Octreotide minangka analog sintetik obat Somatostatin, nduweni sipat farmakologis sing padha, nanging nduweni tumindak luwih dawa. Obat kasebut mbantu nyuda produksi hormon sing tambah patologis, insulin, serotonin, gastrin, glukagon, thyrotropin.
Dibandhingake karo zat alami somatostatin, obat sintetik nyuda sekresi hormon wutah kanthi luwih kuat tinimbang insulin hormon. Kanthi akromegaly, nyeri sirah abot, pembengkakan ing jaringan alus, hiperhidrosis, nyeri sendi, paresthesia dikurangi. Ukuran tumor ing adenoma pituitari gedhe uga mudhun.
Octreotide uga nambah penyakit sawise operasi, kemoterapi, embolisasi arteri hepatik. Yen ana tumor karcinoid, obat kasebut nyuda konsentrasi serotonin ing getih, ngilangi diare lan cepet-cepet getih ing rai.
Tumindak tamba
Ing ngarsane tumor pankreas sing disebabake dening peptida usus vasoaktif, diare rahasia abot lan, minangka asil, kahanan umum pasien nambah. Ing sawetara kasus, enzim obat alon-alon utawa mungkasi tumor sing maju, nyuda ukuran lan nyuda konsentrasi peptida ing plasma.
Obat kasebut ora mengaruhi tingkat glukosa ing getih ing ngarsane diabetes mellitus, mula pasien kudu nambah obat-obatan pengurangan gula. Octreotide ngeculake gejala diare, nanging ing wektu sing padha, ngasilake bathi bobot wong.
Kanthi diagnosis sindrom Zollinger-Ellison, obat kasebut bisa nyuda produksi asam hidroklorik ing weteng, nyuda tingkat gastrin ing getih, lan ngilangi diare lan cepet-cepet getih. Perawatan bisa ditindakake kanthi mandiri lan nggabungake obat liyane sing diwenehake dening dokter.
- Yen ana insulin, obat kasebut bisa nyuda insulin immunoreaktif ing getih, nanging efek terapeutik luwih cendhak lan ora luwih saka rong jam. Ing wektu preoperative, ing wong sing duwe tumor sing bisa digunakake, Octreotide mulihake lan njaga indeks glikemik.
- Ing ngarsane tumor langka sing disebabake dening hormon wutah, gejala akromegaly dikurangi kanthi nyuda produksi bahan hormonal. Ing mangsa ngarep, perawatan bakal nyebabake hipertrofi hipofisis.
- Nalika didiagnosis sindrom immunodefisium sing dipikolehi, tamba kasebut kanthi lengkap utawa sebagian normal dadi bangku, sing ora diatasi obat antimikrobial utawa antidiarrheal.
- Yen sampeyan rencana operasi ing pankreas, Octreotide dijupuk sadurunge lan sawise operasi. Iki nyuda komplikasi postoperative ing bentuk fistula pankreas, abses, pankreatitis akut.
Kajaba iku, efektifitas obat kasebut wis dibuktekake ing ngarsane sirosis. Injeksi kanthi cepet mandheg getihen saka vena varikos lan esofagus, lan uga normalake kahanan umum pasien. Therapy ditindakake kanthi metode perawatan utama.
Umumé, obat kasebut duwe ulasan positif saka dokter lan pasien.
Panggunaan narkoba
Sawise dosis sing diwenehake dening dhokter diwenehake kanthi subkutan utawa intravena, obat kasebut bakal langsung diserep. Konsentrasi maksimal zat aktif ing plasma getih diamati setengah jam sawise administrasi obat kasebut.
Yen solusi diwenehake kanthi subkutan, Octreotide diekskresi saka awak siji lan setengah jam sawise injeksi. Kanthi injeksi intravena, ekskresi dumadi ing rong tahap, sawise 10 lan 90 menit. Konsentrasi utama dibebasake ing usus, lan bagean katelu saka liwat ginjel.
Tingkat total obat ekskresi saka jaringan awak yaiku 160 ml saben menit. Ing wektu sing padha, ing wong tuwa, getih ngresiki luwih alon amarga umur setengah urip. Kanthi diagnosis gagal ginjal nemen nemen, reresik uga dadi luwih kaping pindho.
Obat aktif digunakake kanggo:
- Acromegaly kanggo ngontrol manifestasi utama penyakit kasebut lan nyuda tingkat hormon pertumbuhan nalika perawatan bedah lan terapi radiasi ora duwe efek sing dikarepake;
- Pankreatitis akut lan minangka profilaksis sawise operasi ing bagian weteng;
- Perdarahan sajrone kasus ulkus peptik ing weteng lan duodenum;
- Ing ngarsane tumor karcinoid magepokan karo sindrom carcinoid;
- Tumor pankreas sing ngasilake peptida usus vasoaktif;
- Sindrom Zollinger-Ellison ing kombinasi karo obat dhasar;
- Deteksi glukagon, insulin, somatoliberin.
Penting mangertos manawa obat kasebut ora ditrapake kanggo obat-obatan sing ngilangi tumor, saengga bisa digunakake minangka tambahan regimen perawatan utama. Octreotide bisa ngindhari getihen kanthi efektif karo vena varikos ing weteng lan esofagus ing wong sing nandhang diagnosis sirosis.
Obat kasebut ora bisa digunakake ing perawatan bocah lan remaja ing umur 18 taun. Kajaba iku, kontraindikasi kalebu hipersensitivitas komponen obat kasebut. Perawatan khusus kudu ditindakake yen ana wong sing nandhang diabetes mellitus lan penyakit gallstone. Sadurunge nggunakake obat kasebut, wanita sing meteng lan lactating kudu takon karo dhokter.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Octreotide minangka solusi sing jelas lan tanpa warna kanggo suntikan intravena lan subkutan. Obat kasebut didol ing karton kanthi dosis 50, 100, 300 lan 600 mcg
ml, gumantung saka jumlah ampul lan konten sing aktif ing 1 ml.
Komponen ora aktif yaiku banyu kanggo injeksi lan sodium klorida. Sampeyan bisa tuku solusi ing apotek nalika menehi resep resep dhokter.
Kanthi injeksi subkutan, ampul kudu diuji supaya solusi kasebut ora ngemot impurities. Cairan kasebut kudu digawe panas ing suhu kamar. Bukak ampul sadurunge injeksi, solusi isih dibuwang. Injeksi kudu ditindakake ing macem-macem bagean awak supaya ora nyebabake gangguan ing kulit.
- Kanggo administrasi intravena nggunakake tetes, ampoule diencerke karo 0,9% natrium klorida sadurunge prosedur kasebut. Saline siap diidini disimpen ing kulkas sajrone awan ing suhu suhu 2-8 derajat.
- Yen ana pancreatitis akut, dosis 100 μg diwenehake kanthi subkutan kaping telu dina suwene limang dina. Minangka pangecualian, dosis saben dina bisa ditambah dadi 1200 mcg.
- Sawise operasi ing pankreas, perawatan subkutane 100-200 mcg digunakake. Dosis pertama diwenehake rong jam sadurunge operasi, banjur ing wektu pasca operasi, injeksi digawe kaping telu dina seminggu.
- Kanggo mungkasi pendarahan ulseratif, perawatan infus ditindakake sacara intravena. Swara limang dina, pasien diwenehake 25-50 mcg saben jam. Kajaba iku, terapi ditindakake kanggo getihen saka urat varikos ing weteng lan esofagus.
Kanthi acromegaly, dosis awal 50-100 μg, larutan diwenehake saben jam wolung utawa rolas. Yen ora ana efek positif sing diamati, dosis mundhak nganti 300 mcg. Maksim sapisan dina ora dienggo nggunakake obat kasebut luwih saka 1500 mcg.
Yen sawise telung wulan tingkat hormon wutah durung mandheg, obat kasebut dibatalake lan diganti padha.
Efek samping
Obat kasebut duwe efek sisih tartamtu. Asring, nalika perawatan, pasien bisa ngalami gejala ing bentuk diare utawa constipation, mual, kembung, lan nyeri weteng.
Werna bangku ganti, kanthi feces gajih dilebokake, weteng katon lengkap lan abot. Dhingklik dadi empuk, ana sing muntah, proses pencernaan kaganggu, bobote bisa dikurangan.
Uga dhokter bisa diagnosa cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Kestabilan koloid mboten saget, amarga mikrocrystal kolesterol dibentuk. Kalebu bisa mbukak bradikardia, lan ing sawetara kasus - tachycardia.
- Antarane efek samping, hiperglikemia lan hypoglycemia bisa dibedakake, kelenjar tiroid terganggu, owah-owahan toleransi glukosa.
- Sawijining wong, nandhang sesak ambegan, nyeri sirah, pusing berkala.
- Ruam lan gatel katon ana ing kulit, kulit tuwuh, lan kadang-kadang rambute tiba. Ing area injeksi, rasa lara bisa uga dirasakake.
Kanthi tambah hipersensitivitas, reaksi anafilaksis bisa berkembang. Kalebu sawetara wong duwe aritmia. Nanging gejala kasebut dianggep diasingake, amarga hubungan sebab-akibat fenomena kasebut durung dingerteni.
Octreotide mbantu nyuda penyerapan obat Cyclosporin, nambah bioavailability bromocriptine, alon penyerapan cimetidine, nyuda metabolisme obat sing ngaktifake enzim sitokrom P450.
Yen bebarengan nindakake terapi insulin, ngobati obat hypoglycemic oral, glukagon, blocker saluran kalsium, beta-blockers lan diuretik, dosis kudu diatur.
Kanggo ngindhari komplikasi, sajrone terapi kasebut, kanthi sistematis kudu ngawasi tingkat gula ing getih, utamane ing ngarsane getihen amarga vena varikos esofagus lan sirosis ati.
Gejala kasebut nambah risiko kenaikan glukosa.
Analog saka Octreotide
Ana macem-macem obatan sing kena pengaruh ing awak. Iki kalebu obat Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generasi Octreotide Depot lan Octreotide Long uga duwe bahan aktif sing padha.
Rega gumantung saka pabrikan, volume lan jumlah ampul ing paket kasebut, ing apotik biaya obat kasebut beda-beda gumantung saka 600 nganti 3500 rubel.
Solusi kasebut bisa uga ana ing papan sing garing, adoh saka bocah lan srengenge langsung. Kahanan kanggo nyimpen tamba yaiku 8-25 derajat. Urip beting ora luwih saka limang taun, sawise iku solusi kudu dibuwang, sanajan durung dibukak.
Cara ngobati kanker pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
