Glukofasi Long - pandhuan kanggo nggunakake, indikasi, biaya

Metformin wis digunakake ing praktik klinis luwih saka setengah abad. Lan saiki, kabeh rekomendasi babagan manajemen diabetes jinis 2 suggest nggunakake kabeh tahap pangembangan penyakit, amarga mbiyantu nyuda komplikasi mikro- lan makrovaskular.

Sayange, nggunakake Glukofage lan analog saka klompok biguanide diwatesi amarga akibat sing ora dikarepake kanggo saluran gastrointestinal, sing berkembang ing 25% diabetes. Miturut data ora resmi, nganti 10% pasien mandheg njupuk Glukof lan generik amarga kelainan dyspeptik, mekanisme pangembangan sing durung ditliti.

Asil Pangukuran Glukopi

Bioavailability mutlak saben os metformin ana ing kisaran 50-60%. Saka aliran getih, umume diserep sacara lokal, ing bagean ndhuwur sistem pencernaan. Lan mung jumlah sithik bahan sing ana ing zona sing luwih adoh saka saluran gastrointestinal. Wektu nyedhot ora ngluwihi 2 jam.

Nggawe metformin kanthi kapabilitas sing suwe ora dadi tugas sing gampang:

• Penyerapan obat kasebut ditindakake ing wilayah sing terbatas saka saluran gastrointestinal ndhuwur;
• Kanthi kelebihan metformin ing ndhuwur ambang tartamtu, "saturation penyerapan" dicathet;
• Yen mbebasake bahan aktif mudhun, diserep ing kabeh dawa usus.

Penyerapan "jenuh" tegese kanthi kelebihan biguanide, umume ora mlebu "jendela penyerapan" lan ora nate tumindak. Tingkat penyerapan obat ing usus ana hubungane karo tingkat pengungsi saka weteng. Nuansa iki nerangake angel nggawe Glucophage kanthi efek jangka panjang sing bisa dijupuk sapisan dina.

Obat tradisional mung alon-alon ngeculake bahan aktif saka tablet kanthi nyerep seragam zat aktif ing sadawane kabeh usus. Nanging obat-obatan kasebut uga duwe wektu kanggo ngetik komponen aktif sing cukup cepet menyang aliran getih sawise njupuk pil. Prinsip sing padha kanggo Glucophage Long ora bisa ditampa, amarga panyerapan metformin diblokir sawise ambane jendela penyerapan. Ya, lan ngeculake zat aktif bisa "saturate" lan bagean obat kasebut tetep dituntut.

Sawise nggunakake Glukofage biasa, puncak konsentrasi ora ngluwihi 3 jam.

Kanggo mbandhingake toleransi metformin sing gampang lan varian XR ingkang berpanjangan, papat jinis pasien penyakit kanthi macem-macem jinis Glucophage ditliti ing patang pusat medis ing AS. Frekuensi akibat sing ora dikarepake kanggo saluran pencernaan ing pasien diabetes njupuk metformin sing berpanjangan luwih signifikan tinimbang sing nggunakake obat biasa.

Frekuensi efek samping ing perawatan macem-macem jinis Glukofage, uga sajrone transisi saka siji spesies liyane, ditampilake kanthi grafik.

Efektivitas kontrol hemoglobin glycated diuji ing panelitian buta. Klompok peserta nuduhake asil efektifitas sing padha saka rong jinis Glukof.

Teknologi Inovatif lan Glukofasi Long

Efek pelepasan bertahap metformin XR diwenehake dening struktur tablet, sing nggawe sistem penyebaran amarga alangan gel. Komponen aktif yaiku ing matriks hidrofilik kaping pindho, nyedhiyakake pembebaran metformin XR kanthi penyebaran. Matrik polimer eksternal nutupi bagean jero, sing ngemot obat 500-750 mg. Nalika mlebu ing weteng, tablet dadi gedhe saka kelembapan, ditutupi lapisan gel saka njaba, lan nggawe kahanan kanggo ngeculake obat batch. Bentenipun penting ing antarane tablet kasebut yaiku yen tingkat pembubaran obat kasebut ora ana hubungane karo fitur motilitas usus lan pH. Iki ngidini kita ngilangi variasi intake obat ing sistem pencernaan pasien sing beda.

Pharmacokinetics Glukus Lama

Penyerapan bahan aktif saka tablet luwih alon lan luwih suwe dibandhingake karo analog sing gampang. Ing eksperimen, analog sing dawa dibandhingake karo dosis 200 mg / dina. lan glukofage prasaja kanthi dosis 2 r. 1000 mg / dina. tekan konsentrasi keseimbangan. Tingkat getih puncak Tmax sawise nggunakake metformin XR luwih dhuwur tinimbang metformin sing sederhana (7 jam tinimbang 3-4 jam). Cmax, konsentrasi sing mbatesi, ing kasus pertama ana suku luwih murah. Efek sakabèhé ing gula getih ing rong jinis obat padha. Yen kita nganalisa area ing ngisor kurva sing nuduhake katergantungan tingkat konsentrasi ing wektu, mula kita bisa nyimpulake babagan keunikan loro jinis Glukofage.

Temenan, profil farmakokinetik obat kanthi kapabilitas sing berpanjangan, ndadekake ora bisa mlumpat kanthi cepet ing tingkat metformin XR ing plasma, sing khas kanggo metformin sing gampang.

Pengambilan komponen sing seragam aktif kanggo ngindhari efek samping kanggo saluran pencernaan lan nambah toleransi narkoba.

Indikasi, kontraindikasi, larangan

Glukofasi Long diwetokake kanggo pasien diabetes karo jinis ke-2 yen modhifikasi gaya urip ora menehi kontrol glikemik lengkap. Obat kasebut dituduhake utamane kanggo pasien kanthi bobot keluwih. Metformin digunakake minangka obat pertama kanggo perawatan monoterapi utawa kompleks kanthi obat antidiabetik liyane, kalebu insulin.

Glukopi minangka obat sing bisa dipercaya kanthi basis bukti efektifitas, nanging panggunaan sing ora cocog bisa duwe akibat negatif. Obat kasebut dikontraindikasi:

• Kanthi hipersensitifitas kanggo ramuan rumus;
• Ing kahanan ketoacidosis diabetes, koma lan precoma;
• Pasien kanthi patologi ginjel (reresik bun - nganti 60 ml / min.);
• Ing kahanan akut (hypoxia, dehidrasi), disfungsi ginjel;
• Sajrone operasi lan perawatan cedera parah (pasien ditransfer menyang insulin);
• Ing penyakit sing nggawe kalaparan oksigen saka jaringan (serangan jantung, patologi jantung liyane, gangguan ambegan);
• Diabetis kanthi jawat ati;
• Kanthi penyalahgunaan alkohol kanthi sistematis, mabuk alkohol akut;
• Ibu-ibu hamil lan lactating;
• Ing kahanan asamosis laktat, kalebu riwayat;
• Wong ing diet hypocaloric (nganti 1000 kcal / day).

Sajrone pemeriksaan radioisotope utawa sinar-X nggunakake penanda berbasis yodium, diabetes 48 jam sadurunge prosedur lan 48 jam sawise ditransfer menyang insulin.

Perhatian khusus ing janjian Glukofasi Long kudu diwenehake menyang kategori diabetes sing umure diwasa, kanthi kekurangan gizi, uga sing nindakake tenaga kerja fisik sing abot, amarga faktor kasebut nyebabake provosisosis asam laktat.

Glukofasi Long lan Kehamilan

Malah ing tahap ngrancang bocah, bocah wadon diabetes ditransfer menyang insulin. Yaiku kanggo njaga regimen perawatan iki kanggo wektu nyusoni, amarga metformin dikontartikake nalika meteng lan lactation. Yen kesehatan ibune mbutuhake ngalih menyang Glukofage Long, bocah kasebut ditransfer menyang panganan gawean.

Dosis lan administrasi

Ing panliten dosis paling optimal kanggo glukofage sing berpanjangan, keberkesanan sing gumantung ing dosis dibuktekake kanthi panggunaan obat. Efek maksimal dicethakake kanthi nggunakake 1500-2000 mg / dina. Eksperimen kasebut uga mbandhingake kemungkinan glukosa kanthi berpanjangan karo regimen perawatan 2 p / Day. 1000 mg lan 1 r. / Dina. 2000 mg saben. Ing kasus sing sepisanan, indeks hemoglobin glycated ing klompok sukarelawan mudhun dening 1,2%, ing kaloro - kanthi 1%.

Obat kasebut kanggo panggunaan internal. Tablet dikonsumsi nganggo banyu tanpa nyusup. Endokrinologis ngetung jadwal lan dosis sing nganggep asil tes, tahapan penyakit, patologi konkomunikasi, umur diabetes lan reaksi awak kanggo obat kasebut.

Glukopi Long - 500 mg

Ing dosis 500 mg / dina. njupuk tablet sing digabungake karo nedha bengi. Yen aplikasi dobel, banjur nganggo sarapan lan nedha bengi, nanging mesthi ana panganan.

Yen pasien ditransfer saka Glucophage biasa menyang versi sing dawa, tingkat dhisikan dipilih sesuai karo total dosis obat-obatan sadurunge.

Sawise rong minggu, sampeyan bisa ngevaluasi efektifitas, yen asile ora puas, dosis tambah 500 mg, nanging ora luwih saka 2000 mg / dina. (4 pcs.), Kang cocog karo pakewuh maksimal. Papat tablet uga dijupuk sapisan, kanthi nedha bengi. Yen regimen perawatan iki ora cukup efektif, sampeyan bisa nyebarke tablet dadi 2 dosis: sewengi esuk, kaping pindho ing wayah sore.

Glukofat: Long 500 kanggo bobot awak cukup kanggo wong diabetes lan wong kelainan metabolis. Ana macem-macem panyebab obesitas, obat mandiri sing ora dikendhaleni kanthi obat-obatan sing serius lan diagnosis dhiri bisa menehi akibat sing ora bisa diramal.

Penting njupuk obat ing wektu sing padha. Sarapan utawa nedha bengi kudu kebak. Kanthi regimen perawatan, diabetes disaranake diet fraktional - kaping pindho dina, kanthi jajanan ringan ing antarane dhaharan utama. Yen sakperangan, sampeyan ora kejawab wektu njupuk obat kasebut, sampeyan ora bisa tikel kaping pindho, amarga awak mbutuhake wektu kanggo ngrampungake dosis kanthi lengkap. Sampeyan bisa njupuk pil ing kesempatan pertama. Obat ora dijupuk ing kursus, nanging terus-terusan. Yen pasien wis mandhegake perawatan karo metformin, dokter sing nekani kudu ngerti babagan iki.

Yen Glucofage Long digunakake ing regimen kompleks karo insulin, dosis wiwitan instruksi panggunaan milih ora luwih saka 1 tablet (500 mg / dina). Dosis insulin hormon diitung kanthi mikir babagan diet lan wacan saka glukometer.

Glukopi Long - 750 mg

Kapsul 750 mg uga dijupuk sapisan, kanthi nedha bengi utawa sanalika. Dosis wiwitan ora ngluwihi siji tablet, titrasi dosis bisa sawise setengah wulan. Tambah bertahap ing tingkat nggampangake adaptasi awak lan nyuda kemungkinan efek samping kanggo saluran pencernaan.

Tingkat glukosa sing disaranake yaiku 2 tablet / dina. (1500 mg), yen asil sing dikarepake ora, pakewuh wis diatur 3 pcs./day. (2250 mg - maksimal). Yen kapabilitas obat sing diluncurake alon-alon ora cukup, mula pindhah menyang Glukofase biasa, sing duwe watesan watesan 3000 mg / dina.

Yen pasien ditransfer menyang glukofage sing berpanjangan karo analog adhedhasar metformin, nalika milih dosis wiwitan, dheweke dituntun karo norma total obat sadurunge. Yen obat-obatan kasebut uga duwe efek sing suwe, bisa uga mandheg nalika ngganti obat kasebut, kanthi nimbang wektu yen dicopot saka awak. Diabetis njupuk Glukofage biasa ing jumlah 2000 mg utawa luwih, ngganti karo Glukofage Long ora praktis.

Formulir Komposisi lan Rilis Glukusage®

MERCK SANTE, perusahaan manufaktur Perancis, ngluncurake Glucophage® minangka tablet ngeculake sing terus.

Gumantung ing dosis kasebut, ngemot 500 utawa 750 mg saka bahan aktif metformin hydrochloride. Kapsul ditambah karo pengisi: sodium carmellose, hypromellose, cellulose, magnesium stearate.

Tablet convex putih bisa dibedakake kanthi ukiran dosis lan logo perusahaan ing saben sisih. Ing tablet blister aluminium dibungkus 15 potongan. Ing siji kothak bisa uga ana 2 utawa 4 piring kasebut.

Dheweke ngeculake obat kasebut miturut resep; ora mbutuhake kahanan panyimpenan khusus. Ing Glyukofazh Long, rega cukup: ing apotek online ditawakake 204 rubel. (dosis saka 500 mg). Urip beting obat kasebut yaiku 3 taun.

Efek samping

Miturut kritéria WHO, frekuensi efek sing ora dikepengini ngevaluasi ing skala ing ngisor iki:

• Kerep banget - ≥ 0,1;
• Sering - saka 0,01 nganti 0,1;
• Arang - saka 0,001 nganti 0,01;
• Langka - saka 0.0001 nganti 0,001;
• Arang banget - saka 0,00001 nganti 0, 0001.

Yen statistik gejala sing kasedhiya ora cocog karo kerangka sing ditemtokake, kasus tunggal direkam.

Umume akibat sing ora dikarepake ilang sawise adaptasi, yen rasa ora nyaman sacara spontan ora ilang, mula kudu menehi informasi marang endokrinologis babagan iki. Dheweke bisa nyuda dosis utawa menehi resep kanggo analog. Kadhangkala frekuensi kelainan dyspeptik dikurangi kanthi netepi prinsip-prinsip nutrisi karbohidrat rendah lan distribusi dosis saben dina ing 2 dosis.

Titration bertahap saka norma (utamane munggah) ing kasus kasebut wajib.

Ing pasien diabetes njupuk obat basis metformin, vitamin B12 kurang diserep. Yen anemia megaloblastic didiagnosis, faktor kasebut kudu dipikirake.

Disfungsi Otot dumadi sacara spontan kanthi penghapusan Glucofage Long.

Amarga kekurangan risiko hypoglycemia, njupuk obat kasebut minangka monoterapi ora mbebayani kanggo para driver lan diabetes, sing pakaryan digandhengake kanthi konsentrasi perhatian lan tingkat reaksi sing dhuwur. Kanthi perawatan kompleks, kemungkinan agen hipoglikemik liyane kudu dianggep.

Bantuan karo gejala overdosis

Keracunan metformin diuji kanthi eksperimen: para sukarelawan nampa dosis 42,5 kali luwih dhuwur tinimbang ambang norma ndhuwur (85 g). Hipoglisemia ing para peserta ora berkembang, gejala acidosis laktat sing dituduhake.

Yen tandha-tandha kaya ngono ora bisa dideteksi ing institusi medis, resepsi Glukopi Long mandheg lan ambulans diarani.

Sawise nyatakake tingkat laktat ing awak, pasien diwenehi hemodialisis. Terapi simtomatik uga diwujudake.

Asil Interaksi Obat

Kombinasi kontraindikasi

Tandha radiopaque berbasis yodium bisa nyebabake asidosis laktat, utamane ing pasien diabetes kanthi patologi ginjal. Kanggo periode pasinaon radiologi, Glucophage Long dibatalake. Yen kahanan ginjel ora nyebabake kuwatir, sawise rong dina pasien bisa bali menyang regimen perawatan sing biasane.

Pilihan sing ora disaranake

Glukofasi dawa lan alkohol pancen ora cocog, amarga etil alkohol bisa nyebabake acidosis laktat, utamane kanthi masalah ati lan nutrisi sing ora sehat lan kurang apik. Obat berbasis etanol uga nambah kemungkinan komplikasi kaya kasebut.

Komplek sing mbutuhake perhatian khusus

Podo karo metformin, sawetara obat mbutuhake ati-ati lan monitor tetep getih getih.

1. Danazole - nambah efek hiperglikemik, mbutuhake titrasi dosis metformin;
2. Chlorpromazine - nyebabake kahanan glikemik, nyegah produksi insulin, mbutuhake penyesuaian dosis saka Glucofage Long;
3. Glucocorticosteroid - padha mbebayani kanthi nyuda toleransi glukosa, paningkatan gula, komplikasi ing bentuk ketosis;
4. Diuretik (loopback) - nyumbang kanggo pangembangan acidosis laktik lan gagal ginjal;
5. β-sympathomimetics - amarga stimulasi β-reseptor nambah tingkat glikemia, transisi kanggo insulin bisa;
6. Agen antihipertensi, insulin, salicylates, acarbose, obatan klompok sulfonylurea - ningkatake kapabilitas glukosa Glukofasi Long, mbutuhake titrasi dosis;
7. Nifedipine - nambah panyerapan metformin lan Cmax.

Klompok obat kationik kayata morphine, amiloride, digoxin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin dirembes ing tubula ginjal, mula, iku minangka pesaing Glucofage ing perjuangan sistem transportasi.

Pencetakan Long Glukofasi dening Konsumen

Panaliten diabetes njupuk Glukofage Long, ulasan dicampurake campuran.

1. Efisiensi dhuwur. Mundhakake bobot cepet amarga ora ana kalaparan lan umume owah-owahan gaya urip meksa aku ndeleng dokter. Rintangan insulin lan hipotiroidisme sing dingerteni, sing mbebayani masalah bobote. Glukofes wis diwènèhaké, ing wiwitan rutin - 3 rubel saben dina. 850 mg saben. Paralel, dheweke nambani kelenjar tiroid. Nganti 3 wulan, kabeh bali normal: bobot lan produksi insulin mbalekake. Saiki aku ditransfer menyang Glyukofazh Long (saiki urip).
2. Efek medium. Kita njupuk Glukofage Long karo bojone. Dheweke kandha yen dheweke ngiyatake pembuluh getih, dawa umur, lan aku uga duwe gula. Sanalika ora ana sing luwih apik, mula aku ora bisa njupuk pil, nanging weteng saben-saben nyuda aku. Aku kudu nyuda dosis lan nyedhot diet. Aku weruh yen efek samping saya tambah kanthi nggunakake tamba sing ora teratur.
3. Asil asil. Diabetes jinis 2 ditemokake ing wulan kepungkur, Glucofage Long wis diwiwiti, amarga pakaryan ora ngidini mikir babagan pil kabeh dina. Dheweke njupuk obat kasebut sajrone telung minggu lan sabanjure, efek sisih liyane katon. Aku tahan nganti tekan rumah sakit. Obat kasebut dibatalake, kanthi alon mbalek.

Nambah kesetiaan diabetes ing terapi, nyuda kedadeyan sing ora dikarepake kanggo saluran gastrointestinal minangka keuntungan penting saka Glukofage Long, nanging kriteria utama kanggo kualitas obat antidiabetik, nanging indikasi glikemik ing diabetes karo penyakit jinis 2.