga proses inflamasi ing awak utawa nambah stres mental, konsumsi insulin mundhak kanthi cetha, sing ora mesthi dianggep nalika ngitung dosis insulin sing dibutuhake.
Penting! Malah transisi saka siji jinis insulin menyang liyane bisa nyebabake kompres hiperlisemik, saengga luwih becik ngganti kasebut ing pengawasan lan terus-terusan ngawasi kondisi awak nganti suwe. Lan yen ora, sampeyan kudu nggunakake insulin beku utawa kadaluwarsa!
Kandhutan lan nyusoni uga faktor sing bisa nuwuhake krisis sing padha. Yen wanita ngandhut duwe laten saka diabetes, sing uga ora diduga, koma bisa nyebabake pati lan ibu kasebut. Yen diagnosis mellitus diabetes ditindakake sadurunge meteng, sampeyan kudu ngawasi kanthi ati-ati, laporake gejala ing ginekologi lan monitor gula getih.
Kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2, komplikasi, hiperlisemik koma, bisa dipicu dening penyakit sing ana ing pankreas, umpamane, nekrosis pankreas. Iki nyebabake kasunyatan manawa insulin, sing digawe kanthi jumlah sing ora cukup, dadi luwih sithik - mula ana krisis, bisa uga ana krisis.
Klompok resiko
Krisis kasebut paling nggumunake, nanging ora terus ngalami komplikasi. Klompok risiko kalebu - pasien sing nandhang penyakit kronis, ngalami operasi, meteng.
Resiko ngembangake koma hiperlisemik meningkat kanthi cepet, sing gampang nglanggar diet sing wis diwatesi utawa ora bisa dianggep dosis insulin sing diterbitake. Pengambilan alkohol uga bisa nyebabake koma.
Cathet yen koma hiperlisemia jarang berkembang ing pasien nalika umur tuwa, lan uga wong sing kakehan bobote. Paling asring, komplikasi iki muncul ing bocah-bocah (biasane amarga nglanggar diet sing asring ditindakake dening wong tuwa) utawa pasien nalika umur enom lan nandhang penyakit sing ora suwe. Meh 30% pasien diabetes ngalami gejala precoma.
Gejala koma
Koma hiperlisemik berkembang sajrone sawetara jam, lan uga dina-dina. Tandha koma sing bakal teka mboko sithik. Gejala pertama yaiku:
- ngelak, cangkem garing;
- poliuria;
- mual, mutahke
- kulit gatel;
- pratandha umum mabok - kekirangan, nambah sirah, lemes.
Yen ana sethithik gejala, coba priksa tingkat gula getih kanthi cepet. Ing kahanan sing cedhak karo koma, bisa tekan 33 mmol / L lan luwih dhuwur. Wangsulan: Bab sing paling ala ing negara iki yaiku kanggo galau karo keracunan panganan biasa, tanpa ana hubungane karo hiperlisemia. Iki nyebabake kasunyatan manawa wektu sing dibutuhake kanggo ngetrapake koma ora kejawab lan krisis bakal berkembang.
Yen ora ana langkah sing ditindakake kanggo ngenalake dosis tambahan saka insulin, mula gejala saya owah, mula precoma diwiwiti: tinimbang polyuria - anuria, mutahake tambah akeh, dadi pirang-pirang kali, nanging ora nggawa relief. A mambu aseton katon saka tutuk. Nyeri ing weteng bisa uga beda-beda derajat intensitas - saka nyeri akut nganti nyeri. Salah diare utawa constipation berkembang, lan pasien mbutuhake pitulung.
Tahap pungkasan sadurunge koma ditondoi karo kebingungan, kulit dadi garing lan adhem, kulit, suhu badan ing ngisor normal. Nada eyeballs mudhun - nalika dipencet, dheweke rumangsa ringkes, turgor kulit dikurangi. Ana tachycardia, tetes getih mudhun.
Napas rame Kussmaul ditondoi siklus bernafas sing ora umum kanthi ambegan jero sing rame lan ambegan sing kuat. Mambu saka aseton nalika ambegan. Ilat garing, dilapisi lapisan coklat. Sawise kedadeyan koma sing sejatine - wong kelangan kesadaran, ora nanggepi stimulasi eksternal.
Tingkat pangembangan koma hiperglikemik tansah individu. Biasane, precoma luwih suwene 2-3 dina. Yen perawatan medis sing diwenehake ora diwenehake ing rumah sakit, kedadeyan mati sajrone 24 jam sawise wiwitan koma.
Krisis diabetes - mekanisme
Titik utama ing koma yaiku pelanggaran metabolisme selular minangka ngluwihi tingkat glukosa ing plasma getih.
Tingkat glukosa sing dhuwur sing digabungake karo kekurangan insulin nyebabake kasunyatan sel-sel awak ora bisa nggunakake energi breakdown glukosa lan ngalami pati "energi". Kanggo nyegah iki, metabolisme sel ganti - saka glukosa, dadi metode produksi energi bebas glukosa, utawa luwih, risak protein lan lemak dadi glukosa diwiwiti. Iki nyumbang kanggo akumulasi pirang-pirang produk penguraian, salah sawijine awak keton. Dheweke cukup beracun lan ing tahap precoma ing ngarsane nyebabake rasa seru karo euforia, lan kanthi pangumpulan liyane - keracunan awak, depresi sistem saraf pusat lan otak. Tingkat hiperlisemia lan tingkat keton sing luwih dhuwur - efek luwih gedhe ing awak lan akibat saka koma kasebut dhewe.
Apotek modern nawakake jalur tes kanggo nemtokake awak keton ing cipratan. Apa gunane nggunakake yen tingkat glukosa ing getih ngluwihi 13-15 mmol / l, uga ing penyakit sing bisa nuwuhake koma. Sawetara meter glukosa getih uga duwe fungsi kanggo ndeteksi badan keton.
Perawatan darurat kanggo komik diabetes
Yen ana bukti koma wiwitan, perlu ngurus subcutaneous insulin sing cendhak - saben 2-3 jam, gumantung saka tingkat glukosa ing getih, kontrol tingkat gula saben 2 jam. Asupan karbohidrat kudu diwatesi kanthi ketat. Mesthekake kanggo njupuk persiapan kalium lan magnesium, ngombe banyu mineral alkali - iki bakal nyegah hiperacidosis.
Yen gejala ora ilang sawise injeksi insulin kaping pindho, lan kondhisi kasebut ora stabil utawa tambah elek, mula njaluk bantuan medis. Kunjungan menyang dhokter perlu sanajan pena syringe insulin digunakake lan iki mbantu stabil. Spesialis bakal mbantu mangertos sebab-sebab saka komplikasi lan menehi resep perawatan sing cukup.
Yen kahanan pasien serius lan ora sadar, perawatan darurat perlu. Sampeyan bisa mbusak pasien saka koma kanthi akibat sing paling sethithik kanggo awak mung ing klinik.
Sadurunge ambulans teka, sampeyan bisa nyedhiyani sepisanan:
- sijine pasien ing sisih siji kanggo nyegah choking lan muntah ilat;
- panas utawa ditutupi karo pemanas;
- ngontrol tingkat jantung lan ambegan;
- yen sampeyan mungkasi ambegan utawa palpitations, miwiti resusitasi - ambegan gawean utawa pijet jantung.
Telung "Ora" ing kategori sing sepisanan!
- Sampeyan ora bisa ninggalake pasien dhewe.
- Sampeyan ora bisa nyegah dheweke ngurus insulin, babagan tumindak sing ora cocog.
- Sampeyan ora bisa nolak nelpon ambulans, sanajan kahanan kasebut wis stabil.
Nyegah Coma hiperlisemia
Supaya ora nggawa awak menyang kahanan sing angel kaya koma, perlu netepi aturan sing gampang: mesthi tindakake diet, terus-terusan ngawasi tingkat glukosa ing getih, lan nyuntikake insulin kanthi tepat wektu.
Penting! Sampeyan kudu menehi perhatian marang beting urip ing insulin. Sampeyan ora bisa nggunakake kadaluwarsa!
Luwih becik kanggo ngindhari stres, lan exertion fisik abot. Sembarang penyakit infèksius dianggep.
Wong tuwa bocah sing didiagnosa diabetes jinis 1 kudu menehi perhatian gedhe kanggo ngawasi pematuhan diet. Cukup, bocah cilik nglanggar diet kanthi rahasia saka wong tuwane - luwih becik nerangake babagan kabeh akibat saka tumindak kasebut.
Wong sing sehat kudu mriksa level gula getih kanthi berkala, yen ora normal, manawa ngubungi ahli endokrinologi.
Rehabilitasi sawise koma utawa precoma
Sawise komplikasi serius kaya koma, akeh perhatian kudu dibayar ing wektu rehabilitasi. Nalika pasien ninggalake pendhapa rumah sakit, perlu nggawe kabeh kahanan kanggo mulihake lengkap.
Pisanan, tindakake kabeh pandhuan dokter. Iki uga ditrapake kanggo nutrisi lan gaya urip. Yen perlu, nilar kabiasaan sing ala.
Kapindho, nggawe kekurangan vitamin, unsur mikro lan makro sing ilang sajrone komplikasi kasebut. Coba komplèks vitamin, perhatian ora mung kanggo jumlah, nanging uga kualitas panganan.
Lan, pungkasane, aja nyerah, ora nyerah lan nyoba seneng saben dinane. Sawise kabeh, diabetes ora dadi ukara, mung minangka cara urip.
