Kanggo perawatan hipertensi, kombinasi obat-obatan saka macem-macem kelompok digunakake. Lozarel plus minangka obat sing gabungke 2 bahan sing nyuda tekanan getih lan saling nglengkapi.
Jeneng Non-Properti Internasional
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel plus minangka obat sing gabungke 2 bahan sing nyuda tekanan getih lan saling nglengkapi.
Rilis formulir lan komposisi
Persiapan tablet sing dilapisi film sing larut nalika kapapar enzim usus. Bahan ing ngisor iki duwe efek:
- Hydrochlorothiazide - 12,5 mg. Diuretik Thiazide.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin Receptor Antagonis 2.
Bahan tambahan ing komposisi ora duwe efek aktif, sing dimaksud kanggo mbentuk tablet.
Tumindak farmakologis
Fitur saben komponen nemtokake mekanisme tumindak. Hydrochlorothiazide ngganggu penyerapan sodium, kalium, lan klorine mbalikke ing bagean sing adoh saka nephron ing ginjel. Bahan kasebut aktif disembunyikan lan nggawa cairan gedhe banget. Ekskresi urin saya tambah akeh.
Asil saka iki yaiku nyuda volume plasma ing aliran getih. Aktivitas hormon renin kanthi refleks. Disintesis ing aparat juxtaglomerular saka ginjel. Sawise diluncurake menyang getih, renin ngrangsang korteks adrenal lan nambah sekresi aldosteron. Bisa ngrampungake sodium, nanging nambah ekskresi kalium. Hormon promosi pamindahan sodium menyang ruang intrakelular, nambah hidrofilisitas jaringan, ngganti negara asam menyang sisih alkalin.
Penurunan tekanan getih ing tumindak hidroklorotiazid amarga nyuda volume getih.
Penurunan tekanan getih ing sangisore tumindak hidroklorotiazid amarga nyuda volume getih, regulasi reaksi saka tembok kapal lan penurunan efek adrenalin lan norepinephrine ing njero, sing nyebabake spasm lan sempit saka lumen kapal. Kanthi tekanan getih normal, efek obat kasebut ora berkembang.
Ekskresi urin ditambahake 1-2 jam sawise pil dijupuk, efek maksimal berkembang sawise 4 jam. Efek diuretik tetep nganti 12 jam.
Tumindak saka kalium losartan nglengkapi diuretik. Iki kanthi milih ikatan karo reseptor angiotensin, sing ana ing pembuluh, kelenjar adrenal, ginjel, lan jantung. Obat kasebut ngalangi efek angiotensin 2, nanging ora ngrangsang bradykinin. Iku protein sing ngencerake pembuluh getih. Mula, losartan ora duwe reaksi salabetipun sing ana gandhengane karo peptida iki.
Tambah ing efek antihipertensi dumadi kanthi paningkatan dosis obat kasebut. Tumindak kasebut yaiku:
- resistensi pembuluh darah peripheral mudhun;
- meksa getih normal;
- aldosteron ing getih ora mundhak normal;
- ing sirkulasi paru-paru nyuda tekanan;
- nyuda momotan sawise jantung;
- tambah urine output.
Ing penyakit jantung sing nemen, sing nyebabake kekurangan fungsi, nambah resistensi kegiatan fisik.
Ing penyakit jantung sing nemen, sing nyebabake kekurangan fungsi, nambah resistensi kegiatan fisik. Nglindhungi otot jantung saka serat hipertrofi.
Refleks sistem saraf otonom ora kena pengaruh. Konsentrasi norepinephrine ing pangaruh obat kasebut ora owah.
Sawise ngombe pil kasebut, tekanan kasebut mandheg sawise 6 jam, nanging banjur efek hypotensive mboko sithik. Penurunan sing terus-terusan diraih sawise obat 3-6 minggu.
Ing panliten klinis, dibuktekake manawa mandheg saka losartan ora nyebabake gejala mundur lan nambah tekanan. Mbantu pasien sing padha karo jinis umur lan jinis kelamin.
Farmakokinetik
Penyerapan saka sistem pencernaan losartan dumadi kanthi cepet lan lengkap. Sawise ngliwati ati, metabolit aktif dipikolehi ing pangaruh enzim sistem sitokrom. Panganan ora mengaruhi bioavailability, yaiku 33%. Sawise siji jam, konsentrasi zat wiwitan dadi maksimal, lan sawise 3-4 jam jumlah metabolit aktif nganti maksimal.
Penyerapan hidroklorotiazid saka usus mung ana ing 80%.
Halangan otak-otak ora ngliwati losartan menyang sel otak. 100 mg obat sing dijupuk sapisan dina ora nglumpukake plasma. Akeh-akehe diekskresi bebarengan karo na.
Penyerapan hidroklorotiazid saka usus mung ana ing 80%. Sel hepat ora metabolisme zat kasebut, saéngga ginjel metu ing kahanan sing ora owah. Separuh urip yaiku 6-8 jam. Ing kasus nglanggar fungsi sistem ekskresi, wektu iki bisa nambah nganti 20 jam.
Indikasi kanggo nggunakake
Diwenehi resep kanggo perawatan hipertensi arteri yen ana indikasi kanggo nggunakake agen gabungan.
Contraindications
Hipersensitifitas zat lan konstituen sulfonamide ndadekake mokal. Aja nggunakake kasus fungsi ati sing kurang upaya, sing diwenehi 9 poin utawa luwih ing skala Child-Pugh. Nalika reresikan bun kurang saka 30 ml / min, gandhengane patologi ginjel, aja nggunakake.
Penyakit Somatic ing panggunaan obat kasebut kontraindikasi:
- hipotensi arteri sing abot;
- diabetes mellitus sing ora dikendhaleni;
- Penyakit Addison;
- gupuh
- sindrom malabsorpsi;
- kekurangan laktase.
Kanthi pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit sing ana hubungane karo penurunan kalium, sodium, paningkatan kalsium, uga hiperurisemia, panggunaan obat kasebut dikontraindikasi. Bakal nambah ora ana ion-ion sing wis ana. Yen diuretik liyane digunakake sing nyebabake dehidrasi, mula keseimbangan banyu kudu dibalekake, lan perawatan karo kombinasi iki dilarang.
Ing anuria, diuretik ora bisa digunakake nganti panyebrangan urin bisa dicopot.
Kanthi ngati-ati
Pelanggaran keseimbangan elektrolit sing diare utawa mutah mbutuhake panggunaan diuretik kanthi ati-ati miturut indikasi. Ing pengawasan medis sing ketat, digunakake ing kahanan ing ngisor iki:
- stenosis arteri ginjal;
- asma bronkial;
- reaksi alergi sing asring;
- patologi jaringan konektip;
- aritmia sing ngancam nyawa;
- penyakit jantung koroner;
- stenosis aortic;
- kardiomiopati hipertrofik;
- nglanggar pasokan getih menyang otak;
- sawise cangkok ginjel.
Glaucoma panutup lan myopia mbebayani dalane ing tumindak hidroklorotiazid.
Kepiye cara njupuk losarel plus?
Wiwitane banjur, kanggo njaga efek terapeutik, 1 tablet saben dina diwenehake, preduli saka panganan. Nanging yen efek hipotensi sing terus-terusan ora berkembang sajrone 3-4 minggu, dosis tambah dadi 2 PC. (25 lan 100 mg bahan aktif).
Wiwitane banjur, kanggo njaga efek terapeutik, 1 tablet saben dina diwenehake, preduli saka panganan.
Kanthi diabetes
Endokrinologi kudu mriksa lan nyetel dosis insulin kanggo diabetes jinis 1. Obat kasebut bisa nyebabake hiperblikemia, munculna glukosa ing urin. Aliskiren utawa obat-obatan adhedhasar iku mengaruhi efek negatif nalika diabetes nalika digabungake karo agen kombinasi.
Efek sisih Lozarel ditambah
Ing panliten klinis gabungan hydrochlorothiazide lan losartan, ora ana reaksi sing ala amarga nggunakake 2 bahan. Dheweke mung katon ing bentuk sing saben karakteristik masing-masing.
Saluran gastrointestinal
Kelainan dyspeptik, mual, mutahke, nyeri weteng, kembung bisa diamati. Kadhangkala cangkeme garing katon minangka mundhut cairan. Lesi ing ati, pankreatitis jarang di diamati.
Organ hematopoietik
Hemoglobin, count platelet, hematocrit bisa suda. Kadhangkala ana peningkatan eosinofil getih. Hemolisis vaskular langka.
Kadhangkala njupuk obat kasebut bisa nyebabake mual.
Sistem saraf pusat
Pusing, insomnia, nyeri sirah bisa. Kadhangkala paresthesia, neuropati periferal, tinnitus, rasa lan penglihatan, gangguan.
Saka sistem muskuloskeletal
Sing arang banget ana rasa sakit ing mburi, perangan awak, rasa ora nyaman ing sendi, kekuwatan otot mudhun.
Saka sistem ambegan
Batuk, sesak irung bisa uga katon. Keringake membran mukus nyebabake jumlah infeksi pernapasan, sinusitis, laringitis.
Ing sisih kulit
Ing sawetara pasien, kulit bisa nanggapi hiperhidrosis lan perkembangan photosensitivity. Nyuda cairan gedhe banget nyebabake epidermis garing.
Ing sawetara pasien, kulit bisa nanggapi hiperhidrosis.
Saka sistem genitourinary
Urination imperatif dadi reaksi sing sering. Kadhangkala sampeyan kudu munggah menyang jamban ing wayah wengi. Infeksi organ genitourinary jarang gabung, libido lan penurunan potensi.
Saka sistem kardiovaskular
Mungkin pangembangan aritmia amarga ora seimbang ing njero ion. Vasculitis, hypotension orthostatic bisa uga katon.
Alahan
Ing kasus individu, kulit ruam saka urtikaria, gatel kulit katon. Reaksi sing abot nanging jarang yaiku anafilaksis, angioedema.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Ngantuk, nyuda tingkat reaksi lan perhatian bisa dadi akibat alami obat. Mulane, sampeyan kudu nolak nyopir mobil lan bisa mlaku kanthi mekanisme.
Sampeyan kudu nyuda nyetir mobil lan kerja tepat karo mekanisme.
Pandhuan khusus
Pasien balapan Negroid nanggapi obat kasebut. Efisien sing kurang digandhengake karo mekanisme pangembangan hipertensi, sing ana ing konsentrasi renin sing kurang.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Pendedahan sistem sistem renin-angiotensin-aldosteron bisa nyebabake kelainan janin sing abot ing trimester 2 lan kaping 3 lan nyebabake pati intrauterine. Mula, sawise netepake kasunyatan meteng, dianjurake kanggo ngganti obat kasebut kanthi luwih aman.
Diuretik Thiazide bisa nembus getih janin lan nyebabake pangembangan jaundis embrio utawa mbebayani nalika hiperbilirubinemia fisiologis ing bayi. Ing wanita ngandhut, bisa nyebabake trombositopenia, sing bisa nyebabake hiposagulasi lan getihen. Nalika nyusoni, obat kasebut dilarang.
Janjian Lozarel ditambah karo bocah-bocah
Ing pediatrik ora digunakake amarga kekurangan tes klinis lan informasi keamanan nalika bocah.
Sawise netepake kasunyatan meteng, dianjurake kanggo ngganti obat kasebut kanthi luwih aman.
Gunakake ing umur tuwa
Kanggo pasien umur 60 taun, obat kasebut ora kontraindikasi. Sampeyan perlu kanggo nganggep anané penyakit kardiovaskular lan patologi liyane sing bisa ditrapake terapi. Ing kahanan sing marem, dosis ora owah.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Gagal ginjal moderat ora mbutuhake owah-owahan dosis, sanajan pasien ana ing hemodialisis.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Iki ora digunakake kanggo kurang insidensi, ing kasus liyane - kanthi ati-ati.
Overdosis plus losarel
Yen sampeyan ngluwihi dosis sing disaranake, penurunan tekanan sing diucapake. Mundhak saka elektrolit bisa nyebabake pangembangan aritmia, munculé tachy- utawa bradikardia.
Mundhak saka elektrolit bisa nyebabake pangembangan aritmia.
Ora ana antidote. Perawatan ditindakake gumantung saka gejala.
Interaksi karo obat liyane
Kanthi nggunakake bebarengan karo Aspirin lan cara liya saka klompok iki, efek ing tekanan lan diuresis saya suda. Efek beracun ing ginjel digedhekake, bisa nyebabake pelanggaran fungsi kasebut.
Nglanggar ngresiki ginjal lithium, mula, obat-obatan adhedhasar ora digunakake bebarengan.
Janjian karo diuretik liyane nyebabake efek diuretik lan hipotensi sing saya tambah. Antidepresan tricyclic, antipsikotik, barbiturates, analgesik narkotika bisa nyuda tekanan menyang titik kritis utawa nyebabake hipotensi orthostatic.
Obat-obatan kanggo asam urat nalika mbutuhake dosis, amarga ana wektu tundha asam urat serum.
Pasien sing nggunakake glikosida jantung bisa ngalami tachycardia ventricular amarga kekurangan kalium.
Persiapan yodium bisa nambah risiko gagal ati akut, saéngga dehidrasi dibutuhake sadurunge nggunakake.
Kompatibilitas alkohol
Ethanol bisa nambah reaksi salabetipun sing ora dikarepake, efek beracun ing ati lan ginjel.
Analog
Ing apotek, analog obat ing ngisor iki ditampilake:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap ditambahake.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Obat kasebut nuduhake obat-obatan resep.
Apa bisa tuku tanpa resep?
Ora kasedhiya tanpa resep saka dokter.
Rega kanggo ditambah losarel
Biaya kasebut antara 230 nganti 325 rubel sajrone 30 tablet.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Ing omah, prelu njaga bocah supaya ora bisa nggayuh bocah kanthi suhu sing ora ngluwihi + 25 ° C.
Tanggal kadaluwarsa
Tundhuk kahanan panyimpenan, cocog kanggo 2 taun. Sawise periode kasebut dilarang kanggo aplikasi.
Produsen
Obat kasebut diprodhuksi dening perusahaan Sandoz, Slovenia.
Ulasan babagan Lozarel ditambah
Karina Grigoryevna, 65 taun, Moskow.
Saya suwe saya nandhang hipertensi. Dokter kasebut resep obat iki. Aku wis nggunakake 2 minggu, tekanan tetep ora saya tambah. Aku ora weruh reaksi ala, nanging kadang weteng lara.
Alexander Ivanovich, 59 taun, St Petersburg.
Aku njupuk tablet kanthi suwe kanggo wektu sing suwe, nanging banjur diowahi dadi obat kombinasi. Iki trep, sampeyan ora perlu ngelingi pil sing aku njupuk lan sing aku lali. Tekanan stabil, ora ana tambahan. Nanging jamban ora kudu mlaku terus-terusan.
Elena, 45 taun, Bryansk.
Dheweke resep obat kasebut marang bapake, nanging banjur kudu nolak. Bapak lagi kabotan lan kadhangkala gula getih mundhak. Lan nglawan latar mburi perawatan, glukosa muncul ing urin. Pramila, padha ngalih menyang obat liyane. Aku kudu miwiti diet bebas karbohidrat.
