Informasi ing artikel kasebut ora bakal anyar kanggo wong sing ngerti dhewe apa penyakit ing abad XXI, yaiku diabetes, lan tujuan iki ora ditemtokake. Nanging, bakal migunani banget kanggo sing mbutuhake informasi sing rinci lan sistematik babagan diabetes jinis 2 lan cara ngobati.
Sedhela babagan diabetes
Kanggo ngelingake memori, kudu dieling-eling, kanthi sukses, jagad iki berjuang karo rong jinis diabetes. Apa bedane dhasar kasebut?
Sing pertama ana gandhengane karo disfungsi pankreas, sing mandheg ngasilake jumlah insulin sing dibutuhake, sing ngatur gula getih.
Ing jinis gula jinis kapindho, pankreas ngasilake insulin sing cukup, nanging organ lan jaringan tartamtu ora luwih ngerti sinyal insulin peraturan kasebut.
Banjur "generator insulin" sing ora dingerteni wiwit ngasilake hormon iki sing luwih akeh, sing nyebabake nyuda awal sel beta sing tanggung jawab kanggo sintesis.
Matur nuwun kanggo bedane, mula penyakit kasebut diwenehi jeneng:
- Tipe pertama yaiku gumantung karo insulin.
- Jinis nomer loro yaiku bebas saka insulin.
Muga-muga saiki kabeh wis jelas lan logis kanggo nerusake bagean sabanjure - perawatan diabetes jinis 2. Kanthi cara, ditemokake ing 90% pasien penyakit iki.
Panganggone obat kanggo diabetes jinis 2
Saiki, perawatan medis diabetes jinis 2 ora bisa ngilangi penyakit kasebut, nganti ora lali. Nanging iki, supaya sampeyan ngerti, dudu ukara. Diet lan ngombe obat sing kompatibel bakal ngidini sampeyan terus nyenengake urip lan ora kelangan padhang ing warna.
Nalika ngembangake strategi perawatan, dokter nganggep papat langkah taktik, kalebu pitulung medis:
- Pisanan: diet karbohidrat.
- Kaping kalih: diet sing kurang ing karbohidrat + kalebu kegiatan fisik sing aktif.
- Katelu: pil loro + pisanan kanggo diabetes, ngrangsang pangerten sel kanggo insulin.
- Papat: melu macem-macem diabetes. Obat loro + injeksi insulin +.
Konsep perawatan kanggo diabetes 2
Obat-obatan utama kanggo perawatan
Ngarepake tinjauan lengkap obat sing mengaruhi asil sing nguntungake kanggo perawatan penyakit gula, kudu dielingi manawa dhaptar tablet diabetes jinis 2 cukup gedhe lan dipérang dadi pirang-pirang kategori.
Beda karo badan-badan sing kena pengaruh lan ing lokasi kasebut:
- pankreas
- jejunum
- jaringan periferal.
Gejala sing nyawiji lan tujuan utama kabeh obatan yaiku nyuda gula getih.
Klompok utama kalebu:
- Sulfonylurea. Grup iki, amarga motivasi pankreas, mbiyantu ngedhunake tingkat gula.
- Biguanides. Mekanisme tumindak adhedhasar stimulasi proses pengambilan glukosa kanthi nyuda glukoneogenesis.
- Thiazolidinediones. Nalika njupuk obat-obatan kasebut, resistensi insulin bakal mandhek, yaiku, sel mulai nanggapi kanthi aktif ing insulin, lan banjur ngudhunake gula getih.
- Pameran Inhibitor Alpha Glucosidase. Nalika weteng nyerep macem-macem karbohidrat, obat-obatan kasebut nyuda kegiatan usus, sing, bakal nyuda isi glukosa.
- Glukid. Dheweke motivasi produksi insulin lan, kanthi mangkono, nyuda gula getih.
- Incretins. Klompok obat anyar sing nambah produksi insulin.
Sulfonylureas
Ing proses ngobati diabetes jinis kapindho, obatan pengurangan gula, sing adhedhasar sulfonylurea, kerja kanthi sawetara cara:
- nyuda ngarsane glikogen ing getih;
- motivasi sekresi insulin;
- aktifake fungsi sel-sel pankreas.
Jeneng obat: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.
Kaluwihan:
- Kabeh obatan duwe efek hypoglycemic sing signifikan.
- Sawetara obat (deleng indikasi) minimalake kemungkinan pembekuan getih.
- Tegese kayata Gliclazide MV - nglindhungi ginjel.
Kekurangan:
- Ana risiko hipoglikemia sing rada dhuwur - gula ing ngisor normal.
- Pangembangan resistensi kanthi cepet - ketahanan awak kanggo obat kasebut.
- Nalika mempengaruhi proses produksi insulin, ana kemungkinan dhuwur kanggo ngrangsang napsu lan, minangka paningkatan bobot awak.
Penting:
- efek efektif dirancang kanggo 12 jam, saengga kudu dijupuk kaping pindho dina;
- obatan saka klompok iki ora dianjurake kanggo penyakit jantung, amarga padha ngaruh ing saluran kalium.
Biguanides
Klompok obat-obatan iki, "awakening" sèl, motivasi tanggapan karo insulin sing diasilake dhewe, lan uga nyuda usus nalika glukosa wis diserep.
Manifestasi sing salah sing ditemtokake sajrone uji klinis bakal nemtokke sawetara watesan umur kanggo wong tuwa, uga pasien sing nandhang penyakit jantung, ati, lan ginjel.
Jeneng-jeneng: Metformin, Glucophage, Siofor.
Kaluwihan:
- Dheweke ora menehi stimulasi produksi insulin sing berlebihan, nanging menehi motivasi kanggo konsumsi hormon sing wis luwih tuwa, sing, bakal nglindhungi pankreas saka stres gedhe banget.
- Dheweke duwe efek sing rada efektif dibandhingake klompok sulfonylurea.
- Aja nggedhekake keluwen - iki duwe efek sing migunani kanggo bobot mundhut.
- Ing proses njupuk profil lipid (kolesterol ing getih) luwih apik.
- Link hemostasis trombosit, proses pembentukan bekuan getih ing pembuluh rusak (penyembuhan), sacara signifikan tambah apik.
Kekurangan:
- kemungkinan munculna disfungsi gastrointestinal;
- risiko pembentukan asam laktat ora dikecualekake - acidosis laktat.
Video saka Dr. Malysheva:
Inhibitor Α-glukosidase
Mungsuh diabetes kalebu macem-macem karbohidrat, kayata sukrosa, maltosa, pati lan liya-liyane, sanajan gampang diserep ing usus, nyebabake karusakan sing signifikan ing awak. Kanggo nyuda napsu sing terakhir lan nyuda kegiyatan, inhibitor α-glucosidase (alpha-glucosidase) dijupuk.
Jeneng: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Ing kabeh persiapan, bahan aktif yaiku acarbose.
Kaluwihan:
- Nalika nggunakake inhibitor, tingkat insulin ora nambah, yaiku ora ana bahaya hypoglycemia.
- Acarbose nyuda panyerepan karbohidrat, nggawe kahanan kanggo nyuda jumlah kalori sing dikonsumsi lan, minangka nyuda bobot pasien.
- Kacathet yen konsumsi acarbose sing berpanjangan nyuda tingkat pangembangan proses atherosclerotic ing sistem kardiovaskular.
- Pameran saben se aja nggabungake ing struktur getih lan ora mbebayani dening komplikasi.
Kekurangan:
- Ing proses pencernaan, sawetara karbohidrat ora kena pengaruh efek enzim lan ing usus, minangka provoktor fermentasi utama, iki muncul kanthi kembung lan diare.
- Dibandhingake karo biguanides lan sulfonylurea, acarbose duwe efek pengurangan gula sing luwih murah.
Glukid
Mekanisme terapi obat-obatan iki yaiku ngalangi saluran sensitif kalium ATP sing melu peraturan insulin sing disekresi dening sel beta, lan nyuda risiko hiperklikemia (keluwihan gula), sing bisa ngetutake sawise mangan.
Jeneng: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
Kaluwihan:
- efek insulinotropik dicapai sanalika bisa - sawise 7 menit sawise mangan;
- pemugaran sekresi insulin pisanan dumadi amarga intake lempung biasa;
- obatan saka grup iki nyedhiyakake konsentrasi insulin sing paling optimal ing antarane dhaharan.
Kekurangan:
- Klinik, sing tumindak ing awak, kanthi ora langsung nyebabake massa diabetes.
- nggunakake obat-obatan sing berpanjangan nyebabake ketagihan lan, mula efek efektifitas.
Incretins
Kaya konfrontasi klasik, peningkatan cara medis kanggo nglawan diabetes ora terus mandheg. Sajrone sepuluh taun kepungkur, ana sawijining terobosan sing bener ing toolbox. Sifat-sifat penyembuhan sing apik tenan saka hormon sing bisa aktif ngrangsang produksi insulin - incretins wis ditemokake.
Intine pangaribawa yaiku sawise mangan berkat harahe, luwih saka 70% insulin dirembes ing awak. Lan sayangé, ing pasien diabetes diabetes jinis 2, proses proses iki saya suda.
Kanggo bantuan awak teka pangobatan anyar sing ngaktifake reproduksi insulin.
Iki digabungake dadi rong kelompok hormon:
- Agonis peptida kaya glukosa-1 utawa GLP-1.
- Glukosa-polipeptida sing gumantung karo glukosa utawa HIP.
Karakteristik saka incretins:
Kaluwihan | Kekurangan | Contraindications lan efek sisih |
---|---|---|
Hipoglikemia ora ana kemungkinan | Ana sawetara rasa ora nyaman ing saluran pencernaan | Rampung gagal ginjel |
Kontribusi kanggo bobot mundhut | Kamungkinan ngembangake pankreatitis ora ditrapake | Kerusakan ati, sirosis |
Nggawe tekanan getih | Rega dhuwur | Ketoacidosis |
Nindakake fungsi proteksi sel pankreas | Injeksi mung | Kandhutan, susu ibu. |
Bisa napsu nyuda, mual, sirah, kringet gedhe banget, mutahke, weteng |
Dhaptar obat-obatan manca disetujoni saka Kementrian Kesehatan, sirkulasi diidini ing Rusia.
Iki obatan sing paling populer:
- Exenatide (Baeta) minangka obat saka Jerman.
- Liraglutide minangka klompok farmasi Denmark.
- Sitagliptin (Januvia) - diproduksi dening pabrik farmasi Walanda.
- Vildagliptin (Galvus) - produksi Swiss.
- Saxagliptin minangka obat diabetes Amerika.
- Linagliptin (Transeta) - digawe ing Jerman.
- Liksysenatyd minangka obat Prancis.
- Albiglutide (Tanzeum) minangka obat saka Jerman.
Bahan video tema saka konferensi medis:
Obat liyane sing digunakake diabetes
Kaya sing wis bola-bali dicathet, "perang" karo diabetes tipe 2 lagi ditindakake ing kabeh arah, ora mung winates pengobatan gula.
Kanggo ngindhari efek samping lan kanggo ngiyatake kabisan fungsional awak, para dokter nggunakake obat-obatan kanggo macem-macem tujuan:
- Kontrol tekanan darah tinggi - obat antihipertensi.
- Nguatake otot jantung lan pembuluh getih - kardio lan vasotonic.
- Agen énzimatik kanggo fungsi sing seimbang saka saluran pencernaan: probiotics - bakteri khusus lan prebiotik - "panganan" kanggo probiotik.
- Painkiller lan anticonvulsants. Dana kasebut perlu netralake polyneuropathy - komplikasi diabetes.
- Antikoagulan minangka obat sing ngalangi manifestasi trombogenik.
- Kanggo mulihake metabolisme (proses metabolik), fibrates lan statin wis diwènèhaké.
Gabungan
Ing bagean artikel, ing endi klompok obat utama sing dianggep, mula ditekani manawa panggunaan obat eksklusif (mono) eksklusif jinis iki ora menehi asil sing dikarepake.
Ilmuwan duwe kesimpulan yen efektifitas obat kombinasi. Keputusan iki ngidini kita nambah efek terapeutik kanthi tumindak ing macem-macem awak, uga nyuda efek samping.
Conto kombinasi sukses sing bisa ditampilake ing tabel:
Jeneng lan komposisi gabungan | Fitur Efek |
---|---|
Amaryl M: Metformin + Glimepiride | Kabeh obat kalebu sulfonylureas lan metformin. Tilas ngaktifake pembebasan insulin saka sel beta, metmorphine, nambah sensitivitas jaringan ing insulin lan glukosa sing dibentuk dening ati. |
Glimecomb: Gliclazide + Metformin. | |
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin. | |
Janumet: Metformin + Sitagliptin. | Gabungan pelengkap sing dituduhake ing loro obat kasebut nambah efek penyembuhan. Pamblokir (sambetan), yaiku Sitagliptin, sukses harmoni karo Metformin, sing nambah metabolisme (metabolisme) ing awak. |
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin. |
Pangobatan kanggo wong tuwa diabetes
Kanggo perawatan diabetes sing efektif ing pasien tuwa lan pasien, saliyane efek obat ing penyakit kasebut, perlu kalebu loro program motivasi konkomunikasi:
- Nolak panganan sampah.
- Gawan kegiatan fisik sing bisa ditindakake dadi rutinitas saben dina.
Kajaba iku, klompok obat-obatan ing ngisor iki digunakake kanggo perawatan kompleks:
- Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
- Asal saka sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
- Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
- Inhibitor Alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay.
- Insulin
Obat-obatan antihipertensi
Obat sing nyuda tekanan getih minangka garis paling dawa ing antarane kabeh "sedulur" saka kulawarga obat sing gedhe.
Iku hipertensi arteri (AH) yaiku diabetes mellitus sing kompatibel. Asring, gejala kasebut kedadeyan luwih awal tinimbang gambar klinis penyakit sing ana ing njero penyakit.
Dhaptar obat kanthi fungsi antihipertensi cukup ekstensif, nanging ora kabeh bisa nuntut status asisten ing perawatan diabetes jinis 2 - kabeh ana hubungane karo efek samping.
Ilmuwan mbedakake limang klompok obat antihipertensi utama:
- Diuretik Diuretik lan thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Obat-obatan saka klompok iki mung bisa nurunake tekanan getih, nanging ora ngilangi hubungan akibat-akibat.
- Blockers reseptor Angiotensin II: Losartan, Mikardis - ing tumindak padha karo inhibitor ACE, nanging luwih bisa ditolak karo pasien.
- Antagonis Kalsium: Nifedipine, Verapamil, ngembangake lumen pembuluh getih, nyuda kemungkinan albuminuria - pembebasan protein sing berlebihan ing urin.
- Pameran Enzim Enzim Angiotensin-konverter (inhibitor ACE): Enalapril, Captopril - nglindhungi pembuluh jantung lan getih, menehi efek nephroprotective.
- Pamblokir beta: Nebilet, Carvedol - duwe pengaruh ing jaringan sel sing ana ing jantung lan ginjel.
Statins lan Fibrates
Tujuan saka grup iki angel diremehake, amarga iku alat sing efektif kanggo nglawan lesi vaskular atherosclerotic.
Statins ngatur proses pambentukan kolesterol, nolak munculé plak ing tembok jero pembuluh getih.
Dhaptar obat saka klompok statin:
- Pitavastatin;
- Simvastatin;
- Lovastatin;
- Pravastatin;
- Osuvastatin;
- Fluvastatin;
- Atorvastatin.
Fibrates konsentrasi kanggo nyandhet sintesis trigliserida - lemak netral ing ati lan mbusak getih.
Iki kalebu:
- Lipanor;
- Lipantyl;
- Lopid
- Atromida;
- Atromidine;
- Bezamidine;
- Miskleron;
- Gavilon;
- Tricor
- Normanit;
- Lipantyl;
- Bezalip.
Video saka Dr. Malysheva:
Neuroprotectors
Insidiousness "penyakit manis", amarga diabetes uga diarani, diwujudake kanthi pirang-pirang cara. Ing sawetara kasus, sanajan sistem saraf kita ora bisa nolak.
Kekalahan lan depresi dheweke nduwe manifestasi ing ngisor iki:
- stroke serebral;
- encephalopathy diabetes.
- polyneuropathy distal simetris;
- neuropati diabetes;
- polyneuropathy otonom;
- amyotrophy diabetes;
- neuropati kranial;
- neuropati kaki diabetes.
Mulane, tujuan utama neuroprotectors yaiku ngimbangi metabolisme otak (metabolisme) lan maksimal energi energi sela.
Iku neuroprotectors minangka asisten otak sing dipercaya kanggo menehi pensiunan kanggo macem-macem kawujudan negatif, sing kalebu diabetes mellitus jinis 2.
Miturut lokasi aplikasi, klompok neuroprotektif dipérang dadi limang subkumpulan:
- Pangobatan sirkulasi getih: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
- Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
- Antioksidan: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
- Obat-obatan gabungan: Thiocetam, Fezam.
- Adaptogen: tincture Eleutherococcus, ekstrak ginseng cair, tincture anggur magnolia Cina.
Diabetes jinis 2 minangka panyakit serius sing ngganti gaya urip wong kanthi dramatik. Nanging, aja lali.
Kita njupuk gampangel ing tangan kita lan warnane kanthi warna sing cerah saben dina sing wis teka, nempatake telung komponen utama minangka dhasar palet: nutrisi sehat, kalori sing optimal, kegiatan fisik sing optimal lan obat kompleks.
Percayane, gambar kasebut bakal nggumunake.