Ing pengaruh pankreatitis akut, nekrosis pankreas bisa berkembang ing 10% kasus. Serat sing ngubengi pankreas mati, uga pankreatitis. Iki amarga tumindak lipase, enzim pankreas.
Pertama, nekrosis pankreas lemak diwiwiti, nglawan latar mburi pendarahan penyakit katon ing kelenjar, sing nyebabake nekrosis hemoroid, diiringi edema ing jaringan retroperitoneal. Wangun nekrosis lemak sing dicampur: kanthi area pendarahan lan hemrosis pankreas hemorrhagic, kanthi owah-owahan lemak.
Lesi lan gejala Necrotic
Kaya sing sampeyan ngerteni, nekrosis organ iki katon ing pangaruh pankreatitis. Tahap awal penyakit ditondoi dening mlarat gejala. Antarane gejala sing paling umum ing klinik bisa uga ora bisa ditemokake ing kulit, yellowness sclera lan sianosis tipis.
Detak jantung bisa uga normal utawa rada cepet, suhu awak, minangka aturan, ora owah. Yen infeksi ana ing wilayah necrotic, suhu saya mundhak.
Palpation biasane nuduhake rasa lara ing epigastrium lan kembung. Marang latar mburi nekrosis lemak, infiltrasi inflamasi kanthi cepet dibentuk. Iki bisa dirasakake ing weteng sisih ndhuwur nalika palpation, asil ing kene bisa uga paling ora disenengi, yaiku pati, ora ana sing istiméwa.
Penyakit iki tuwuh kanthi paresis lan kembung karo murmer peristaltik sing lemah, kabeh bisa nuduhake tandha kanker pankreas, gejala kasebut asring padha.
Nekrosis pankreas nyebabake munculna sindrom tanggapan sistemik kanggo inflamasi, fungsi organ penting saya mudhun, sing ndadékaké munculé insufficiency, asil kasebut ora paling apik. Kanthi penyakit kasebut, bisa kedadeyan:
- Kardiovaskular;
- Ambegan
- Renal;
- Hepatic
- Kekurangan gastrointestinal.
Organ-organ sistem pernapasan kena pengaruh, sing dituduhake ing bentuk akumulasi ing rongga pleura transema lan edema pulmonari interstitial.
Kanthi kekurangan kardiovaskular, hipotensi katon, pulsa filamentous, iskemia miokardium, sianosis kulit lan membran mukus, nyuda volume output jantung, kabeh tandha kasebut nuduhake nekrosis pankreas.
Kajaba iku, pasien sing nandhang kelainan mental, sing muncul minangka kebingungan lan (utawa) kasenengan gedhe banget. Fungsi ati biasane cepet ilang, kanthi klinik muncul minangka jaundice.
Komplikasi utama nekrosis pankreas dibedakake:
- Kaget hipovolemik;
- Gagal organ kaping pirang-pirang;
- Komplikasi Pleuropulmonary;
- Abses saka serat retroperitoneal lan pankreas;
- Fistulas pankreas eksternal lan internal;
Peritonitis lan perdarahan internal kanthi macem-macem gejala. Peritonitis dumadi amarga terobosan abses parapancreatic menyang rongga weteng.
Ing pirang-pirang kasus, wilayah nekrosis wiwit ditutup, yaiku, ditutupi kapsul jaringan konvensional saka jaringan sehat. Sista bisa ngemot isi purulen lan resik.
Perawatan Nekrosis pankreas
Pangobatan gabungan digunakake, sing kalebu tugas ing ngisor iki:
- Relief pain;
- Nyuda fungsi pankreas eksokrin;
- Pemulihan jumlah getih sing optimal;
- Nutrisi Parental;
- Terapi doboksifikasi.
Kanggo ngilangi rasa sakit, analgesik non-narkotik digunakake. Yen kasus kasebut diwiwiti, analgesik narkotika digunakake, sing utama yaiku asil sing ora dadi kecanduan narkoba.
Supaya bisa nyuda fungsi rahasia kelenjar, mangan liwat tutuk ora dikecualikan. Antacid lan antikolinergik (atropine) digunakake.
Kanggo mulihake volume getih sing sirkulasi, perlu kanggo solusi solusi intravena saka crystalloid lan koloid. Sawetara elektrolit penting ana ing solusi kristal, yaiku klorin, kalsium, kalium, lan sodium.
Kahanan sing penting kanggo nutrisi parenteral yaiku tundhuk karo syarat-syarat energi awak manungsa. Iki nggunakake solusi asam amino, glukosa lan hidrolisis protein.
Nadi pankreas mung diobati kanthi cepet saka pankreas. Pembedahan tujuane kanggo ngilangi wilayah jaringan necrotic sing kena infeksi nganti ana suppuration. Yen ana peritonitis, saluran peritoneum ditindakake.
Reseksi kelenjar distal dituduhake kanggo owah-owahan fokus ing pankreas. Pankreas wis rampung dicopot ing kasus total nekrosis. Operasi kaya kasebut mbebayani banget, kemungkinan asil kasebut bakal ngalami fatal, saengga ora rampung maneh lan disfungsi pankreas bisa ditrapake kanthi cara sing luwih aman.
Bubar, para dokter milih nggunakake pilihan konservatif kanggo nggarap nekrosis lan komplikasi, saéngga asil tiwas minangka perkara kepungkur.
Minangka aturan, drains dipasang ing rongga purulen. Iki nyiptakake kemungkinan aspirasi isi kista lan ngenalake agen antibakteri. Perawatan kasebut disepetasi kanthi apik, nduwe persentase cilik morbiditas lan nuduhake komplikasi sing sithik.
