Diabetes mellitus minangka salah sawijining patologi endokrinologis sing paling umum. Ing negara kita, jumlah pasien sing nandhang penyakit iki nyedhaki ambang epidemi. Mula, definisi gula getih kalebu ing program pemeriksaan medis saka populasi.
Informasi umum
Yen nilai munggah pangkat utawa wates wates, pemeriksaan endokrinologis jero - tes getih kanggo gula kanthi beban (test toleransi glukosa). Panaliten iki ngidini sampeyan netepake diagnosis diabetes mellitus utawa kahanan sadurunge (toleransi glukosa mboten saget). Kajaba iku, indikasi kanggo tes kasebut malah dadi keluwihan glikemia tingkat sing direkam.
Getih kanggo gula kanthi beban bisa disumbang ing klinik utawa ing pusat pribadi.
Kanthi cara ngenalake glukosa ing awak, riset oral (ingestion) lan intravena diasingake, masing-masing duwe metodologi lan kriteria evaluasi dhewe.
Sampeyan bisa ngalami glukosa ing dosis sing tepat ing apotek kanggo tes diagnostik.
Nyiapake sinau
Dokter kudu menehi informasi babagan pasien babagan fitur pasinaon mbesuk lan tujuane. Kanggo entuk asil sing dipercaya, gula getih kanthi beban kudu diwenehake kanthi persiapan tartamtu, sing padha karo cara oral lan intravena:
- Sajrone telung dina sadurunge sinau, pasien ora kudu mbatesi awake dhewe mangan lan, yen bisa, njupuk panganan sing kaya karbohidrat (roti putih, gula-gula, kentang, semolina lan bubur beras).
- Sajrone persiapan, kegiatan fisik sing moderat dianjurake. Abstrem kudu nyingkiri: loro-lorone kerja fisik sing angel lan turu ing amben.
- Ing wengi dhaharan pungkasan diidini ora luwih saka 8 jam sadurunge tes (kanthi optimal 12 jam).
- Sajrone kabeh wektu, intake banyu tanpa watesan diijini.
- Sampeyan perlu ngilangi panggunaan alkohol lan ngrokok.
Kepiye sinau
Esuke ing weteng kosong, sampel getih pisanan dijupuk. Banjur langsung ing sawetara menit solusi sing kalebu bubuk glukosa ing jumlah 75 g lan banyu 300 ml diombe. Sampeyan kudu nyiyapake ing ngarep lan digawa bareng karo sampeyan. Tablet glukosa bisa dituku ing apotik. Penting banget kanggo nggawe konsentrasi sing bener, yen ora, panyerapan glukosa bakal berubah, sing bakal mengaruhi asil. Sampeyan uga ora mungkin nggunakake gula tinimbang glukosa kanggo solusi kasebut. Ora ngrokok ing wektu tes. Sawise 2 jam, analisis kasebut diulang maneh.
Kritéria evaluasi (mmol / L)
Wektu determinasi | Dasarne | 2 jam mengko | ||
Getih driji | Getih vena | Getih driji | Getih vena | |
Kebiasaan | ing ngisor iki 5,6 | ing ngisor iki 6,1 | ing ngisor iki 7,8 | |
Diabetes mellitus | ing ndhuwur 6,1 | ing ndhuwur 7,0 | ing ndhuwur 11,1 |
Kanggo konfirmasi utawa ora ngilangi diabetes, tes getih tikel kanggo gula sing duwe beban perlu. Miturut resep dhokter, bisa ditemtokake asil panengah uga: setengah jam lan 60 menit sawise njupuk solusi glukosa, diikuti karo perhitungan koefisiensi hipoglisemik lan hiperlisemik. Yen pratondho iki beda karo norma saka latar mburi asil puas liyane, pasien dianjurake kanggo nyuda jumlah karbohidrat sing gampang dicerna ing diet lan baleni test sawise setaun.
Tes toleransi glukosa mbutuhake getih kapiler
Panyebab Asil Salah
- Pasien ora ndeleng rezim kegiatan fisik (kanthi kakehan, pratondho bakal diremehake, lan yen ora ana beban, sebaliknya, overrated).
- Pasien sajrone persiapan mangan panganan sing kurang kalori.
- Pasien njupuk obat sing nyebabake pangowahan tes getih.
- (diuretik thiazide, L-thyroxine, contraceptives, beta-blockers, sawetara antiepileptic and anticonvulsants). Kabeh obat sing dijupuk kudu dilaporake menyang dhokter.
Ing kasus iki, asil panaliten ora valid, lan ditindakake maneh ora luwih dhisik tinimbang seminggu mengko.
Cara nindakake prilaku sawise analisa
Ing pungkasan pasinaon, sawetara pasien bisa nyathet kelemahane abot, ngetokake tangan, ngetokake tangan. Iki amarga diluncurake sel pankreas minangka akibat saka asupan glukosa sajumlah gedhe insulin lan penurunan signifikan ing tingkat getih. Mula, kanggo nyegah hipoglisemia, sawise njupuk tes getih, disaranake njupuk panganan sing kaya karbohidrat lan lungguh kanthi tenang utawa, yen bisa, ngapusi.
Tes getih kanggo gula kanthi beban duwe pengaruh gedhe ing sel endokrin saka pankreas, dadi yen diabetes jelas, ora salah. Janjian kasebut kudu ditindakake mung dening dokter sing bakal dianggep kabeh kemungkinan, contraindications bisa uga. Administrasi mandhiri tes toleransi glukosa ora bisa ditampa, sanajan nggunakake lan kasedhiyan sing akeh ing klinik mbayar.
Contraindications kanggo test
- kabeh penyakit infèksius akut;
- infark miokard, stroke;
- nglanggar metabolisme elektrolit;
- exacerbation patologi kronis;
- sirosis ati;
- Penyakit sistem endokrin: pheochromocytoma, acromegaly, sindrom Cache lan penyakit, thyrotoxicosis (awak wis nambah tingkat hormon sing nambah jumlah gula ing getih);
- penyakit usus kanthi malabsorpsi abot;
- kahanan sawise reseksi weteng;
- njupuk obat sing ngganti konten glukosa ing tes getih.
Ing kasus malabsorpsi usus, glukosa bisa ditrapake kanthi intravena
Nggawe test intravena
Ditunjuk kurang asring. Getih kanggo gula kanthi beban metode iki mung diuji yen ana pelanggaran pencernaan lan nyerep ing saluran pencernaan. Sawise persiapan telung dina awal, glukosa diwenehake sacara intravena kanthi larutan larutan 25%; isine ing getih ditemtokake kaping 8 kanthi interval wektu sing padha.
Banjur, indikasi khusus dikira ing laboratorium - koefisien asimilasi glukosa, level sing nuduhake anané utawa ora ana diabetes mellitus. Norma umume luwih saka 1,3.
Tes toleransi glukosa ing wanita ngandhut
Periode meteng minangka tes kekuwatan kanggo wanita wanita, kabeh sistem sing dienggo kanthi beban tikel. Mula, ing wektu iki, exacerbations penyakit sing ana lan kawujudane pisanan sing anyar ora umum. Placenta kanthi jumlah gedhe sing ngasilake hormon sing nambah glukosa getih. Kajaba iku, sensitivitas jaringan kanggo insulin dikurangi, amarga diabetes gestasional kadhangkala berkembang. Supaya ora luput wiwitan penyakit iki, wanita kanthi risiko kudu diamati dening endokrinologis, lan njupuk tes getih kanggo gula kanthi beban 24-28 minggu nalika kemungkinan ngembangake patologi paling dhuwur.
Kabeh wanita ngandhut kudu ngalami tes toleransi glukosa.
Faktor Risiko Diabetes:
- kolesterol dhuwur ing test getih;
- Tambah ing tekanan getih;
- umur luwih saka 35 taun;
- kelemon
- glikemia dhuwur sajrone meteng sadurunge;
- glukosuria (gula ing urinalysis) sajrone meteng kepungkur utawa saiki;
- bobot bocah sing meteng wiwit kehamilan kepungkur luwih saka 4 kg;
- ukuran janin gedhe, ditemtokake dening ultrasonik;
- ing ngarsane diabetes ing sederek;
- riwayat patologi obstetrik: polyhydramnios, keguguran, cacat janin.
Darah kanggo gula kanthi beban ing wanita ngandhut, miturut aturan ing ngisor iki:
- persiapan standar ditindakake telung dina sadurunge prosedur;
- mung getih saka vena ulnar digunakake kanggo riset;
- getih diteliti kaping telu: ing weteng kosong, banjur jam siji lan rong jam sawise tes stres.
Macem-macem modifikasi tes getih kanggo gula kanthi beban ing wanita ngandhut sing diusulake: tes siji jam lan telung jam. Nanging, versi standar digunakake kanthi asring.
Kritéria evaluasi (mmol / L)
Dasarne | 1 jam mengko | 2 jam mengko | |
Kebiasaan | ngisor 5.1 | ngisor 10.0 | Ing ngisor iki 8.5 |
Diabetes gestasional | 5,1-7,0 | 10.0 lan ndhuwur | 8,5 lan luwih |
Wanita hamil duwe norma glukosa getih sing luwih angel tinimbang wanita lan pria sing ora ngandut. Kanggo nggawe diagnosis sajrone meteng, cukup kanggo nganakake analisis iki.
Wong wadon sing nandhang diabetes gestasional sajrone nem wulan sawise lair, dianjurake kanggo mbaleni gula getih kanthi beban kanggo nemtokake kabutuhan luwih lanjut.
Asring, kawujudan diabetes ora langsung kedadeyan. A wong uga ora nganggep manawa ana masalah. Deteksi penyakit sing tepat ing wektu iki penting kanggo pasien. Perawatan awal nyuda komplikasi, nambah kualitas urip, nggawe prognosis sing luwih apik.