REGIMEN TERAPI INSULIN

Send

Ana sawetara regimen insulin kanggo pasien diabetes. Saben rencana ditondoi dening teknik dhewe lan jumlah dosis insulin sing diterbitake. Ing hubungan karo keanehan awak, beda kegiatan fisik, panganan sing diidini diabetes, dosis obat kasebut diitung, diwilang miturut skema siji utawa liyane.

Secara teoritis, angel banget kanggo ngetung jumlah insulin sing dibutuhake - dosis sing padha sing diwenehake dening pasien sing beda bisa nyebabake reaksi beda awak, amarga efektifitas obat, durasi lan durasie. Pitungan jumlah insulin ditindakake ing rumah sakit, diabetes kanthi mandhiri nemtokake jumlah kasebut, sing cocog karo intensitas kegiatan fisik, njupuk panganan lan gula ing getih.

Regimen administrasi insulin

Antarane skema terapi insulin, 5 jinis utama yaiku:

Suntikan tunggal tumindak tumindak insulin utawa perantara;
Injeksi kaping pindho saka insulin penengah;
Injeksi kaping pindho saka insulin penengah lan akting;
Suntikan telung tumindak insulin lan tumindak sing dawa;
Dasar minangka skema bolus.

Proses sekresi insulin alami alami bisa diwakili ing bentuk garis sing duwe vertikal ing wektu puncak insulin sing kedadeyan sedina sawise dipangan (Gambar 1). Contone, yen ana wong sing mangan nalika jam 7.00, 12 p.m., 6 p.m. lan 10 p.m., banjur puncak insulin bakal kedadeyan ing 8 a.m., 1 p.m., 7 p.m. lan 11 p.m.

Kurva sekresi alami duwe bagean sing lurus, nyambungake sing entuk dhasar - baris. Bagean langsung cocog karo wektu sing ora ngalami diabetes ora mangan lan insulin diombe sithik. Ing wektu ngeculake insulin sawise mangan, garis sekresi langsung dibahagi karo pucuk gunung kanthi kenaikan sing cetha lan penurunan sing ora cetha.

Garis kanthi papat pucuk yaiku pilihan "becik", sing cocog karo release insulin kanthi 4 panganan dina sedina kanthi jelas.

Nyatane, wong sing sehat bisa mindhah wektu mangan, ngluncurake awan utawa nedha bengi, nggabungake nedha awan karo mangan awan utawa entuk jajanan sithik, ing kasus iki tambahan puncak insulin cilik bakal katon ing kurva.

Injeksi tunggal suntikan utawa panambangan insulin

Injeksi tunggal amarga introduksi dosis insulin saben esuk sadurunge sarapan.

Tumindak saka skema iki yaiku kurva sing asale ing wektu administrasi obat kasebut, tekan puncak nalika nedha awan lan mudhun kanggo nedha bengi (grafik 2)

Rencana kasebut minangka salah sawijining sing paling gampang, nduweni akeh kekurangan:

Kurva tunggal sing nembak cenderung meh padha karo kurva alami kanggo sekresi insulin.
Aplikasi saka rencana iki kalebu kaping pirang-pirang dina - sarapan sing entheng diganti dening nedha awan sing enak, nedha awan sing kurang enak lan nedha bengi cilik.
Jumlah lan komposisi panganan kudu dijadwalake kanthi efektifitas tumindak insulin nalika saiki lan tingkat kegiatan fisik.

Kerugian skema kalebu persentase risiko hipoglikemia, loro awan. Kedadean hypoglycemia nocturnal, sing diiringi dosis insulin esuk, nambah risiko hipoglikemia ing wektu efektifitas obat kasebut

Introduksi dosis insulin sing signifikan ngganggu metabolisme lemak awak, sing bisa nyebabake pembentukan penyakit concomitant.

Skema iki ora dianjurake kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1, diabetes diabetes jinis 2, terapi kasebut magepokan karo obah pengurangan gula nalika mangan.

Suntikan kaping pindho tumindak penengah insulin

Skema terapi insulin iki amarga introduksi obat-obatan esuk sadurunge sarapan lan sore sadurunge nedha bengi. Dosis insulin saben dina dipérang dadi esuk lan sore kanthi rasio 2: 1, masing-masing (grafik 3).

Kauntungan saka skema yaiku yen risiko hipoglikemia dikurangi, lan pamisahan insulin ing rong dosis nyumbang kanggo dosis ngisor sirkulasi ing awak manungsa.
Kerugian rencana kasebut kalebu lampiran regimen lan diet - wong diabetes kudu mangan kurang saka 6 kali dina. Kajaba iku, kurva tumindak insulin, kaya ing skema kapisan, adoh saka kurva sekresi insulin alami.

Injeksi kaping pindho saka insulin tumindak penengah lan cendhak

Salah sawijining skema paling optimal dianggep minangka injeksi kaping pindho saka insulin penengah lan tumindak sing cendhak.

Skema iki ditondoi kanthi introduksi obat-obatan ing wayah esuk lan sore, nanging ora kaya skema sadurunge, bisa beda-beda dosis insulin saben dina gumantung saka kegiatan fisik utawa asupan panganan sing bakal teka.

Ing pasien diabetes, amarga manipulasi dosis insulin, bisa nggawe macem-macem menu diabetes kanthi nggunakake produk kanthi isi gula sing dhuwur utawa nambah jumlah panganan sing dijupuk (grafik 4).

Yen ing wayah awan, sampeyan ngrencanakake pastime aktif (mlaku, reresik, ndandani), dosis esuk insulin cendhak mundhak 2 unit, lan dosis penengah mudhun 4 - 6 unit, amarga kegiatan fisik bakal ngudhunake gula;
Yen acara sing penting kanthi nedha bengi, direncanakake ing wayah sore, dosis insulin cendhak kudu ditambah karo 4 unit, panengah - ninggalake jumlah sing padha.

Amarga divisi rasional obat saben dina, kurva suntikan kaping pindho saka insulin penengah lan tumindak sing cekak paling cedhak karo kurva sekresi alami, sing ndadekake paling optimal lan cocog kanggo perawatan diabetes jinis 1. Jumlah injeksi insulin nyebar merata getih, sing nyuda risiko hipoglikemia.

Senadyan kaluwihan, skema ora tanpa kekurangan, salah sawijine gegayutan karo diet sing angel. Yen terapi insulin kaping pindho ngidini sampeyan nambahi macem-macem asupan panganan, mula nyimpang saka jadwal gizi pancen dilarang. Penyimpangan saka jadwal setengah jam ngancam kedadeyan hipoglikemia.

Triple injeksi saka insulin cendhak lan dawa

Injeksi telung kaping insulin ing esuk lan sore bertepatan karo skema terapi kaping pindho sadurunge, nanging luwih fleksibel ing wayah sore, sing ndadekake optimal. Regimen kasebut kalebu menehi campuran campuran insulin sing cendhak lan tahan esuk sadurunge sarapan, dosis insulin cendhak sadurunge nedha awan, lan dosis cilik insulin sing sithik sadurunge mangan (Gambar 5).

Skema kasebut luwih fleksibel, amarga ngidini owah-owahan wektu kanggo mangan sore lan nyuda dosis insulin sing berpanjangan. Kurva injeksi triple paling cedhak karo kurva sekresi insulin alami ing wayah sore.

Rencana - Skema Bolus

Basis - regimen bolus terapi insulin utawa sing paling janjeni banget, amarga cedhak karo kurva sekresi insulin alami.

Kanthi regimen garis-garis administrasi insulin, setengah saka dosis tiba ing insulin sing tumindak dawa, lan setengah "sing paling cendhak". Rong pertiga insulin sing suwene diwenehake ing wayah esuk lan sore, istirahat ing wayah sore. Dosis insulin "cendhak" gumantung karo jumlah lan komposisi panganan sing dijupuk.