Diabetes mellitus asring ngasilake wujud laten lan akeh komplikasi. Supaya bisa nyegah patologi, kudu ngalami pasinaon tartamtu. Kanggo nemtokake tes sing dibutuhake, sampeyan kudu takon karo dhokter lan ngerti sepira tes kanggo menehi biaya diabetes.
Enem tahap diabetes dikenal obat. Predisposisi keturunan katon minangka kombinasi khusus gen.
Kabeh panandhang penyakit saka jinis kapisan dipérang dadi immunological, genetik lan metabolis.
Screening diabetes
Komunitas medis modern nyaranake pengujian kanggo diabetes ing kategori populasi tartamtu. Kaping pisanan, perlu kanggo wong sing wis umur 45 taun utawa luwih. Yen asil kasebut negatif, analisis ditindakake saben telung taun.
Pasien ing umur luwih enom kudu ngalami prosedur kanthi:
- kabotan
- keturunan sing cocog,
- suku utawa suku bangsa saka klompok tartamtu,
- diabetes gestasional
- hipertensi
- nglairake luwih saka 4,5 kg,
- glikemia dhuwur ing weteng kosong.
Kanggo skrining desentralisasi lan terpusat, disaranake kanggo nemtokake tingkat glukosa lan Aogog hemoglobin. Iki hemoglobin, ing endi molekul glukosa saling gegayutan karo molekul hemoglobin.
Hemoglobin glikosilasi sing cocog karo glukosa getih. Tumindak minangka indikasi tingkat metabolisme karbohidrat telung wulan sadurunge dianalisis. Tingkat pembentukan HbA1c gumantung saka gedhene hiperlisemia. Normalisasi tingkatan ing getih dumadi 4-5 minggu sawise euglyemia.
Jumlah HbA1c ditemtokake manawa perlu kanggo ngontrol metabolisme karbohidrat lan konfirmasi ganti rugi ing pasien diabetes sing wis lara suwe.
Fitur diagnostik
Kanggo nggawe diagnosis lan nindakake ngawasi lengkap patologi, sampeyan kudu ngliwati sawetara prosedur diagnosis.
Kaping pisanan, iki minangka teks laboratorium klasik, yaiku panliten glukosa kanthi sampling urin lan getih, uga uji coba keton lan tes toleransi glukosa.
Kajaba iku, analisis ditindakake:
- HbA1c;
- fruktosamin;
- microalbumin;
- bun cipratan;
- profil lipid.
Ana diagnosis tambahan riset diabetes, sing ndadekake bisa ngontrol pangembangan diabetes, definisi iki:
- C peptide
- antibodi insulin
- antibodi menyang pulo Langengars lan fosfatase tyrosine,
- antibodi decarboxylase asam glutular,
- ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- Ngetik HLA.
Kanggo nemtokake patologi sajrone pirang-pirang dekade, dokter menehi saran kanggo nganakake analisis gula puasa. Ing taun-taun pungkasan, wis ditemokake yen ana hubungan sing luwih jelas antarane tingkat gula getih, kelainan vaskular sing ana lan tingkat pangembangane; ora dideteksi kanthi indikasi gula pasa, nanging kanthi tingkat tambah sawise mangan. Iki diarani hiperblikemia postprandial.
Kabeh penanda diabetes jinis 1 bisa dipérang kayata:
- genetik
- imunologis
- metabolisme.
Ngetik HLA
Diabetes mellitus, selaras karo gagasan obat modern, duwe wiwitan akut, nanging wektu sing dawa. Genep tahap dikenal ing pambentukan patologi iki. Sing paling pisanan yaiku tahap predisposisi keturunan utawa anané gen sing ana gandhengane karo diabetes jinis 1.
Sampeyan kudu nyatakake yen anané antigen HLA, utamane kanggo kelas kapindho: DR 3, DR 4, DQ, penting. Risiko pembentukan patologi ing kasus iki tambah kaping pirang-pirang. Saiki, predisposisi turun temurun kanggo macem-macem jinis penyakit pisanan dianggep minangka gabungan pirang-pirang alel normal.
Tandha paling umum kanggo penyakit jinis 1 yaiku antigen HLA. Fitlotypes khas sing karakteristik diabetes jinis 1 ditemokake ing 77% wong sing nandhang diabetes. 6: duwe haplotypes sing dianggep protèktif.
Antibodi menyang Cell Islet Langerhans
Amarga produksi autoantibodies menyang sel-sel ing pulo Langerhans, sing terakhir dirusak, sing nyebabake sintesis insulin cacat lan munculé gambar sing dicritakake diabetes jinis 1.
Mekanisme kaya kasebut bisa ditemtokake sacara genetis utawa katon amarga ana macem-macem faktor.
Antarane sing paling umum yaiku:
- virus
- tumindak unsur beracun
- macem-macem stres.
Penyakit jinis pertama ditondoi dening tahap prediabetes tanpa gejala, bisa bertahan sawetara taun. Sintesis lan sekresi insulin ing wektu iki mung bisa diweruhi liwat sinau toleransi glukosa.
Ing obat-obatan, kasus deteksi antibodi kasebut wolung taun luwih utawa sadurunge gambar klinis penyakit diterangake. Definisi antibodi kasebut kudu digunakake minangka diagnosis awal diabetes jinis 1.
Ing wong sing duwe antibodi kasebut, fungsi sel islet mudhun kanthi cepet, sing diwujudake kanthi nglanggar sekresi insulin. Yen fase rampung dirusak, mula ana gejala gejala klinis diabetes saka macem-macem iki.
Sawetara panelitian nuduhake manawa antibodi kasebut ana ing 70% responden karo diabetes tipe 1 sing anyar didiagnosis. Ing klompok non-diabetes kontrol, ana mung 0.1-0,5% kasus deteksi antibodi.
Antibodi kasebut uga bisa ditemokake ing sederek diabetes. Klompok wong kasebut duwe predisposisi dhuwur kanggo penyakit kasebut. Akeh panaliten sing nuduhake manawa sedulur sing duwe antibodi ngembang diabetes jinis 1.
Penanda jinis diabetes jinis 2 uga kalebu panliten iki. Ilmuwan wis mbuktekake manawa nemtokake level antibodi iki ing diabetes karo penyakit kapindho mbantu kanthi jelas ngartine sadurunge sadurunge gambar klinis, lan nggampangake setelan dosis terapi insulin. Dadi, ing pasien diabetes kanthi jinis kapindho, bisa prédhiksi pambentukan ketergantungan luwih lanjut babagan insulin hormon.
Antibodi kanggo insulin ditemokake ing kira-kira 40% wong sing nandhang diabetes jinis 1. Ana pendapat babagan korelasi antarane antibodi kanggo insulin lan antibodi menyang sel islet.
Tilas bisa uga ana ing tahap prediabetes lan wiwitan gejala gejala diabetes kaping 1.
Decarboxylase asam glutular
Paling anyar, para ilmuwan wis ngenali antigen utama, sing dadi target kanggo autoantibodies sing ana gandhengane karo pembentukan diabetes sing gumantung karo insulin. Iki minangka decarboxylase asam glutamik.
Asam iki minangka enzim membran sing biosintesis asam neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric. Enzim kasebut pisanan ditemokake ing wong sing kelainan sistem saraf.
Antibodi menyang GAD minangka petunjuk paling informatif kanggo ngenali negara prediabetik. Dadi, bisa ngerteni risiko ngembangake diabetes jinis 1 sing dhuwur. Kanthi pembentukan asimtomatik penyakit iki, antibodi menyang GAD bisa dideteksi ing manungsa pitung taun sadurunge kawujudan penyakit kasebut.
Paling dipercaya lan informatif ing antarane para ilmuwan dianggep minangka analisis simultan sawetara marker ing getih. 1 panandha nuduhake 20% informasi kasebut, loro panandha nuduhake 44% data, lan telu panandha nuduhake 95% informasi kasebut.
Tandha Diabetes Autoimun
Ing diabetes, profil autoantibodies gumantung saka jinis lan umur. Antibodi kanggo antigen lan antibodi kanggo sel islet, minangka aturan, ana ing bocah cilik tinimbang wong diwasa. Antibodi kanggo decarboxylase asam glutular, umume kasus, ditemokake ing wanita.
Prediksi kanggo pambentukan varian autoantibodies individu paling mungkin ditemtokake dening macem-macem gen sistem HLA, amarga autoantibodies kanggo insulin, sel islet lan antigen islet 2 asring ditemokake ing wong sing duwe HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Ing wektu sing padha, antibodi menyang glutamic acid decarboxylase ana ing wong sing duwe genotype HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Sawetara jinis autoantibodies biasane ana ing diabetes diabetes sing luwih enom, dene wong sing ngalami diabetes otoimun laten mung ana siji jinis autoantibody.
Antibodi kanggo decarboxylase asam glutular yaiku ing antarane pasien wong diwasa kanthi patologi jinis pertama, nanging uga frekuensi dhuwur kanggo wong sing nandhang fenotipe jinis kaloro.
Tekad saka antibodi kasebut ndadekake bisa ndeteksi akeh kasus otoimunitas, yen iki minangka siji-sijine panandha kanggo populasi diwasa.
Biaya analisa
Wong sing kena diabetes diabetes asring kepengin weruh babagan pambiji saka biaya penandha diabetes. Ana profil tartamtu sing diandharake dening sawetara analisa.
Analisis umum sing disebut "kontrol diabetes" kalebu glukosa getih lan tes bun.
Kajaba iku, profil ngemot:
- Analisis hemoglobin glikat,
- trigliserida
- kolesterol total
- Kolesterol HDL,
- Kolesterol LDL,
- album urin
- homocestein,
- Uji Reberg,
- glukosa ing urine.
Biaya analisis komprehensif kaya iki udakara 5 ewu rubel.
Saringan kalebu:
- analisa glukosa getih
- hemoglobin glikat.
Rega analisis kira-kira 900 rubel.
Tandha autoimun:
- antibodi kanggo insulin
- antibodi kanggo fosfat tyrosine.
- antibodi decarboxylase glutamat,
- antibodi kanggo fosfat tyrosine.
Analisis kasebut bakal nganti 4 ewu rubel.
Tes insulin bakal ngetrapake udakara 450 rubel, tes C-peptida bakal regane 350 rubel.
Diagnosis nalika meteng
Tes glukosa getih dijupuk ing weteng kosong. Wedi bakal disebabake indikator saka 4,8 mmol / saka driji lan 5.3 - 6,9 mmol / l saka urat. Sadurunge nyoba tes, wong wadon ora kena mangan panganan udakara udakara 10 jam.
Nalika nindakake janin, tes toleransi glukosa bisa ditindakake. Kanggo iki, wanita ngombe 75 g glukosa ing segelas banyu. Sawise 2 jam, sampling getih diulang maneh. Sadurunge nganalisa, sampeyan ora perlu mbatesi nutrisi. Diet kudu dingerteni.
Yen ana pratandha saka diabetes, sampeyan ora kudu nundha konsultasi karo dhokter. Ngenali penyakit kasebut ing tahap awal mbantu mungkasi penyakit lan pangembangan komplikasi sing ngancam nyawa. Asil panaliten kudu tepat, amarga iki sampeyan kudu ngetutake kabeh aturan persiapan kanggo analisis.
Kepiye diagnosis diabetes? Pakar sing bakal ngandhani video ing artikel iki.
