Komplikasi diabetes asring diwujudake kanthi gangguan babagan pembuluh darah lan neurologis sing mengaruhi ekstremis ngisor. Mulane, disaranake kanggo kabeh pasien diabetes kanggo mriksa sikil lan sikil ngisor saben dina, supaya ora ketinggalan wujud nyata neuropati diabetes.
Sembarang gejala ing bentuk abang, sensasi cacat utawa ciloko cilik bisa dadi tandha pangembangan penyakit serius kaya sikil diabetes.
Miturut statistik, kedadeyan kasebut ana ing 15% diabetes sawise penyakit 5-6 taun.
Kanthi ganti rugi diabetes, infeksi purulen gabung karo polyneuropathy, lan gangren uga bisa berkembang, nyebabake kabutuhan amputasi.
Ing jagad iki, 70% amputasi ana gandhengane karo neuropati diabetes.
Panyebab neuropati diabetes
Kerusakan ing pembuluh sikil ing diabetes digandhengake karo keluwihan glukosa ing getih, sing ora bisa mlebu sel amarga kekurangan insulin. Aliran getih liwat pembuluh suda, konduksi impuls saraf ora kena. Ing kahanan batin jero lan nutrisi sing suda, sensitivitas jaringan saya luh, penyembuhan luka mudhun.
Luka kulit cilik kanthi bentuk retakan, potongan utawa abrasions dadi cacat ulceratif mbukak, lan bentuk ulser sing didhelikake ing lapisan epitelium keratinized. Kabeh iki bisa uga ora dikandhani pasien, amarga ora nyebabake rasa ora kepenak ing sensitivitas sing sithik. Paling asring, borok mbentuk ing panggonan sing tambah stres sing kedadeyan nalika mlaku.
Cedera kasebut bisa saya tambah kanthi ngagem sepatu, nyandhang kulit garing lan nglukis stratum corneum, yen ngalami tatu nalika nandhang pedicure utawa nyandhang sikil.
Sumbatan pembuluh getih digandhengake karo penyisihan kolesterol lan kalsium, mbentuk plak atherosclerotic. Owah-owahan diabetes ing ngisor iki duwe sawetara fitur klinis:
- Lesi dumadi ing bagean ngisor saka ekstremis ngisor - ing sikil lan sikil ngisor.
- Loro-lorone sikil nandhang sawetara wilayah.
- Miwiti umur luwih awal tinimbang pasien tanpa diabetes.
- Diiringi mati jaringan
- Uler bisa kedadeyan tanpa cedera lan stres mekanik.
Tandha kerusakan ing diabetes
Kulit pasien kanthi diabetes mellitus garing lan tipis, dheweke asring tatu, utamane ing wilayah driji. Mekanisme pemicu kanggo pangembangan lesi saraf lan pembuluh darah bisa uga infeksi jamur, pedikur kasar utawa ngilangi kuku ingrown.
Wiwit pembentukan sikil diabetes duwe akibat sing abot banget ing bentuk amputasi utawa mati saka sepsis, sing tuwuh minangka komplikasi purulen, ngenali tandha-tandha saka karusakan sikil diabetes sing kaping pisanan bisa nylametake nyawa pasien.
Tandha sing kapisan yaiku penurunan sensitivitas getaran, mula suhu, nyeri lan taktik dilanggar mengko. Gejala sing nggumunake bisa dadi gedhe ing sikil ngisor pedhet, ing area sikil. Yen sikil dadi panas utawa kadhemen, iki tegese sirkulasi getih kaganggu utawa infeksi wis gabung.
Alesan kanggo ngubungi ahli bedah utawa podiatrist bisa uga ana ing ngisor iki:
- Peneliti nalika mlaku tansaya tambah.
- Ana rasa nyeri ing sikil sing beda intensitas nalika mlaku utawa ing wayah wengi.
- Sensasi sing tingling, kobong katon ing sikil, lan rasa nyenengake tambah gedhe.
- Werna kulit ing sikil sikil abang utawa sianotik.
- Gaya rambut ing sikil mudhun.
- Kuku kasebut dadi kandel, cacat, kuning.
- Bruising munggah ing piring paku.
- Driji ujug-ujug dadi abang utawa abuh.
Pasien bisa uga nyathet manawa luka utawa callus bisa waras tinimbang seminggu sajrone setaun utawa rong jam. Sawise ngencengi luka, tandha-tandha peteng isih.
Uler bisa kedadeyan ing sikil, kadhangkala cukup jero.
Jinis Kaki Diabetis
Telung bentuk sindrom sikil diabetes dibedakake gumantung saka kelainan utama batin utawa pasokan getih. Kanthi kekurangan konduktivitas ing sel saraf, wujud neuropati berkembang. Fitur khas kanggo dheweke yaiku determinasi pulsasi arteri gampang. Edema sing diucapake lan terus-terusan katon ing sikil.
Kaki ing bentuk iki anget, warna kulit normal utawa rada pucat, ulkus kasebut dumunung (kaya ing foto) ing area tambah beban - ing area balung metatarsal. Sindrom nyeri entheng. Tatu iki ana lembab, sisih pinggir padha sithik. Sing luwih sering mengaruhi wong enom sing nandhang diabetes jinis 1, penyalahgunaan alkohol bisa dadi faktor predisposisi.
Nyuda abang ing diabetes mellitus ing foto bisa dadi tandha saka bentuk isneosis polikururopati, ing endi gangguan sirkulasi nemtokake gejala sikil diabetes.
Kanthi pilihan iki, sikil bisa adhem, pulsa angel ditemtokake, sikil bisa uga blimbing.
Ulkus ana ing panggonane getih paling abot - tumit, ujung njaba sikil lan jempol. Kulit ing sekitar lambung kasebut lancip. Ing wektu sing padha, pasien diganggu rasa lara ing istirahat, luwih ala ing wayah wengi, lan nalika mlaku-mlaku, asring dipeksa mandheg amarga lara abot.
Bentuk campuran sing paling asring didiagnosis ing pasien karo diabetes, nggabungake gejala iskemia lan gangguan neurologis. Faktor risiko ngembangake sikil diabetes yaiku:
- Duration saka diabetes luwih saka 10 taun.
- Diabetes sing ora dikandhakake utawa labile.
- Ngrokok.
- Pasien sing duwe serangan jantung utawa stroke.
- Nyiksa alkohol.
- Kanthi karep kanggo mbentuk bekuan getih.
- Kelemon abot.
- Penyakit varicose.
Diagnosis lan perawatan saka neuropati diabetes
Kanggo diagnosa tingkat lesi, pasien ngalami pemeriksaan lengkap: tes getih kanggo analisis glukosa lan biokimia, tekad fungsi ginjel, x-ray lan kajian angiografis. Neuropathologist mriksa safety refleks lan sensitivitas kanggo pain, tutul, geter lan suhu.
Kanggo nemtokake aliran getih, dopplerometry ditindakake, tekanan ing pembuluh sikil diukur. Ing ngarsane ulkus, budaya mikroflora lan sensitivitas kanggo obat-obatan antibakteri dijupuk.
Perawatan sikil diabetes diwiwiti kanthi nyetel tingkat glukosa getih menyang level target. Yen pasien nampa pil kanggo nyuda gula, mula bakal ditularake menyang insulin utawa introduksi obat-obatan insulin sing dawa lan obat antidiabetik.
Ngilangi sindrom nyeri ing polyneuropathy diabetes ditindakake kanthi obat-obatan ing ngisor iki:
- Anticonvulsants (Finlepsin, Gabalept).
- Bakar obat (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresan (venlafaxine, clofranil).
- Krim karo tutup.
Perawatan karo persiapan asam thioctic (Thiogamma, Berlition), uga suntikan vitamin B (Milgamma, Neurobion) mbantu ngasilake sensitivitas jaringan lan nyepetake penyembuhan cacat ulceratif. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline digunakake kanggo nambah sirkulasi getih.
Kajaba iku, ulkut diobati, lan bagian sing kena pengaruh dibongkar. Kanthi ulkus ing sikil ngisor, sampeyan kudu nyoba ing posisi kanthi horisontal. Piranti orthopedik khusus uga digunakake kanggo ngeculake beban ing sikil. Ing perang nglawan penyakit iki, fisioterapi kanggo diabetes mellitus ing perawatan kompleks menehi asil positif.
Yen infeksi dipasang, perawatan antibiotik diwiwiti kanggo wektu sing suwe sadurunge penyembuhan ulkus.
Terapi intensif uga ditindakake kanggo nambani penyakit konkomunikasi sing angel mbatalake pasien: anemia, kerusakan ginjel, lan ati.
Nyegah polyneuropathy
Kanggo pasien diabetes, pemeriksaan sikil sajrone prosedur kebersihan saben dina minangka cara penting kanggo nyegah komplikasi neuropati. Kabeh tatu utawa potongan kudu diobati karo Miramistin utawa Chlorhexidine, solusi banyu furacilin. Aja nggunakake solusi sing ngemot alkohol.
Kanggo perawatan ulkus, Solcoseryl, Actovegin, gel Iruksol digunakake. Nalika nglakokake pedicure, sampeyan ora bisa nggunakake agul-agul, luwih becik nggunakake teknik hardware. Kaki kudu dilumasi nganggo krim bayi kanggo nyegah kekeringan utawa lenga khusus kanggo pasien diabetes: Balzamed, Alpresan.
Nalika nempatake sepatu, sampeyan kudu mriksa kanggo integritas para remaja, ora ana kerikil, lipatan utawa parut sing bisa ngrusak kulit sikil. Sepatu kudu dicocogake persis kanthi ukuran lan dhuwur angkat. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa nggunakake kaos kaki sing sempit, nyopot driji. Sandal kanthi tumit sikil lan ing sisih mburi dipilih kanggo nyandhang omah.
Cara pencegahan ing ngisor iki kanggo pangembangan sikil diabetes uga dianjurake:
- Ngaso lengkap udud lan alkohol.
- Ora ana sing ngepasi sikil ora diidini.
- Nalika siram sikil, suhu kudu kira-kira 36 derajat.
- Kanthi paningalan sing ora apik, sampeyan ora bisa nglereni kuku sampeyan dhewe.
- Ora disaranake mlaku-mlaku tanpa alas, sanajan ing omah.
- Aja nggunakake pad pemanasan, baterei utawa pemanas kanggo anget kaki.
Cara utama kanggo nyegah kabeh komplikasi diabetes yaiku ngawasi gula getih. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu nggunakake piranti kanggo ngukur glukosa ing getih saben dina lan uga saben telung wulan kanggo nemtokake tingkat hemoglobin glikat lan ngunjungi endokrinologis kanggo mbenerake perawatan. Konsultasi karo dokter anak lan ahli saraf disaranake paling ora setaun.
Video ing artikel iki rinci babagan neuropati diabetes.
