Antarane obat kanggo ngobati tekanan darah tinggi (BP), Pyramil metu. Obat nyegah kegiatan enzim ing konversi angiotensin I. Efek hipotensi lan cardioprotective wis diamati. Thanks kanggo tumindak gabungan saka loro senyawa, bisa uga nyuda resiko ngembangake infark miokard, strok lan nambah tingkat rehabilitasi pasien karo lesi sistem pembuluh darah.
Jeneng Non-Properti Internasional
Ramipril
Antarane obat kanggo ngobati tekanan darah tinggi (BP), Pyramil metu.
ATX
C09AA05
Rilis formulir lan komposisi
Obat kasebut kasedhiya ing wangun tablet. Tablet biconvex oblong ngemot 5 utawa 10 mg bahan ramipril aktif. Minangka komponen bantu ing produksi digunakake:
- dioksida silikon koloid;
- glyceryl dibehenate;
- selulosa microcrystalline;
- glikol hidroklorida;
- pati pregelatinized.
Tablet 5 mg iku jambon abang amarga tambahan pewarna abang adhedhasar wesi. Resiko kasebut mung ana ing sisih ngarep.
Selulosa Microcrystalline digunakake minangka komponen bantu ing produksi Pyramil.
Tumindak farmakologis
Obat kasebut kalebu ing inhibitor ACE (enzim sing ngowahi angiotensin). Nalika mlebu ing ati, senyawa kimia sing aktif dihidrolisis kanggo mbentuk produk sing aktif - ramiprilat, sing ngrusak efek ACE (angiotensin-convert enzim nyepetake konversi angiotensin I menyang angiotensin II ing reaksi kimia).
Ramipril nyegah konsentrasi plasma angiotensin II, nyuda sekresi aldosteron lan ing wektu sing padha nambah efek renin. Ing kasus iki, blokade kinase II dumadi, produksi prostaglandin mundhak lan bradikardin ora dirusak. Minangka asil saka zat aktif, total resistensi pembuluh darah periferal (OPSS) bakal mandhek, amarga dheweke bisa nggedhekake.
Farmakokinetik
Nalika ditrapake kanthi oral, obat kasebut diserep kanthi cepet ing usus cilik, tanpa mangan. Ing pangaruh esterase, hepatosit ngalami transformasi ramipril nganti ramiprilat. Produk bosok ngalangi enzim ngowahi angiotensin kaping 6 luwih kuat tinimbang ramipril. Obat kasebut nganti konsentrasi plasma maksimal sajrone jam sawise administrasi, dene tingkat ramiprilat maksimal dideteksi sawise 2-4 jam.
Nalika mlebu aliran getih, senyawa aktif ngiket protein protein kanthi 56-73% lan wiwit disebar ing jaringan. Separo umur tamba kasebut kanthi nggunakake 13-17 jam. Ramipril lan metabolit aktif diekskresi liwat ginjel kanthi 40-60%.
Ramipril lan metabolit aktif diekskresi liwat ginjel kanthi 40-60%.
Indikasi kanggo nggunakake
Obat kasebut diwatesi kanggo perawatan lan nyegah penyakit ing ngisor iki:
- nephropathy saka jinis diabetes lan non-diabetes ing fase preslinikal utawa rumah sakit, diiringi hipertensi arteri, proteinuria lan pelepasan albumin ing urin;
- diabetes mellitus rumit kanthi faktor risiko tambahan ing hipertensi, nambah utawa nyuda kolesterol lan lipoprotein kapadhetan rendah, kebiasaan sing ora apik;
- tekanan darah tinggi ing pembuluh utama;
- gagal akut, sing berkembang sajrone 2-9 dina sawise serangan jantung.
Obat kasebut mbantu nyuda resiko penyakit maneh ing wong sing wis ngalami grafting pembuluh koroner utawa aorta, serangan jantung, angioplasti arteri koroner, stroke. Obat yaiku bagean saka kombinasi kombinasi kanggo gagal jantung kronis.
Contraindications
Ing sawetara kasus, obat kasebut ora dianjurake utawa dilarang digunakake:
- kekurangan ginjal utawa ginjel;
- kejut kardiogenik;
- meksa getih sithik yen tekanan sistolik ngisor 90 mm Hg. st .;
- hiperaldosteronisme;
- stenosis katup mitral, aorta, arteri ginjal;
- kardiomiopati obstruktif;
- meteng lan lactation;
- bocah ing ngisor 18 taun;
- tambah kerentanan jaringan menyang komponen struktural obat kasebut.
Ati-ati menehi saran nalika njupuk immunosupresan, diuretik, saluretik.
Cara njupuk Pyramil
Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral. Dosis lan terapi saben dina ditemtokake dening dokter sing nekani adhedhasar karakteristik pasien, riwayat medis, lan tes laboratorium. Peranan penting kanggo nemtokake regimen perawatan dimainake dening keruwetan lan jinis penyakit.
| Penyakit | Model terapi |
| Hipertensi | Ing anané gagal jantung, norma saben dina tekan 2,5 mg. Dosis mundhak saben 2-3 minggu gumantung saka toleransi. Yen ora ana efek terapeutik kanthi asupan obat 10 mg, saben dina, sampeyan kudu takon karo dokter babagan janjian perawatan lengkap. Dosis sing diidini maksimal yaiku 10 mg saben dina. |
| Gagal jantung kronis | 1,25 mg saben dina. Dosis tambah saben 1-2 minggu gumantung karo kahanan pasien. Tingkat saben dina saka 2,5 mg lan ndhuwur disaranake dibagi dadi 2 dosis. |
| Ngurangi risiko penyakit stroke, serangan jantung | Dosis saben dina yaiku 2,5 mg. Sajrone 3 minggu sabanjure, kenaikan dosis diidini (saben 7 dina). |
| Gagal jantung sawise serangan jantung | Perawatan wiwit 3-10 dina sawise serangan jantung. Dosis awal yaiku 5 mg saben dina, dipérang dadi 2 dosis (ing wayah esuk lan sadurunge turu). Sawise 2 dina, norma saben dina mundhak nganti 10 mg. Kanthi mandhiri kurang kanggo dosis awal sajrone 2 dina, tingkat saben dina suda dadi 1,25 mg saben dina. |
| Nephropathy diabetes lan ora diabetes | 1.25 mg kanggo panggunaan siji, diterusake nganti 5 mg. |
Kanthi diabetes
Ing tahap awal obat-obatan obat, dianjurake kanggo njupuk setengah tablet 5 mg saben dina. Gumantung saka kahanan kesehatan sabanjure, norma saben dina bisa tikel kaping pindho menyang dosis maksimal 5 mg kanthi gangguan saka 2-3 minggu.
Efek sisih Pyramil
Efek negatif kanggo njupuk obat diwujudake gumantung saka reaksi awak awak menyang senyawa kimia saka zat aktif.
Ing bagean organ sesanti
Kualitas Visual nyuda, kurang fokus lan surem katon. Ing kasus sing jarang, konjungtivitis berkembang.
Saka jaringan muskuloskeletal lan konektip
Sistem muskuloskeletal ditanggepi kanthi kekerapan kekejangan otot lan nyeri sendi.
Saluran gastrointestinal
Reaksi negatif sistem pencernaan sajrone penyalahgunaan narkoba nyata wujud:
- rasa nyeri lan rasa ora nyaman ing wilayah epigastri;
- diare, kembung, constipation;
- mutahak, mual;
- dyspepsia;
- tutuk garing
- nyuda napsu nganti pangembangan anorexia;
- pankreatitis kanthi kemungkinan matine.
Mbok menawa Tambah kegiatan aminotransferase ing hepatosit, celengan hepatositel. Ana sekresi jus pankreas, paningkatan konsentrasi plasma bilirubin ing getih, amarga jaundis cholestatic berkembang.
Organ hematopoietik
Nganggo latar mburi terapi obat, ana kemungkinan ngembangake agranulocytosis sing dibalik lan neutropenia, nyuda jumlah sel getih lan tingkat hemoglobin.
Sistem saraf pusat
Efek samping ing sistem saraf pusat lan peripheral ditampilake minangka:
- pusing lan sirah;
- kelangan sensasi;
- parosmia;
- sensasi kobong;
- kaseimbangan;
- geger.
Ing nglanggar keseimbangan psikologis, kuatir, kuatir, gangguan turu ditemokake.
Saka sistem urin
Ana gangguan gangguan filtrasi glomerular, amarga protein bisa ditemokake ing urin, lan tingkat bun lan urea ing getih mundhak.
Ana gangguan gangguan filtrasi glomerular, amarga protein bisa ditemokake ing urin, lan tingkat bun lan urea ing getih mundhak.
Saka sistem ambegan
Efek negatif ing sistem pernapasan diwujudake kanthi bentuk bronkitis, batuk garing sing asring, sesak napas, sinusitis.
Ing sisih kulit
Pasien kanthi kecenderungan kanggo nuduhake reaksi alergi duwe risiko nambah dermatitis kulit, urtikaria lan hiperisis. Photosensitization jarang - sensitivitas kanggo cahya, alopecia, gejala psoriasis sing luwih elek, onycholysis.
Saka sistem genitourinary
Ing wong, sajrone terapi obat, bisa uga bisa nyebabake pangembangan disfungsi erectile (impotensi) lan ginekomastia.
Saka sistem kardiovaskular
Efek samping obat ing sistem sirkulasi diwujudake kanthi kahanan ing ngisor iki:
- hipotensi orthostatik;
- aritmia, tachycardia;
- vasculitis, sindrom Raynaud;
- puffiness peripheral;
- siram pasuryan.
Marang latar mburi stenosis pembuluh arteri, pangembangan gangguan sirkulasi bisa ditindakake.
Sistem endokrin
Secara teoritis, munculé produksi antidiuretik sing ora dikontrol.
Ing bagean ati lan saluran empuk
Risiko ngembangake hepatitis lan cholecystitis tambah.
Saka sisih metabolisme
Isi kalium ing getih mundhak.
Alahan
Ing ngarsane hipersensitivitas kanggo komponen ramipril lan bantu Pyramil, reaksi alergi ing ngisor iki bisa kedadeyan:
- angioedema;
- Penyakit Stevens-Johnson;
- akeh, gatel, erythema;
- alopecia;
- kaget anaphylactic.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Sajrone periode terapi obat, dianjurake kanggo nolak nyopir, sesambungan karo mekanisme kompleks, lan saka kegiatan liyane sing mbutuhake konsentrasi lan reaksi cepet.
Sajrone periode terapi obat, dianjurake kanggo nolak nyopir.
Pandhuan khusus
Sadurunge miwiti terapi obat, perlu kanggo ngisi kekurangan sodium lan ngilangi hipovolemia. Sawise njupuk dosis pisanan, pasien kudu ana ing pengawasan medis nganti 8 jam, amarga ana risiko ngalami hipotensi orthostatic.
Ing ngarsane penyakit kuning jaundice, riwayat edema, kudu mandhegake obat kasebut. Ing wektu rehabilitasi sawise operasi ing anestesi umum, mula tetes tekanan getih bisa ditindakake, mula obat kasebut kudu dibatalake 24 jam sadurunge operasi.
Gunakake ing umur tuwa
Ati-ati menehi saran nalika dijupuk wong sing umur luwih saka 65 taun amarga tambah akeh ngalami gagal ginjel, jantung lan gagal ati.
Tugas menyang bocah
Dilarang nggunakake nganti 18 taun.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Obat kasebut duwe efek teratogenik ing pangembangan janin, mula njupuk Pyramil nalika ngrancang utawa meteng dilarang.
Sajrone terapi obat, dianjurake kanggo mungkasi lactation.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Obat kasebut ora kudu dijupuk kanthi reresikan bun kurang saka 20 ml / min. Ati-ati menehi saran ing pasien sawise cangkok ginjel.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Ati-ati kudu dileksanakake yen ati ora bisa mlaku kanthi bener. Ing pelanggaran abot, resepsi Pyramil kudu dibatalake.
Overdosis pyramil
Kanthi penyalahgunaan obat kasebut, manifestasi overdosis diamati:
- kebingungan lan kelangan eling;
- stupor;
- gagal ginjal;
- kaget
- nglanggar keseimbangan banyu-uyah ing awak;
- tetes getih;
- bradikardia.
Yen ora kurang saka 4 jam, sawise njupuk dosis sing gedhe, mula korban bisa nyebabake muntah, mbilas weteng, lan menehi adsorbent. Ing intoxication abot, perawatan dituju kanggo mulihake elektrolit lan tekanan getih
Interaksi karo obat liyane
Kanthi administrasi Pyramil bebarengan karo obat liyane, reaksi ing ngisor iki diamati:
- Obat sing ngemot uyah kalium utawa nambah konsentrasi kalium serum lan heparin nyebabake hiperkalemia.
- Penurunan tekanan sing cetha bisa digabungake karo pil turu, analgesik lan obat narkotika.
- Resiko ngembangake leukopenia ing kombinasi karo ramipril karo allopurinol, kortikosteroid, procainamide tambah.
- Obat anti-inflamasi nonsteroid nambahake Pyramil lan nambah risiko gagal ginjel.
- Ramipril nambah kemungkinan kejutan anaphylactic sajrone cokotan serangga.
Kasedhiyan ora bisa dicocogake kanthi obat-obatan sing ngemot aliskiren, karo antagonis angiotensin II, penstabil membran sel.
Kompatibilitas alkohol
Nalika njupuk alkohol etil, bisa nambah gambar klinis vasodilasi. Ramipril nambah efek beracun saka etanol ing ati, saengga nalika njupuk Pyramil, sampeyan kudu nolak ngombe alkohol.
Analog
Analog struktural Pyramil kalebu:
- Amprilan;
- Piramida Ekstra tablet;
- Tritase;
- Dilaprel.
Ngalih menyang obat liya wis rampung sawise konsultasi karo dokter.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Obat kasebut didol kanthi resep.
Apa bisa tuku tanpa resep
Amarga ana risiko paningkatan reaksi negatif ing awak, mula adol gratis Pyramil dilarang.
Rega Pyramil
Biaya rata-rata obat beda-beda gumantung saka 193 nganti 300 rubel.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Disaranake supaya obat kasebut ing papan sing garing, dilindhungi saka srengenge, kanthi suhu nganti + 25 ° C.
Tanggal kadaluwarsa
2 taun
Produsen
Sandoz, Slovenia.
Review Pyramil
Tatyana Nikova, 37 taun, Kazan
Dokter kasebut menehi tablet Pyramil amarga aku ngalami hipertensi kronis. Tekanan mundhak ing wayah sore wis lali nganti 2 taun. Nanging sampeyan kudu njupuk tamba terus. Efek ora disimpen. Aku seneng regane larang regane. Saka efek sisih, aku bisa mbédakake batuk garing.
Maria Sherchenko, 55 taun, Ufa
Aku njupuk pil kanggo nyuda tekanan sawise stroke. Akeh sing ora nulungi, nanging banjur ketemu Pyramil. Ing wiwitan, ora ana pengaruh amarga dosis cilik, nanging sawise 2 minggu dosis tambah saya tambah, tekanan saya suda. Aku luwih apik, nanging ngadhepi pil sing ora kompatibel karo obat-obatan. Nggoleki kombinasi sing tepat angel.
