Terapi 1 jinis lan jinis 2 diabetes

Pisanan insulin sukses kanggo ngobati diabetes bali ing taun 1922. Mula, terapi insulin wis nylametake nyawa mayuta-yuta wong. Saben taun, persiapan, cara lan mode administrasi saya tambah apik. Saiki luwih saka 50 jinis insulin sing diprodhuksi, lan pangembangan anyar, sing luwih efektif terus.

Tujuan kanggo terapi insulin yaiku njaga metabolisme karbohidrat ing tingkat sing cedhak karo sing diwenehake alam. Kanggo iki, prelu ora mung kanggo nyiapake persiapan insulin ing getih sing meh cedhak karo rembesan alami hormon iki, nanging uga bisa njaga indikator sing apik kanggo wektu sing suwe, asring puluhan taun.

Ing kasus apa sing dibutuhake terapi insulin?

Terapi insulin digunakake ora mung nalika pasien dhewe pasien ora ana, nanging uga nalika pankreas ora cekap, lan obatan pengurangan gula ora efektif. Sacara sementara, insulin diwetokake kanggo wektu panjaluk tambah hormon. Saiki, udakara 30% wong sing nandhang diabetes nyuntikake awake dhewe karo insulin.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Indikasi kanggo terapi insulin:

1. Diabetes jinis 1, preduli saka umur lara lan umur pasien.

2. Komplikasi hiperlisemik akut (ketoacidosis abot, koma).

3. Diabetes jinis 2 yen perawatan konvensional ora bisa:

• yen ora efisien saka agen diet rendah karbohidrat lan hypoglycemic ing dosis sing diidini maksimal dikonfirmasi;
• yen ana contraindications kanggo njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula: reaksi alergi, kurang ginjel, lan penyakit hepatik, penyakit getih;
• sajrone meteng lan nyusoni.

4. Kombinasi diabetes karo penyakit liyane:

• bobot awak ing ngisor normal, preduli saka sababe;
• penyakit pencernaan kanthi malabsorption;
• penyakit radang abot, utamane purulen;
• kambuh penyakit nemen;
• infark miokard;
• campur tangan bedhah.

5. Komplikasi diabetes sing abot:

• neuropati diabetes, diiringi nyeri abot lan nyuda kualitas urip;
• sindrom sikil diabetes kanthi borok utawa gangren ekstensif;
• angiopati, sing ngganggu fungsi normal organ apa wae, nganti kurang;
• trigliserida dhuwur (> 5.6) ing kombinasi hiperlisemia asring.

Reseksi pankreas yen sel beta kena pengaruh banget.

Apa mupangatake terapi insulin

Biasane, terapi insulin wajib kanggo diabetes tipe 1 ora dibantah pasien, amarga saiki mung pilihan perawatan. Penyakit jinis iki ditondoi kanthi kekurangan sintesis insulin ing awak, tanpa hormon iki, gula saka getih ora bisa nembus ing sel. Akibaté, jaringan keluwen, lan komposisi getih saya owah, mula ndadékaké koma, biasane ketoacidotic.

Kabeh cara pariwara liyane, kayata sel utawa batang sel, ora bisa nyebabake produksi insulin pankreas. Terapi diabetes kalebu tanduran sel beta vitro sing ditanam lan transplan pankreas. Saiki dheweke ora digunakake ing publik, amarga dikembangake.

Ing diabetes mellitus jinis 2, nalika ndeteksi penyakit, terapi insulin mbutuhake 5-10% diabetes, sawise 10 taun - 80%. Sayange, persiapan insulin nyebabake rasa wedi ing pasien, saengga nyoba kabeh kanggo nolak suntikan wiwitan. Asring kedadeyan kasebut kanthi biaya kesehatane dhewe. Ditetepake manawa perlu ngalih menyang insulin yen hemoglobin glikat yaiku> 7 nggunakake metode perawatan tradisional.

Janjian saka insulin ing wektu iki bisa nyuda risiko komplikasi diabetes sing nemen, uga mandheg, lan kadhangkala mbalikake, kemajuan. Pasien ing terapi insulin cenderung ngalami manifestasi hiperlisemia akut, tetep aktif lan kerja luwih suwe. Nanggepi persiapan insulin, sekresi hormon dhewe ditambah.

Panggunaan obat modern sing kompeten ndadekake gula getih normal, ngindhari hipoglisemia, lan nambah bobot awak. Kancing jarum syringe nganggo jarum tipis cendhak ngidini sampeyan nggawe injeksi kanthi ora gampang. Injeksi ora kudu ditindakake asring dadi diabetes nomer 1, suntikan insulin saben dina cukup.

Apa jinisipun

Saiki, 2 pendekatan kanggo administrasi insulin umume: tradisional lan intensif, utawa fisiologis, tambah kuat.

Terapi insulin tradisional adhedhasar dosis obat, sing diwilang lan diatur dening dokter. Pasien mung bisa ngetik obat sing tepat ing wektu. Dheweke mung bisa ngontrol gula getih kanthi bantuan diet: nyuda jumlah karbohidrat kanggo nyuda glukosa, mundhak kanthi hypoglycemia. Minangka aturan, asil kanggo ngontrol diabetes iku adoh saka target getih. Saiki, mode insulin iki dianggep usang lan ditrapake mung kanggo pasien sing ora bisa utawa ora pengin ngitung dosis dhewe.

Asil terapi insulin intensif luwih apik. Contone, risiko retinopati dikurangi dening 76%, neuropati - 60%. Iki amarga kasunyatan sing luwih cedhak karo produksi alami hormon kasebut. Intine produksi insulin intensif yaiku macem-macem suntikan sing niru produksi hormon sing terus-terusan lan nambah sintesis minangka respon glukosa mlebu aliran getih, lan pengawasan gula sing kerep karo glukosa wis dibutuhake. Diet karo terapi insulin intensif ora dibutuhake.

Cara paling modern kanggo ngirim insulin ing getih ing diabetes yaiku karo pompa insulin. Iki minangka piranti sing bisa bebas ngenalake hormon ing kulit kanthi microdoses, kanthi frekuensi tartamtu. Kanthi kasebut, pasien bisa mlebu jumlah obat sing tepat sadurunge mangan. Piranti modern bisa ngawasi level gula dhewe lan ngelingake yen ngluwihi norma. Terapi insulin kanthi basis pompa intensified nyedhiyakake kompensasi diabetes sing luwih apik dibandhingake karo mode liyane, nanging mbutuhake pengawasan kanthi ati-ati piranti lan kontrol glukosa tambahan. Kesulitan kasebut uga disebabake jarum kanggo nyedhiyakake insulin kanthi terus ing awak.

• Artikel kita babagan ngitung dosis insulin - waca ing kene

Fitur panggunaan lan terapi

Regimen terapi insulin sing ora digunakake ing kabeh kasus. Ing perawatan bocah-bocah lan wanita ngandhut, dosis, prinsip introduksi lan kontrol glikemia beda. Ing kelompok kasebut, sensitivitas insulin terus-terusan, dadi pasien mbutuhake pengawasan medis sing luwih cedhak. Nduwe ciri dhewe lan panggunaan insulin kanggo pasien sing lara penyakit mental.

Ing bocah-bocah

Ing bocah-bocah, fitur utama kursus diabetes yaiku kecenderungan hypoglycemia ing perawatan insulin. Kajaba iku, tetes gula sing asring mbebayani luwih akeh tinimbang wong diwasa, amarga ngganggu perkembangan mental normal, ngrusak kahanan fisik, ngganggu koordinasi gerakan, lan ngganggu sinau lan kontak karo para kanca.

Kanggo nyuda jumlah hypoglycemia, target sing luwih dhuwur wis diadopsi ing diabetes kanggo bocah-bocah: tingkat gula ≤ 8 mmol / l, hemoglobin glycated <8.

Sing perlu kanggo insulin saben kg bobot kanggo saben bocah lan bisa beda-beda nganti kaping 2 ing wektu sing beda-beda pangembangan: kurang ing bocah lan umur diwasa, luwih akeh nalika akil baligh aktif.

Bocah sing wis umur 2 taun, diwenehi resep terapi tradisional. Yen menehi asil sing apik, mula bisa digunakake sajrone jaman akil baligh. Miwiti umur 12 taun, regimen intensif dianjurake. Mboko sithik, bocah sinau nyuntik hormon dhewe, ngukur gula lan malah ngetung dosis. Ing kasus iki, kontrol wong tuwa dibutuhake.

Sajrone meteng

Gula ing wanita ngandhut nyebabake fetopati janin, sing kalebu patologi organ internal, sistem saraf, lan metabolisme. Pangembangan normal bocah bisa mung kanthi diabetes mellitus sing kompensasi kanthi becik, mula, indikator target tingkat glukosa ing wanita hamil luwih angel: 3.3-5.1, maksimal 5.6 mmol / L.

Kepiye terapi insulin nalika ngalami meteng:

• 1 jinis. Turunane asring ing syarat-syarat insulin diamati, saéngga gula normal mung bisa diraih kanthi ngawasi kanthi ati lan pangaturan dosis biasa. Terapi insulin sing luwih disenengi.
• 2 jinis. Regimen perawatan diganti kanthi dhasar, amarga sajrone obat ngandut gula meteng dikontraindikasi. Mung obat aman ing wektu iki yaiku insulin. Luwih asring ora, rencana tradisional cukup kanggo rugi normal. Apike kanggo ngalih menyang terapi insulin sajrone ngrencanakake.
• Diabetes gestasional Nalika menehi resep terapi, tingkat Tambah gula dianggep akeh. Injeksi sadurunge dhaharan biasane cukup, nanging ing kasus sing abot, terapi insulin intensif bisa digunakake. Waca liyane babagan diabetes gestasional ing kene - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Arah psikiatri

Ing taun 1933, nalika insulin wiwit digunakake ing endi-endi, priksa manawa lelara penyakit mental dadi luwih gampang sawise pasien ngalami koma hipoglikemik. Dheweke nyuntikake koma kanthi suntikan hormon sing terus-terusan, ing sangisoré pengawas dokter. Cara terapi kejut insulin, kaya sing diarani, nyebabake bebaya banget tumrap pasien (kematian 2-5%). Kanthi kedadeyan obat-obatan psikotropik, kebutuhan kanggo terapi insulin wis ilang, luwih-luwih akeh panaliten durung ngonfirmasi efektifitase. Ing Kulon, perawatan psikosis karo insulin saiki ora ditindakake.

Ing Rusia, panggunaan terapi insulin uga winates banget. Saiki, mung dienggo nggunakake terapi kasebut mung kanggo pasien sing duwe skizofrenia kanthi riwayat ringkes penyakit, sing ora bisa diobati karo metode liya. Cara kasebut duwe dhaptar kontraindikasi sing akeh banget lan meh ora tau digunakake.

Aturan kanggo perawatan insulin

Kanggo entuk ganti rugi sing stabil kanggo diabetes mellitus kanthi bantuan terapi insulin, sampeyan kudu netepi aturan tartamtu:

1. Regimen perawatan lan dosis awal ditemtokake mung dening dokter.
2. Pasien kudu dilatih lan ngrampungake aturan kanggo ngitung unit roti lan insulin.
3. Sadurunge introduksi insulin, sampeyan kudu maca pandhuan kanggo tamba, goleki konsentrasi apa, suwene sadurunge kudu disuntik.
4. Priksa manawa jarum suntik kasebut cocog kanggo insulin. Deleng suwene jarum lan nyetel teknik kanggo ngurus obat kasebut miturut informasi iki.
5. Ukur glukosa sawise 2 jam. Ing wektu iki, sampeyan ora bisa ngetik dosis tambahan obat kasebut.
6. Penting kanggo nyimpen buku harian ing jumlah kuantitas lan wektu XE, dosis lan jinis insulin, lan indikasi glikemik dituduhake.
7. Ngganti situs injeksi, aja ngombe utawa anget.

Apa bisa dadi komplikasi

Komplikasi panggunaan insulin sing paling umum yaiku overdosis lan hypoglycemia sakteruse. Sajrone setaun, 10% diabetes ngalami penurunan gula sing serius nganti tahap hipoglisemiaemia entheng utawa abot. Iki utamane pasien sing kurang sensitivitas glukosa rendah utawa karo neuropati, sing nggawe gejala kasebut angel. Disaranake nggunakake meter luwih asring, ing sawetara kasus nambah target gula lan nyuda dosis insulin.

Hipoglikemia sing alus bisa ditemtokake dening tandha ing ngisor iki:

• mual
• gemetoke ing perangan awak;
• raos gemeter utawa tenggelam;
• keluwen
• cidra;
• kasekengan kanggo konsentrasi.

Ora angel mungkasi serangan kaya ngono, mung ngombe teh manis utawa mangan rong permen. Sing utama yaiku ngenali dheweke ing wektu.

Saliyane hipoglikemia, terapi insulin bisa nyebabake: