Swara 20 taun kepungkur, asil riset nyedhiyakake informasi anyar babagan panyebab penyakit kardiovaskular. Ilmuwan lan dokter wis sinau akeh babagan sebab-sebab sing nyebabake karusakan pembuluh getih ing aterosklerosis lan kepiye gegayutan karo diabetes. Ing ngisor iki ing artikel sampeyan bakal maca sing paling penting sing kudu sampeyan ngerteni kanggo nyegah serangan jantung, stroke lan gagal jantung.
Kolesterol kolesterol = "apik" + lan kolesterol "ala". Kanggo ngevaluasi risiko kedadeyan kardiovaskular sing ana gandhengane karo konsentrasi lemak (lipid) ing getih, rasio total kolesterol total lan apik kudu diitung. Trigliserida getih kanthi cepet uga dianggep. Ternyata manawa ana wong sing duwe kolesterol total, nanging kolesterol apik banget, mula ana risiko ngalami serangan jantung bisa luwih murah tinimbang karo wong sing duwe kolesterol total sing asor amarga tingkat kolesterol apik. Uga wis kabukten ora ana hubungane karo mangan lemak jenuh kewan lan risiko kecelakaan kardiovaskular. Yen mung sampeyan ora mangan sing diarani "trans lemak", sing ngemot margarine, mayonis, cookie pabrik, sosis. Produsen panganan seneng lemak trans amarga bisa disimpen ing rak toko kanthi suwe tanpa rasa pait. Nanging saestu mbebayani tumrap jantung lan pembuluh getih. Kesimpulan: mangan panganan sing kurang kepenak, lan masak dhewe.
Perawatan infark miokardial
Penyakit jantung koroner
Angina pectoris
Hipertensi
Minangka aturan, pasien diabetes sing ora duwe kendhali sing kurang nandhang penyakit kasebut wis nambah gula kanthi kronologis. Amarga iki, dheweke duwe kolesterol kolesterol "sing ora apik", lan "ora becik" ora cukup. Iki senadyan kasunyatane manawa akeh pasien ngetutake diet rendah lemak, sing isih disaranake para dokter. Panaliten pungkasan nuduhake manawa partikel kolesterol "ala", sing wis dioksidasi utawa glycated, yaiku, digabung karo glukosa, utamane abot ing arteri. Marang latar mburi gula sing dhuwur, frekuensi reaksi iki saya tambah, mula ngapa konsentrasi kolesterol sing mbebayani ing getih mundhak.
Cara kanthi cepet netepke risiko serangan jantung lan stroke
Sawise taun 1990-an, akeh zat ditemokake ing getih wong sing konsentrasi nuduhake risiko serangan jantung lan stroke. Yen ana pirang-pirang bahan kasebut ing getih, risiko kasebut sithik, yen ora cukup, mula resiko sithik.
Dhaptare kalebu:
- kolesterol apik - lipoprotein Kapadhetan dhuwur (luwih, luwih);
- kolesterol ala - lipoprotein kapadhetan rendah;
- kolesterol banget ala - lipoprotein (a);
- trigliserida;
- fibrinogen;
- homocysteine;
- C-reaktif protein (supaya ora bingung karo C-peptide!);
- ferritin (wesi).
Yen konsentrasi samubarang utawa kabeh zat kasebut ing getih iku biasane normal, mula iki tegese ana risiko kacilakan jantung, yaiku, serangan jantung utawa stroke. Mung kanthi lipoprotein kapadhetan dhuwur - sebabe, luwih apik. Kajaba iku, tes getih kanggo bahan sing didhaptar ing ndhuwur, bisa prédhiksi risiko serangan jantung lan stroke luwih akurat tinimbang tes lawas sing apik kanggo kolesterol total. Deleng uga artikel "Tes Diabetes", kabeh tes kasebut diterangake kanthi rinci.
Insulin sing gedhe banget ing risiko getih lan kardiovaskular
Panaliten ditindakake ing antarane 7038 perwira polisi Paris nglampahi 15 taun. Kesimpulan ing asil kasebut: tandha paling awal saka risiko penyakit jantung yaiku tingkat insulin sing tambah ing getih. Ana panaliten liyane sing ngonfirmasi yen berlebihan insulin nambah tekanan getih, trigliserida, lan nyuda konsentrasi kolesterol sing apik ing getih. Data kasebut pancen bisa ngyakinake yen ditampilake taun 1990 ing rapat taunan dokter lan ilmuwan saka Amérika Diabetes Association.
Sawise rapat kasebut, resolusi diadopsi yen "kabeh cara kanggo ngobati diabetes nyebabake kasunyatan tingkat getih getih pasien diangkat kanthi sistematis, kajaba pasien ngetutake diet karbohidrat sing kurang." Sampeyan uga diketahui manawa kelebihan insulin nyebabake kasunyatan manawa sel-tembok tembok pembuluh getih cilik (kapiler) kanthi intine ilang protein lan dirusak. Iki minangka salah sawijining cara penting ngembangake buta lan gagal ginjel ing diabetes. Nanging, sawise iki, Persatuan Diabetes Amerika nglawan diet rendah karbohidrat minangka cara kanggo ngontrol diabetes jinis 1 lan 2.
Kepiye aterosklerosis berkembang ing diabetes
Tingkat insulin sing gedhe banget ing getih bisa kedadeyan karo diabetes jinis 2, lan uga nalika diabetes durung, nanging resistensi insulin lan sindrom metabolik wis berkembang. Luwih akeh insulin sing nyebar ing getih, kolesterol sing luwih ala digawe, lan sel sing nutupi tembok pembuluh getih saka njero tuwuh lan saya padhang. Mengkono ora preduli saka efek mbebayani sing nandhang gula getih kanthi normal. Efek ngrusak gula sing dhuwur ngrampungake gawe piala sing disebabake dening konsentrasi insulin sing tambah ing getih.
Ing kahanan normal, ati ngilangi kolesterol "ala" saka aliran getih, lan uga mandheg produksi nalika konsentrasi paling ndhuwur tinimbang normal. Nanging glukosa ikatan partikel kolesterol ala, banjur reseptor ing ati ora bisa ngerteni. Ing wong sing nandhang diabetes, akeh partikel kolesterol ala sing dadi glikat (terkait karo glukosa) lan mulane terus nyebar ing getih. Atine ora bisa ngerteni lan nyaring.
Sambungan glukosa kanthi partikel kolesterol ala bisa mudhun yen gula getih mudhun normal lan ora luwih saka 24 jam wis liwati wiwit pembentukan sambungan iki. Nanging sawise 24 jam ana maneh panyusun ikatan elektron ing molekul gabungan glukosa lan kolesterol. Sawise iki, reaksi glikasi dadi ora bisa diganti. Sambungan glukosa lan kolesterol ora bakal dirusak, sanajan gula getih mudhun. Partikel kolesterol kasebut diarani "produk akhir glisasi". Dheweke diklumpukake ing getih, nembus tembok arteri, ing endi plake atherosclerotic. Ing wektu iki, ati terus sintesis lipoprotein kapadhetan rendah, amarga reseptor kasebut ora ngenali kolesterol, sing ana gandhengane karo glukosa.
Protein ing sel sing nggawe tembok pembuluh getih uga bisa ngiket glukosa, lan bisa nggawe lengket. Protein liya sing nglewati getih nempel, banjur plancong atherosclerotic tuwuh. Akeh protein sing ngubengi getih dadi glukosa lan glikat. Sel getih putih - makrofag - nyerep protein glikat, kalebu kolesterol glikat. Sawise penyerapan iki, makrofag swell, lan diameteripun saya mundhak. Makrofag kembung kaya kasebut dibungkus lemak kalebu sel busa busa. Dheweke nempel ing plor aterosklerotik sing dibentuk ing tembok arteri. Minangka asil saka kabeh proses sing diterangake ing ndhuwur, diameter arteri sing kasedhiya kanggo aliran getih mboko sithik.
Lapisan tengah tembok arteri gedhe yaiku sel otot sing mulus. Dheweke ngontrol plor aterosklerotik supaya tetep stabil. Yen saraf sing ngontrol sel otot sing licin ngalami neuropati diabetes, sel-sel kasebut mati, kalsium disimpen ing wong-wong mau, lan saya harden. Sawise iku, dheweke ora bisa maneh ngontrol stabilitas plak atherosclerotic, lan ana paningkatan plak sing bakal saya rubuh. Mengkono manawa potongan ora ana ing plak atherosclerotic ing tekanan getih, sing mili liwat prau. Iku clog arteri nganti aliran getih mandheg, lan iki nyebabake serangan jantung utawa stroke.
Napa tansaya klumpukan getih saya mbebayani?
Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan wis ngakoni pembentukan bekuan getih ing pembuluh getih minangka sebab utama panyekat lan serangan jantung. Tes bisa nuduhake sepira platelet - sel khusus sing nyedhiyakake koagulasi getih - cenderung nempel lan mbentuk bekuan getih. Wong-wong sing duwe masalah amarga tambah akeh pembekuan getih duwe penyakit stroke, serangan jantung, utawa clog saka prau sing umume nyenyakake ginjel. Salah sawijining jeneng medis kanggo serangan jantung yaiku trombosis koroner, i.e., clogus clogus salah sawijining arteri gedhe sing nyepetake jantung.
Mesthine, yen cenderung nggawe gumpalan getih saya tambah, mula iki tegese risiko pati luwih gedhe saka serangan jantung tinimbang saka kolesterol getih dhuwur. Resiko iki ngidini sampeyan nemtokake tes getih kanggo bahan ing ngisor iki:
- fibrinogen;
- lipoprotein (a).
Lipoprotein (a) ngalangi gumpalan getih cilik nganti ambruk nganti padha duwe wektu dadi gedhe lan nggawe ancaman clame saka pembuluh koroner. Faktor risiko kena trombosis nambah karo diabetes amarga gula getih sing mundhak. Wis dibuktekake manawa ing plateletets diabetes nempatake kanthi luwih aktif lan uga mligi ing tembok pembuluh getih. Faktor risiko penyakit kardiovaskular sing wis didhaptar ing ndhuwur diwujudake yen diabetes kanthi rajin nindakake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2 lan njaga gula dadi stabil.
Gagal jantung ing diabetes
Pasiabet diabetes mati amarga gagal jantung luwih asring tinimbang wong sing duwe gula getih normal. Gagal jantung lan serangan jantung yaiku macem-macem penyakit. Gagal jantung yaiku lemes otot jantung, saengga ora bisa nyompa getih sing cukup kanggo ndhukung fungsi penting awak. Serangan jantung dumadakan tiba nalika getih getih dadi salah siji arteri penting sing nyedhiyakake getih ing jantung, dene jantung dhewe tetep ora sehat.
Akeh wong diabetes sing ngalami kontrol sing kurang ngontrol penyakit kasebut ngalami kardiomiopati. Iki tegese sel otot jantung mboko sithik diganti jaringan scar sajrone pirang-pirang taun kepungkur. Iki ngrasakake ati supaya mandheg-mandheg saka pakaryane. Ora ana bukti manawa kardiomiopati digandhengake karo asupan lemak diet utawa tingkat kolesterol getih. Lan kasunyatan manawa mundhak amarga gula getih dhuwur mesthi.
Hemoglobin glycated lan risiko serangan jantung
Ing taun 2006, panaliten wis rampung ing taun 7321 wong sing wis wareg mangan, ora ana sing resmi nandhang diabetes. Ternyata kanggo saben paningkatan 1% ing indeks hemoglobin glikol ing sadhuwure tingkat 4,5%, frekuensi penyakit kardiovaskular mundhak 2,5 kaping. Kajaba iku, kanggo saben paningkatan 1% ing indeks hemoglobin glycop ing sadhuwure tingkat 4,9%, risiko kematian saka panyebab kenaikan 28%.
Iki tegese yen sampeyan duwe hemoglobin glycated 5.5%, mula risiko serangan jantung sampeyan 2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang wong tipis sing nduwe 4,5% hemoglobin glycated. Lan yen sampeyan duwe hemoglobin glycated ing getih 6,5%, mula risiko serangan jantung sampeyan mundhak 6,25 kaping! Nanging, kanthi resmi percaya yen diabetes dikendhaleni kanthi becik yen tes getih kanggo hemoglobin glikem nuduhake asil 6,5-7%, lan kanggo sawetara kategori diabetes diidini luwih dhuwur.
Gula getih utawa kolesterol dhuwur - sing luwih mbebayani?
Data saka pirang-pirang panaliten nyatakake yen gula munggah pangkat dadi sebab utama konsentrasi kolesterol ala lan trigliserida mundhak getih mundhak. Nanging ora kolesterol minangka faktor risiko bener kanggo kacilakan jantung. Gula sing diangkat ing ndhuwur yaiku faktor risiko utama kanggo penyakit jantung. Nganti pirang-pirang taun, diabetes jinis 1 lan 2 wis nyoba kanggo nambani "diet kaya karbohidrat." Ternyata frekuensi komplikasi diabetes, kalebu serangan jantung lan stroke, nglawan latar mburi diet rendah lemak mung tambah akeh. Temenan, tingkat insulin sing tambah, lan banjur nambah gula - iki salah nyata saka piala. Wayahe kanggo ngalih menyang program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2 sing bener-bener nyuda komplikasi diabetes, luwih suwe bisa urip lan ningkatake kualitase.
Yen pasien diabetes utawa wong sing nandhang sindrom metabolik dadi diet karbohidrat sing kurang, gula getih kasebut mudhun lan nyedhaki normal. Sawise sawetara wulan "urip anyar", tes getih kanggo faktor risiko kardiovaskular kudu ditindakake. Asilé bakal ngonfirmasi manawa risiko serangan jantung lan stroke mudhun. Sampeyan bisa njupuk tes kasebut maneh sajrone sawetara wulan. Mbok, pratondho faktor risiko kardiovaskular isih bakal nambah.
Masalah tiroid lan cara nambani
Yen, nglawan latar mburi perawatan ati-karbohidrat kanthi ati-ati, asil tes getih kanggo faktor risiko kardiovaskular tiba-tiba dadi Samsaya Awon,! Iki minangka pancasan nyata, lan dudu panganan jenuh lemak kewan. Masalah karo hormon tiroid kudu dirampungake - kanggo nambah level. Kanggo nindakake iki, njupuk pil sing diwenehake dening endokrinologis. Ing wektu sing padha, aja ngrungokake saran, ujar manawa sampeyan kudu mengikuti diet sing "seimbang".
Kelenjar tiroid sing ringkih diarani hipotiroidisme. Iki minangka penyakit otoimun sing asring dumadi ing pasien diabetes diabetes 1 lan sedulure. Sistem kekebalan nyerang pankreas, lan asring kelenjar tiroid uga ana ing distribusi kasebut. Ing wektu sing padha, hipotiroidisme bisa diwiwiti pirang-pirang taun sadurunge utawa sawise diabetes jinis 1. Ora nyebabake gula getih sing dhuwur. Hipotiroidisme mung minangka faktor risiko sing luwih serius kanggo serangan jantung lan stroke tinimbang diabetes. Mula, penting banget kanggo nambani, utamane amarga ora angel. Perawatan biasane dumadi saka njupuk 1-3 tablet saben dina. Waca tes hormon tiroid sing kudu ditindakake. Yen asil tes kasebut, asil tes getih kanggo faktor risiko kardiovaskular uga mesthi nambah.
Nyegah penyakit Kardiovaskular ing Diabetes: Penemuan
Yen sampeyan pengin nyuda resiko serangan jantung, stroke, lan gagal jantung, informasi ing artikel iki penting banget. Sampeyan sinau manawa tes getih kanggo kolesterol total ora ngidini prédhiksi risiko kacilakan kardiovaskular. Setengah saka serangan jantung dumadi karo wong sing duwe kolesterol getih total normal. Pasien sing ora ngerti ngerti yen kolesterol dibagi dadi "apik" lan "ala", lan ana indikasi liyane babagan penyakit kardiovaskular sing luwih dipercaya tinimbang kolesterol.
Ing artikel kasebut, kita nyebutake tes getih kanggo faktor risiko kanggo penyakit jantung. Iki yaiku trigliserida, fibrinogen, homocysteine, C-reaktif protein, lipoprotein (a) lan ferritin. Sampeyan bisa maca liyane babagan dheweke ing artikel "Tes Diabetes". Aku wani menehi saran supaya sampeyan sinau kanthi teliti, lan banjur njupuk tes. Ing wektu sing padha, tes homocysteine lan lipoprotein (a) banget larang.Yen ora ana dhuwit ekstra, mula cukup nyoba njupuk tes getih kanggo kolesterol kolesterol "apik" lan "ala", trigliserida lan protein C-reaktif.
Kanthi ati-ati tindakake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2. Iki minangka cara paling apik kanggo nyuda risiko kacilakan jantung. Yen tes getih kanggo ferumum serum nuduhake manawa sampeyan duwe keluwihan wesi ing awak, mula luwih becik sampeyan dadi donor getih. Ora mung kanggo mbiyantu wong-wong sing butuh getih, nanging uga bisa ngilangi wesi sing berlebihan ing awak lan kanthi mangkono nyuda resiko serangan jantung.
Kanggo ngontrol gula getih ing diabetes, pil duwe peran tingkat katelu dibandhingake karo diet, karat, lan suntikan insulin karbohidrat. Nanging yen pasien diabetes wis nandhang penyakit kardiovaskular lan / utawa tekanan darah tinggi, mula njupuk magnesium lan suplemen jantung liyane penting banget kaya ngetutake diet. Waca artikel "Pangobatan hipertensi tanpa obat-obatan." Iki nggambarake cara nambani penyakit hipertensi lan penyakit jantung kanthi tablet magnesium, koenzim Q10, L-carnitine, taurine lan minyak iwak. Ubat alami iki penting kanggo nyegah serangan jantung. Ing sawetara dina, sampeyan bakal bisa rumangsa yen bisa ningkatake fungsi jantung.
