Insulin yaiku hormon protein peptida sing diproduksi dening sel beta pankreas.
Molek insulin ing struktur nduweni rong rantai polypeptida. Siji ranté dumadi saka 21 asam amino, lan sing nomer loro duwé 30 asam amino. Rantai dihubungake nggunakake kreteg peptida. Bobot molekul molekul kira-kira 5700. Ing meh kabeh kewan, molekul insulin padha karo siji liyane, kajaba tikus lan tikus, insulin ing rodents kewan beda karo insulin ing kewan liyane. Bedane liyane antarane insulin ing tikus yaiku diprodhuksi rong bentuk.
Persamaan struktur utami yaiku insulin manungsa lan babi.
Pelaksanaan fungsi insulin amarga anané kemampuan kanggo sesambungan karo reseptor khusus sing dilokalisasi ing permukaan membran sel. Sawise interaksi, kompleks reseptor insulin dibentuk. Kompleks asil nembus sel lan mengaruhi akeh proses metabolisme.
Ing mamalia, reseptor insulin ana ing meh kabeh jinis sel saka awak dibangun. Nanging, sel target, yaiku hepatosit, miok, liposit, luwih gampang ngrampungake pambentukan komplek ing antarane reseptor lan insulin.
Insulin bisa mengaruhi meh kabeh organ lan jaringan awak manungsa, nanging target sing paling penting yaiku jaringan otot lan jaringan adipose.
Lan
Nsulin minangka pengatur metabolisme karbohidrat penting ing awak. Hormon nambah transportasi glukosa liwat membran sel lan panggunaan kanthi struktur internal.
Kanthi partisipasi insulin, glikogen disintesis ing sel ati saka glukosa. Fungsi tambahan insulin yaiku dipatèni saka glikogen lan konversi dadi glukosa.
Ing kasus pelanggaran ing awak proses produksi hormon, macem-macem penyakit berkembang, salah sawijining diabetes.
Yen kekurangan insulin ing awak, mula administrasi saka njaba dibutuhake.
Nganti saiki, apoteker wis nyintesis macem-macem jinis senyawa iki, sing beda karo macem-macem cara.
Prinsip kanggo klasifikasi persiapan insulin
Kabeh persiapan insulin modern sing diproduksi dening perusahaan farmaseutikal ing donya beda-beda kanthi pirang-pirang cara. Fitur utama klasifikasi insulin yaiku:
- asale
- kacepetan mlebu ing operasi nalika dikenalake menyang awak lan durasi efek terapeutik;
- jurusan kesucian tamba lan metode pemurnian hormon kasebut.
Gumantung saka asale, klasifikasi persiapan insulin kalebu:
- Alam - biosynthetic - obatan saka alam digawe nggunakake pankreas sapi. Cara kasebut kanggo ngasilake tape insulin GPP, ultralente MS. Insulin Actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent lan sawetara liyane diprodhuksi nggunakake pankreas babi.
- Pangobatan sintetik utawa spesies khusus kanggo insulin. Obat-obatan kasebut diprodhuksi nggunakake metode teknik genetik. Insulin diprodhuksi nggunakake teknologi rekombinan DNA. Cara iki ndadekake insulin kayata actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, lsp.
Gumantung saka cara pemurnian lan kesucian obat sing diasilake, insulin dibedakake:
- crystallized lan non-chromatographed - ruppa kalebu umume insulin tradisional. Sing sadurunge diprodhuksi ing wilayah Federasi Rusia, ing wektu iki klompok obat kasebut ora diprodhuksi ing Rusia;
- Kristal lan disaring nganggo gel, persiapan klompok iki ana- utawa siji-pucuk;
- Kristal lan diresiki nggunakake gel lan kromatografi pertukaran saham, insulin monokomponen kalebu klompok iki.
Klompok crystallized lan disaring dening sieves molekular lan kratonografi pertukaran ion kalebu insulin Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS lan Ultralent MS.
Klasifikasi obat gumantung saka kecepatan efek lan durasi tumindak
Klasifikasi gumantung karo kacepetan lan durasi tumindak insulin kalebu klompok obat ing ngisor iki.
Obat-obatan kanthi tumindak cepet lan ringkes. Kategori iki kalebu obat-obatan kayata Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid lan sawetara liyane. Durasi tumindak obat-obatan kasebut diwiwiti 15-30 menit sawise dosis diwenehake menyang pasien kanthi diabetes mellitus. Durasi efek terapeutik diamati nganti 6-8 jam sawise injeksi.
Pangobatan kanthi tumindak rata-rata durasi. Obat klompok iki kalebu MS Semilent; - Humulin N, tape Humulin, Homofan; - tape, tape MS, Monotard MS. Obat-obatan sing kalebu klompok insulin wiwit tumindak 1-2 jam sawise injeksi, efek obat kasebut bisa nganti 12-16 jam. Kategori iki uga kalebu obat-obatan kayata Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tape GPP, SPP, sing wiwit tumindak 2-4 jam sawise injeksi. Lan durasi tumindak insulin ing kategori iki 20-24 jam.
Pangobatan kompleks, kalebu insulin medium-durasi lan insulin tumindak sing cendhak. Komplek sing ana ing klompok iki wiwit tumindak 30 menit sawise ngenalake diabetes mellitus menyang awak manungsa, lan dadi komplek iki saka 10 nganti 24 jam. Persiapan kompleks kalebu aktor NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, sisipan ora waras. 15/85; 25/75; 50/50.
Obat-obatan sing wis suwe ditindakake. Kategori iki kalebu piranti medis sing duwe nyambut gawe ing awak wiwit 24 nganti 28 jam. Piranti medis kategori iki kalebu ultra-tape, MS-ultra-tape, NM ultra-pita, SPP super-insulin, humulin ultra-tape, Nat ultratard.
Pilihan obat sing dibutuhake kanggo perawatan ditindakake dening endokrinologis kanthi asil pemeriksaan awak pasien.
Karakteristik obat obatan sing sithik
Keuntungan nggunakake insulin tumindak sing cendhak yaiku ing ngisor iki: tumindak obat kasebut kedadeyan kanthi cepet, dheweke menehi puncak ing konsentrasi getih sing padha karo fisiologis, tumindak insulin ora suwe.
Kerugian obat jinis iki yaiku wektu cilik sing ditindakake. Wektu tumindak sing cendhak mbutuhake administrasi insulin sing bola-bali.
Indikasi utama kanggo nggunakake insulin tumindak cendhak yaiku ing ngisor iki:
- Perawatan wong sing duwe diabetes mellitus sing gumantung karo insulin. Nalika nggunakake obat kasebut, administrasi kasebut minangka subkutan.
- Pengobatan bentuk diabetes sing ora gumantung ing insulin ing wong diwasa.
- Nalika koma hiperlikemik diabetes ana. Nalika nganakake terapi kanggo kondhisi kasebut, obat kasebut disedhiyakake kanthi subkutan lan intravena.
Pilihan dosis obat kasebut minangka masalah kompleks lan ditindakake dening endokrinologis sing nekani. Nalika nemtokake dosis kasebut, dibutuhake kanggo nyathet ciri-ciri individu awak pasien.
Salah sawijining cara sing paling gampang kanggo ngitung dosis obat sing dibutuhake yaiku saben gram gula sing ana ing urin, 1U obat sing ngemot insulin kudu dikenalake menyang awak. Suntikan obat-obatan pisanan ditindakake ing sangisoré dhokter ing rumah sakit.
Penafian insulin kanthi dawa
Komposisi insulin aksi sing berpanjangan kalebu sawetara protein dhasar lan buffer uyah, sing ngidini sampeyan nggawe efek penyerapan alon lan tumindak jangka panjang obat ing awak pasien.
Protein sing arupa obat kasebut yaiku protamin lan globin, lan kompleks kasebut uga ngemot seng. Ngarsane komponen tambahan ing persiapan kompleks ngganti tumindak puncak obat kasebut ing wektu. Penundaan kasebut alon-alon diserep, menehi konsentrasi insulin sing kurang sithik ing getih pasien nganti suwe.
Kauntungan panggunaan obat-obatan saka tumindak sing dawa yaiku
- kebutuhan kanggo sithik injeksi menyang awak pasien;
- ing ngarsane pH dhuwur ing obat kasebut ndadekake injeksi kasebut ora lara.
Kerugian nggunakake klompok obat iki yaiku:
- anané puncak nalika nggunakake obat, sing ora ngidini nggunakake obat-obatan klompok iki kanggo ngobati macem-macem diabetes, obat-obatan kasebut digunakake mung kanggo penyakit sing ringan;
- obat-obatan ora diijini mlebu ing urat, introduksi obat kasebut menyang awak kanthi suntikan intravena bisa nuwuhake pangembangan embolisme.
Dina iki, ana akeh obat-obatan sing ngemot insulin kanthi tumindak sing berpanjangan. Pengenalan dana ditindakake mung dening injeksi subkutan.
