Sikap "game alam" karo awak manungsa mesthi kaping pindho: kanggo para ilmuwan, iku minangka kesempatan kanggo sinau cabang evolusi sing mati utawa ngasilake maneh, kanggo wong-wong sing duwe urat komersial iki minangka kesempatan kanggo nyatakake awake dhewe duwe "pameran sing ora biasa" (elinga paling ora "Rumah Ice" "Lazhechnikova kanthi refleksi saka pahlawan babagan kapan lan kepiye maneh duwe bathi kanggo nampilake" wanita wulu "supaya njaluk rahmat monarkine).
Kanggo pemilik "akuisisi ajaib" ing bentuk ekstensi buntut menyang buntut utawa ectopia (obah kabeh lapisan sing bisa dibayangke, utawa organ kabeh menyang uncharacteristic, bisa diakses menyang papan pamriksan - rongga awak cedhak utawa, umume, menyang njaba), kabeh kedadeyan kasebut uga dadi sababe tansah ndhelikake awak, utawa pengin ngilangi "pusaka" kanthi cepet.
Lan macem-macem heterotopy (penempatan sing ora biasa ing papan mbukak awak sing biasane dikembangake, utawa bola-bali bola-bali nggawe salinan organ sing suda) kanthi tampilan pankreas sing aberatir ora ana sing istiméwa.
Gambar klinis
Kaya sing bisa dingerteni saka ndhuwur, pankreas sing aberrant kasebut diarani nalika, saliyane organ normal sing ana ing papan sing tepat lan nindakake kabeh fungsi sing diwenehake, salinan atypically (ectopied) uga ditemokake, paling asring dikurangi, nanging cukup dikembangake lan tumindak kaya " mbakyune. "
Wiwit istilah "ectopia" tegese tegese pamindahan (saka organ, jaringan) menyang njaba, utawa eversion, kita ngomong babagan lokasi kelenjar pankreas, "nimbang" ing jero utawa ing cedhak karo rongga rongga (paling asring antrum).
Ing ngarsane kelenjar mini ing lapisan weteng ing weteng (karo saluran sing ngarahake jus pankreas ing njero), istilah ericopia lambung kasebut cocog.
Saluran pankreas aberen
Pelokalan liyane saka "adhine pankreas sing luwih cilik" uga ana ing njero:
- duodenum (utawa bagean liya saka usus cilik);
- salah sawijining departemen kolon;
- ati, saluran kemih utawa saluran empuk;
- Pembentukan sista rongga weteng;
- limpa;
- mesem.
Amarga manawa wesi tambahan bisa digunakake kanthi lengkap, ngasilake jus pankreas sing lengkap, lan pasien kanthi patologi sing padha bakal nyumurupi kedadeyan:
- pain (wiwit wiwitan bocah cilik dadi "ulcer lengkap");
- kram ing weteng;
- keluwihan asam lan pait nalika mbuwang isi padharan ing tutuk.
Nalika penyakit kasebut kedadeyan ing ndhuwur topeng ulkus peptik, cacat ing membran mukus saka organ kothong katon, nalika saya jero, tumuju:
- pembentukan erosi;
- getihen
- degenerasi kanker;
- perforasi (perforation) tembok (kanthi prospek peritonitis);
- seng nembus (perforation ing arah organ sing padhet, tembok sing dadi bagian ngisor saka cacat ulceratif - "bolongan" ing tembok weteng utawa usus).
Amarga kemungkinan kompresi organ kothong (usus, saluran getih), ana kemungkinan kedadeyan:
- alangan usus;
- jaundis obstruktif.
"Topeng" liyane kelenjar pankreas aberrant minangka gejala:
- gastritis;
- poliposis ing weteng (utawa usus);
- proses transformasi cacat ulkatif menyang tumor kanker;
- pankreatitis kronis (lan luwih asring cholecystopancreatitis).
Diagnostik
Amarga alasan sing nyebabake kekalahan pankreas "bantu" ora beda karo pankreas utama, metode diagnosa bakal padha kanggo loro formasi:
- ujian fisik;
- sinau instrumental;
- riset laboratorium bahan biologis.
Kategori pertama kalebu metode interogasi sing bisa nggarisake bunder kahanan sing cocog karo keluhan lan data pasien sing dipikolehi dening palpation lan perkusi (ing sawetara kasus uga auscultation) organ rongga weteng.
Informasi sing dipikolehi dadi dhasar penelitian instrumental lan laboratorium. Diprodhuksi:
- fluoroskopi (utawa radiografi) organ kothong sing ana gandhengane;
- ujian endoskopik karo materi biopsi;
- Ultrasonik weteng;
- CT (utawa MRI) pendhidhikan sing dideteksi;
- Sinau X-ray babagan pembuluh sing nggawe kolam renang organ organ.
Pemriksaan FGDS. Video:
Cara diagnosis diagnosis laboratorium netepake jurusan kegiatan pendhidhikan:
- identifikasi sekresi sing diasilake dening kelenjar kanthi jus pankreas, netepake kegiatan terakhir, komposisi enzim;
- apa formasi kasebut ana ing negara sing utuh utawa ana negara sing ngalami keradangan (degenerasi).
Kanggo tujuan kasebut, gambar tes getih dievaluasi:
- umume;
- biokimia;
- enzim immunoassay.
Kanggo tujuan diagnosis diferensial saka patologi sing padha, uga nyinaoni kahanan umum pasien lan kapabilitas kasebut (amarga ndeleng prospek perawatan bedah), kabeh pasinaon sing dibutuhake ditindakake kanthi keterlibatan para spesialis ing macem-macem lapangan:
- ahli gastroenterologi;
- ahli onkologi;
- endokrinologis;
- kardiologi;
- anestesi resusitasi lan liya-liyane.
Cara perawatan
Kahanan kasebut kalebu resolusi operasional saka konflik amarga bahaya ramalan kasebut:
- kemungkinan ulcerasi ing organ sing ana gandhengane;
- kemungkinan dhuwur ngembangake getihen saka tembok;
- bebaya malignan (malignan) utawa nekrosis (mati) pembentukan kelenjar tambahan;
- alangan (kompresi) dening kelenjar organ kothong (kanthi risiko penyakit kuning saka asal usul mekanik utawa alangan usus).
Panggunaan metode minimally invasif (nggunakake peralatan endoskopik lan kontrol) ngidini anastomosing - nggawe pesen ing antarane saluran pankreas sing bener lan tambahan, tanpa kudu ngirit.
Pilihan iki digunakake nalika neoplasma ora protrude menyang lumen organ kothong, tanpa ngganggu kemajuan koma panganan ing sadawane.
Kanthi varian saka struktur polipoid saka kelenjar bantu sing tuwuh saka tembok weteng, duodenum (utamane saka wilayah transisi antrum), metode ekosisi endoskopik (nglereni nganggo gelung listrik-diathermic jinis alus utawa atos) digunakake.
Identifikasi kista kelenjar aberrant (paling ora siji utawa rong diameter gedhe) dadi indikasi fenestrasi endoskopik (nggawe cara gawean kanggo nyemprotake rongga menyang rongga jejer kanthi nggawe sistem bolongan ing septum ing antarane dheweke).
Percubaan digawe kanggo nyuda kegiatan kelenjar pankreas tambahan kanthi nggunakake metode terapi hormon (nggunakake analog saka artine somatostatin), nanging ora bisa mbantu efek mekanik murni ing organ weteng, mula metode kasebut isih ana ing tahap "break-in".
