Paling anyar, diabetes dipérang dadi pisanan lan kaloro, nanging, amarga asil panaliten sing terus diluncurake, jinis anyar ditemokake, salah sawijining diabetes Lada (diabetes LADA). Babagan carane beda karo jinis liyane, kepiye diagnosis lan perawatan - kanthi rinci babagan materi iki.
Apa iki
Diabetes Lada minangka jinis diabetes sing ditemokake dening para ahli gizi Austrian ing pungkasan abad kaping-20. Dheweke weruh yen pasien sing duwe antibodi lan sekresi sithik C-peptide (residu protein) ora ana ing jinis liya, sanajan gambar klinis nuduhake. Banjur ternyata ora minangka jinis sing sepisanan, amarga introduksi insulin dibutuhake akeh tahap luwih awal. Dadi, penyakit penengah dikenalake, mengko diarani diabetes Lada (diabetes otoimun laten ing wong diwasa).
Fitur
Diabetes laten minangka wujud laten ing endi sel beta pankreas. Akeh peneliti nyebat jinis penyakit iki "1,5," amarga alon-alon meh padha karo jinis nomer loro, lan sing pertama, kanthi mekanik. Pancen nggawe diagnosis sing bener tanpa riset tambahan. Yen iki ora rampung lan penyakit kasebut dianggep padha karo diabetes jinis 2 (njupuk tablet pengurangan gula), mula pankreas bakal bisa diwatesi, lan matine sel beta mung bakal nyepetake. Sawise wektu sing cendhak - wiwit nem wulan nganti 3 taun - wong bakal mbutuhake terapi insulin sing intensif, sanajan kanthi jinis diabetes mellitus 2 jinis klasik, umume diwiwiti mengko.
Pasien karo diabetes laten asring cacat
Bedane utama ing antarane bentuk laten lan diabetes jinis 2 yaiku:
- kurang bobot keluwihan (kasus jinis laten ing pasien kanthi obesitas cukup jarang);
- tingkat suda C-peptida ing getih ing weteng kosong lan sawise njupuk solusi glukosa;
- ing ngarsane getih antibodi kanggo sel pankreas - sistem kekebalan awak diabetes nyerang;
- analisis genetik nuduhake kecenderungan kanggo nyerang sel beta.
Gejala
"Skala Resiko Klinikal Resiko Klinik Klinik Lada Diabetes" sing dikembangake dening dokter kalebu kriteria ing ngisor iki:
- serangn saka penyakit 25-50 taun. Yen ing interval umur iki, ana wong didiagnosa diabetes jinis 2, mula kudu dipriksa Lada, amarga ing antarane pasien sing duwe jinis nomer loro, saka 2 nganti 15% duwe bentuk laten, lan sing ora ngalami obesitas nampa diagnosis iki ing setengah kasus;
- kawontenan akut saka serangn penyakit iki: volume saben urin saben dina rata-rata (luwih saka 2 liter), rasa garing sing terus-terusan katon, pasien kelangan bobot lan rumangsa ringkih. Nanging, kursus diabetes Lada asimtomatik;
- Indeks jisim awak kurang saka 25 kg / m2, yaiku, minangka aturan, ora ana obesitas utawa bobote gedhe banget;
- ing ngarsane penyakit otoimun nalika kepungkur utawa saiki;
- penyakit otoimun ing sederek cedhak.
Ing ngisor bobot minangka gejala umum saka laten penyakit.
Yen pasien menehi jawaban positif 0 nganti 1 saka poin saka skala sing diwenehake, mula kemungkinan duwe jinis autoimun luwih murah tinimbang 1%, yen ana 2 utawa luwih jawaban, risiko ngalami diabetes Lada mundhak nganti 90%. Ing kasus sing terakhir, wong kudu ngalami pemeriksaan tambahan.
Diagnostik
Akeh piranti diagnostik modern kanthi gampang ngerteni wujud penyakit kasebut. Sing utama, yen sampeyan curiga jinis iki, yaiku ngalami riset tambahan sanalika bisa.
Kanggo macem-macem jinis diabetes, diagnosis awal kalebu kritis.
Sawise tes standar kanggo gula lan hemoglobin glycated, pasien nyumbang getih kanggo tes laboratorium ing ngisor iki:
Mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin- tekad saka tingkat autoantibodies menyang glutamate decarboxylase GAD. Asil positif, utamane yen tingkat antibodi dhuwur, umume kasus nuduhake anané diabetes ing sawijining wong;
- definisi lan analisis ICA - autoantibodies kanggo sel-sel islet ing pankreas. Panaliten iki saliyane pisanan mung kanggo prédhiksi perkembangan penyakit laten. Yen anti-GAD lan ICA wis ana ing getih, iki nuduhake bentuk diabetes otoimun sing luwih abot;
- tekad saka tingkat C-peptide, yaiku produk saka biosintesis insulin hormon. Jumlah sing ana proporsi langsung karo tingkat insulin dhewe. Yen analisis kasebut nuduhake anti-GAD lan C-peptida rendah, pasien didiagnosis diabetes Lada. Yen anti-GAD saiki nanging tingkat C-peptida normal, panaliten liyane diwatesi;
- riset ing Allys HLA wutah dhuwur, tandha genetik diabetes jinis 1 (hubungan iki ora ana penyakit jinis 2). Kajaba iku, spidol DQA1 lan B1 dicenthang;
- deteksi antibodi kanggo obat sing ngemot insulin.
Perawatan
Kanthi pendekatan sing salah, diabetes Lada bakal cepet banget, lan pasien kudu ngatur dosis insulin sing gedhe. Sawijining wong, saya rumangsa ora karu, mula akeh komplikasi. Yen sampeyan ora ngganti perawatan, iki minangka hello kanggo cacat utawa matine.
Terapi insulin yaiku ing ngendi sampeyan kudu miwiti
Terapi inflamasi otoimun diwiwiti kanthi introduksi dosis cilik saka insulin.
Terapi insulin awal perlu kanggo:
- tabungan sekresi pankreas sisa. Penurunan kegiatan sel beta-beta kanggo njaga tingkat glukosa getih sing optimal, nyuda risiko hipoglisemia lan nyegah komplikasi penyakit kasebut;
- ngilangi radang otoimun saka pankreas kanthi nyuda jumlah autoantigens sing sistem kekebalan awak ditrapake kanthi cetha lan miwiti proses produksi antibodi. Eksperimen laboratorium nuduhake manawa introduksi dosis cilik insulin sajrone wektu sing suwe nyebabake mudhun saka jumlah autoantigens getih;
- njaga tingkat glukosa normal supaya ora nuwuhake komplikasi langsung lan akeh.
Pangobatan imunologis wis dikembangake kanggo perawatan penyakit otoimun tartamtu. Ora suwe, para ilmuwan prédhiksi munculna metode kasebut kanggo perawatan inflamasi otoimun saka pankreas.
Nutrisi sehat lan asupan vitamin minangka bagean integral saka terapi
Pengobatan diabetes Lada, saliyane terapi insulin, uga kalebu:
- njupuk obat sing nambah ambang sensitivitas jaringan periferal menyang insulin;
- larangan njupuk stimulant kanggo produksi insulin (kanthi frasa pankreas lan peningkatan kekurangan insulin);
- ngontrol gula getih permanen;
- transisi menyang diet karbohidrat rendah (sauntara pasien bisa mangan coklat peteng);
- latihan terapi fisik (kajaba ing kasus kanthi bobot awak gedhe);
- hirudotherapy (cara perawatan nggunakake lintah medis khusus).
Aja ngremehake crita rakyat.
Sawise koordinasi karo dokter sing nekani, bisa uga nggunakake obat tradisional. Minangka aturan, perawatan bantu kalebu njupuk decoctions lan tincture tanduran obat, sing kualitatif bisa nyuda tingkat glukosa ing getih.
Diabetes Lada, kayata jinis liyane, tanpa intervensi tepat wektu lan perawatan sing tepat bisa nyebabake komplikasi. Mula, ing diagnosis diabetes, penting kanggo nganakake studi tambahan kanggo ngilangi kemungkinan terapi sing salah, akibat kasebut bisa cacat lan matine.
