Pankreas ngasilake enzim pencernaan, bisa uga bahan sing paling agresif ing awak manungsa. Dheweke bisa nyuwilake panganan apa wae menyang komponen sing paling gampang, saengga gampang asimilasi.
Nanging, minangka akibat saka sawetara penyakit, ana pelanggaran aliran enzim pencernaan saka organ kasebut, sing nyebabake bosok pankreas. Iki minangka kahanan sing mbebayani banget sing nyebabake ancaman serius ora mung kanggo kesehatan, nanging uga urip manungsa.
Dadi, penting kanggo kabeh pasien sing duwe penyakit pankreas ngerti apa nekrosis pankreas, apa sing nyebabake, gejala apa sing nuduhake penyakit iki, cara diagnosis lan ngobati kanthi bener. Iki bakal mbantu ing wektu kanggo nyumurupi tandha-tandha pisanan penyakit sing nggegirisi lan nglindhungi pasien sing cacat lan matine.
Ciri khas pankreas
Pankreas minangka kelenjar paling gedhe ing awak manungsa. Nindakake loro fungsi penting sekaligus - ngasilake enzim pencernaan sing perlu kanggo nyerna protein, lemak lan karbohidrat, lan rahasia hormon sing ningkatake pengambilan glukosa lan ngatur gula getih.
Jus pankreas diasilake ing jero kelenjar lan diwutahake ing sadawane saluran utama menyang duodenum, ing ngendi dheweke kalebu pencernaan panganan. Enzim kasebut aktif banget lan bisa ngrusak lemak lan protein saka tanduran lan kewan, uga karbohidrat sing ringkes lan kompleks.
Sifat pankreas kasebut diterangake dening pirang-pirang enzim sing disembunyikan dening sel-sel kasebut. Mulane, para dokter menehi pancreas kanggo organ-organ penting, sing tanpa fungsi normal awak ora mungkin.
Komposisi lan sifat jus pankreas:
- Amylase - perlu kanggo hidrolisis karbohidrat, khusus pati lan glukosa glukosa;
- Lipase - ngilangi kabeh jinis lemak, asam lemak jenuh lan jenuh, uga vitamin larut lemak A, D, E, K;
- Pancreatic elastase mung enzim sing bisa nyuda serat elastin lan kolagen ing jaringan konektip;
- Nukleasease - kalebu pirang-pirang enzim (exonukleasease, endonuklease, ribonukleasease, deoxyribonuklease, larangan, lan sapiturute) sing dibutuhake kanggo asam hydrolysanucleic, kalebu DNA lan RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin lan chymotrypsin-cleave kabeh jinis protein kanggo mbebasake asam amino.
Pengasingan enzim pankreas nyumbang kanggo batin ing pankreas. Sistem saraf parasympathetic, simpatik lan metasympathetic ing bentuk saraf vagus, saraf tengen gedhe, plexus saraf celiac lan ganglia intramural tanggung jawab.
Minangka bagéan saka sistem saraf otonom, yaiku kanthi fungsi tanpa kontrol sadar saka bagean otak sing luwih dhuwur.
Iki tegese nalika mangan panganan, sekresi enzim pankreas dumadi, tanpa gaweyan mental ing wong kasebut.
Nimbulaké Pancreatonecrosis
Alasan babagan bosok saka pankreas bisa beda banget, nanging paling asring penyakit iki disebabake dening panyakit gizi lan konsumsi alkohol sing berlebihan. Kajaba iku, nekrosis pankreas bisa nandhang lara ora mung wong sing asring ngombe alkohol, nanging uga sing ngombe alkohol jarang, nanging kanthi jumlah gedhe.
Panganan sampah lan alkohol nyuda fungsi pelindung saka pankreas, nambah sekresi jus pankreas, nggawe overstretching saluran lan ngganggu aliran enzim menyang duodenum. Akibaté, aktivasi enzim pencernaan ana ing njero organ, sing nyebabake kerusakan enzim sing paling abot ing jaringan kelenjar lan pencernaan awak.
Ing kahanan iki, pasien ngembangake nekrosis pankreas kanthi cepet, lan jaringan organ mati. Ing ngarep, akeh pasien ngalami kerusakan vaskular, sing jus pankreas mlebu ing sistem sirkulasi lan nyebar ing kabeh awak, nggunakake efek beracun sing abot.
Seringkali karo nekrosis pankreas, bebarengan karo enzim pencernaan, bakteri pyogenik kayata streptococci lan staphylococci nembus getih. Minangka asil kasebut, pasien ngalami sepsis - komplikasi mbebayani saka pankreas, sing mbutuhake perawatan darurat.
Nimbulaké nekrosis pankreas:
- Ngombe alkohol kanthi jumlah gedhe;
- Overeating reguler lan panganan panganan lemak lan goreng, panganan kanthi kalori dhuwur, panganan pedhes lan pedhes ing panganan;
- Gamping
- Ulkus lambung lan duodenal;
- Komplikasi infeksi virus;
- Operasi weteng
- Nganggo obat-obatan tartamtu: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin lan salisilik liyane;
- Nggunakake obat-obatan, utamane amphetamine lan iopiates;
- Keracunan pangan sing abot;
- Cedera weteng.
Gejala
Paling asring, nekrosis pankreas minangka komplikasi pankreatitis akut utawa kronis. Mulane, pasien sing sadurunge nandhang penyakit pankreas ana risiko tartamtu kanggo penyakit iki.
Penguraian pankreas duwe telung tahap pangembangan utama. Ing tataran kapisan, pasien ngrasakake malaise, sing asring digandhengake karo omben-omben sing gedhe utawa ngombe. Banjur, gangguan stool, mual, mutahke, lan demam ditambahake.
Ing tahap kaping loro penyakit kasebut, nalika jaringan kelenjar kena pengaruh dening enzim pankreas dhewe, peradangan abot berkembang ing awak kanthi pembentukan jumlah pus. Ing jalur iki, kabeh wilayah saka tisu mati dibentuk ing pankreas sing nyebabake mabuk awak.
Tahap katelu penyakit kasebut muncul kanthi bentuk nekrosis pankreas, sing nutupi kabeh sel organ. Ing tahap penyakit iki, proses inflamasi asring pindhah menyang jaringan lan organ ing saubengé, lan mengaruhi limpa, duodenum lan usus cilik.
Peradangan gedhe sing bisa nyebabake inflamasi bisa nyebabake pirang-pirang kegagalan organ, yaiku kahanan mati lan umume kedadeyan nyebabake pati pasien kasebut. Mula, perlu dingerteni manawa nekrosis pankreas minangka penyakit sing ngancam nyawa pasien lan mbutuhake resusitasi langsung.
Gejala utama penguraian pankreas:
- Nyeri abot ing hypochondrium kiwa. Udakara 50% pasien nggambarake minangka nyeri sing ora bisa ditambani, sing ora bisa diremehake dening obat-obatan nyeri. Asring dheweke menehi sisih mburi, pundhak, sisih kiwa lan uga wilayah jantung. Kanggo alasan iki, nekrosis pankreas kadang-kadang bingung karo infark miokard;
- Muntah abot tanpa relief. Yen pasien wis ngalami lesi pembuluh getih ing mutah, getih bisa uga ana;
- Tandha hepatitis muntah saka empan, kuning saka kulit lan kulit putih. Kanthi nekrosis pankreas, kerusakan ati sing abot, sing bisa nyebabake gagal ati;
- Demam, mendhem, mriyang;
- Sembelit, sing tuwuh minangka gangguan lengkap saka sistem pencernaan;
- Perutoneum sing gedhe banget lan otot peritoneum;
- Tutuk garing sing angel, penurunan jumlah urin, pangembangan gagal ginjel bisa ditindakake;
- Penurunan tekanan getih sing taat;
- Gagal ambegan, serangan napas asring, yaiku asil mabuk awak;
- Pembentukan bruising coklat ing hypochondrium kiwa, munculé bruises ing sisih kiwa kiwa lan cedhak pusar;
- Kebingungan, sing diterangake kanthi nambah gula getih nganti tingkat kritis.
Penting kanggo eling yen nekrosis pankreas ora mung kanggo wong diwasa, nanging uga ing bocah cilik. Ing bocah cilik, penyakit iki bisa berkembang kanthi cepet lan bisa mandheg, yaiku tekanan getih sing cetha.
Iki minangka komplikasi sing ngancam nyawa, mula kekirangan asring vaskular lan mati saka pasien.
Diagnostik
Diagnosis nekrosis pankreas kudu ditindakake kanthi cepet, amarga kanthi penyakit iki saben menit larang. Saliyane ahli gastroenterologi, ahli bedah lan resuskitator uga melu ing pasien pasien, sing menehi katrampilan babagan keruwetan pasien lan njupuk kabeh tumindak sing dibutuhake kanggo nylametake.
Sing paling penting ing kabeh cara diagnosa kanggo penyakit iki yaiku kanggo nemtokake tingkat enzim pankreas ing getih lan urin, utamane, tes amilase. Yen konsentrasi enzim dhuwur iki dideteksi ing getih manungsa, mula iki langsung nuduhake pangembangan pankreas.
Cara diagnostik penting liyane yaiku tes getih kanggo jumlah sel getih putih lan tingkat sedimen erythrocyte. Yen pratondho kasebut diturunake kanthi serius, mula iki nuduhake proses inflamasi sing abot ing awak pasien.
Kajaba iku, yen nekrosis pankreas diduga, pasien kasebut langsung dikirim kanggo scan ultrasonik (ultrasonik), sing ngidini sampeyan kanthi visual derajat keradangan pankreas, lan ndeleng kontur sing fuzzy lan struktur sing ora rata saka ciri organ saka jaringan nekrosis.
Nganggo tomografi sing diitung (CT) lan imonisasi resonansi magnetik (MRI), sampeyan bisa njaluk gambar kelenjar sing luwih jelas tinimbang karo ultrasonik. Mula, metode diagnostik iki asring digunakake kanggo nemtokake lokasi nekrosis jaringan, kalebu fokus cilik, uga bisa ndeteksi panyebaran penyakit kasebut ing jaringan lan organ sing ana gandhengane.
Angiografi minangka teknik riset sing ngidini sampeyan ndeteksi pelanggaran suplemen getih ing wilayah pankreas sing kena pengaruh nekrosis, uga nemtokake pamindahan saluran getih sing paling penting, utamane arteri hepatic lan gastro-duodenal.
Perawatan
Babagan pisanan yaiku necrosis pankreas yaiku nyedhiyakake pankreas kanthi istirahat lengkap. Kanggo iki, pasien dilarang nindakake kegiatan fisik, ngombe panganan lan omben-omben. Nutrisi pasien ditindakake mung kanthi intravena.
Kanthi penyakit iki, pasien asring rampung ngumbah weteng kanthi banyu sing adhem supaya bisa ngilangi lebu panganan. Iki ngidini sampeyan mungkasi sistem pencernaan lan nyuda produksi enzim pankreas.
Salah sawijining kahanan sing paling penting kanggo perawatan penguraian pankreas yaiku ngilangi nyeri akut. Kanggo tujuan kasebut, macem-macem jinis obat nyeri digunakake, kayata analgin, baralgin lan amidopyrine, sing diwenehake menyang pasien kanthi suntikan intravena.
Kajaba iku, kanggo tujuan rasa nyeri, droppers saka campuran glukosa-novocaine ing jumlah 1-2 liter digunakake. saben dina. Kanthi nyeri sing ora bisa ditambani, pasien diwenehi blokade novocaine, sing ngilangi sindrom nyeri akut sing paling akut lan ngidini sampeyan entuk efek analgesik cepet.
Kanggo ngilangi rasa sakit sing disebabake dening spasm organ sing kena pengaruh, antispasmodik, umpamane, papaverine, nopa, platifillin, diwenehake menyang wong. Kajaba iku, pasien kasebut resep resep diuretik, kayata lasix lan furosemide, sing menehi kontribusi lengkap kanggo kapsul pankreas.
Penting banget kanggo perawatan penyakit serius iki yaiku nggunakake antibiotik, sing kanthi efektif nglawan proses inflamasi lan ngrusak bakteri pyogenik, sing nambah karusakan ing organ. Kajaba iku, pasien karo nekrosis pankreas disaranake ngombe antihistamin sing cepet ngilangi jaringan.
Perawatan nekrosis pankreas mesthi kalebu operasi, sing ditindakake mung ing dina kaping lima, sawise rumah sakit pasien. Sajrone wektu kasebut, para dokter ngatur kanggo mungkasi proses inflamasi, nyegah panyebaran penyakit kasebut menyang sel sehat lan nyuda resiko komplikasi pasca operasi.
Sajrone operasi ing pankreas, pasien diangkat mati, bagian-bagian garing awak, dicabut getih, uga mulihake aliran enzim pankreas. Ing kasus penyakit sing abot, pasien bisa mbutuhake sawetara campur tangan bedah.
Kajaba iku, sajrone perawatan necrosis pankreas, macem-macem prosedur medis ditindakake sing kudu nyurung karya organ weteng lan nglindhungi pasien saka gagal organ kaping pirang-pirang. Kursus perawatan umum ing rumah sakit bisa mbutuhake sawetara wulan.
Ahli babagan video ing artikel iki bakal ngomong babagan nekrosis pankreas.
