Diabetes mellitus minangka penyakit sing dituduhake kanthi peningkatan glukosa getih. Kahanan sing padha uga nyebabake klumpukan kolesterol ing tembok pembuluh darah, nyuda paten.
Penyakit pembuluh darah atherosclerotik minangka sebab pangembangan penyakit jantung koroner lan penyakit sing ana gandhengane: aritmia, angina pectoris lan infark miokard (MI).
Ing kasus iki, komposisi getih diganti, kapadhetan lan viskositas nambah. Marang latar mburi penyakit iki, proses infark miokardial ngalami masalah sing luwih gedhe.
Trombosis nyegah aliran getih normal, pasokan getih menyang otot jantung diganggu. Kabeh iki mesthi ngembangake situs nekrosis dheweke. Iki serangan jantung.
Panyebab patologi
Patologi jantung sing ana gandhengane karo diabetes mellitus diarani "jantung diabetes" dening dokter. Organ nambah ukuran, manifestasi kemajuan gagal jantung.
Diabetis ditondoi dening tekanan darah tinggi utawa dhuwur. Iki minangka risiko tambahan aneurisma aorta.
Kanggo pasien sing wis nandhang lara jantung, risiko penyakit kambuh saya suwe banget. Amarga nglanggar kontraksi miokardium, fase fenomena kemajuan gagal jantung.
Amarga kasunyatane, kanthi tingkat glukosa sing tambah, tingkat proses metabolisme saya suda, kemungkinan ngatasi lesi jantung fokus cilik tambah kaping papat.
Faktor risiko
Saliyane gula getih sing dhuwur, risiko infark miokard primer lan bola-bali nambah faktor kasebut:
- turun temurun (ngarsane IHD ing sedulur sing cedhak: ing wanita ing umur 55 taun lan ing wong sing umur 65 taun);
- ngrokok. Iki nyumbang kanggo nyandhang tembok vaskular sing luwih cepet;
- tambah utawa, ora, tekanan darah rendah. Mudhunake tekanan gedhe amarga mbebayani banget;
- HDL murah (kolesterol "apik" nyebabake rusak jantung lan babagan pembuluh darah;
- kelemon. Ukur pinggir pinggul kanthi tape sentimeter buntut biasa. Yen asil pangukuran ngluwihi 1000 mm kanggo wong lanang lan 900 mm kanggo wanita, iki nuduhake wiwitan proses obesitas. Risiko alangan vaskular saka gumpalan getih lan plester kolesterol saya tambah akeh /
Gejala
Gambar saka infark miokardial, sing dikombinasikake karo diabetes, duwe ciri khas dhewe. Kaya sing wis dingerteni, MI ing pasien diabetes angel, rumit kanthi ringkes saka kegiatan jantung, nganti ditahan jantung lengkap. Gabungan hipertensi karo dystropi miokardial nyebabake aneurisma jantung, pecah otot jantung.
Kanggo infark miokard akut, bentuk ing ngisor iki minangka ciri:
- nglarani, kanthi serangan nyeri sing dawa ing mburi sternum;
- weteng, kanthi gejala "weteng akut";
- didhelikake ("bisu", ora lara);
- aritmia, kanthi manifestasi aritmia lan tachycardia;
- serebral, diiringi paresis, lumpuh, eling ringan.
Durasi wektu akut yaiku 1-1,5 minggu. Ana penurunan tekanan getih, kenaikan suhu.
Ing wektu leukemia, kahanan mbebayani kasebut bisa kedadeyan:
- edema pulmonary;
- gangguan saka filtrasi hepatik;
- kejut kardiogenik.
Gagal jantung kronis
CHF minangka komplikasi pungkasan infark miokard. Iki diiringi manifestasi kasebut:
- lemes cepet;
- nyeri périodik ing jantung;
- bengkak sikil;
- alangan ambegan
- hemoptysis, watuk;
- gangguan irama pulsa;
- pain ing hypochondrium sisih tengen.
Asring, ora ana wong sing nyangka yen kacilakan wis dumadi ing awak, lan terus urip kaya ora ana sing kedadeyan. Iki bebaya sing diarani "bisu" serangan jantung.
Akeh pasien serangan jantung kanthi salah yen percaya yen "luput kanthi wedi" lan dheweke cepet mari. Nanging sanalika gula getih "mlumpat", otot jantung wiwit sacara harfiah "bedhil ing lapisan".
Diagnostik
Ana 3 kritéria utama sing ngerti penyakit:
- katon sabar, keluhane;
- data sing dipikolehi saka test getih;
- informasi sing dipikolehi saka asil ECG.
Kira-kira 25% kasus, ora ana owah-owahan sing ditemokake ing ECG. Nanging penyakit saka iki ora dadi mbebayani.
Mulane, rong faktor liyane penting banget ing diagnosis. Yen serangan jantung disangka, pasien tundhuk ing rumah sakit. Yen dheweke ngeyel kanggo tetep ing omah, mula bisa ngalami risiko tiwas ing dina kapisan penyakit kasebut mundhak kaping pirang-pirang.
Ing rumah sakit, cara diagnostik ing ngisor iki digunakake:
- echocardiography;
- Diagnostik sinar-X. Cara diagnosa diagnosa sinar x yaiku angiografi. Nganggo medium kontras ngidini sampeyan ngenali wilayah pembuluh getih kanthi paten winates amarga plak atherosclerotic lan gumpalan getih;
- tomografi sing diitung, MRI. Informasi sing dipikolehi ngidini sampeyan netepke kanthi bener babagan kahanan jantung.
Perawatan narkoba
Perawatan serangan jantung ora dadi gampang tugas. Yen "buket" uga nandhang diabetes, mula perawatan dadi luwih angel. Ing babagan efektifitas, terapi trombolitik konvensional kurang saka cara inovatif kaya stenting vaskular lan angioplasty.
Angioplasti koroner
Efek sing apik yaiku kombinasi obat lan intervensi intervensi. Ngrukonisasi kapal koroner, sing ditindakake ing separo pisanan saka penyakit wiwit wiwitan penyakit iki, bisa nyebabake kemungkinan komplikasi.
Apike kanggo nggunakake terapi metabolik, amarga diabetes digandhengake karo gangguan metabolik. Titik penting ing terapi yaiku normalisasi lan stabilisasi gula getih.
Kanggo perawatan pasien kanthi serangan jantung, obat-obatan ing ngisor iki digunakake:
- obat sing ngarahake mudhun kolesterol getih;
- obatan trombolitik, antikoagulan;
- antagonis kalsium;
- obat kanthi efek antiarrhythmic;
- blockers beta.
Langkah-langkah pencegahan
Selaras karo kompleks langkah pencegahan sing gampang bakal nyuda kemungkinan patologi kardiovaskular:
- kontrol kolesterol getih;
- konsultasi rutin karo kardiologi lan endokrinologis;
- kontrol glukosa getih. Kanggo nindakake iki, luwih becik sampeyan tuku glukosa;
- penolakan lengkap saka omben-omben lan ngrokok;
- nutrisi sing tepat. Tembung "diet" ing kene ora bener. Diet sing bener kudu dadi bagian saka gaya urip;
- njupuk obat sing diwenehake dening dokter;
- kontrol tekanan getih;
- optimisasi turu lan istirahat;
- kegiatan fisik moderat, sarujuk karo spesialis;
- ndhukung perawatan obat.
Diet sawise serangan jantung kanthi diabetes
Ing minggu kaping setengah saka wiwitan penyakit iki, panganan fraktional dituduhake:
- sup sayur-sayuran mashed (kejaba sup kentang);
- sereal: soba gandum, oatmeal;
- kukus utawa iwak sing digodhog;
- saka produk susu - yogurt, keju pondokan rendah lemak, kefir;
- daging masak tanpa lemak;
- omelet uap saka protein.
Secara bertahap, dhaptar sajian bisa ditambahi. Nanging, perlu kanggo nolak saka produk kasebut:
- glepung putih, produk sing ngemot;
- sereal: nasi, semolina;
- goreng, panganan lemu;
- produk susu lemak dhuwur;
- ngrokok, dikemas kaleng, produk sing ditanduri.
Sing penting penting yaiku selaras karo rezim ngombe. Jumlah cairan maksimal sajrone dina yaiku 1 liter.
Video sing gegandhengan
Babagan penyakit jantung koroner lan infark miokard ing diabetes ing video:
Suwene perawatan lan pemulihan saka serangan jantung ing pasien diabetes gumantung karo kahanan vasculature lan kepiye kerusakan otot jantung. Perawatan luwih rumit lan tahan karo diabetes labile, tekanan darah tinggi, lan karusakan ginjel diabetes.
