Ngarsane Captopril ing kabinèt obat ing omah bisa mbantu ora mung kanthi tekanan darah tinggi, nanging uga ana manifestasi nephropathy sing muncul saka diabetes. Disaranake nggunakake obat kasebut mung kanthi resep medis, kaya Dosis sing salah bisa nyebabake efek samping.
ATX
C09AA01 (Creensril)
Ngarsane Captopril ing kabinèt obat ing omah bisa mbantu ora mung kanthi tekanan darah tinggi, nanging uga ana manifestasi nephropathy sing muncul saka diabetes.
Rilis formulir lan komposisi
Persiapan minangka zat kristal putih, gampang larut ing metil, etil alkohol lan banyu, kanthi ambune belerang sing lemah. Kelarutan tamba ing etil asetat lan kloroform minangka urutan gedhene luwih gedhe. Zat ora larut ing eter.
Pil
Produk kasedhiya ing tablet corrugated kanggo administrasi internal utawa sublingual. Saliyane bahan aktif utama ing jumlah 12,5-100 mg, tablet ngemot sawetara bahan tambahan: silikon dioksida, asam stearic, MCC, pati, dll.
Kepiye carane kerjane
Efek farmakologis saka captopril isih diteliti.
Suppression sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAA) kanthi obat kasebut nyebabake efek positif ing perawatan saka gagal jantung lan tekanan darah tinggi.
Renin disintesis dening ginjel tumindak ing aliran getih ing globulin plasma, nyebabake pembentukan decapeptide lan angiotensin sing ora aktif. Banjur, ing pangaruh ACE (angiotensin-convert enzim), zat vasoconstrictor asal endogen, angiotensin l diowahi dadi angiotensin ll, sing ngrangsang sintesis aldosis dening korteks adrenal. Akibaté, banyu lan sodium disimpen ing jaringan.
Tumindake Captopril yaiku kanggo nglanggar resistensi pembuluh darah periferal total (OPSS). Ing kasus iki, output jantung bisa uga mundhak utawa tetep ora owah. Tingkat filtrasi ing glomeruli ngenani babagan ginjel uga ora owah.
Serangn efek hipotensi obat kasebut dumadi ing 60-90 menit sawise njupuk dosis siji.
Obat kasebut diwènèhaké kanggo wektu sing suwe, amarga meksa getih ing pembuluh suda mboko sithik ing pangaruh obat kasebut. Kanthi nggunakake gabungan Captopril karo diuretik thiazide, tambahan dheweke diamati. Resepsi kanthi kombinasi karo beta-blockers ora nyebabake pengaruh efek.
Tekanan getih wis tekan nomer normal mboko sithik, tanpa ngarahake tachycardia lan hipotensi orthostatic. Ora ana kenaikan tekanan getih kanthi cepet lan mundhak tamba sing cetha.
Penurunan denyut jantung, nyuda tekanan getih, beban jantung, resistensi pembuluh darah pulmonari, paningkatan output jantung lan indikasi tes toleransi latihan kabeh diamati ing pasien kanthi patologi sistem kardiovaskular nalika terapi captopril. Kajaba iku, efek kasebut bisa dideteksi ing pasien sawise njupuk dosis pisanan, terus ing perawatan.
Penurunan beban jantung diamati ing pasien kanthi patologi sistem kardiovaskular nalika terapi karo Captopril.
Farmakokinetik
Zat aktif larut ing jus padharan lan mlebu aliran getih ing usus. Konsentrasi maksimum ing getih bisa udakara udakara jam.
Liwat getih, zat kasebut tumindak ing enzim ACE ing paru-paru lan ginjel lan nyegah. Obat kasebut dikumuli luwih saka setengah ing kahanan sing ora owah. Ing bentuk metabolit sing ora aktif, dibentuk ing ginjel kanthi urin. 25-30% obat kasebut mlebu sambungan karo protein getih. 95% zat kasebut diekskresi dening ginjel sawise 24 jam. Rong jam sawise administrasi, konsentrasi ing getih bisa mudhun kira-kira setengah.
Gagal angel ing pasien njupuk obat kasebut nyebabake wektu tundha awak kasebut.
Apa sing mbantu
Obat kasebut kanggo perawatan kanggo:
- Hipertensi arteri: bentuk tablet digunakake minangka terapi utama ing pasien kanthi fungsi ginjel sing dilestarekake. Pasien sing nduwe fungsi ginjel kurang, utamane sing duwe kolagenosis sistemik, ora kudu nggunakake yen efek samping wis diidentifikasi ing obat liyane. Alat kasebut bisa digunakake minangka monoterapi utawa nggabungake bahan kimia farmakologis liyane.
- Gagal jantung kongestif: Terapi Copril digunakake ing kombinasi karo digitalis lan diuretik.
- Pelanggaran kiriman infarksi kiwa fungsi kiwa: tingkat kaslametane pasien kaya ngono saya tambah amarga fraksi output jantung dadi 40%.
- Nephropathy diabetes: kebutuhan dialisis lan cangkok ginjel dikurangi kanthi nyuda kelainan nephrotic. Iki digunakake kanggo diabetes mellitus lan nephropathy sing gumantung karo insulinuria luwih saka 500 mg / dina.
- Hipertensi sing angel.
Captopril ditujokake kanggo perawatan hipertensi ginjal.
Contraindications
Miturut pandhuan kanggo nggunakake, obat kasebut kontraindikasi ing:
- Hipersensitifitas kanggo inhibitor ACE.
- Hiperaldosteronisme primer.
- Ana bukti riwayat babagan kasus edema Quincke lan reaksi alergi liyane kanggo obat ing grup iki.
- Kandhutan
- Lactation
Uga dilarang njupuk ing wektu 36 jam sawise ngombe Valsartan lan digabung karo Aliskiren (obat sing digunakake kanggo diabetes).
Coba kanthi ati-ati, sawise ngevaluasi keuntungan lan risiko nggunakake obat:
- Ing bocah-bocah.
- Kanthi ginjel sing ditransplantasi ing pasien.
- Ing kasus fungsi ginjel mboten saget.
- Kanthi gedhe saka sikil.
- Kanthi unilateral (yen ginjel unik) utawa stenosis arteri ginjal bilateral.
- Kanthi nyuda jumlah trombosit lan leukosit ing getih.
- Kanthi pengurangan pulsa amarga macem-macem patologi alangan sing nyuda aliran getih saka jantung menyang kapal.
- Kanthi Tambah kalium ing getih.
Cara njupuk captopril
Ing ilat utawa ngombe
Ing tekanan darah tinggi, cegah mangan kanthi subling utawa lisan.
Sampeyan perlu ngombe obat sakjam sadurunge mangan, kaya isi weteng bisa nyuda penyerapan zat kasebut kanthi 30-40%.
Terapi jangka panjang diiringi obat ing njero. Yen bahan kasebut digunakake kanggo perawatan darurat kanthi nambah tekanan getih sing dipromosikan kanthi ekspresi emosi utawa fisik, diwenehake ing sangisore ilat.
Suwene ora tau butuh
Wis 15 menit sawise administrasi lisan, zat kasebut ana ing getih.
Kanthi administrasi sublingual, bioavailability lan tingkat kedadeyan nambah efek.
Sepira bisa ngombe
Awal terapi disertai administrasi obat sing dipérang dadi dosis sore lan esuk.
Terapi gagal jantung melu nggunakake obat kaping telu dina. Yen tujuane saka Copril dhewe ora bisa nyuda tekanan, Hydrochlorothiazide wis dianggep minangka antihipertensi nomer loro. Malah ana wujud dosis khusus sing kalebu bahan kasebut (Caposide).
Dosis
Ing tekanan
Perawatan kanthi tekanan tinggi diwiwiti kanthi dosis saben dina 25-50 mg. Banjur dosis tambah, kaya sing diwenehake dening dokter, kanthi alon nganti tekanan getih normal. Nanging, ora kudu ngluwihi nilai maksimal 150 mg.
Gagal jantung kronis
Perawatan gagal jantung kalebu diwiwiti kanthi nggunakake dosis tunggal 6.5-12.5 mg kanthi nambah luwih yen perlu.
Kanthi infark miokard
Wiwitan administrasi dumadi ing dina katelu sawise ngrusak otot jantung. Obat kasebut mabuk miturut skema:
- 6,25 mg kaping pindho saben dina suwene 3-4 dina.
- Sajrone seminggu, 12,5 mg 2 kali dina.
- 2-3 minggu - 37,5 mg, dipérang dadi 3 dosis.
- Yen obat kasebut ngejarke tanpa reaksi salabetipun, dosis saben dina wis disesuaikan dadi 75 mg, tambah perlu kaya 150 mg.
Tupuk obat kanggo diabetes
Diabetes mellitus kanthi albumin sing akeh ing urin mbutuhake panggunaan dosis obat kaping pindho saben dina, padha karo 50 mg. Yen jumlah protein ngluwihi 500 mg ing urin saben dina - 25 mg kaping telu.
Kanthi nephropathy diabetes
Kanthi nephropathy type mellitus diabetes, dosis 75-100 mg / dina dibagi dadi 2-3 dosis.
Pandhuan khusus
Kompatibilitas alkohol
Gabungan gabungan etanol lan captopril nyebabake peningkatan pengaruh ing pangaruh amarga efek alkohol. Gejala mabuk: sinkron, tremor sing ora dikendhaleni, nggigil, lemes.
Kajaba iku, kombinasi kasebut nyuda tingkat kalium ing getih amarga nglanggar penyerapan. Hipokalemia bisa uga nambah tekanan getih.
Kondisi umum awak lan jumlah alkohol sing dijupuk pengaruh saka kompatibilitas rong bahan kasebut.
Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan
Kendaraan nyopir lan nggarap mekanisme mbutuhake akeh perhatian. tamba nyebabake akeh efek sisih, panggunaan bisa nyebabake kacilakan. Apike kanggo mandheg mandheg nyetir.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Nunjuk kanggo wanita ngandhut mbutuhake perhatian khusus saka ahli kardiologi. Kurangé data babagan cara zat kasebut mengaruhi janin, amarga anané reaksi salabeté nyebabake mandheg panggunaan obat kasebut tanpa kabutuhan penting.
Yen obat kasebut isih diwènèhaké, pemantauan ultrasonik janin kudu ditindakake.
Perlu obat kanggo hipertensi arteri sajrone nyusoni nyebabake transisi menyang panganan gawean. Yen ana sebab-sebab, ngaso lactation ora mungkin, tamba digunakake ing kontrol ketat ing kahanan bocah: tingkat kalium, fungsi ginjel, tekanan getih.
Efek samping
Saluran gastrointestinal
- Mundhakake bobot.
- Ulkus lan tutuk garing, stomatitis.
- Dysphagia
- Dysgeusia.
- Kawujudan dyspeptik.
- Angioedema usus.
- Pelanggaran sistem hepatobiliary: hepatitis, cholestasis, nekrosis sel ati.
Organ hematopoietik
- Agranulocytosis.
- Kurangé trombosit lan neutofil ing getih.
- Éosinofil sing diangkat.
Sistem saraf pusat
- Depresi, depresi sistem saraf.
- Cramp, gangguan gait.
- Owah-owahan ing area sensitif: nglanggar bau, sesanti, tingling ing perangan awak.
- Manifestasi apathy: ngantuk, pusing.
Saka sistem ambegan
- Spasm, inflamasi saka bronchi.
- Peradangan tembok tembok pembuluh alveolar - radhang paru-paru.
- Batuk garing, sesak napas.
Saka sistem genitourinary
- Nambah protein ing urin, oliguria, fungsi ginjel mboten saget.
- Pelanggaran potensi.
Kulit lan jaringan alus
- Rambut rambut.
- Exfoliative lan photodermatitis.
- Neurolisis epiderma disebabake racun.
- Tic versicolor.
Alahan
Sindrom Steven-Johnson, reaksi anaphylactoid, edema Quincke.
Overdosis
Nampa dosis luwih saka dosis sing disaranake bisa nyebabake tekanan getih sing cetha. Kajaba iku, bisa uga komplikasi ing bentuk tromboembolisme trunter arteri gedhe, pembuluh getih jantung lan otak, sing banjur bisa nyebabake serangan jantung lan stroke.
Minangka taktik terapi, kegiatan ing ngisor iki ditindakake:
- Mbilasake weteng sawise mbatalake utawa nyuda dosis obat kasebut.
- Mulihake tekanan getih kanthi menehi pasien sing ngapusi karo sikil sing diangkat, banjur nindakake infus saka saline, Reopoliglyukin utawa plasma.
- Introduksi epinephrine sacara intravena utawa subkutan kanggo nambah tekanan getih. Minangka agen desensitisasi, gunakake hydrocortisone lan antihistamin.
- Nindakake hemodialisis.
Interaksi karo obat liyane
Azathioprine ing kombinasi karo Captopril nyegah kegiatan erythropoietin, anemia ana.
Gunakake bebarengan karo cytostatics - nyuda jumlah sel getih putih.
Hyperkalemia - kanthi terapi kombinasi karo diuretik sparing kalium.
Bisa nambah efek digoxin, nyebabake intoxication.
Aspirin kanthi captopril kelangan efek hipotensi.
Analog
Analog saka obat kasebut kalebu: Kapoten, K Laptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO lan liya-liyane.
Beda karo jumlah bahan aktif ing siji tablet, ing dhaptar komponen tambahan sing ora aktif. Ing sawetara kasus, wujud lan warna tablet bisa beda. Efek obat asli, Kapoten, miturut dokter sing menehi resep, luwih kuat tinimbang obat liya.
Kahanan liburan kanggo captopril saka apotek
Mung miturut resep sing ditulis ing bentuk khusus ing basa Latin, kayata:
- Rp. Creensrili 0.025.
- D.t.d. N 20 ing tabulettis.
- S. 1 tablet setengah jam sadurunge mangan ing esuk lan sore.
Kapoten dikandhakake karo analog Creensril.
Creensril dirilis mung resep, ditulis kanthi bentuk khusus ing basa Latin.
Rega obat kasebut beda-beda ing antarane 9-159 rubel.
Pinten
Rega obat kasebut beda-beda ing antarane 9-159 rubel.
Kahanan panyimpenan
Panyimpen, tundhuk suhu + 15 ... + 25 ° C, ora bisa dirambah bocah.
Urip beting ing Captopril
Cocog kanggo 4 taun.
Ulasan dokter lan pasien babagan Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ahli ginekologi: "Aku nggunakake Captopril minangka ambulans krisis krisis. Nanging asring gagal, dadi luwih becik ngrungokake apa iku obat umum utawa obat asli."
Maria, 45 taun, Moskow: "Aku ngombe obat kasebut kanthi menehi saran ahli kardiologi sajrone tekanan tekanan. Efek ora luwih ala tinimbang Moxonidine sing biasa. Iki nindakake fungsi pitulung pisanan kanthi becik, lan kanthi rega sing nyenengake."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, ahli kardiologi: "Yen pasien duwe pilihan, simpen karo Kapoten utawa Captopril, aku bakal menehi saran sing pertama. Ya, zat aktif ing obat-obatan kasebut padha, nanging siji asli, lan sing nomer loro minangka salinan. Pasien asring sambat karo efek lemah. "sanajan digunakake ing kahanan ing ngendi bantuan kudu cepet lan efektif. Aku nyaranake Kapoten marang pasien kanthi krisis hipertensi, amarga aku uga bakal njupuk obat iki. Kajaba iku, rega ngidini."
