Pertama kanggo Diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit mbebayani, sing ditondoi kanthi mendhuwur ing gula getih, ora mung munggah, nanging mudhun. Kabeh iki nyebabake pangembangan kompres hiperlisemik utawa hipoglikemik, sing asring nyebabake pasien. Dadi, nalika tandha-tandha utama kahanan kasebut, diabetes kudu menehi pitulung kanthi cepet. Lan apa standar perawatan diabetes, saiki sampeyan bakal bisa ngerteni.

Sedhela babagan penyakit kasebut

Diabetes mellitus berkembang ing kasus ing ngisor iki:

• kekurangan insulin ing awak (diabetes jinis 1, uga diarani gumantung karo insulin);
• mudhun sensitivitas sel kanggo insulin (diabetes jinis 2).

Insulin yaiku hormon sing ngilangi lan asimilasi glukosa. Matur nuwun kanggo awak sing ditampa energi sing dibutuhake kanggo fungsi normal. Pankreas tanggung jawab kanggo produksi insulin. Ing kasus kerusakan ing sel dheweke, proses iki kaganggu lan pangembangan diabetes diwiwiti.

T2DM, minangka aturan, dipikolehi ing alam lan berkembang nglawan latar mburi kekurangan gizi, gaya urip pasif, penyalahgunaan alkohol, lan liya-liyane. Pangembangan diabetes jinis 1 asring disebabake dening predisposisi turun temurun lan utamane dideteksi nalika bocah.

Penting banget kanggo ngontrol diabetes jinis 1 ing bocah-bocah, amarga munculé nglanggar metabolisme karbohidrat ing awak, lan ngasilake bobot kanthi cepet. Iki bisa mengaruhi kesehatan sakabehe kesehatan bocah lan nggawe pangembangan penyakit sing padha mbebayani liyane, kalebu penyakit kolesterol, urat varikos (asring pratandha pisanan kedadeyan ing umur 12-16 taun), trombophlebitis, patologi sistem kardiovaskular lan lsp.

Gejala utama diabetes yaiku:

• tutuk garing lan ngelak terus;
• bobot awak (kanthi T1DM) utawa nambah (kanthi T2DM);
• penyembuhan dawa lan ngethok ing kulit;
• tambah akeh ngetokake;
• kekirangan otot;
• kekeringan lan gatel ing kulit.

Wiwit ing diabetes, glukosa mandheg diserep dening sel lan akumulasi getih, ekskresi kasebut ing awak dumadi liwat ginjel kanthi urin. Iki menehi beban sing kuat ing organ sistem urin, sing bisa nggambarake munculna gejala liyane, kayata:

• urination Kerep;
• pain ing padharan;
• mual
• dehidrasi awak.

Malnutrisi minangka panyebab diabetes paling umum ing wong enom.

Amarga kasunyatan manawa proses pengambilan glukosa sela-sela terganggu, awak wiwit nggambar energi saka cadangane, yaiku saka celengan lemak. Entuk energi saka wong-wong mau, entuk energi luwih akeh saka awak lan nggawe munculna keton ing getih. Dheweke, bakal muncul maneh macem-macem komplikasi, ing antarane ana koma hiperliserosis lan ketoacidosis.

Ketoocytosis minangka kahanan sing serius banget. Mula, yen kedadeyan, mula kudu nulungi diabetes.

Ketoocytosis ngetokake kanthi gejala ing ngisor iki:

• gangguan irama jantung;
• ngelak banget;
• output urin;
• tampilan mambu aseton saka tutuk;
• diare
• mual lan mutah
• katone kulit;
• kegiatan otak sing nyuda, etc.

Ngurangi lan nambah tingkat gula getih ngluwihi watesan normal uga mbebayani kanggo pasien. Yen, wiwit hipoglisemia utawa hiperlisemia, pasien ora bakal diwenehake karo perawatan medis ing wektu, risiko ngembangake koma hipoglikemik utawa hiperlisimik kaping pirang-pirang. Lan bisa nyebabake pati sajrone ngaso sawetara jam, edema serebral, ilang paningalan, lsp.

Gula getih

Lan kanggo nyegah pangembangan kahanan kasebut, diabetes kudu terus ngukur gula getih kanthi glukosa lan njupuk langkah-langkah kanggo ngontrol. Yen pemantauan dhiri nyatakake peningkatan glukosa getih lan awak keton (sawetara model glukometer uga ngukur), sampeyan kudu langsung ngunjungi dokter lan menehi kabar babagan masalah sing wis timbul.

Kahanan hiperlisikik

Bantuan sepisanan kanggo diabetes iku mung perlu nalika ana kahanan hiperlisemia. Iki ditondoi kanthi lompatan gula getih sing ngluwihi norma ndhuwur wates. Muncul minangka akibat saka sintesis sing ora nyukupi insulin kanthi pankreas utawa kabutuhan awak tambah kanggo hormon iki kanthi:

Sepindah koma hiperlisemik

• meteng;
• tatu;
• campur tangan bedhah;
• pangembangan penyakit infèksius.

Nalika diagnosis diabetes, kahanan hiperlisemik dumadi ing sawetara kasus:

• mangan tanpa injeksi insulin;
• nglanggar aturan kanggo ngurus injeksi insulin (dilebokake kanthi subkutan, lan sawetara wong nyuntik intramuskularly, sing ora kudu ditindakake).

Akibaté, awak wiwit ngalami kekurangan insulin, glukosa dadi getih, lan sel mulai ngalami keluwen energi. Ing kasus iki, sel lemak mulai ngoksidasi lan mbuwang zat sing mbebayani menyang getih - awak aseton lan ketone. Isi getih sing dhuwur menehi pengaruh negatif kanggo sistem saraf pusat, pembuluh getih lan karya otot jantung.

Asidosis duwe sawetara tahap pangembangan:

• tahap cahya moderat kanggo awak keton ing awak (wong krasa kelemahane rada ringkih lan gemeter ing awak);
• Tahap precoma (muntah katon, integumen kulit dadi pucat, palpitations nyepetake, lan sapiturute);
• koma.

Gejala kahanan hiperlisemik

Asamosis ing tahap wiwitan pangembangan kasebut dhewe kanthi macem-macem cara. Paling asring, pasien ngeluh babagan rasa ngantuk, nyuda kinerja, kurang napsu, munculna tinnitus, urination kanthi cepet, ngelak lan rasa nyeri ing weteng ngisor.

Tandha utama kahanan hiperlisemik

Ing wektu sing padha, yen sampeyan ngobrol karo pasien kanthi jarak sing cedhak, sampeyan bisa nyathet munculna bau aseton sing cetha saka cangkeme, sing ora wajar ing kahanan normal.

Minangka aturan, yen ing ngarsane gejala kasebut, tes getih ditindakake kanthi nggunakake glukometer, mula paningkatan tingkat gula getih bisa ditemokake. Bisa beda-beda ing antarane 19-20 mmol / l. Ana standar perawatan medis khusus kanggo diabetes mellitus, sing nyatakake yen indikasi glukosa ing getih kasebut, usaha kudu ditindakake kanthi cepet. Kanggo iki, obat-obatan sing ngedhunake gula khusus digunakake. Sanalika tingkat gula mudhun menyang nilai normal, konsentrasi awak keton uga bakal mudhun lan kahanan pasien bakal nambah.

Precoma diabetes diwujudake kanthi gambar klinis sing luwih jelas. Kanthi pangembangane, pasien asring ngalami gejala ing ngisor iki:

• mual abot;
• mutah
• kekirangan otot;
• ora peduli karo kabeh sing kedadeyan;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit ing jantung lan weteng ngisor;
• urination Kerep.

Kanthi wiwitan koma hiperglikemik, pasien mbutuhake rumah sakit kanthi cepet

Pasien kanthi kahanan akut kaya mangkene bisa krasa ora suwe nganti suwe (nganti 2 dina). Minangka aturan, dheweke sadar ing tahap precoma, nanging ing wektu sing padha, dheweke ngalami gangguan CNS, sing bisa nuduhake awake dhewe lemu, apathy, lsp.

Penampilan pasien uga owah. Kulit kasebut entuk kelir blint, dadi garing lan atos. Lumahing lambe bisa uga retak lan dadi nglarani. Fitur khas saka kondhisi kasebut yaiku tampilan lapisan coklat ing lidah.

Ing acara kasebut, nalika wiwitan precoma diabetes, pasien ora bakal diwenehake karo perawatan perawat, gejala bakal tambah lan koma hiperlisik bakal berkembang. Kanggo karakter dheweke, gambar klinis ing ngisor iki:

• Gagal ambegan;
• tachycardia;
• ambu ora enak saka aseton saka tutuk;
• kuping alus
• ngedhunake tekanan getih;
• nada otot tambah;
• dehidrasi awak;
• nyuda ing suhu awak.

Perkembangan koma hiperglikemik tansah diiringi tandha-tandha karusakan ing organ lan sistem internal. Lan sing paling asring yaiku saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular utawa sistem saraf pusat.

Yen ora nyukupi perawatan, koma hiperlisik bisa nyebabake pati!

Kanggo nggawe diagnosis sing akurat lan nemtokake taktik perawatan luwih lanjut, tes getih lan urin wajib diwajibake. Tandha utama wiwitan koma hiperglikemik yaiku paningkatan gula getih ngluwihi 30 mmol / L.

Nanging kadhangkala gejala acidosis abot uga diamati kanthi konsentrasi glukosa nganti 11-12 mmol / l. Minangka aturan, kedadeyan kasebut ana ing ngarsane meteng utawa nyiksa omben-omben alkohol. Asring, serangn asemosis wis diamati ing remaja, sing ana hubungane karo kekurangan gizi lan stres sing tetep.

Kajaba iku, sajrone tes laboratorium urin, glikosuria dideteksi, yaiku tambah glukosa lan aseton ing tes biologis, sing ora normal. Acetone uga dideteksi tes getih biokimia.

Bantuan karo kahanan hiperlisemik

Perawatan darurat kanggo diabetes biasane dibutuhake nalika tandha-tandha acidosis kapisan. Pisanan sampeyan kudu nglakoni tes getih. Yen asil kasebut ngluwihi 13 mmol / l, mula ana butuh insulin. Kajaba iku, minuman sing akeh banget dibutuhake, amarga ing tahap negara hiperlisimik iki, urination asring dicathet lan ana risiko dehidrasi sing dhuwur.

Ing wektu sing padha, sampeyan kudu mriksa tingkat gula getih saben 2 jam lan pasang suntikan insulin nganti indikasi-indikasi kasebut dadi normal. Minangka aturan, ing kasus kasebut, nggunakake dosis insulin biasa, sing sadurunge diwenehake dening dokter. Yen injeksi sing digabungake karo omben-omben gedhe ora menehi asil sing positif sajrone 6-8 jam, mula cepet-cepet nelpon tim dokter. Nalika ambulans bakal lelungan, sampeyan ora kudu nyoba maneh nurunake gula getih kanthi suntikan, amarga iki bisa nyebabake overdosis insulin ing awak.

Kahanan sing bisa uga dumadi kanthi Tambah gula getih sing cetha

Wangun negara hiperlisemik sing paling umum asring ditemokake ing wong sing durung didiagnosis diabetes mellitus. Patut, dheweke ora duwe cara sing bisa nulungi supaya bisa normalake gula getih lan stabil kahanan, mula dheweke butuh pitulung medis.

Paling asring, pasien kaya kasebut langsung diobrol. Lan ing kasus iki, algoritma ing ngisor iki tumindak utamane:

• administrasi intravena saka solusi sodium klorida;
• terapi insulin;
• administrasi oral saka solusi Regidron (nyegah dehidrasi awak);
• pasokan oksigen liwat topeng (yen ana darurat).

Kajaba iku, langkah-langkah sing ditindakake kanggo ngilangi acidosis. Kanggo iki, lavage lambung karo natrium bikarbonat lan catheterization saka kandung kemih ditindakake. Prentah kanggo nyambungake pasien menyang piranti pemantauan, sing ngidini sampeyan ngawasi kondisine. Yen pasien ngalami penurunan tekanan getih, administrasi intenavena lan hydrocortisone wis diprentah. Kabeh kegiatan tambahan diwenehake masing-masing, gumantung karo kahanan pasien.

Kahanan hipoglikemik

Kahanan hipoglikemik ditondoi kanthi nyuda gula getih (ngisor 2.8 mmol / l) lan kedadeyan nalika:

• nambah dosis injeksi insulin;
• nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula.

Obat-obatan kasebut mulai bisa sawise 10-15 menit sawise administrasi utawa administrasi. Dheweke aktif ngetrapake glukosa, lan yen sawise wong lali mangan, gula getih mudhun kanthi signifikan (glukosa ora diprodhuksi dening awak, nanging langsung mlebu karo panganan).

Perkembangan hipoglikemia

Serangan hipoglisemia uga bisa kedadeyan:

• kurang karbohidrat ing panganan;
• kakehan fisik sing gedhe banget;
• kedadeyan tumor pankreas;
• disfungsi tiroid;
• kekurangan adrenal kronis;
• planggaran alkohol

Gejala negara hipoglikemik

Koma hipoglikemik ditondoi kanthi pangembangan kanthi cepet. Ing wiwitan pangembangan, pasien nandhang sakit sirah sing abot, rasa keluwen, rasa kringet lan kulit. Sawise 20-30 menit, denyut jantung dadi luwih asring, gemeter katon ing awak, gangguan visual kacathet. Kadhangkala ing pasien koma hipoglikemik, kelainan sistem saraf diamati, sing diwujudake kanthi serangan agresi. Sabanjure, kelembapan kulit lan cramp ing sikil bisa dicathet.

Gejala hipoglikemia

Fitur koma hipoglikemik sing khas yaiku nalika ngembangake, ambegan lan jantung pasien tetep normal. Tes getih biokimia sekaligus nuduhake nilai gula getih sing sithik - kurang saka 2.8 mmol / l.

Bantuan karo kahanan hipoglikemik

Nalika ana kahanan hipoglikemik, sampeyan uga kudu nindakake langkah darurat sing ngarahake tingkat gula getih. Ora kaya hiperlisemia, ing kasus iki cukup gampang kanggo dilakoni.

Ing tahap wiwitan hipoglikemia, cukup kanggo menehi pasien ngombe teh manis utawa mangan permen. Produk apa sing bakal diwenehake ing wektu iki, ora pati penting, yaiku karbohidrat sing gampang dicerna sing cepet bakal suhate awak kanthi glukosa lan nambah kahanan pasien.

Yen ana bantuan hipoglikemia ora diwenehake ing wektu lan wong kasebut ora sadar, dibutuhake nelpon tim dokter. Minangka aturan, administrasi intravena saka solusi glukosa 40% digunakake kanggo normalake gula getih, sing ngasilake pasien kasebut dadi kahanan normal sawise 5-10 menit. Yen langkah kasebut ora menehi asil sing positif, glukagon digunakake (uga diwenehake kanthi intravena).

Sampeyan kudu dingerteni manawa hiperlisemia lan hypoglycemia minangka kahanan mbebayani sing bisa nyebabake pati. Dadi, nalika tandha-tandha utama perkembangane, ambulans kudu langsung diarani.