Tumor pankreas (neoplasia) minangka penyakit sing ora ngganggu lan mateni. Miturut WHO, udakara 220 ewu kasus penyakit kasebut kadaptar saben taun ing saindenging jagad. Saka cacah iki, 213 ewu pungkasane tiwas. Iki amarga frekuensi dhuwur neoplasma ganas banget.
Ing 5 taun sawise diagnosis tumor ing pankreas, pasien 90% mati.
Pira pasien sing urip sawise perawatan tumor entheng ditemtokake dening alam lan lokasi penyakit kasebut.
Neoplasia pankreas (pankreas) minangka patologi neuroendokrin, yaiku, ngganggu sistem endokrin. Malah amarga ngilangi formasi sing gampang, akibat parah kanggo pankreas dumadi.
Tumor tumor ing organ sing ana ing lambung (limpa, duodenum, ati, weteng) nyebabake pati.
Gejala khas patologi
Wujud onkologi pankreas didiagnosis ing tahap awal mung kanthi fluke, sajrone pemeriksaan fisik.
Pangembangan sabanjure penyakit kasebut menehi tinjauan campuran babagan kesejahteraan, sing disuda gangguan kelainan.
Mung tumor diwasa sing menehi gejala utawa onkologi tartamtu utawa kurang spesifik gejala.
Ing proses wutah, neoplasma nyebar menyang organ lan pembuluh sing cedhak.
Sumbatan saluran, nekrosis sel utawa jaringan individu nyebabake gejala ing ngisor iki.
- Nyeri rutin ing tengah-tengah weteng (wilayah vertebra lumbar pisanan utawa katelu). Iki minangka lokasi sing bisa nuduhake masalah kanker prostat kanthi jelas. Ing mengko bakal dadi tengkorak. Ora gumantung ing asupan panganan, mbebayani ing wayah wengi. Manifestasi kasebut bisa beda-beda saka sawan nganti nyeri sing terus-menerus.
- Kelainan dyspeptik Abot ing padharan, mual, mutah. Khusus banget babagan alangan usus amarga kakehan.
- Jaundis objektif. Kuning ing kulit, mripat, kuku. Discolorasi stool lan urin peteng. Tandha yakin saka lemas saluran, sing nyebabake tumor ing sirah pankreas.
- Ngganti napsu. Nolak lemak lan daging, kopi lan alkohol.
- Mundhakake bobot dramatis.
- Gejala diabetes Kadadean nalika neoplasma ana ing buntut pankreas;
- Anemia
Tumor pankreas bisa diramalake kanthi anané mabuk sing ana ing neoplasia ganas.
Kasus iki ditindakake tanpa kelemahane umum, lemes, demam dhuwur. Utamané optimis yaiku anané mual lan mutah.
Panyebab patologi
Neoplasma onkologis ndadekake awake krasa diri ing tahap pungkasan saka patologi.
Yen kanker pankreas dikenal mung kanggo tahapan mbesuk, banjur kepiye nglindhungi dhewe?
Lan kepiye sampeyan ngerti yen ana predisposisi penyakit kasebut?
Klompok risiko ditemtokake dening faktor ing ngisor iki:
- umur saka 50 taun;
- jender lanang (luwih sering kena penyakit);
- ing ngarsane penyakit weteng, usus;
- pankreatitis kronis;
- ngrokok: nambah risiko tumor pankreas kaping telu;
- turun temurun: kode genetik sing ora normal utamane nemtokake kemungkinan penyakit;
- planggaran alkohol
- diet sing sugih karo daging lan lemak jenuh, kalebu panganan cepet;
- diabetes mellitus jinis 1;
- lingkungan mbebayani.
Salah sawijining masalah sing penting lan kontroversial yaiku diabetes. Wong sing ora duwe gula getih dhuwur (wong umur pertengahan, tanpa bobote gedhe) ora bisa dideteksi, nalika dideteksi, pankreas kudu dicenthang kanggo onkologi. Ing kene, penyakit kasebut bisa uga ora dadi faktor risiko, nanging tandha tumor utawa patologi pankreas liyane. Ing kasus-kasus langka, sumber penyakit kasebut yaiku kelainan hormon sing ana hubungane karo obesitas.
Gejala sing kadhaptar sadurunge gumantung ing jinis karusakan organ lan fitur struktural neoplasma. Sithik ing ngisor iki minangka katrangan lengkap babagan typology penyakit kasebut.
Klasifikasi tumor pankreas
Kaping pisanan, patanatomy mbagi tumor dadi rong kategori: entheng lan ganas.
Kasus pisanan diwatesi efek kasebut ing awak lan bisa diobati.
Fitur yaiku bedane sel. Sampeyan ngidini sampeyan nemtokake jaringan saka endi pembentukan kasebut tuwuh. Ing sawetara sumber kasebut diarani polip, konsep sing padha karo sampeyan.
Kankreas pankreas diklasifikasikake ing bentuk ngisor iki:
- Fibroma (jaringan konektip).
- Hemangioma (pembuluh getih).
- Neurinoma (sistem saraf).
- Lipoma (jaringan adipose).
- Cystoma (kapsul sing diisi cair; ana ing macem-macem papan).
Pilihan paling aman yaiku hemangioma. Biasane, iki minangka formasi epitelium ing bayi sing cenderung ngilangi nalika isih cilik. Kadhangkala wujud ing ati, arang ing pankreas. Neoplasma kaya kasebut diarani hemangioma cavernous. Cara perawatan khas kanggo onkologi.
Tumor ganas minangka kasus sing bisa ditindakake kanthi panyebaran metastase. Kemungkinan perawatan amarga tuwuhing neoplasma. Sampeyan bisa uga tuwuh ing njero awak, ganti sel sehat dadi sel kanker, utawa tuwuh dadi jaringan sekitar. Ing kasus iki, tumor bisa nyirnakake kabeh sing ana ing dalan.
Kanker pankreas ganas miturut ICD-10 ditemtokake dening situs lesi:
- Kepala pankreas, awak utawa buntut;
- saluran pankreas;
- sel islet;
- sawetara lokalisasi.
Lokasi neoplasia utamane nemtokake gejala lan perawatan. Dumunung ing sirah, bakal nyebar ing ati lan duodenum, nyebabake gangguan dyspeptik lan penyakit kuning. Saka buntut, bisa nyebar menyang limpa.
Nggawe segel patologis ing papan iki, nyebabake ascites lan hipersplenisme. Sel-Islet minangka sumber tambahan insulin lan sawetara hormon liyane. Gagal dheweke kerugian serius kanggo sistem endokrin.
Cara kanggo diagnosa penyakit
Gejala ora cukup kanggo nggawe diagnosis.
Sampeyan perlu kanggo nindakake tes khas lan maneh riwayat medis. Dheweke bakal bisa nuduhake panyebab kanker.
Ujian awal kalebu wawancara pasien lan deteksi sumber ora langsung.
Onkologi nindakake:
- Analisis riwayat medis (istilah lan sifat penyakit).
- Pertimbangan babagan riwayat sejarah (nemtokake anané faktor mbebayani sing diterangake ing ndhuwur).
- Priksa kasus onkologi ing sederek pasien.
- Sertifikasi gejala.
Sawise pemeriksaan awal, diagnosis lengkap bakal ditawakake. Analisa ditindakake:
- getih (total); kekurangan hemoglobin (anemia) lan owah-owahan liyane bisa dideteksi;
- getih (biokimia); utamane, tingkat gula, jinis mellitus diabetes utawa jinis dianggep;
- najis; kudu ditindakake kanthi discolorasi (tandha saka anané stercobilin);
- cipratan kanthi jaundice, volume urobilinogen, sing dibentuk saka bilirubin, kira-kira;
- spidol tumor CA 19-9, KEA (protein menehi tandha kanker).
Salajengipun, alat deteksi tumor ing ngisor iki digunakake:
- Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik).
- Imbuhan tomografi (CT) sing digambar.
- Imaging resonansi resonansi (MRI).
- Chalangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).
- Pancreatocholangiografi resonansi resonansi (MRPC).
- Scintigraphy.
- Angiografi.
- Biopsi
Ultrasonik minangka cara paling gampang. Nduwe biaya murah, nanging tetep aman. Nemtokake owah-owahan morfologis ing jaringan, tingkat echogenicity.
CT menehi ciri ukuran, lokasi tumor, lan keterlibatan organ sing ana ing cedhak. Iki luwih akurat, nanging makarya kanthi dhasar sinar x.
MRI luwih aman tinimbang cara sadurunge, nanging luwih larang. Iki nuduhake kepiye usul neoplasma lan akibat, bedhekan membran mukus lan kerusakan motilitas.
ERCP nliti saluran empedu. Dheweke diisi medium kontras lan sinar x dijupuk. Sing terakhir ngandhani babagan owah-owahan morfologis ing wilayah kasebut, umpamane, remuk lan anané alangan.
MRPHG nliti saluran empuk lan pankreas. Kondhisi lan bentuké, segel patologis ing tembok tabung wis ditemtokake.
Scintigraphy nemtokake lokasi lan karakteristik tumor liyane amarga introduksi bahan radioaktif ing awak.
Angiografi minangka pemeriksaan sinar x babagan pembuluh getih. Resor pungkasan, ora ana data sawise CT lan MRI.
Biopsi minangka diagnosis diferensial lengkap, yaiku, nemtokake kualitas tumor kasebut. Iki ditindakake kanthi njupuk sampel jaringan saka lesi.
Perawatan tumor pankreas
Kahanan ing ngisor iki perlu kanggo perawatan bedhah kanker pankreas: entheng, ukuran tumor ngluwihi sentimeter, kenaikan pendhidhikan terus sajrone setaun lan anané gejala.
Umume mbusak tumor pankreas nggunakake reseksi tisu sing kena infeksi khas.
Yen bisa, bisa diganti nganggo cara liya:
- bedah laparoskopi;
- terapi radiasi;
- kemoterapi
Operasi pankreas tradisional kalebu ngilangi bagian saka organ. Contone, reseksi pancreatoduodenal yaiku mbusak sirah kelenjar lan duodenum. Alamiah, sawise pasien kaya mangkono ora urip dawa. Cara husking kanggo tumor sel islet uga diusulake.
Laparoskopi minangka prosedur operasi kanthi jumlah incisi sing minimal. Ing kasus iki, arang digunakake, asring ing perawatan hemangiomas nalika cacat bayi. Iki minangka cara operasi modern, asring nggunakake laser.
Terapi radiasi mung kanggo alon-alon nyebar penyakit. Ramalan ing kasus iki ora nglipur: umur urip nduwe 12-16 wulan.
Kemoterapi uga ora dadi agen terapeutik, nanging ngarahake regresi sebagean saka kanker. Kadhangkala obat sitotoksik yaiku cara sing bisa ditindakake.
Para ahli bakal ngomong babagan tumor pankreas ing video ing artikel iki.
