Nadi pankreas minangka penyakit saka pankreas, sing ditondoi kanthi tiwas jaringan organ. Mlaku amarga pencernaan awak kelenjar (autolysis) dening enzim dhewe.
Asring ana pankreas karo peritonitis, digabungake karo proses infèksius ing rongga weteng lan macem-macem komplikasi. Nekrosis pankreas bisa diklasifikasikake minangka penyakit mandhiri, lan minangka komplikasi serius saka pankreatitis akut. Minangka penyakit sing kapisah, umume didiagnosis ing wong enom.
Jinis pankreas ing ngisor iki dibedakake:
- Prevalensi proses kasebut fokus (winates) lan nyebar.
- Miturut anané infeksi ing pankreas sing kena pengaruh, ora pati (infeksi) lan kena infeksi.
Nekrosis pankreas stter dipérang dadi hemorrhagic, sing ditondoi karo pendarahan internal, lemak lan campuran, sing paling umum.
Mesthi penyakit iki abortive lan maju.
Ana sawetara alasan pangembangan penyakit.
Faktor paling umum sing mengaruhi negara saka pankreas lan pangembangan patologi yaiku penyalahgunaan alkohol sing berpanjangan.
Saliyane iki, salah sawijining panyebab penyakit kasebut bisa uga nglanggar diet, konsumsi panganan lemak lan goreng sing berlebihan.
Kajaba iku, faktor risiko dianggep:
- infèksi konvensional utawa virus ing awak;
- weteng utawa weteng duodenal;
- gelang batu
- campur tangan bedhah utawa ciloko weteng;
- wis ana penyakit saluran pencernaan;
- panggunaan narkoba.
Sawise nyebarake siji utawa sawetara sebab, nekrosis pankreas bisa kedadeyan, sing ana telung tahap pangembangan:
- Toksemia - ing kasus iki, racun sing dibebasake dening bakteri ing getih.
- Abses yaiku suplemen winates saka pankreas lan kadhangkala organ sing ana hubungane.
- Owah-owahan purulen - ing kelenjar lan serat sing ana ing cedhak.
Miturut fase nekrosis, gejala karakteristik kedadeyan:
- rasa lara - asring pasien nggambarake minangka kuwat banget, ora bisa ditulungi, nanging bisa nyuda yen sampeyan lutut ditutake menyang weteng;
- mual
- mutahke - ora ana hubungane karo panggunaan panganan, nalika ana wong sing muntah masal getih sing ana getih, nanging ora krasa lega;
- sindrom dehidrasi - dumadi amarga dehidrasi sing abot, pasien amarga muntah sing ora bisa dirawat, pasien kepengin ngombe, kabeh kulit lan membran mukus garing, urination dikurangi kanthi total utawa ora ana;
- abang pisanan, banjur kulit ing kulit;
- hiperthermia;
- kembul;
- takikardia sing signifikan;
- munculé bintik ungu ing weteng, bokong lan mburi;
Sawise 5-9 dina, peritonitis lan insufficiency kabeh sistem organ berkembang.
Kaping pisanan, pasien diwenehi istirahat amben sing ketat, pasa terapeutik. Tujuan utama dhokter yaiku mungkasi sindrom nyeri.
Kanggo maksud iki, painkiller lan antispasmodics diwenehake. Kanggo nyandhet fungsi rahasia saka pankreas, sing sejatine, karusakan kasebut kedadeyan, pasien kasebut diwiwiti persiapan antienzim.
Sing paling misuwur lan digunakake ing praktik medis yaiku Kontrikal (jeneng liyane yaiku Trasilol lan Gordoks). Langkah sabanjure yaiku ndandani cadangan cairan sing ilang sajrone mutahke. Kanggo iki, netes intravena saka solusi koloid wis diwènèhaké. Sampeyan uga samesthine kanggo nyuda suhu ing wilayah inflamasi - aplikasi es. Antibiotik wajib - kanggo ngrusak flora bakteri.
Yen kabeh terapi ora efektif, infeksi pankreas wis ana utawa proses kasebut wis nyebar menyang organ-organ tetangga lan menyang peritoneum (peritonitis), perawatan bedah cepet dituduhake.
Operasi sing ditindakake kanthi nekrosis pankreas dipérang dadi invasif lan mbukak, utawa langsung.
Operasi invasi sithik digunakake yen mung wilayah sing diwatesi saka pankreas wis ngalami necrosis, nanging bagean utama isih bisa dienggo.
Ing situs lesi, cairan lan tisu mati nglumpukake, sing kudu dicopot. Sel sing dicopot sawise prosedur dikirim kanggo studi bakteriologis, histologis lan biokimia.
Analisis bakteriologi njlentrehake anané bakteri patogen ing kelenjar, nalika analisa histologis nemtokake manawa ana sel atipikal sing bisa dadi sumber kanker, lan komposisi kimia cairan evakuasi dianalisa babagan biokimia. Operasi ditindakake ing kontrol ultrasonik.
Ana rong jinis intervensi invasi sing minimal:
- Punctuasi - mbusak siji exudate saka kelenjar sing kena pengaruh. Dileksanakake ing kasus nekrosis pankreas sing ora kena infeksi. Asring, sawise tusukan, cairan anyar ora bakal kabentuk.
- Saluran yaiku instalasi jarum ing endi cairan mbeseng-mburine bakal mili. Gumantung ing kahanan pasien, area karusakan ing organ, macem-macem draj macem-macem ukuran lan diameter bisa dipasang. Liwat saluran sing wis dipasang, pankreas dibasuh lan disinfeksi karo antiseptik. Cara iki digunakake kanggo nekrosis kelenjar sing kena infeksi, utawa yen tusukan ora nggawa asil sing dikarepake.
Kanthi peritonitis akut sing umum, ahli bedah dipeksa nggunakake campur tangan bedhah.
Operasi mbukak kalebu nekrectomy pankreas, i.e. ngilangi bagean mati. Yen nekrosis berkembang amarga patologi saluran empedu, mula bisa diilangi. Kadhangkala nguyuh gall utawa limpa disusupi.
Yen nekrosis pankreas diiringi peritonitis, mula rongga weteng wis rampung dibuwang, lan instalasi drains perlu.
Operasi mbukak ditindakake kanthi laparoskopi. Inti saka cara kasebut yaiku visualisasi lengkap tumindak sing ditindakake. Kanggo nindakake iki, kamera ngenalake liwat incisi cilik ing rongga weteng, lan kabeh kedadeyan kasebut ditampilake kanthi pirang-pirang pembesar ing layar monitor.
Saliyane laparoskopi, pancreatomento-bursostomy digunakake - khusus ninggalake tatu terbuka sawise laparotomy kanggo ngakses pankreas liwat bursa omental mbukak.
Tingkat kematian rata-rata kanggo nekrosis pankreas yaiku 50%, indikator kasebut kalebu 30 nganti 70%.
Pasien sing nylametake kudu diwenehake perawatan kanthi wektu sing pas lan tepat.
Sawise penyakit kasebut, mung fungsi eksokrin pankreas kurang, yaiku sekresi enzim pencernaan kurang.
Ing wektu sing padha, fungsi endokrin normal - hormon sing ngatur tingkat glukosa ing getih (insulin, glukagon) diekskres kanthi bener.
Komplikasi ing ngisor iki kanggo penyakit ing ndhuwur bisa uga:
- gangguan pencernaan;
- proses inflamasi kronis ing pankreas;
- ing seprapat kasus - diabetes;
- kista palsu bisa kedadeyan ing kelenjar;
- ora seimbang ing jumlah lipid ing getih;
- watu ing ducts.
Nadi pankreas bola-bali bisa:
- Kabotan;
- Penyakit Gallstone;
- Alkoholisme kronis;
Kajaba iku, pangembangan maneh penyakit bisa uga nggunakake penyalahgunaan lemak lan goreng.
Sawise operasi, pasien kelangan kemampuane nyambut gawe nganti telung nganti patang wulan utawa luwih. Mesthi wektu pasca operasi gumantung karo umur pasien (wong tuwa angel banget nolak prosedur kasebut, mula ana kemungkinan kemungkinan mati), keruwetan kondisi kasebut, lan sing paling penting, babagan perawatan lan perawatan kulawarga lan kanca.
Rong dina pertama, pasien kudu ana ing unit perawatan intensif ing rumah sakit, ing ngendi perawat rutin ngukur tekanan getih, tes getih kanggo glukosa lan elektrolit, tes urin, nemtokake hematokrit (rasio jumlah unsur sing dibentuk dadi jumlah plasma). Kanthi kahanan sing stabil, pasien ditransfer menyang bangsal ing departemen operasi umum.
Pasien ora dienggo mangan apa wae sajrone perawatan intensif. Ing dina kaping telune, teh bebas gula karo roti roti, sup mashed cair ing duduh kaldu sayur, beras lan bubur soba, omelet protein (setengah endhog saben dina), roti garing (mung dina kaping enem), keju Pondok, butter (15 g) diidini. Ing minggu kapisan, sampeyan mung kudu mangan piring uap, lan sawise pitung nganti sepuluh dina sampeyan kanthi alon bisa ngenalake daging lan iwak tanpa lemak. Pasien dibuwang ing omah sawise kira-kira 2 wulan.
Ing omah, pasien kudu ngetutake diet, njupuk obat hypoglycemic oral kanggo ngatur tingkat glukosa getih, enzim kanggo nambah pencernaan, latihan terapi fisik lan menyang fisioterapi.
Prinsip utama diet sawise nekrosis pankreas:
- nutrisi fraktional biasa kanthi jumlah cilik (paling sethithik 5 kali dina);
- nolak sakabehane kabiasaan sing ala;
- sajian masak kudu anget (yen ora panas lan kadhemen, amarga ganggu reseptor ing weteng);
- mung digodhog, disigar utawa dikukus dicampur ing endhog utawa mashed.
Panganan sing dilarang kanggo nekrosis pankreas yaiku:
- Roti lan muffin sing anyar dipanggang.
- Barley, bubur jagung.
- Kutu
- Daging lemak lan iwak.
- Lemu, goreng, ngrokok lan adhem.
- Panganan kaleng.
- Pasugatan sing isine jamur.
- Duduh kaldu kaya.
- Seasoning.
- Gobis putih.
- Produk susu sing kurang lemak.
- Endhog.
Diijini digunakake:
- roti garing;
- keju kotej sing kurang lemak;
- sop sayur-sayuran sup sayur-sayuran;
- pastum gandum durum;
- sayuran kukus;
- jus sing ora konsentrasi;
- daging lan iwak tanpa lemak;
- sayur lan butter;
Kajaba iku, kanthi pankreas, sampeyan bisa nggunakake cookie tanpa gula kanthi jumlah winates.
Perawatan konservatif lan bedah nekrosis pankreas duwe prognosis sing dicampur banget.
Kamungkinan slamet udakara udakara seket persen. Kabeh gumantung karo asil operasi kasebut, kaya sing wis dingerteni, babagan jinis lan umur pasien, kualitas karya para dokter bedah, kepatuhan pasien karo diet, lan pengambilan obat-obatan sing diwatesi kanthi rutin.
Yen pasien mangan panganan sing cepet, ngrokok, ngombe alkohol, keluwenane ora bakal suwe.
Gaya urip kaya ngono bisa nyebabake necrosis kelenjar kanthi cepet, lan rega amarga kelalaian kasebut uga sithik banget.
Pasien sing ngalami operasi kanggo nekrosis pankreas kudu terus terapi sing diwenehake dening dokter sing nekani kanthi temenan, nuli tindakake saran.
Pasien kudu diuji sacara rutin kanggo glukosa, supaya ora ketinggalan bisa nyebabake diabetes mellitus, tes urin umum kanggo sinau diuresis saben dina lan rasio awan lan wengi, lan ngunjungi ruangan diagnostik ultrasonik kanggo ndeleng apa ana tumor sawise operasi kasebut.
Yen sampeyan duwe diabetes, penting kanggo sabar lan ngurus insulin kanthi tepat ing wektu lan njupuk tablet sing ngedhunake gula.
Nyegah penyakit iki yaiku:
- Perawatan penyakit ati sing wutuh lan lengkap (hepatitis, sirosis, degenerasi lemak) lan saluran empuk (cholelithiasis);
- Apike kanggo nolak ngarsane panganan lemu, asin, ngrokok, adhem, panganan kaleng ing panganan utawa kanggo nyuda panggunaan;
- Sampeyan perlu nglalekake kebiasaan sing ora becik - alkohol, rokok, lan obat-obatan, amarga dheweke duwe efek beracun ing ati lan pankreas;
- Sampeyan perlu ngati-ati ciloko rongga weteng;
- Kanthi pelanggaran pisanan saluran pencernaan, sampeyan kudu takon karo dhokter;
- Kagiyatan fisik sing sederhana dianjurake kanggo dileksanakake saben dina;
Kajaba iku, sampeyan kudu nolak nggunakake utawa nyuda kecanduan karo minuman berisi karbonat.
Babagan nekrosis pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
