Pancreatitis minangka patologi, pangembangan sing ana ing macem-macem komplikasi. Kahanan patologis iki bisa dipicu amarga kompresi jaringan sing ana ing sekitar, proses ngrusak ing jaringan pankreas, infeksi sing nembus menyang fokus inflamasi.
Ing pancreatitis akut, munculna pelanggaran kasebut kanthi cepet. Asring pelanggaran kasebut minangka akibat saka proses proses ngrusak ing fosi pankreas. Ing ngarsane pankreatitis kronis, gangguan kasebut bisa berkembang kanthi alon banget sajrone pirang-pirang taun.
Umume kelainan mbutuhake campur tangan bedhah sajrone perawatan. Gumantung saka kedadeyan pelanggaran, mula dipérang dadi rong klompok - awal lan pungkasan. Kajaba iku, klasifikasi ditindakake miturut lokalisasi komplikasi sing ana hubungane karo fokus penyakit utama.
Ing hubungane karo fokus utama pangembangan patologi, macem-macem jinis kasebut dibedakake ing klasifikasi:
- Umum - nutupi rongga weteng, jaringan pankreas lan serat parapancreatic.
- Pelokalan lan organ - ana lesi organ individu sing duwe fungsi fungsional karo pankreas.
Gumantung saka fitur anatomi lan topografis, spesialis medis mbédakaké patologi intra- lan weteng ekstra. Penampilan komplikasi awal amarga tumindak faktor agresif primer lan sekunder sing kedadeyan ing dina pisanan penyakit. Patologi pungkasan amarga proses leleh ing foci necrotic. Paling asring, faktor mikroba lan manifestasi purulent-inflamasi lokal nyumbang kanggo pangembangan.
Umume dokter mbagi kelainan kasebut dadi fungsi lan organik. Komplikasi pankreas sing fungsional bisa digunakake kanthi nggunakake cara konservatif. Organic - angel kanggo nambani, intervensi pembedahan sing penting utawa ngrancang digunakake kanggo tujuan iki.
Salah sawijining sing paling umum yaiku inflamasi jaringan retroperitoneal lan abses pankreatogenik ing ruang selular retroperitoneal utawa rongga weteng.
Apa parapancreatitis?
Parapancreatitis minangka komplikasi pankreatitis lokal sing paling umum. Iki minangka patologi sing kena pengaruh jaringan pericanopancreatic retroperitoneal.
Proses inflamasi ing pankreas nuduhake kegagalan ekstra-pankreas sing nular.
Klompok iki kalebu pelanggaran ing ngisor iki:
- Cholangitis minangka inflammation ing saluran empedu.
- Omentitis minangka proses inflamasi ing omentum.
- Ligamentitis minangka salah sawijining inflamasi ing ligamen ati.
- Peritonitis minangka proses inflamasi ing tembok peritoneal.
Gumantung saka etiologi, kabeh parapancreatitis pancreatogen bisa dipérang dadi rong klompok:
- nemen
- landhep.
Pembagian menyang kelompok kasebut gumantung karo serangan pankreatitis kronis utawa akut.
Klompok parapancreatitis akut maneh dibagi dadi varian ing ngisor iki:
- Wasir.
- Necrotic.
- Necrotic purulent.
Klompok parapancreatitis kronis dibagi dadi rong jinis:
- sclerotic;
- polikstik.
Saben klompok lan varietas kasebut duwe ciri dhewe.
Characterization saka klompok parapacreatitis akut
Ing tahap wiwitan sawise serangn saka serangan pankreas, karusakan serat dideteksi ing bentuk edema, hemorrhage utawa pembentukan nekrosis lemak.
Diagnosis parapancreatitis akut ora angel banget kanggo praktisi kasebut, yen kita eling yen kedadeyan cedera serat serous lan hemorrhagic diamati ing kabeh pasien kanthi bentuk pankreatitis akut sing abot.
Transisi proses inflamasi ing kasus pangembangan ing awak saka komplikasi infeksi-necrotic utawa purulent-necrotic saka kompresi usus cilik diiringi pasien kanthi pembentukan paresis usus.
Ing kasus panyebaran proses inflamasi menyang serat peritoneal lateral, munculé puisi jaringan subkutan ing wilayah lumbar trunk sing dideteksi.
Kedadeyan lesi necrotik infiltratif kanthi ambane sing signifikan dituduhake kanthi munculna gejala kayata pembengkakan sing nyeri. Tandha kemajuan kaya iki ditemokake nalika mriksa awak pasien kanthi nggunakake tomografi lan ultrasonik sing dikomplekake.
Pembentukan parapancreatitis sing signifikan, ing ngendi lokalisasi infiltrat utama ing wilayah sirah kelenjar dumadi, asring asring diiringi gejala komprèsi komprèsi saluran kelenjar lan choledochus.
Fitur komplikasi akut
Pengambilan serat sing akut lan serous-hemorrhagic sajrone perawatan konservatif tepat ing wektu sing tepat lan nyukupi saka pankreatitis akut kanthi cepet sawise manifestasi sing sepisanan biasane nyebabake pangembangan mbalikke lan ora nyebabake proses inflamasi sekunder.
Jarang, hemoroid sing gedhe banget bisa kedadeyan ing ruang retroperitoneal, dheweke diiringi pembentukan clots cilik ing wilayah sing kena hemorrhage.
Yen kahanan kaya ngono, getih diwutahake ing serat menehi kontribusi reaksi radang perifokal sing diucapake, sing disertai formasi infiltrasi sing signifikan ing sekitar pankreas.
Alesan kanggo pambentukan jinis infiltratif-necrotic bisa uga:
- imbibisi hemorrhagic;
- pembentukan nekrosis lemak gedhe.
Ing ngarsane kahanan aseptik, lesi infiltratif-necrotic bisa ngalami lambat, sajrone luwih saka telung wulan, reseptor sebagean karo pembentukan jaringan parut utawa pembentukan sista parapancreatic ing wilayah lesi.
Ing ngarsane infeksi purulent-putrefactive ing lesi, tuwuhing parapancreatitis purulent-putrefactive. Fitur karakteristik yaiku leleh fokus ing necrotic kanthi pembentukan abses.
Perawatan jinis komplikasi hemorrhagic lan hemorrhagic
Cara konservatif asring digunakake kanggo nambani lesi jaringan retroperitoneal jinis iki. Cara kasebut kalebu pangaturan terapi pankreatitis. Penyesuaian perawatan pankreas kalebu nggunakake terapi detoksifikasi sing ditingkatake lan panggunaan obat antibakteri sing nindakake fungsi prophylactic.
Spesies infiltratif ngalami perawatan konservatif kanthi nggunakake antibiotik dosis gedhe. Sajrone perawatan, prinsip terapi de-eskalasi digunakake. Ing proses perawatan, administrasi endolymphatic obat-obatan antibakteri digunakake.
Kanthi perkembangan ing awak pasien saka bentuk parancreatitis hemorrhagic sing abot, sing disertai karo fusi purulent saka jaringan retroperitoneal sing wis ngalami necrotization, uga kanthi identifikasi kabeh jinis komplikasi purulent-necrotic, intervensi bedah disaranake.
Fitur saka bentuk kronis lan perawatan
Bentuk kronis bisa dianggep minangka salah sawijining akibat saka omentitis lokal utawa macem-macem akut parapancreatitis, sing durung ngalami transformasi purulen.
Macem-macem kronis ditondoi kanthi penampilan klinis klinis sing ora jelas. Ing sawetara kasus, kemajuan komplikasi ing manifestasi kasebut niru serangan pankreatitis kronis sing bola-bali.
Identifikasi penyakit kasebut dibantu banget manawa pasien duwe fistulas purulen eksternal. Wutah jinis sclerosing bisa nyebabake komprèsi pembuluh getih sing ana ing cedhak fokus. Kahanan kasebut bisa nuwuhake pangembangan sindrom iskemik lan bentuk wilayah hipertensi portal.
Nglakoni perawatan konservatif saka komplikasi kronis ora mesthi, nanging nglakokake operasi sing direncanakake ing pankreas ditindakake mung manawa pasien ngalami masalah kompresi trunter arteri lan vena ing zona lokasi pankreas. Kajaba iku, indikasi minangka kasus munculna gejala hipertensi lan pratandha saka sindrom isemik, sing tahan kanggo perawatan konservatif.
Cara nyegah komplikasi pankreatitis diterangake ing video ing artikel iki.
