Glibenclamide minangka obat kanthi sifat hypoglycemic saka kelas turunan sulfonylurea generasi nomer loro. Uga duwe efek hypolipidemik lan nyuda risiko trombosis pembuluh darah.
Karakteristik umum
Jeneng Glibenclamide ing format internasional ing basa Latin yaiku Glibenclamide. Eksternal, obat kasebut minangka pil pink kanthi bentuk cakram kanthi garis pemisah. Lapisan kasebut bisa uga duwe struktur marmer kanthi inklusi sing sithik.
Dibungkus tablet ing blisters 10 potong. Ing siji kothak bisa uga ana 12 piring kaya ngono.
Glibenclamide dirilis kanthi resep, disimpen ing kahanan normal, tanpa diakses bocah-bocah. Pandhuan kasebut nyatakake beting urip obat - 5 taun. Pangobatan kadaluwarsa ora kudu dijupuk.
Saben tablet ngemot 5 mg glibenclamide lan pujian ing bentuk karbohidrat laktosa, pati kentang, stearate magnesium, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Perusahaan farmasi domestik ngasilake agen pengurangan gula:
- Anti-virus;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosintesis
Ngluncurake lan Kesehatan perusahaan Ukrainia. Kanggo Glibenclamide, rega ing rantai apotik Rusia kalebu 270-350 rubel.
Fitur farmakologis
Farmakodinamika obat kasebut
Obat hypoglycemic lisan. Ing Glibenclamide, mekanisme tumindak adhedhasar stimulasi produksi insulin kanthi sel-sel pankreas. Ing wektu sing padha, resistensi insulin jaringan periferal. Obat bisa digunakake yen ana sel-sel aktif ing pankreas sing nyintesis hormon endogen. Ngurangi obat lan agregasi platelet.
Karakteristik farmakokinetik
Saka saluran gastrointestinal sawise administrasi oral ing weteng kosong, obat kasebut diserep kanthi cepet, bisa dadi protein nganti 95%. Transformasi zat aktif dadi metabolit netral wis ditindakake ing ati. Ekskresi dikontrol dening ginjel lan saluran empedu. Setengah umur saka aliran getih wiwit siji setengah nganti setengah jam. Gula ngontrol dosis obat paling sethithik 12 jam.
Kanthi patologi hepatik, ekskresi obat kasebut disekat. Yen gagal ati dituduhake kanthi bentuk lemah, iki ora mengaruhi proses ekskresi metabolit; ing kahanan sing luwih abot, klumpukan kasebut ora dikecualekake.
Sing ditampilake Glibenclamide
Hipoglikemik dikembangake kanggo pasien diabetes kanthi jinis keloro. Ubarake obat, yen diwenehi gizi nutrisi karbohidrat lan beban otot sing normal ora menehi asil sing dikarepake.
Dosis lan perawatan
Glibenclamide disaranake supaya bisa digunakake sawise mangan. Endokrinologis ngitung dosis gumantung karo asil tes getih kanggo gula, umur pasien, keruwetan penyakit sing ndasari, patologi konkomunikasi lan kesehatan umum.
Ing tahap pisanan penyakit kasebut, norma standar yaiku 2,5-5 mg / dina. Tarik obat sapisan sawise sarapan. Yen ganti rugi kanggo glikemia ora bisa diraih, dhokter bisa nyetel dosis kanthi nambah tamba 2,5 mg sawise seminggu. Tingkat marginal (nganti 15 mg / dina) padha karo telung tablet. Dosis maksimal jarang diwiwiti, lan ora ana peningkatan glikemia.
Yen pasien diabetes duwe bobot awak kurang saka 50 kg, dosis pisanan diwenehake ing 2,5 mg, sing cocog karo setengah tablet. Yen norma saben dina ora ngluwihi rong potongan, mula diombe ing wayah esuk nalika sarapan, ing kasus liyane, obat kasebut disebar kaping pindho, esuk lan sore kanthi rasio 2: 1.
Nalika Glibenclamide ditransfer sawise perawatan sing sukses karo obat hipoglikemik alternatif, dosis wiwitan bakal 2,5 mg sapisan, esuk.
Kanthi efisiensi, sampeyan bisa nyetel norma saben minggu kanthi nambah 2,5 mg.
Yen kedadeyan pangobatan karo obat antidiabetic liyane ora puas, dosis wiwitan bakal dadi 5 mg ing esuk, sawise mangan. Yen perlu, pangaturan 2.5,5 mg saben minggu diijini. Norma watesan tetep padha - 15 mg / dina.
Yen tingkat Glibenclamide saben dina maksimum, nalika mirsani diet karbohidrat lan kegiatan fisik sing optimal, ora menehi ganti rugi gula 100%, diabetes ditransfer menyang regimen perawatan sing lengkap. Obat utama ditambah karo agen besar, insulin, lan agen hipoglikemik liyane.
Yen produksi endogen saka insulin ing diabetes karo jinis kapindho rampung ditekan, perawatan kompleks ora njamin asil sing padha karo monoterapi kanthi persiapan insulin.
Yen ana sawetara sebab, wektu njupuk Glibenclamide wis ora kejawab luwih saka siji utawa rong jam, sampeyan ora bisa ngombe obat kasebut. Esuke, ngombe dosis standar, ora nyandhak mundhak.
Efek samping
Kanthi overdosis obat kasebut, kahanan hypoglycemic beda-beda bisa uga kalebu koma. Kanthi penyalahgunaan alkohol lan siji utawa loro dhaharan saben dina, overwork, masalah karo ati, kelenjar tiroid lan ginjel, akibat uga sing ora dikarepake.
| Organs lan sistem | Efek samping | Frekuensi manifestasi |
| CNS | Kerusakan visual kanthi periodik, paresthesia | Kadhangkala |
| Aliran getih | Thrombocytopenia, eritrositopenia, leukositopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, anemia hemolitik | Ing kasus langka |
| Saluran gastrointestinal | Kelainan dyspeptik, pangowahan rasa, nglanggar irama gerakan usus, nyeri weteng, disfuncsi ati, cholestasis, jaundice | Arang |
| Sistem urin | Diuresis ora cukup | Asring |
| Alahan | Reaksi hiperergik, sindrom Lyell lan Stevens-Johnson, photosensitivity, erythroderma, dermatitis exfoliative, exanthema, urtikaria | Arang |
| Pilihan liyane | Disfungsi tiroid, bobote bobote | Mung nganggo panggunaan sing dawa |
Contraindications kanggo nggunakake obat
Obat saka kelas iki ora diwatesi kanggo diabetes diabetes kanthi jinis pertama, uga kanggo bentuk labile, ketoacidosis, koma, diabetes lan kahanan sadurunge.
Obat kasebut ora dituduhake kanggo pasien sing duwe patologi ati lan ginjel, yen fungsi ginjel dikurangi ing nilai pembersihan bun ing ngisor 30 ml / menit.
Yen diabetes duwe alergi, hipersensitifitas diuretik thiazide lan sulfonamides, dokter uga kudu menehi perhatian.
Sajrone periode penyakit infèksius, obat-obatan liyane, kalebu insulin, diwènèhaké kanggo ngimbangi diabetes. Terapi insulin uga dituduhake kanggo ngobong akeh, ciloko mbebayani, lan operasi serius, kalebu reseksi pankreas.
Kanthi panyerepan nutrisi sing ora sehat, paresis weteng, alangan usus, obat kasebut kontraindikasi.
Glibenclamine uga dibatalake nalika meteng lan nyusoni.
Kasus overdosis Glibenclamide
Panggunaan sistematis saka overestimated obat kasebut nyebabake hypoglycemia serius, sing mbebayani tumrap korban korban.
Asil sing padha bisa dipikolehi karo panggunaan obat kasebut marang latar mburi nutrisi sing ora teratur, kakehan fisik, pengaruh obat tartamtu sing digandhengake karo Glibenclamide.
Tandha saka kahanan hipoglikemik:
- Keluwen sing ora bisa dikendhaleni;
- Kurang kualitas turu;
- Geguritan;
- Mecah;
- Tambah akeh ngetokake;
- Sakit;
- Kelainan dyspeptik;
- Hipertonisitas;
- Tremors tangan;
- Tachycardia.
Penyimpangan ing karya psyche kanthi masalah endokrin bisa dicritakake kanthi eling, rasa ngantuk, kekejangan, sadurunge nyeret lemah, perhatian ora ngganggu, fokus fokus, gupuh nalika nyopir kendaraan utawa ngontrol mekanisme sing tepat, negara depresi, kekerasan, masalah saluran getih lan organ pernafasan, koma.
Loro-lorone ing bentuk overdosis sing mutlak lan relatif, hypoglycemia bakal luwih jelas dibandhingake karo asale sulfanylurea saka generasi pisanan.
Kanggo ngatasi kahanan korban kanthi abot saka serangan sing entheng nganti moderat, sampeyan bisa langsung karbohidrat cepet - permen, setengah gelas teh nganggo gula utawa jus (tanpa pemanis gawean). Yen langkah-langkah kasebut ora cukup, glukosa (40%) utawa Dextrose (5-10%) disuntikake menyang vena, glukagon (1 mg) disuntikake menyang otot. Diazoxide bisa dijupuk kanthi lisan. Yen korban njupuk acarbose, hypoglycemia oral bisa didandani mung glukosa, nanging ora karo oligosakarida.
Yen korban hypoglycemia isih sadar, gula diwetokake kanggo panggunaan internal. Ing kasus kelangan eling, glukosa diwenehake iv, glukagon - iv, i / m lan ana ing sangisore kulit. Yen kesadaran wis bali, kanggo nyegah kambuh, diabetes kudu diwenehi nutrisi adhedhasar karbohidrat cepet.
Ngawasi glikemia, pH, bun, elektrolit, urea nitrogen terus dipantau.
Fitur perawatan karo glibenclamide
- Yen ngobati obat, diabetes kudu ngetutake diet sing ketat.
- Ing kasus kelainan aliran getih serebral, demam, alkohol, obat kasebut diwaspada.
- Wong diabetes kudu terus ngawasi paramèter pentingé. Meter glukosa kudu direkam paling ora kaping pindho dina (saenipun, profil glisemik diteliti kaping lima / dina.). Urin saben dina kudu dipantau kanggo ngarsane gula lan aseton.
- Kanthi hemodialisis, kurang pangan sawise njupuk obat, kakehan fisik, stres, patologi ati lan ginjel, penyalahgunaan alkohol, kekurangan hipofisis lan adrenal, lan utamane kanthi kombinasi sawetara faktor, risiko ngembangake glikemia sing ora dikendhaleni kanthi abot. Ing kahanan kasebut, pemantauan indikator glukometri kanthi panyesuaian dosis tepat ing wektu obat kasebut dibutuhake.
- Pemblokiran Β-adrenoreceptor, obat sing mengaruhi sistem saraf pusat, bisa menehi tandha-tandha saka hypoglycemia.
- Ing diwasa, obat kasebut disaranake ing dosis minimal (saka 1 mg / dina), amarga kemungkinan entuk glikemia ing kategori iki luwih dhuwur amarga fungsi sistem urin sing lemah.
- Ing gejala pertama alergi, obat kasebut dibatalake lan antihistamin diwènèhaké. Kanggo kabeh perawatan, radiasi radiasi ultraviolet kudu nyingkiri.
- Ing kasus selesma, radhang paru-paru, keracunan, exacerbation penyakit infèksius kronis (cholecystitis, pyelonephritis), serangan jantung lan kahanan vaskular liyane, NMC akut, gangren, lan operasi serius saka diabetes, ditransfer menyang insulin.
- Umumé, Glibenclamide ora mengaruhi manajemen kendharaan, nanging ing kahanan sing ora biasa (sing kerja ing kahanan sing angel, stres, ketinggian, lan sapiturute), kudu dirawat, amarga kahanan sing diproses dening owah-owahan gula getih bisa terus maju.
- Perawatan khusus kudu ditindakake nalika ngganti obat, milih obat sing paling optimal, lan nggunakake obat sing ora teratur.
Analog glibenclamide
Sesuai karo kode ATX tingkat 4 kanthi tandhing Glibenclamide obat:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Minangka sinonim saka macem-macem merek dagang, Glibenclamide cocog karo obat-obatan Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Asil Interaksi Wisa Glibenclamide
Ekskresi glimenclamide ditundha, nalika nambah potensial hipoglikemik, azopropanone, miconazole, persiapan asam coumaric, oxyphenbutazone, obat klompok sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Terapi gabungan karo obat-obatan sing murah gula, ngilangi resistensi insulin, nuduhake asil sing padha.
Kanthi nggunakake obat-obatan anabolik, allopurinol, cimetidine, blocker reseptor β-adrenergic, siklikofosfamid, guanethidine, asam klofibric, monoamine oxidase inhibitor, sulfonamides kanthi tumindak sing dawa, salisilik, tetracyclines, alkohol, potensial hipoglisemik saka dhasar dhasar
Yen barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, obat-obatan simpatomimetik liyane, glukokortikosteroid, glukagon, indomethacin, diuretik, kalebu acetazolamide, nikotinates (ing dosis gedhe), obat-obatan alami , saluretik, uyah litium, dosis alkohol lan laxatif gedhe, efek glimenclamide dikurangi.
Interaksi sing ora bisa diramalake karo panggunaan paralel dituduhake dening antagonis reseptor H2.
Ulasan Glibenclamide
Ing forum tematik, diabetes lan dokter asring ngrembug efektifitas macem-macem regimen perawatan obat. Sing diwenehi monoterapi minangka obat nglamar ganti rugi gula sing ora lengkap. Kanthi perawatan rumit, sawetara cathetan kegiatan Glibenclamide sing gedhe banget.
Dokter negesake yen milih dosis sing paling optimal kanggo Glibenclamide, sing bakal ngidini sampeyan njaga kesejahteraan normal kanggo wektu sing suwe, mbutuhake pendekatan individu, mbutuhake wektu lan pemantauan tetep maca bacaan glukosa kanggo macem-macem kahanan pasien. Ing kasus kasebut, konsultasi korespondensi bisa uga ora mung efektif, nanging uga mbebayani.
Informasi babagan obat ing situs kasebut minangka referensi lan umume, diklumpukake saka sumber sing kasedhiya lan dudu basis diagnosis lan pengobatan. Dheweke ora bakal ngganti saran saka endokrinologis.
